ניאופילין

Neophylline הוא סימפונות של קבוצת Methylxanthines.

אינדיקציות ניאופילין

• אסטמה בסימפונות.
• מחלות ריאות חסימתיות כרוניות (ברונכיטיס חסימתית כרונית, אמפיזמה ריאתית).
• יתר לחץ דם ריאתי.
• תסמונת דום נשימה בלילית מרכזית.

טופס שחרור

טבליות ממושכות.

תכונות פיזיקו-כימיות בסיסיות:

• טבליות 100 מ"ג - צבע לבן, צורה שטוחה-גלילינדית, משופעת;
• טבליות 300 מ"ג - צבע לבן, צורה שטוחה-גלילינדית, משופעת וחרוכה.

טבליה אחת מכילה תיאופילין מונוהידראט במונחים של תיאופילין - 100 מ"ג או 300 מ"ג;

תמציות: מונו-הידראט לקטוז, פיזור קופולימר אמוניום מתקרילט, פיזור קופולימר מתקרילט, מגנזיום סטרייט, טלק.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה נובע בעיקר מחסימת קולטני אדנוזין, עיכוב של פוספודיאסטרזות, עלייה בתכולת המחנה התוך תאית, ירידה בריכוז התוך תאי של יוני סידן, כתוצאה מתוצאה מתוכם שריר החלקים של רגיעה, רגיעה במערכת העיכול, רגיעה במערכת העיכול, רגיעה במערכת העיכול, רגיעה במערכת העיכול, רגיעה של כלי שיט. מגדיל את טון שרירי הנשימה (שרירים בין-קוסטליים וסרעפת), מפחית את עמידות כלי הדם הריאתית ומשפר את חמצון הדם, מפעיל את מרכז הנשימה של המדולה אוברונגטה, מגביר את הרגישות שלו לתדירות הפחמן של ה- APNEA, משפר את האוורור האלולי, מה שמוביל לירידה בתדירות ה- APNEA; מבטל את אנגיוספזם, מגביר את זרימת הדם הבטחונית וחמצון הדם, מצמצם בצקת פריפוקלית וכללית, מצמצם את הלחץ התוך גולגולתי; משפר את התכונות הריאולוגיות בדם, מפחית פקקת, מעכב את צבירת הטסיות (על ידי עיכוב גורם הפעלת טסיות הדם ופרוסטגלנדין F2α), מנרמל את המיקרו-סירקולציה; יש השפעה אנטי-אלרגית, עיכוב ניגול של תאי תורן והפחתת רמת מתווכי האלרגיה (סרוטונין, היסטמין, לוקוטריאנים); מגביר את זרימת הדם הכליות, יש השפעה משתן כתוצאה מירידה בספיגת הצינור מחדש, מגבירה את הפרשת המים, יוני כלור, נתרן.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, תיאופילין נספג לחלוטין בדרכי העיכול, הזמינות הביולוגית היא כ- 90%, כאשר נוטלת תיאופילין בצורה של טבליות המופעלות ממושכות, מגיעים לריכוז המרבי תוך 6 שעות. הכריכה לחלבוני פלזמה בדם היא: אצל מבוגרים בריאים - בערך 60%, בחולים עם שחמת הכבד - 35%. זה חודר דרך מחסומים היסטוהמטיים, מחלק ברקמות. כ- 90% מהתיאופילין מטבוליזציה בכבד בהשתתפותם של מספר איזואנזימים של ציטוכרום P450 למטבוליטים לא פעילים-חומצת השתן של 1,3-דימתיל, חומצת השתן 1-מתיל ו-3-מתילקסנטין. מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים; ללא שינוי מופרש בקרב מבוגרים עד 13%, אצל ילדים - עד 50% מהתרופה. חודר חלקית לחלב אם. מחצית החיים של חיסול התיאופילין תלויה בגיל ובנוכחות של מחלות במקביל והיא כדלקמן: בחולים בוגרים עם אסטמה של הסימפונות-6-12 שעות; בילדים בין 6 חודשים - 3-4 שעות; במעשנים - 4-5 שעות; בקרב קשישים ובמקרה של אי ספיקת לב, תפקוד לקוי בכבד, בצקת ריאתי, מחלת ריאות חסימתית כרונית וברונכיטיס - יותר מ- 24 שעות, הדורש תיקון מתאים של המרווח בין צריכת התרופות.

