Pencul

Panclav הוא אנטיביוטיקה פניצילין עם מגוון רחב של אפקטים. זה מעכב של lactamases β.

אינדיקציות Panklava

הוא מצביע על חיסול של פתולוגיות דלקתיות זיהומיות, אשר מתעוררים על ידי ההשפעה הפתוגנית של חיידקים רגישים לסמים:

• נוכחות של תהליכים זיהומיים של גופי ה- ENT (דלקת אוטיטיס או סינוסיטיס בצורת אקוטי או כרוני, וכן דלקת הלוע עם דלקת שקדים);
• זיהומים שונים הקשורים לאיברי נשימה (ברונכיטיס בצורת אקוטי או כרוני, דלקת ריאות ופייתורקס);
• תהליכים זיהומיים המשפיעים על מערכת השתן (בין דלקת השופכה עם דלקת שלפוחית השתן ו pyelonephritis);
• זיהומים גינקולוגיים (ביניהם salpingoophoritis עם salpingitis, וכן endometritis ו pelvioperitonitis עם הפלה ספיגה);
• מחלות זיהומיות הקשורות למערכת המפרקים והעצמות (זה כולל את הצורה הכרונית של אוסטאומליטיס);
• זיהומים בעור ופתולוגיות ברקמות רכות (ביניהן התהליך המידבק עקב פגיעה ופלגמון);
• זיהומים בצינורות המרה (ביניהם cholangitis עם cholecystitis);
• צ'נקרואיד מתון וזיבה;
• זיהום של סוג odontogenic.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

מופק בטבליות עם נפח של 250 + 125 מ"ג, 500 + 125 מ"ג. בתוך צנצנת הזכוכית יש 15 או 20 טבליות. חבילה אחת מכילה 1 יכול.

פנקלב 500 מ"ג / 125 מ"ג

בשנת הגלולה הראשונה Panklav 500 מ"ג / 125 מ"ג מכיל 500 מ"ג של אמוקסיצילין (במסווה של trihydrate) ו 125 מ"ג של חומצה clavulinic (מחופש כמו מלח אשלגן).

פנקלב 875 מ"ג / 125 מ"ג

בשנת 1 גלולה Panklav 875 מ"ג / 125 מ"ג מכיל 875 מ"ג של amoxicillin (מוסווה כמו trihydrate), כמו גם 125 מ"ג של חומצה clavulic (מלח אשלגן).

פרמקודינמיקה

Panklav - כלי מורכב המשלב פניצילין סייבורג, בעל מגוון רחב של השפעות אנטיבקטריאליות וחומצה klavulinovaya (מעכב בלתי הפיך של β-lactamase 2, 3, ו 4 ו 5 סוגים; יחסית הקלד 1 אינו פעיל).

Klavulinovaya חומצה מומתת יוצר מורכב יציב שבה האנזימים מפורטים, ויותר מכך מגן חומר אמוקסיצילין מהפסד אפשרי של יעילות אנטיבקטריאלית, אשר גורם לייצור של-lactamase β (כאן כולל גם-פתוגנים שיתוף עם החיידקים סיבתי הראשיים חיידקים אופורטוניסטיים). בשל שילוב זה, אפקט bactricidal בולט מושגת.

Panklava יש מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. הוא פועל על זנים רגישים amoxicillin, כמו גם זנים המייצרים β lactamases:

• בקרב חיידקים גראם-חיוביים אירובית: pneumococci, סטרפטוקוקוס ממגל, viridans סטרפטוקוקוס, או סטרפטוקוקוס בוביס, כמו גם Staphylococcus ו סטפילוקוקוס אפידרמידיס (למעט זנים עמידים ל- methicillin), spp ליסטריה. ו enterococci;
• בין חיידקים אירוביים גרם שליליים :. חיידק שעלת, spp Brucella, קמפילובקטר eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, המופילוס אינפלואנזה, ולדבוק Dyukreya. זה כולל Klebsiella, catarrhalis Moraxella, gonococci, meningococci, pasteurella multotsida, פרוטאוס, סלמונלה, שיגלה, Vibrio cholerae ו Yersinia enterokolitika;
• חיידקים אנאירוביים: פפטוסטראפטוקוסי ופפטוקוצי, קלוסטרידיה, בקטריאידים ואקטומינוסים.

