פנגול

לפנגול יש תכונות פרוטאוליטיות, ליפוליטיות ועמילוליטיות. הוא משמש כדי לפצות על מחסור באנזימי לבלב.

[ 1 ]

אינדיקציות פנגול

ניתן להשתמש בפנגרול כתרופה חלופית לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית ממקורות שונים: בדלקת לבלב כרונית, וגם בכריתת לבלב, הפרעות בעיכול, סיסטיק פיברוזיס, וגם בתקופה שלאחר טיפולי הקרנות. הסיבה עשויה להיות גם נפיחות או שלשולים ממקור לא זיהומי.

בנוסף, התרופה מיועדת לחיסול הפרעות שונות בתהליך ספיגת המזון (לאחר ניתוח כריתת קיבה יחד עם המעי הדק). היא גם מסייעת לעיכול מזונות שומניים או צמחיים שקשים לעיכול (או יוצאי דופן לגוף) עם אורח חיים יושבני. היא משמשת לחיסול הפרעות בעבודת מנגנון הלעיסה ועם חוסר תנועה ממושך.

הוא משמש לטיפול בתסמונת רמהלד, וגם בתקופת ההכנה לפני צילום רנטגן ובדיקות אחרות של הצפק (לביצוע ניקוי גזים מהמעיים).

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

זמין בצורת קפסולות. צנצנת פוליפרופילן אחת מכילה 20 או 50 קפסולות, וכן סיליקה ג'ל (חומר יבוש). אריזה אחת מכילה צנצנת קפסולות אחת.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא פנקריאטין (אנזים עיכול). רכיב זה משתתף בתהליך עיכול החלבונים והשומנים עם פחמימות. הפעילות הרפואית נובעת מפעילות האנזימים המהווים חלק מהתרופה (טריפסין וליפאז, ובנוסף, עמילאז עם כימוטריפסין). הערך החשוב ביותר בתהליך הטיפול הוא הפעילות התפקודית של הליפאז, כמו גם תכולת החומר טריפסין. אך התכונות העמילוליטיות של התרופה רלוונטיות רק בחיסול סיסטיק פיברוזיס.

אנזימי לבלב מייצבים תהליכי עיכול וגם מסייעים בשיפור הפעילות התפקודית של מערכת זו. טריפסין מסוגל לעכב את פעילות ההפרשה של הלבלב וגם יש לו אפקט משכך כאבים.

פרמקוקינטיקה

קליפת הקפסולה עמידה בפני חומצה, דבר המגן על האנזימים מפני השפעות חומצה הידרוכלורית (בעוד הקפסולה עוברת דרך הקיבה). הקליפה מתמוססת במעי הדק ומשחררת את האנזימים. הם מגיעים לשיא פעילותם 40-45 דקות לאחר מתן דרך הפה.

[ 4 ]

מינון וניהול

אין צורך ללעוס את התרופה - יש לשטוף אותה במים או מיץ (כוס אחת). במידת הצורך, מותר לפתוח את הקפסולה עם טבליות מיניאטוריות בפנים, ולאחר מכן להמיס את תכולתה בכוס נוזל.

מינון פנגול נבחר באופן אינדיבידואלי, בהתאם לחומרת הפרעת העיכול. בדרך כלל מומלץ לשתות אותו לפני הארוחות בכמות של 1-2 חתיכות (לפנגול 20,000 או 25,000) או 2-4 חתיכות (לפנגול 10,000). ניתן להגדיל את המינון רק בהוראת רופא, בהתאם לחומרת הפרעת העיכול.

ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים רשאים לצרוך לא יותר מ-15-20 אלף יחידות/ק"ג של ליפאז ליום; במקרה של אי ספיקה אקסוקרינית מוחלטת, נלקחים 400 אלף יחידות ליום.

מינון התרופה, כמו גם משך הטיפול לילדים בגילאי 3-12 שנים, צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל, המינון לילד מחושב ביחס של מקסימום 1500 יחידות/ק"ג ליפאז. ילדים מתחת לגיל שנה וחצי מקבלים 50 אלף יחידות ליום, ובגיל מעל שנה וחצי המינון הוא 100 אלף יחידות.

[ 5 ]

השתמש פנגול במהלך ההריון

במהלך תקופה זו, פנגול נקבע רק באותם מצבים בהם ההשפעה החיובית הצפויה על מצב האם עולה על ההתפתחות האפשרית של השלכות שליליות על העובר.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: דלקת לבלב חריפה או החמרה של צורתה הכרונית, כמו גם אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי פנגול

כתוצאה מנטילת התרופה, עשויות להופיע תופעות הלוואי הבאות: הפרעות במערכת העיכול (כגון שלשולים או עצירות, בחילות, כאבים באפיגסטריום).

כתוצאה משימוש ממושך במינונים גבוהים של תרופות, עלולה להתפתח היפר-וריקוזוריה.

בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, נטילת מינונים גבוהים של התרופה עלולה לגרום להיצרות במסתם האילאוצקלי או בתוך המעי הגס העולה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשל שילוב של פנגול עם אקרבוז ומיגליטול, התכונות ההיפוגליקמיות של האחרון עלולות להיחלש.

[ 6 ], [ 7 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הפנגרול בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות.

[ 8 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בפנגרול למשך שנתיים מיום ייצור התרופה. אך לאחר פתיחת האריזה, חיי המדף אינם עולים על שישה חודשים.