ריכוזים טיפוליים של תיאופילין בדם הם: עבור אפקט סימפונות - 10-20 מיקרוגרם/מ"ל, להשפעה מעוררת על מרכז הנשימה - 5-10 מיקרוגרם/מ"ל. הריכוזים הרעילים הם מעל 20 מיקרוגרם/מ"ל.

מינון וניהול

יש לקחת את התרופה בעל פה 30-60 דקות לפני ארוחה או שעתיים לאחר הארוחה, לשתות מספיק נוזלים. ניתן לחלק טבליות של 300 מ"ג לחצי (100 מ"ג טבליות - אל תחלק), אך אין לרסק אותו, ללעוס או להמיס במים. במקרים מסוימים, כדי להפחית את ההשפעה המגרה על רירית הקיבה, יש לקחת את התרופה במהלך או מיד לאחר הארוחה.

משטר מינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תלוי בגיל, במשקל הגוף של המטופל ומוזרויות מטבוליות.

המינון היומי הראשוני למבוגרים וילדים מגיל 12 עם משקל גוף יותר מ- 45 ק"ג הוא 300 מ"ג (1 טבליה של 300 מ"ג פעם ביום או 3 טבליות של 100 מ"ג פעם ביום). לאחר 3 ימי מתן תרופות ניתן להגדיל את המינון היומי ל-450 מ"ג (1½ טבליות של 300 מ"ג), לאחר 3 ימי טיפול נוספים, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל 600 מ"ג (טבליה של 300 מ"ג פעמיים ביום או 3 טבליות של 100 מ"ג פעמיים ביום).

הסלמת מינון אפשרית רק אם נסבלת היטב.

אצל ילדים מגיל 6 עד 12 עם משקל גוף 20-45 ק"ג המינון היומי הוא 150 מ"ג (½ טבליה 300 מ"ג פעם ביום). לאחר 3 ימי מתן תרופות ניתן להגדיל את המינון היומי ל-300 מ"ג (חצי טבליה 300 מ"ג פעמיים ביום), לאחר 3 ימי טיפול נוספים ניתן להגדיל את המינון היומי ל-450-600 מ"ג (1½ טבליות 300 מ"ג 1 פעם ביום או 1 טבליות 300 מ"ג 2 פעמים ביום, או 3 טבליות 100 מ"ג פעמיים ביום).

עבור חולים קשישים עם מחלות לב וכלי דם המינון היומי המומלץ הוא 8 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ההשפעה הטיפולית המרבית מתחילה להופיע ביום 3-4 לאחר תחילת הטיפול.

עבור חולים המעשנים, ניתן להגדיל בהדרגה את המינון היומי ל 900-1050 מ"ג (3-3½ טבליות 300 מ"ג).

חולים עם תסמונת דום נשימה בלילית מרכזית יכולים לקחת מנה יחידה של התרופה לפני השינה.

עליות מינון נוספות מומלצות על סמך קביעת ריכוזי התיאופילין בסרום.

יש לבחור את המינון באופן אינדיבידואלי, אך בדרך כלל הטבליות נלקחות פעמיים ביום. בחולים עם הביטוי הקליני החמור ביותר של תסמינים, מינון בוקר או ערב גבוה יותר מתאים.

עבור חולים שהסימפטומים שלהם נמשכים בלילה או במהלך היום ללא קשר לטיפול אחר או אם הם לא קיבלו תיאופילין, ניתן להוסיף טיפול במינון היומי המומלץ של הבוקר או הערב של התיאופילין.

