המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פאבארין
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תרופות מרשם, בעיקר הפרעות דיכאון של הנפש: החולה הוא כמעט אף פעם לא מקבל הנאה מפעילות שלהם, מרגיש של שיממון הפנימי, נמצאת במצב נפשי מדוכא כמעט כל הזמן. מודרני ו יחסית בקלות נסבל נוגדי דיכאון III הדור. תרופות של קבוצה זו (מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש של סרוטונין) כיום מבוקשות ביותר, ורובן נקבעו על ידי פסיכיאטרים לטיפול בדיכאון.
אינדיקציות פארינה
זה נקבע עבור מטופלים עם הפרעות נפשיות המאופיינים על ידי דיכאון של בראשית בראשית, כמו גם מחשבות אובססיביות (אובססיות), פעולות (כפייתי) או שילוב של אותם.
[3]
טופס שחרור
הוא מיוצר בטבליות מצופות המכילות מנה של חומר פעיל Fluvoxamine זכר 0.05 גרם ו 0.1 גרם.
פרמקודינמיקה
הפעולה של המרכיב הפעיל מבוססת על עיכוב סלקטיבי של ספיגה מחדש של סרוטונין, מה שנקרא הורמון האושר, כי מסתיר אותו על ידי נוירונים של המוח. כתוצאה מכך, הצטברות של סרוטונין מתרחשת בסדק הסינפטי, מחסור שלה הוא בוטלו, המהווה את הגורם לדיכאון. Fevarin מאופיין השפעה חזקה למדי, במיוחד במקרים של דיכאון אמבולטורי. הטיפול בתרופה זו מתקן מצב רוח מופחת, מוריד חרדה, חרדה, מלנכוליה, כאבי ראש, המלווה לעיתים קרובות במצבי דיכאון (לתרופה יש אפקט משכך כאבים קל). יחד עם זאת, אין כמעט שינוי משמעותי ברמת הנוראדרנלין ודופמין. Fluvoxamine maleate יש יכולת מינימלית לאגד סרוטונין, היסטמין, קולטנים m- cholinergic ו adrenoreceptors (α ו β).
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, המרכיב הפעיל נספג במהירות לתוך הרירית של מערכת העיכול. תרופה זו טבועה בחילוף החומרים המערכתי, בעוד היכולת המוחלטת לעכל עד 53%. אינדיקטור זה וקצב הקליטה אינם תלויים בצריכת המזון. הערך המרבי של ריכוז התרופה בסרום הדם קבוע לאחר פרק זמן של שלוש עד שמונה שעות לאחר בליעה. ריכוזים טיפוליים של החומר הפעיל נקבעים ביום העשירי של הטיפול עם התרופה, ולפעמים תוך שבועיים. הקשר עם חלבונים בסרום מגיע לערך של 80%. בחולים בקבוצת הגיל 6-11 שנים, שיווי המשקל בסרום כמעט כפול מזה של גיל ההתבגרות והבגרות.
החומר הפעיל של ההכנה הוא מעכב חזק של פעילות האיזואנזים CYP1A2, CYP2C ו- CYP3A4.
T 1/2 לאחר מנה אחת היא כ 13-15 שעות, לאחר צריכת חוזרת ונשנית, מחוון מגביר ל 17-22 שעות.
פיצול fluvoxamine זכר מתרחשת בכבד. מוצרי המטבוליזם אינם מאופיינים בפעילות פרמקולוגית משמעותית ומופרשים בשתן. בחולים עם הפרעות תפקודיות של הכבד, מטבוליזם איטי הוא ציין.
מינון וניהול
דיכאון. במקרה זה, התרופה מיועדת לטפל רק במטופלים מעל גיל 18 שנים. מינון בתחילת הקורס הטיפולי של 0.05 או 0.1 גרם ליום, עם יעילות מספקת, המינון גדל בהדרגה. ביום אחד, אתה יכול למנות לא יותר מ 0.3 גרם של התרופה.