[4], [5], [6], [7]

פרמקוקינטיקה

המאפיינים הפרמקוקינטיים העיקריים של חומצה clavuline ו amoxicillin דומים למדי. שני החומרים האלה נספגים היטב כאשר הם נלקחים דרך הפה, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הקליטה. רמת הפלזמה שיא נצפתה בערך שעה לאחר השימוש בסמים.

חומרים אלה יש נפח הפצה טובה בתוך רקמות ונוזלים (באוזן התיכונה עם הריאות, הצפק, כמו גם נוזלים pleural, השחלות עם הרחם, וכו '). Amoxicillin הוא מסוגל לעבור synovia, הכבד, הערמונית, רקמת שריר, שקדים palatine, פריקה של bronchi ו appendages של סינוסים האף, כמו גם כיס המרה ורוק.

Amoxicillin עם חומצה clavulinic לא לעבור את BBB (אם את הקרום של המוח אינם מודלק), אבל הם יכולים לעבור את השליה ו להפריש עם חלב אם.

המרכיבים הפעילים של התרופה הם מסונתז בצורה גרועה עם חלבון פלזמה. Amoxicillin עובר תהליך מטבולי חלקי, אבל חילוף החומרים של חומצה clavulic צפוי להיות אינטנסיבי יותר.

מחצית החיים של חומרים פעילים הוא 1-1.5 שעות. מדד זה הוא גדל אצל אנשים עם אי ספיקת כליות בצורה חמורה - ב amoxyllicin הוא 7.5 שעות, ועל חומצה clavulic 4.5 שעות.

הפרשת amoxicillin מתבצעת בכליות - על ידי סינון glomeruli והפרשות צינורי. החומר כמעט ללא שינוי. הפרשת חומצה clavulic מתבצעת באמצעות סינון גלומרולרי, ואת החומר מופרש חלקית כמו מוצרים התפרקות. חלקים קטנים של חומרים יכולים להיות מופרשים דרך הריאות או במעיים.

שני החומרים ניתן לבטל על ידי המודיאליזה. עם דיאליזה פריטונאלית, רק כמות קטנה של התרופה יכולה להיות מופרשים.

[8], [9], [10], [11],

מינון וניהול

הקבלה הפה מותר לילדים מגיל 12 (או עם משקל של 40+ ק"ג) ומבוגרים. כדי לחסל את תהליך זיהומיות קלה או קלה, הוא נדרש לשתות 1 טבליה (250 מ"ג) שלוש פעמים ביום. במקרה של דלקת חמורה, מינון יחיד עולה ל -2 טבליות (250 מ"ג) או טבליה ראשונה (500 מ"ג) ונלקח שלוש פעמים ביום.

המינון היומי המרבי של חומצה clavuline (מלח אשלגן) הוא 600 מ"ג. הילד הוא 10 מ"ג / ק"ג. במשך יום מבוגר מותר לקחת לא יותר מ 6 גרם של amoxyllicin, ואת הילד - מקסימום 45 מ"ג / ק"ג.

קורס טיפולי נמשך בערך 5-14 ימים. ללא בדיקה נוספת של רופא, המשך הטיפול לאחר 14 יום אסורה.

כדי למנוע תהליכים זיהומיים אודונטוגניים מומלץ לשתות 1 טבליות (500 מ"ג) כל 12 שעות בתקופה של 5 ימים.

אנשים עם אי ספיקת כליות (ערך KC בתוך 10-30 מ"ל / דקה) צריכים לשתות תרופה בכמות הגלולה הראשונה (500 מ"ג) במרווחים של 12 שעות, ואלו עם רמת CC פחות מ 10 מ"ל / דקה - את אותה מנה, אבל עם מרווח של 24 שעות.