בעת מרשם מינונים גבוהים, ריכוזי הפלזמה של תיאופילין מנוטרים במהלך הטיפול (הריכוז הטיפולי נמצא בטווח של 10-15 מיקרוגרם/מ"ל).

המינון הכולל לא אמור לעלות על 24 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים ו-13 מ"ג/ק"ג למבוגרים. עם זאת, קביעת רמות התיאופילין בפלזמה 4-8 שעות לאחר המתן ולפחות 3 ימים לאחר כל שינוי במינון מאפשרת הערכה מדויקת יותר של הצורך במינון ספציפי כתוצאה מנוכחות הבדלים פרטניים משמעותיים במידת ההפרשה בקרב חולים בודדים.

ילדים.

אין להשתמש בתרופה אצל ילדים מתחת לגיל 6 עם משקל גוף של פחות מ 20 ק"ג.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופות ולנגזרות קסנטין אחרות (קפאין, פנטוקסיפילין, תיאוברומין), אי ספיקת לב חריפה, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, הפרעות חריפות של קצב לב, פרוטוקציה של פרוקסיזמאל, פופעות אקסטרו-קרדיאלית, פרוטוקציה חוץ-פרוטית, אקספרטציה, שבץ מוחי, גלאוקומה, דימום ברשתית, דימום באנמנזה, כיב בקיבה וכיב בתריסריון (בהחמרות), ריפלוקס במערכת העיכול, אפילפסיה, מוגברת של מוכנות להתקפים, תפקוד לא נכלל, שימוש בבלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס, נעשה שימוש בבלוטת-בלוטתית, טורטוקסיסציות, במקביל עם אפדרין.

תופעות לוואי ניאופילין

בדרך כלל נצפות תגובות שליליות בריכוזי פלזמה של תיאופילין & gt; 20 MCG/ML.

מערכת נשימה, איברים בחזה ומדיאסטינל: עלייה בשיעור הנשימה.

דרכי העיכול: צרבת, ירידה בתיאבון/אנורקסיה עם שימוש ממושך, בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשול, ריפלוקס במערכת העיכול, החמרה של מחלת כיב פפטי, גירוי של חומצות קיבה, מעיים, מטפלים מעיים.

דרכי כבד ומרה: תפקוד לקוי בכבד, צהבת.

מערכת כליות ושתן: מוגברת של דיור, במיוחד אצל ילדים, שמירה על שתן אצל גברים קשישים.

מטבוליזם: היפוקלמיה, היפרקלצמיה, היפרוריקמיה, היפרגליקמיה, רבדומיוליזה, חמצת מטבולית.

מערכת העצבים: סחרחורת, כאבי ראש, עצבנות, חרדה, אי שקט, תסיסה, הפרעה בשינה, נדודי שינה, רעד, בלבול/אובדן תודעה, הזיות, התקפים, הזיות, מצב פרסינקופלי, אנצפלופתיה חריפה.

מערכת לב וכלי דם: דפיקות לב, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, קרדיאלגיה, תדירות מוגברת של התקפי אנגינה, גודל חוץ (חדרי, סופרוונטריקולרי), אי ספיקת לב.

מערכת דם ולימפה: אפלזיה של אריתרוציטים.

מערכת חיסון: תגובות רגישות יתר, כולל אנגיואדמה, אנפילקטיקה ואנפילקטואיד, ברונכוספזם.

עור ורקמות תת עוריות: פריחה בעור, דרמטיטיס פילינג, גירוד עור, אורטיקריה.

הפרעות כלליות: עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, תחושת חום והיפרמיה בפנים, הזעה מוגברת, דיספנאה.

פרמטרי מעבדה: חוסר איזון אלקטרוליטים, חוסר איזון בסיס חומצה ועליית רמות הקריאטינין בדם.

ברוב המקרים, תופעות הלוואי יורדות כאשר מינון התרופה מצטמצם.