כאשר תוצאה חיובית של הטיפול מושגת, מומלץ להמשיך לקחת את Favarin במשך לפחות שישה חודשים כדי למנוע החמרה. במהלך תקופה זו, המינון הסטנדרטי הוא 0.1 גרם.
הפרעה אובססיבית-כפייתית. עם הפרעות אלה של הנפש, התרופה משמשת לטיפול בחולים מבוגרים, כמו גם ילדים בגילאי 8-18 שנים. אם כתוצאה של טיפול של עשרה ימים עם fevarin אין השפעה חיובית משמעותית, התרופה מבוטלת.
המינון הסטנדרטי למבוגרים הוא 0.05 גרם, עם יעילות מספקת במהלך 3-4 הימים הראשונים, הוא גדל בהדרגה. ביום אחד, אתה יכול לרשום לא יותר מ 0.3 גרם של התרופה.
המינון של הילד הוא בדרך כלל 0.025 גרם, עם יעילות מספקת במהלך שלושה עד ארבעה ימים, הוא גדל בהדרגה. ביום אחד, אתה יכול לרשום לא יותר מ 0.2 גרם של התרופה.
ב dosages לא יותר מ 0.15 גרם ליום - התרופה נלקחת פעם אחת בשעות הערב. מנה יומית של יותר מ 0.15 גרם נלקחה בשני שלבים - בבוקר, לפני השינה. הטבליה נבלעת ללא קשר לארוחה, ללא ריסוק או לעיסה. משך ההרשאה והמינון מוקצה באופן אינדיבידואלי.
השתמש פארינה במהלך ההריון
נכון לעכשיו, ההשפעה של fluateoxamine זכר על העובר לא נחקרו כראוי, אבל לא היתה השפעה teratogenic. התרופה יכולה להינתן לאישה בהריון, תוך התחשבות בתועלת של האם / הסיכון לעובר.
אם המטופלת טופלה ב- Fevarin בשלושת החודשים האחרונים של ההריון, יש צורך לפקח בזהירות על מצבו של התינוק, שכן קיימת אפשרות לפתח תסמונת נסיגה.
נשים בגיל הפוריות לפני מהלך נטילת תרופה זו מומלץ לוודא על היעדר הריון במהלך הקורס הטיפולי להשתמש באמצעי מניעה אמין.
כאשר הטיפול בפבארין ניתן לאם מניקה, עולה השאלה להפריע או להפסיק את ההנקה.
התוויות נגד
הטיפול ב- Fevarin אינו מומלץ:
- אנשים רגישים למרכיביו;
- כפי שנקבע על ידי הרופא tizanidine או תרופות ממספר מעכבי MAO;
- לרשום אלכוהוליסטים כרוניים;
- קטין לטיפול בדיכאון;
- קבוצת הגיל של החולים מלידה עד גיל שמונה.
אמצעי זהירות נלקחים כאשר המטופל יש:
- אפילפסיה;
- הפרעות תפקודיות בכליות ו / או בכבד;
- נטייה לדמם או לעוויתות;
- עבודה הדורשת ריכוז ומיקוד.
כמו כן, יש להקפיד כאשר מרשם את התרופה לנשים הרות ומניקות, אנשים מעל גיל 65. ילדים בגילאי 8 עד 18 מקבלים תרופות מרשם רק במקרים של הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ומינונים מינימליים הנותנים אפקט טיפולי מוחלים.
תופעות לוואי פארינה
התפתחות אפשרית של ההשפעות הלא רצויות הבאות הקשורות בטיפול בתרופה זו.
אברים של עיכול: קלקול קבה, תחושה של יובש בחלל הפה, דימום gastroduodenal (מקרים בודדים).
המערכת ואת הנפש העצבים: סחרחורות, עייפות, עצבנות, כאבי ראש, ישנוניות, נדודי שינה, חרדה מוגברת, אטקסיה סטטי או דינמי, רעד בגפיים, הפרעות של מערכת העצבים המרכזית. מקרים בודדים של התפתחות תסמונת עוויתית, מאנית וסרוטונין, הזיות, paresthesias ועיוות טעם ידועים.
