רניגאסט

רניגסט היא תרופה בעלת פעולה נוגדת כיב. אנטגוניסט לקולטן (H-2).

אינדיקציות רניגאסט

אינדיקציות לשימוש בתרופה כוללות: כיבים בתריסריון או בקיבה (לא רק לטיפול, אלא גם למניעת מחלות), גסטרינומה, GERD, ודלקת ושט ארוזיבית המתרחשת לאחר הליכי אבחון. ניתן להשתמש בה גם לטיפול בדיספפסיה, המאופיינת בחומציות מוגברת בקיבה (התסמינים כוללים גיהוקים חמוצים, צרבת וכו').

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות, אריזה אחת מכילה שלפוחית אחת.

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסם קולטני היסטמין (H2), הממוקמים בתאי הקודקוד של הקיבה. בין תכונותיה נכללת היחלשות ההפרשה המגורה והבסיסית של חומצה הידרוכלורית, ובנוסף לכך, ירידה בפעילות החומר פפסין.

פרמקוקינטיקה

הספיגה ממערכת העיכול היא 50%, ללא קשר למזון או נוגדי חומצה. ריכוז השיא (478 מק"ג/מ"ל) מושג לאחר 2.63 שעות, וחצי החיים הוא שעתיים. נפח ההפצה הוא 1.53 ליטר/ק"ג. הוא עובר דרך מחסום הדם-מוח וחודר לחלב אם (מצטבר בריכוזים קרובים לפלזמה - כ-25-100%). מטבוליזם מתרחש בכבד (חמצון גופרית או חנקן, או דה-מתילציה) - כ-1% מהחומר. ההפרשה היא דרך הכליות.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, ללא לעיסה, עם מים.

עבור כיבים בתריסריון או בקיבה, המינון הוא 150 מ"ג פעמיים ביום (בוקר וערב) או פעם אחת ביום (לפני השינה) במינון של 300 מ"ג. מהלך זה נמשך 1-2 חודשים. כאמצעי מניעה נגד הישנות, יש ליטול 150 מ"ג של התרופה לפני השינה.

עבור גסטרינומה, המינון ההתחלתי של התרופה הוא 150 מ"ג פעמיים ביום (סה"כ 300 מ"ג/יום). במידת הצורך, ניתן להגדילו ל-600 מ"ג.

עבור GERD, המינון היומי הוא גם 300 מ"ג (מחולק ל-2 מנות של 150 מ"ג).

עבור דלקת ושט ארוזיבית, 150 מ"ג נקבעים ארבע פעמים ביום.

אם לחולה יש אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין קלוריות נמוך מ-50 מ"ל/דקה), יש להפחית את המינון היומי ל-150 מ"ג (לפני השינה).

רניגסט בטבליות של 75 מ"ג (שלמות) נלקחת עבור תסמינים של דיספפסיה - מקסימום 1-2 פעמים ביום.

[ 2 ]

השתמש רניגאסט במהלך ההריון

לא בוצעו ניסויים מבוקרים המשתמשים בתרופה בנשים הרות, ולכן מתן מרשם לנשים בתקופה זו אסור בהחלט.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, תקופת הנקה וילדים מתחת לגיל 12.

תופעות לוואי רניגאסט

תופעות הלוואי של נטילת התרופה כוללות:

• איברי מערכת העצבים: סחרחורת עם כאבי ראש, בעיות ראייה, נדודי שינה או להיפך, תחושת נמנום, כמו גם אטקסיה. במקרים נדירים, נצפית תחושה של התרגשות מוגברת, מצב של דיכאון, בלבול והתפתחות הזיות;
• איברים של מערכות הלב וכלי הדם וההמטופויאטיות: חסימת AV, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, התפתחות לחץ דם נמוך או אקסטרסיסטולה חדרית, ובנוסף טרומבוציטו-, גרנולוציטו- ולוקופניה;
• איברי מערכת העיכול: הקאות עם בחילות, כאבי בטן, שלשולים או עצירות, תפקוד לקוי של הכבד; במקרים נדירים - דלקת לבלב חריפה;
• אלרגיות: גירוד ופריחות בעור, בעיות בתפקוד הנשימה, בצקת קווינקה, עוויתות הסימפונות והיפרתרמיה;
• תגובות אחרות: כאבים במפרקים ובשרירים.

[ 1 ]

מנת יתר

מנת יתר עלולה להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. במקרים כאלה, יש להשתמש בטיפול תומך וסימפטומטי כטיפול. ניתן להסיר את החומר הפעיל של התרופה (רניטידין) מסרום הדם באמצעות המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם מטופרולול, הוא מגביר את ריכוז הפלזמה של האחרון ב-50%, ובנוסף, מאריך את זמן מחצית החיים שלו מ-4.4 ל-6.5 שעות.

כמו כן יש לציין כי עישון מפחית את התכונות הרפואיות של התרופה.

[ 3 ], [ 4 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים - מקום סגור מאור ולחות, שאינו נגיש לילדים. תנאי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש ברניגסט למשך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.