דיווח על חשד לתגובות שליליות.

דיווח על חשד לתגובות שליליות לאחר רישום מוצר רפואי הוא הליך חשוב. זה מאפשר המשך מעקב אחר יחס ההטבה/הסיכון עבור המוצר הרפואי המדובר. על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לדווח על כל התגובות השליליות החשודות באמצעות מערכת הדיווח הלאומית.

מנת יתר

מנת יתר נצפית אם ריכוז התיאופילין בסרום עולה על 20 מ"ג/מ"ל (110 מיקרומול/ל).

תסמינים. תסמינים חמורים עשויים להתפתח 12 שעות לאחר מנת יתר עם צורת המינון הממושך לשחרור.

דרכי עיכול: בחילה, הקאות (לעתים קרובות צורות חמורות), כאב אפיגסטרי, שלשול, המטמסיס, דלקת לבלב.

מערכת העצבים המרכזית: הזיה, תסיסה, חרדה, דמנציה, פסיכוזה רעילה, רעד, רפלקסים בגפיים ועוויתות מוגברים, יתר לחץ דם שרירי. במקרים חמורים מאוד, תרדמת עשויה להתפתח.

מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה בסינוס, קצב חוץ רחמי, טכיקרדיה של סופרוונטריקולרי וחדר, יתר לחץ דם/יתר לחץ דם, ירידה חדה בלחץ הדם.

הפרעות מטבוליות: חמצת מטבולית, היפוקלמיה (באמצעות העברת אשלגן מפלזמה לתאים יכולה להתפתח במהירות ובאופן קשה), היפופוספטמיה, היפרקלצמיה, היפומגנשמיה, היפרגליקמיה, רבד-דומיוליזה.

אחרים: אלקלוזיס בדרכי הנשימה, היפרוונטילציה, אי ספיקת כליות חריפה, התייבשות או עלייה בביטויים אחרים של תגובות לוואי.

יַחַס. הפסקת התרופה, שטיפת קיבה, פחם מופעל תוך ורידי, משלשלים אוסמוטיים (תוך 1-2 שעות לאחר מנת יתר); המודיאליזה. שליטה ברמת התיאופילין בסרום הדם עד לנורמליזציה של מדדים, מעקב אחר א.ק.ג ותפקוד הכלייה.

דיאזפאם מיועד לתסמונת ההתקפים.

בחולים ללא אסטמה של הסימפונות, במקרה של טכיקרדיה קשה, ניתן להשתמש בבלוקרי β- אדרנו-סלקטיביים. במקרים חמורים ניתן להאיץ את חיסול התיאופילין על ידי hemosortion או המודיאליזה.

יש להימנע/למנוע את ההיפוקלמיה. במקרה של היפוקלמיה, נדרש עירוי תוך ורידי דחוף של תמיסת אשלגן כלוריד, נדרש מעקב אחר רמות אשלגן פלזמה ומגנזיום.

אם משתמשים בכמויות גדולות של אשלגן, היפרקלמיה עלולה להתפתח במהלך ההחלמה. אם רמת האשלגן בפלזמה נמוכה, יש למדוד את ריכוז המגנזיום בפלזמה בהקדם האפשרי.

יש להימנע מתרופות נגד הפרעות קצב עם פעולה נוגדת פרכוסים, כמו לידוקאין, בהפרעות קצב חדריות בגלל הסיכון להחמיר התקפים. יש להשתמש באנטימטיקה כמו Metoclopramide או ondansetron להקאות.

בטכיקרדיה עם חיוב לב הולם, עדיף לא להשתמש בטיפול.

במנת יתר מסכני חיים עם הפרעות בקצב לב-מתן פרופרנולול לחולים שאינם אסתמטיים (1 מ"ג למבוגרים ו-02 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים). ניתן להעניק מינון זה כל 5-10 דקות עד שהקצב של הלב נורמל, אך אל תעלה על המינון המרבי של 0.1 מ"ג/ק"ג משקל גוף. פרופראנולול עלול לגרום לסימפונות חמורים בחולים עם אסטמה, ולכן במקרים כאלה יש להשתמש ב- Verapamil.