תופעות אלרגיות: אורטיקריה, פריחות, גירוד, רגישות יתר לקרינה אולטרה סגולה, אנגיואדמה.
לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה קלה, טכיקרדיה, לחץ דם אורתוסטטי.
אחרים: galactorrhea, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, פריחה, פורפורה, שפיכה נורמלית, חוסר האורגזמה, סט של (פסד) במשקל, הפרעות במתן שתן, הפיתוח של היפונתרמיה (נעלם לאחר הביטול).
התרופה ממכרת. התרופה נעצרת, בהדרגה מפחית את המינון, הפסקה פתאומית עלולה לגרום תסמיני גמילה: בחילה, סחרחורת, paresthesia, חרדה מוגברת וכאבי ראש.
כוונות אובדניות, הנלוות לעיתים קרובות להפרעות דיכאון, יכולות להימשך זמן רב לפני הפוגה מספקת (יש לבדוק את המטופלים באופן קבוע).
תסמינים של תסמונת סרוטונין (לעתים רחוקות מאוד מתפתחים) מתבטאים בהיפרתרמיה, קשיחות בשרירים, הפרעות נפשיות, חלות במערכת העצבים האוטונומית, התפתחות תרדמת.
מנת יתר
מעבר למינון של התרופה גורם הפרעות בעיכול, עייפות מהירה, חולשה, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה. ב משמעותי עודף של המינון המומלץ, הפרעות קצב, לחץ דם, התכווצויות שרירים עוויתות, תפקוד כבד לקוי ופיתוח של תרדמת כבד יכול להיות שנצפתה. ישנם מספר מקרים של מוות כתוצאה של נטילת מינון של התרופה כי יעלה על הרמות המותרות.
התרופה המיוחדת אינה ידועה. אמצעים טיפוליים לעצור את ההשפעות של מנת יתר הם שטיפה קיבה, צריכת תרופות enterosorbent וטיפול סימפטומטי (משלשלים עם תכונות אוסמוטי עשוי לשמש). שיטות דטוקסיפיקציה כאלה כמו דיכאון או כפוי בכפייה אינן יעילות אם המינון המותרת של malvate Fluvoxamine הוא חרג.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
ניהול סימולטני של תרופות היפוגליקמיות אורליות עשוי לדרוש שינוי במינון שלהן.
Fevarin אינו משולב עם מעכבי MAO, לאחר צריכת שלהם יש צורך לשמור על מרווח זמן של שבועיים. לאחר מכן, להתחיל לקחת antidepressant. קבלת תרופות בסדר הפוך מתבצעת כדלקמן: מהלך של Fevarin, בתוך שבוע - כמובן מעכבי MAO.
בשילוב עם astemizole, terfenadine ו cisapride, ריכוזים בסרום של העלייה האחרונה.
המאפיינים pharmacokinetic של ההכנות בהן מחשוף להשתתף isozymes CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, עשוי להשתנות תחת הפעולה של maleate פלובוקסאמין, וחומר זה בשילוב עם קומדין, קפאין, propranolol חפיניחל, alprazolam, midazolam, triazolam ו diazepam הגדלת ריכוזי הפלסמה שלהם. אם יש צורך בשילוב כזה, הוא עשוי לדרוש מינוני גרסה של תרופות אלה.
ריכוז בסרום של digoxin ו atenolol לא משתנים בשילוב עם Fevarin.
הקבלה סימולטנית עם tramadol ו tryptans מגביר את הפעולה של malvate fluvoxamine, ועם נוגדי קרישה אוראלי - ההסתברות של דימום מגביר.
מרשם לחולים המנטלים תרופות המכילות ליתיום דורש גישה מאוזנת.
במהלך הטיפול עם Fevarin לא מומלץ לשתות אלכוהול אלכוהול המכיל תרופות ו phytopreparations.
תנאי אחסון
שמור בהתאם לטווח הטמפרטורה של 15-25 ℃, במקומות שאינם נגישים לילדים ומוגן מפני אור השמש.
חיי מדף
3 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פאבארין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.