פנדול אקסטרה

פנדול אקסטרה היא תרופה משולבת המכילה קפאין ופרצטמול. לתרופה תכונות משככות כאבים ומורידות חום.

אינדיקציות פנדול אקסטרה

התרופה משמשת להקלה על כאבים בעוצמה בינונית או בינונית בחולים (עשויים להיות מקורות שונים):

• כאבי ראש, כמו גם התקפי מיגרנה חמורה או כאב דמוי מיגרנה;
• כאבים בשרירים, במפרקים, ראומטיים, וגם עקב נוירלגיה;
• דיסמנוריאה.

ניתן להשתמש בתרופה גם כמוריד חום במהלך טיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או שפעת.

[ 1 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות. ישנן 12 טבליות בבליסטר. אריזה אחת מכילה פס שלפוחית אחד.

פרמקודינמיקה

פרצטמול הוא המרכיב הפעיל של התרופה. הוא מסווג כ-NSAID. הוא מסייע בהפחתת רמת ה-PG במערכת העצבים המרכזית על ידי עיכוב האנזים ציקלואוקסיגנאז. המרכיב הפעיל השני הוא קפאין. הוא מסייע בשיפור היעילות הפרמקולוגית של פרצטמול.

[ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש פנימי, פרצטמול נספג במהירות ממערכת העיכול. ריכוז השיא בפלזמה מושג לאחר 0.5-2 שעות. תהליך המטבוליזם מתרחש בכבד. זמן מחצית החיים הוא 1-4 שעות, וההפרשה מתבצעת בדרך כלל עם השתן בצורת תוצרי פירוק.

[ 3 ], [ 4 ]

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, ללא כתישה או ללעיסה, ולשטוף אותה במים. יש להמיס תרופות כגון Solubl בכוס מים לפני השימוש. יש לבחור את משך הטיפול, כמו גם את המינון, באופן אישי - הרופא המטפל עושה זאת.

עבור ילדים מגיל 12 ומעלה ומבוגרים, המינון הוא בדרך כלל 500-1000 מ"ג של התרופה (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום עם מרווח של לפחות 4 שעות. לפיכך, לא ניתן ליטול יותר מ-4000 מ"ג (או 8 טבליות) של התרופה ביום.

נטילת התרופה במשך יותר מ-3 ימים מותרת רק במרשם רופא.

במהלך הטיפול בפנדול אקסטרה, לא מומלץ לצרוך כמויות גדולות של משקאות המכילים קפאין.

[ 6 ], [ 7 ]

השתמש פנדול אקסטרה במהלך ההריון

השימוש בפנאדול אקסטרה במהלך ההריון מותר רק במקרים של צורך דחוף.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• תפקוד לקוי של כבד או כליות, היפרבילירובינמיה מולדת וחסר ב-G6PD בגוף.

אין ליטול את התרופה לחולים הסובלים מהפרעות במערכת ההמטופויאטית (כגון לוקופניה או אנמיה חמורה), פקקת, לחץ דם גבוה, טרשת עורקים ותרומבופלביטיס. כמו כן, היא אינה ניתנת לאנשים הסובלים מאלכוהוליזם.

אין להשתמש בפנאדול אקסטרה לטיפול בחולים עם אפילפסיה, גלאוקומה (כולל גלאוקומה סגורת זווית), היפרפעילות של בלוטת התריס, כמו גם עם הפרעת הולכה לבבית, נדודי שינה, אי ספיקת לב לא מפוצה, הגדלה של הערמונית, מחלת לב כלילית, דלקת לבלב חריפה וסוכרת.

התוויות נגד כוללות גם נטייה לעוויתות בכלי הדם ותקופת ההנקה.

אסור לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 12 ועל ידי חולים קשישים.

יש להשתמש בזהירות על ידי חולים עם פתולוגיות של כליות או כבד.