טיפול נוסף תלוי במידת מנת יתר ובמהלך השיכרון, כמו גם בתסמינים הקיימים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המגדילות את פינוי התיאופילין: אמינוגלוטטימיד, אנטי-אפילפטיות (למשל פניטואין, קרבמזפין, פרימידון), מגנזיום הידרוקסיד, איזופרוטרנול, ליתיום, מורציזין, ריפמפיצין, ריטונאווייר, סולפינאזון, ברטטובריטל). ההשפעה של תיאופילין עשויה להיות פחות בקרב מעשנים. בקרב חולים הנוטלים אחד או יותר מהמוצרים התרופתיים שהוזכרו לעיל במקביל לתאופילין, יש צורך לפקח על ריכוז התיאופילין בסרום ולהתאים את המינון, במידת הצורך.

תרופות המפחיתות את פינוי התיאופילין: אלופורינול, אציקלוביר, קרבימזול, פניל-בוטאזון, פלובוקסמין, אימפינם, איזופרנלין, צימטידין, פלוקונאזול, פרוסמידין, פנטוקסיפילין, דיסולפירם, אינטרפרפרון, נזאטידין, veramaMITINA, (veramaMITIINATIINATIINATIINATIINIDITIINIDITIINIE, (VeraMaMILINA, (VeraMAMITIINITIINITIINITIINITIINITIINITIINITIINITIINITIINITIINIE) (VeramaliNININIE) (Veramiline,) Amiodarone, paracetamol, probenecid, ranitidine, tacrine, profafenone, propanolol, oxpentifylline, isoniazid, lincomycin, methotrexate, zafirlukast, mexiletine, fluoroquinolones (ofloxacic, נורפלוקסין, תוך שימוש ב- Cipoflox, The Ciplox, The Ciploxic, The Ciplox, The Cipofloxin, אנוקסצין - על ידי 30%), מקרולידים (קלריתרומיצין, אריתרומיצין), טיקלופידין, תיבנדזול, וילוקסזין הידרוכלוריד, אמצעי מניעה דרך הפה, חיסון נגד שפעת. בחולים שלוקחים במקביל אחד או יותר מהתרופות שהוזכרו לעיל עם תיאופילין, יש לעקוב אחר ריכוז התיאופילין בסרום ולהפחית את המינון, במידת הצורך.

ריכוז הפלזמה של תיאופילין עשוי להיות מופחת על ידי שימוש במקביל בתיאופילין עם תרופות צמחיות המכילות ווטת סנט ג'ון (Hypericum Perforatum).

מתן משותף של תיאופילין ופניטואין עלול לגרום לירידה ברמות של האחרונים.

אפדרין משפר את ההשפעות של תיאופילין.

יש להימנע מהשילוב של תיאופילין ופלובוקסמין. אם אי אפשר להימנע משילוב זה, על המטופלים לקחת חצי מינון של תיאופילין ולפקח בזהירות על ריכוזי הפלזמה של האחרון.

יש להשתמש בשילובים של תיאופילין ואדנוזין, בנזודיאזפין, הלותן ולומוסטין בזהירות מיוחדת. הרדמת הלהוטן עלולה לגרום להפרעות קצב לב חמורות בקרב חולים הנוטלים תיאופילין.

שימוש בו זמנית בתיאופילין ובכמויות גדולות של מזון ומשקאות המכילים מתילקסאנטינות (קפה, תה, קקאו, שוקולד, קוקה קולה ומשקאות טוניק דומים), תרופות המכילות נגזרות קסנטין (קפאין, קפאין, פנטוקסיפילין), α go-goned gondice, go-secident, go-secident, go-secident, go-selciate), go-selciate). של השפעות תיאופילין.