בטיפול באנוריה, יש להאריך את המרווח בין סמים ל -48 שעות (או יותר).

התרופה נלקחת בעל פה עם מזון. את הלוחות לא ניתן ללעוס ויש לשטוף במים.

[15], [16], [17]

השתמש Panklava במהלך ההריון

מינוי Panclav נשים בהריון או נשים מניקות מותר רק במקרים שבהם היתרונות האפשריים של השימוש בו עבור אישה יהיה גבוה יותר מאשר האפשרות לפתח תוצאות שליליות עוברית.

התוויות נגד

בין התוויות:

• צורה זיהומית של מונונוקלאוזיס (גם במקרה של התרחשות של פריחות כמו קוריאל);
• חוסר סובלנות של cephalosporins עם פניצילינים, כמו גם אנטיביוטיקה β-lactam אחרים ואלמנטים אחרים של התרופה.

תופעות לוואי Panklava

כתוצאה של נטילת סמים, ניתן לפתח תופעות לוואי כגון:

• אברי מערכת העיכול: התפתחות הקאות, שלשולים, בחילה, הפרעות בעבודת הכבד, וכן עלייה בפעילות טרנסמינזות הכבד. מדי פעם, הפטיטיס, cholestasis intrahepatic, ו- PMC הם נצפו;
• גילויים של אלרגיות: התפרצות של פריחה אדמתית וכוורות. מדי פעם, אנפילקסיס, אריתמה multiforme, אנגיואדמה תסמונת סטיבנס ג 'ונסון לפתח. Ritter דרמטיטיס מתרחשת מדי פעם;
• אחרים: הופעתה של superinfection ופיתוח של Candidiasis, וכן עלייה ברפוי במדדי PTV.

[12], [13], [14]

מנת יתר

תופעות של מנת יתר: הפרעה במערכת העיכול, כמו גם הפרה של מאזן המים ואלקטרוליטים.

טיפול סימפטומטי נדרש לתיקון ההפרות. ההליך המודיאליזה יהיה גם יעיל.

[18], [19]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם גלוקוזאמין, תרופות נוגדות חומצה, aminoglycosides ו משלשלים, ספיגת Panklava הואט, בשילוב עם ויטמין C - להיפך, הוא מאיץ.

שילוב עם אנטיביוטיקה של חיידק (ביניהם cephalosporins עם aminoglycosides, vancomycin עם cycloserine ו rifampicin) גורם אפקט סינרגיסטי. עם תרופות bacteriostatic (כגון sulfonamides עם macrolides ו tetracyclines, כמו גם chloramphenicol ו lincosamides) - מוביל השפעה אנטגוניסטית.

השילוב עם נוגדי קרישה עקיפים מוביל לעלייה בהשפעתם (עם דיכוי של microflora במעי, כמו גם הפחתת רמת PTI וכריכה ויטמין K). בגלל זה, עם שילוב זה, יש צורך בקביעות לפקח על קרישת דם אינדיקטורים.

שילוב עם אמצעי מניעה אוראלי, ethinyl estradiol ותרופות, חילוף החומרים של אשר מוביל להיווצרות של PABA, מחלישה את היעילות של תרופות אלה, וכתוצאה מכך את הסיכון של דימום acyclic.

אלופורינול, תרופות משתן, NSAIDs עם תרופות אחרות וחוסמי phenylbutazone להגדיל tubules הפרשת אמוקסיצילין מחוונים (שבה חומצה klavulinovaya מופרש בעיקר על ידי glomeruli סינון).

שילוב של התרופה עם allopurinol גם מגביר את הסבירות של פריחות על העור.

[20], [21], [22], [23], [24]

תנאי אחסון

שמור על פנקלב צריך להיות במקום סגור מהשמש והלחות, כמו גם מגישה של ילדים צעירים. רמת הטמפרטורה היא בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[25]

חיי מדף

Panklave ניתן להשתמש בתקופה של 2 שנים מיום ייצור התרופה.

[26]