ראסו

ראזו הוא חומר תרופתי נגד כיבים. בואו נבחן את ההוראות לתרופה זו, כלומר, אינדיקציות לשימוש ותכונות שימוש אחרות.

החומר הפעיל של התרופה הוא רבפרזול, מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב של אנזים ספציפי H+/K+-ATPase ומשפיע על תאי רירית הקיבה. הרכיב הפעיל פועל כמעכב של משאבת הפרוטונים בקיבה, וחוסם את היווצרות החומצה הידרוכלורית בשלב הסופי. בהתאם למינון התרופה, חומריה מעכבים את הפרשת החומצה הידרוכלורית, ללא קשר לסוג הגורם המגרה ולאופיו.

ראזו אינו חוסם קולטני H2, לאחר מתן דרך הפה הוא נספג לחלוטין במערכת העיכול. ההשפעה נוגדת ההפרשה פועלת תוך שעה לאחר נטילת מינון של 20 מ"ג. רמת החומציות (pH) של סביבת הקיבה יורדת למקסימום 3-4 שעות לאחר נטילת הטבליה הראשונה ונשמרת למשך שלושה ימים. הזמינות הביולוגית היא כ-50% עקב מעבר דרך הכבד ואינה עולה עם מתן חוזר.

ניתן להשיג את רזו רק במרשם רופא. למרות התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות, לראבפרזול יש השפעה טיפולית משמעותית. אך לפני השימוש בו, יש לקרוא בעיון את ההוראות.

אינדיקציות ראסו

האינדיקציות לשימוש ברזו מבוססות על פעולת הרכיבים הפעילים שלו. טבליות ניתנות לטיפול ומניעה של מחלות כגון:

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
• דיספפסיה תפקודית.
• דלקת קיבה כרונית ונגעים במערכת העיכול עם תפקוד מוגבר של יצירת חומצה בשלב החריף.
• מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית.
• תסמונת זולינגר-אליסון.
• נוכחות הליקובקטר פילורי במשטרי טיפול לחיסול (בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים).

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

צורת שחרור התרופה מקלה על השימוש בה, שכן היא מאפשרת לך לחשב את המינון ואת מספר המנות הנדרשות. ראזו משוחרר בצורת טבליות של 10 ו-20 מ"ג, מכוסה בקליפה מסיסה המתמוססת בקיבה.

התרופה משוחררת בבליסטראות של 10 טבליות כל אחת. חבילה אחת של Razo מכילה 1-2 שלפוחיות. ככלל, כמות זו של תרופה מספיקה לטיפול אחד או לטיפול מונע.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של Razo היא מנגנון הפעולה של מרכיבי התרופה לאחר מתן דרך הפה. התרופה נוגדת ההפרשה שייכת לקבוצת מעכבי הבנזימידאזול. היא מדכאת הפרשת קיבה על ידי עיכוב אנזימים ומבוטלת בסביבה חומצית של pH. בשל כך, החומרים הפעילים חוסמים את התעלה שדרכה עוברים יוני מימן בלומן הבלוטות, מה שמפחית את רמת הפרשת החומצה. ללא קשר לסוג הממריץ, רבפרזול עוצר את הפרשת החומצה הידרוכלורית, ומספק אפקט בקטריצידי וציטופוטקטיבי.

20 מ"ג של החומר מפעילים אפקט נוגד הפרשה תוך שעה לאחר מתן דרך הפה ומגיעים לשיאה לאחר 3-4 שעות. עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית (מגורה בסיסית) נצפה 24 שעות לאחר מתן התרופה. ההשפעה נוגדת ההפרשה מתרחשת 3 ימים מתחילת השימוש. לאחר סיום מתן התרופה, פעילות ההפרשה משוחזרת לאחר 2-3 ימים. החומרים הפעילים מתפרקים תחת השפעת חומצה הידרוכלורית, ולכן מומלץ להשתמש ברזו בצורה מצופה אנטרית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של ראזו היא מידע על ספיגה, מטבוליזם והפצה של התרופה.

• ספיגה – לראבפרזול יש ספיגה גבוהה, שאינה תלויה בזמן מתן התרופה ובצריכת מזון. לאחר מתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית המוחלטת של החומר היא 52% ואינה עולה עם שימוש חוזר. הריכוז המקסימלי בפלזמת הדם נצפה לאחר 3-4 שעות, בעוד ש-AUC הוא ליניארי.
• פיזור - התרופה נקשרת לחלבוני פלזמה, ורמת הקישור היא 97%.
• מטבוליזם – ראזו עובר מטבוליזם בכבד בהשתתפות פעילה של איזואנזימים של ציטוכרום P450.
• הפרשה – 90% מהחומרים הפעילים מופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, 10% הנותרים דרך המעיים. אם התרופה נלקחת על ידי חולים עם אי ספיקת כבד וחולים קשישים, תקופת ההפרשה מתארכת פי 2-3.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

מינון וניהול

אופן היישום והמינון של המוצר התרופתי נבחרים על ידי הרופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הטבליות ניתנות פעם ביום, בבוקר לפני הארוחות, מבלי לכתוש או ללעוס את הגרגירים. משך הטיפול הוא בין 4 ל-12 שבועות. הבה נבחן את שיטות השימוש ברזו למחלות שונות:

• דלקת קיבה כרונית עם החמרה של תפקוד חומצי מוגבר - 20 מ"ג פעמיים ביום, מהלך טיפול 2-3 שבועות.
• ריפלוקס כיבי של מערכת העיכול או מחלת שחיקה - 20 מ"ג פעם ביום, מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. אם הכיב חוזר או מסובך, הטיפול יכול להימשך עד 12 חודשים. מינון התחזוקה נחשב ל-10 מ"ג של רבפרזול.
• כיב פפטי של התריסריון והקיבה - 20-40 מ"ג פעם ביום או 10 מ"ג פעמיים ביום. משך השימוש בין שבועיים לארבעה שבועות, במקרה של מחלה מסובכת עד 6 שבועות.
• עבור זיהום בהליקובקטר פילורי, התרופה נלקחת בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים. מינון הרבפרזול הוא 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 7-8 שבועות.
• הפרעות בעיכול תפקודיות - 20 מ"ג פעם או פעמיים ביום למשך 2-3 שבועות.
• תסמונת זולינגר-אליסון - 60 מ"ג ליום, כאשר משך הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי ובהתאם לסבילות התרופה ולהשפעתה הטיפולית. המינון המרבי לא יעלה על 120 מ"ג ליום.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

השתמש ראסו במהלך ההריון

השימוש ברזו במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ. מכיוון שלתרופה יש השפעה שלילית על רווחתה של האם ההרה ועל התפתחות העובר. השימוש בתרופה אפשרי במקרה בו התועלת הטיפולית לאם חשובה בהרבה מהנזק האפשרי לתינוק. בכל מקרה, ניתן ליטול את התרופה רק לאחר אישור רפואי.

אם נדרש טיפול דחוף או מניעה של מחלות במערכת העיכול במהלך ההריון, האישה מקבלת תרופות בטוחות. ככלל, עדיפות ניתנת לתרופות צמחיות עם תופעות לוואי מינימליות.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ברזו מבוססות על פעילות הרכיבים הפעילים והשפעתם על הגוף. ראזו אסור במקרה של אי סבילות אישית לראבפרזול ולרכיבים אחרים של התרופה, כולל אלו שהוחלפו בבנזימידאזולים.

מטופלות מתחת לגיל 14, הריון והנקה הן גם התוויות נגד לטיפול ומניעה עם רבפרזול. למידע מדויק יותר על השפעת התרופה על הגוף ואיסור השימוש בה, ניתן לברר עם הרופא.

[ 19 ], [ 20 ]

תופעות לוואי ראסו

תופעות לוואי של Razo מתרחשות כאשר לא מקפידים על ההמלצות המפורטות בהוראות התרופה. לרוב, התרופה משפיעה על מערכת העיכול, וגורמת לגזים, שלשולים, בחילות, חולשה. בנוסף, ייתכן תחושה של יובש בפה, כאבי ראש, עצירות, פגיעה בתחושות הטעם ופעילות מוגברת של טרנסאמינזות בכבד, הזעה מוגברת ועלייה במשקל.

נמנום, סחרחורת ודיכאון אפשריים כאשר מערכת העצבים המרכזית משפיעה. תגובות דרמטולוגיות, כלומר פריחה בעור, מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד. לויקופניה ותרומבוציטופניה מאובחנות לעיתים קרובות כהפרעות במערכת ההמטופויאטית. רבפרזול גורם לעיתים קרובות לנזלת ולדלקת גרון, חום וכאבי גב. בנוסף, נצפות תופעות לוואי ממערכת השרירים והשלד, כלומר התכווצויות בשרירי השוק, כאבי שרירים.

[ 21 ]

מנת יתר

מנת יתר של טבליות אפשרית אם המינון המומלץ אינו מומלץ, אם משך השימוש חורג או אם ההוראות המתוארות בהוראות אינן מומלצות. לרוב, תופעות הלוואי מתבטאות ככאב ראש, נמנום, בחילות, הקאות, סחרחורת, יובש בפה והזעה מוגברת.

טיפול סימפטומטי או תומך משמש לחיסולם. דיאליזה אינה מבוצעת, מכיוון שהיא אינה יעילה. לא זוהתה תרופה ספציפית. לאחר שמצב הגוף חזר לנורמליות, יש להתייעץ עם רופא כדי לבחון את מינון התרופה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של ראזו עם תרופות אחרות אפשרית באישור רופא. החומרים הפעילים אינם נכנסים לאינטראקציות קליניות עם תרופות אחרות שעוברות מטבוליזם על ידי אנזימים, כגון וופרין, אידיאזפאם, פניטואין או תיאופילין. רבפרזול אינו גורם לירידה ארוכת טווח בייצור חומצה הידרוכלורית, ולכן ניתן להשתמש בו בו זמנית עם תרופות שספיגתן תלויה לחלוטין ב-pH של תוכן הקיבה.

אם משתמשים ברזו בו זמנית עם קטוקונזול, ריכוזו בפלזמת הדם יורד ב-33% וריכוז הדיגוקסין עולה ב-22%. לכן, עם כל אינטראקציה, נדרש תיקון של המינונים של כל התרופות. לאחר סיום הטיפול, נדרשת בדיקה אנדוסקופית. זה הכרחי כדי לשלול גידולים ממאירים. עם טיפול ארוך טווח, דלקת קיבה אטרופית אפשרית.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Razo מפורטים בהוראות ותואמים את הכללים לאחסון כל תכשיר טבליות אחר. יש לשמור את התרופה במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים ומוגן מאור שמש, טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

אם לא מקפידים על כללי האחסון, התרופה מאבדת את תכונותיה ואסורה לשימוש. מכיוון שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי בלתי מבוקרות ממערכות גוף רבות.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 18 חודשים מיום הייצור, בכפוף לכללי האחסון. לאחר תאריך התפוגה, יש להשליך את הטבליות. אם צבען שינו או שהריח שלהן לא נעים, אך תאריך התפוגה טרם חלף, עדיין יש להשליך את התרופה. מכיוון ששינויים כאלה מצביעים על אי עמידה בכללי האחסון וקלקול התרופה.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]