מתן משותף של תיאופילין עם ß-adrenoblockers עשוי להתנגד לאפקט הסימפונות שלה; עם קטמין, קינולונים - מצמצם את סף ההתקפים; עם אדנוזין, ליתיום קרבונט וקולטני ß-receptor - מצמצמים את היעילות של האחרון; עם דוקספרם - עלול לגרום לגירוי של מערכת העצבים המרכזית.

תיאופילין עלול לחזק את ההשפעות של משתנים ורזרפין.

יש להימנע משימוש במקביל בתיאופילין ובאנטגוניסטים של קולטן β, מכיוון שתאופילין עלול לאבד את יעילותו.

ישנן עדויות סותרות לעוצמה של השפעות התיאופילין במצבי שפעת.

Xanthines עלול להחמיר את ההיפוקלמיה כתוצאה מטיפול באגוניסטים β-adrenoreceptor, סטרואידים, משתנים והיפוקסיה. זה חל על חולים מאושפזים עם אסטמה קשה ויש צורך לפקח על רמות אשלגן בסרום.

תנאי אחסון

אחסן בחבילה המקורית בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

שמור מחוץ להישג ידם של ילדים.

הוראות מיוחדות

יש לתת את התיאופילין רק כאשר הוא הכרחי לחלוטין ובזהירות באנגינה פקטוריס לא יציבה, מחלות לב בהן ניתן לראות טכייר-קצב; בקרידיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, בתפקוד של כלייתיות וכבד, בהפרעה של בלוטת התריס, בפורפיריה חריפה, באלכוהוליזם כרוני ובמחלות ריאה, חולים עם היסטוריה של מחלת כיב פפטי וחולים מעל גיל 60.

שימוש בתיאופילין בטרשת עורקים קשה, אלח דם אפשרי בזהירות, תחת פיקוח רפואי, אם יש אינדיקציות לשימוש בתיאופילין. הגבלה על השימוש בתיאופילין בריפלוקס במערכת העיכול קשורה להשפעה על שרירים חלקים של הסוגר הקרדיו-פגאלי, מה שעלול להחמיר את מצבו של המטופל בריפלוקס במערכת העיכול, ולהגדיל את הריפלוקס.

עישון וצריכת אלכוהול עלולים להוביל לעלייה בפינוי התיאופילין, וכתוצאה מכך לירידה בהשפעתו הטיפולית ובצורך במינונים גבוהים יותר.

במהלך הטיפול בתיאופילין יש צורך לבצע ניטור מקרוב ולהפחית את המינון בקרב חולים עם אי ספיקת לב, אלכוהוליזם כרוני, תפקוד לקוי בכבד (במיוחד בשחמת), עם צמצום ריכוז החמצן בדם (היפוקסמיה), עם חולים, חולים עם דלקת דלקת או זיהומים ויראליים (במיוחד שפעת) ירידה אפשרית בהירור. יחד עם זאת יש צורך לפקח על רמות הפלזמה של תיאופילין העולות על הטווח הרגיל.

תצפית נדרשת בעת טיפול בחולים עם כיב פפטי, הפרעות קצב לב, יתר לחץ דם עורקי, מחלות לב וכלי דם אחרות, יתר של בלוטת התריס או מצבים קדחתיים חריפים עם תיאופילין.

חולים עם היסטוריה של התקפים צריכים להימנע מתאופילין ולהשתמש בטיפול אלטרנטיבי.

תשומת לב מוגברת נדרשת בעת השימוש בתרופה בחולים הסובלים מנדודי שינה, כמו גם אצל גברים קשישים עם היסטוריה קודמת של הגדלת הערמונית עקב הסיכון לשמירת שתן.

אם נדרש אמינופילין (תיאופילין-אתילנדימין), חולים שכבר השתמשו בתאופילין צריכים לעקוב שוב עם רמות התיאופילין בפלזמה.