[ 5 ]

תופעות לוואי פנדול אקסטרה

התרופה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים, אך במקרים מסוימים עשויות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת העיכול: הקאות קשות יחד עם בחילות, כאבים באפיגסטריום, ובנוסף לתסמינים אלה, עלולה להתפתח הרעלת כבד או עלייה בפעילות אנזימי הכבד;
• איברים של המערכת ההמטופויאטית: טרומבוציטופניה ופנציטופניה, התפתחות אנמיה (במקרים מסוימים המוליטית), ובנוסף סולפמוגלובינמיה או מתמוגלובינמיה;
• איברי מערכת העצבים המרכזית: בעיות בשגרה היומיומית (ערות ושינה), סחרחורת ועצבנות קשה;
• מערכת הלב וכלי הדם: טכיאריתמיה ולחץ דם מוגבר;
• אלרגיה: גירוד בעור, פריחות, אורטיקריה, אריתמה רב-פורמית, אנגיואדמה, אנפילקסיס ונמק אפידרמלי רעיל;
• אחרים: ברונכוספזם, כמו גם היפוגליקמיה עד תרדמת היפוגליקמית.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לתכונותיה הפטוטוקסיות והנפרוטוקסיות, כמו גם לתסמינים של הפרעות במערכת ההמטופויאטית (אנמיה ואגרנולוציטוזיס, כמו גם טרומבוציטו-, פנציטו-, נויטרו- ולוקופניה), כמו גם במערכת העצבים המרכזית (רעד, בעיות בשגרת היום (ערות/שינה), עירור מוגבר, סחרחורת). בנוסף, החולה עלול לחוות עוויתות, טכיאריתמיה, עור חיוור, הפרעה בחילוף החומרים של גלוקוז, הקאות, חמצת מטבולית ונמק כבד.

כדי לחסל את התסמינים, יש לשטוף את קיבת המטופל, לתת לו חומרים אנטרוסורבנטיים ולבצע טיפול סימפטומטי. במקרה של מנת יתר חמורה, יש לתת למטופל N-אצטילציסטאין תוך ורידי ומתיונין דרך הפה (רק אם לא נצפות הקאות). אם מתרחשים עוויתות, יש להשתמש בדיאזפאם.

[ 8 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם מעכבי MAO, חוסמי קולטנים β-אדרנרגיים ותרופות טריציקליות. המרווח בין מהלך הטיפול בפנאדול אקסטרה לבין השימוש בתרופות מקטגוריית מעכבי MAO צריך להיות לפחות שבועיים.

במקרה של שילוב התרופה עם דומפרידון, כמו גם מטוקלופרמיד, קצב הספיגה של פרצטמול עולה. ובשילוב עם כולסטירמין, להיפך, הוא פוחת.

עקב השילוב עם וורפרין ונוגדי קרישה אחרים המכילים קומרין, הסיכון לדימום עולה.

כתוצאה משימוש בו זמנית עם ברביטורטים, התכונות מורידות החום של פרצטמול נחלשות.

איזוניאזיד, מעוררי אנזימים מיקרוזומליים, ובנוסף, תרופות הפטוטוקסיות, מגבירים את ההשפעה הרעילה של פרצטמול על תפקוד הכבד.

כאשר משולבים עם תרופות משתנות, יעילותן של האחרונות נחלשת.

אסור לשלב את התרופה עם תרופות המכילות אתנול, וגם עם אלכוהול.

קפאין הכלול בתרופה משפר את תכונותיהם של אגוניסטים α- ו- β-אדרנרגיים, כמו גם קסנטין ותרופות בעלות השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית.

עקב שימוש בו זמנית עם גלולות למניעת הריון, צימטידין ואיזוניאזיד, נצפית עלייה בתכונות הרפואיות של קפאין.

בשילוב עם קפאין, ההשפעה של תרופות המדכאות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית מופחתת.

קפאין מגביר את ריכוז הליתיום בדם, משפר את ההשפעה הרפואית של תרופות מעוררות בלוטת התריס, ובנוסף מגביר את קצב הספיגה של החומר ארגוטמין במערכת העיכול.

[ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתרופות - במקום מוגן מפני שמש, לחות וגישה של ילדים. משטר הטמפרטורה הוא בין 15-25 מעלות.

חיי מדף

מותר להשתמש בפנאדול אקסטרה למשך 4 שנים מיום ייצור התרופה.

[ 11 ]