אם לוקחים בחשבון את חוסר האפשרות להבטיח שוויון ביולוגי של תרופות אינדיבידואליות המכילות תיאופילין עם שחרור ממושך, תוך מעבר מהטיפול עם Neophylline של המוצר הרפואי, בצורה של טבליות שחרור ממושכות, למוצר רפואי אחר של קבוצת קסנטין עם שחרור מתיר צריך על ידי שחרור חוזר במינון והערכה קלינית.

במהלך הטיפול בתיאופילין, יש לנקוט בטיפול מיוחד באסטמה קשה. במצבים כאלה מומלץ לעקוב אחר רמת האשלגן בסרום.

החמרת תסמיני אסטמה דורשים טיפול רפואי דחוף. במקרה של התקפה אסתמטית חריפה אצל חולה שקיבל תיאופילין ארוך-פעילות, יש לתת אמינופילין תוך ורידי בזהירות רבה.

יש להעניק בזהירות מחצית ממינון ההעמסה המומלץ של אמינופילין (בדרך כלל 6 מ"ג/ק"ג), כלומר 3 מ"ג/ק"ג.

אם יש צורך להשתמש בתיאופילין אצל ילדים עם פירקסיה או ילדים עם אפילפסיה והתקפים באנמנזה, יש צורך להתבונן בזהירות במצבם הקליני ולפקח על רמות התיאופילין בפלזמה. תיאופילין אינה התרופה שבחרתם לילדים עם אסטמה של הסימפונות.

תיאופילין יכול לשנות כמה ערכי מעבדה: הגדל חומצות שומן ורמות קטכולמין בשתן.

במקרה של התפתחות של תגובות לוואי יש צורך לשלוט ברמת התיאופילין בדם.

מידע חשוב על תמציות.

תרופה זו מכילה לקטוז, ולכן אין להשתמש בה בחולים עם צורות תורשתיות נדירות של חוסר סובלנות לגלקטוז, מחסור בלקטאז או תסמונת ספיחת גלוקוז-גלקטוז.

השתמש במהלך ההיריון או ההנקה.

הֵרָיוֹן.

תיאופילין חודר לשליה.

השימוש במוצר הרפואי במהלך ההיריון אפשרי בהיעדר אלטרנטיבה בטוחה, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אצל נשים בהריון יש לקבוע את ריכוז התיאופילין בסרום בתדירות גבוהה יותר ולהתאים את המינון בהתאם. יש להימנע מתאופילין בסוף תקופת ההיריון, מכיוון שהיא עלולה לעכב את התכווצות הרחם ולגרום לטכיקרדיה בעובר.

הנקה.

תיאופילין חודר לחלב אם, ולכן ניתן להשיג ריכוזים טיפוליים בסרום אצל ילדים. השימוש בו באמהות מניקות מותר רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון ליילוד.

תיאופילין עלול לגרום לעצבנות מוגברת אצל הילוד, מסיבה זו יש לשמור על המינון הטיפולי של התיאופילין ככל האפשר.

יש לבצע את ההנקה מיד לפני נטילת התרופה. יש לעקוב אחר כל השפעות של תיאופילין אצל תינוקות. אם יש צורך במינונים טיפוליים גבוהים יותר, יש להפסיק את ההנקה.

פִּריוֹן.

אין נתונים קליניים על פוריות אצל בני אדם. השפעות שליליות של תיאופילין על פוריות גברים ונשים ידועות מנתונים פרה-קליניים.

יכולת להשפיע על מהירות התגובה בעת נהיגה בהובלה מוטורית או מנגנונים אחרים.

אם לוקחים בחשבון כי חולים רגישים עשויים לחוות תגובות שליליות (סחרחורת) בעת השימוש במוצר הרפואי, עליהם להימנע מנהיגה של כלי רכב ופעילויות אחרות הדורשות ריכוז תשומת לב תוך נטילת המוצר הרפואי.

חיי מדף

שנתיים.