המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נוירופתים אופטיים מרפא
סקירה אחרונה: 18.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מה מטריד אותך?
נוירופתיה אופטית רפואית הנגרמת על ידי ethambutol
Etambutol בשילוב עם isoniazid ו rifampicin משמש לטיפול בשחפת. הרעילות תלויה במינון ובמשך הטיפול והוא 6% במינון יומי של 25 מ"ג לק"ג (מינון של 15 מ"ג לק"ג הוא רעיל לעיתים נדירות). רעילות עלולה להתרחש לאחר חודשיים של טיפול (ממוצע של 7 חודשים).
Isoniazid יכול גם לגרום נוירופתיה אופטית רעילה, במיוחד בשילוב עם ethambutol.
זה בא לידי ביטוי על ידי הידרדרות הדרגתית הדרגתית של חזון ו dyschromatopsia,
סימפטומים: דיסק רגיל או מעט נפוח עם דימום מקווקו.
פגמים של שדה הראייה: scotoma מרכזי או centrocecal, יכול להיות גם היטל bitotral או היקפי.
הפרוגנוזה לאחר הטיפול היא טובה, אבל ההתאוששות יכולה להימשך עד 12 חודשים. במספר קטן של מטופלים, ירידה מתמדת בחזון קשורה להתפתחות ניוון של העצב האופטי.
ההקרנה צריכה להתבצע במרווחים של 3 חודשים אם הגפן היומי עולה על 15 מ"ג / ק"ג אם מופיעים תסמינים של נוירופתיה אופטית, יש לעצור את התרופה מיד.
נוירופתיה אופטית רפואית הנגרמת על ידי אמיודרון
Amiodarone משמש לטיפול arrhythmias לב. וורטקס keratopathy, שהוא מזיק, מתרחשת כמעט כל, נוירופתיה אופטית מתפתחת רק 1-2% מהחולים ללא קשר למינון.
זה בא לידי ביטוי בהידרדרות הדרגתית חד צדדית או דו צדדית של חזון.
תסמינים: בצקת דו-צדדית של דיסק העצב האופטי, נמשכת מספר חודשים לאחר נסיגת התרופה.
פגמים של שדה הראייה יכול להיות קטן הפיך או גדול מתמשך.
התחזית קשה, כי ביטול התרופה עלול שלא לגרום לשיפור.
הקרנה לא מתבצעת, כי זה לא תורם לזיהוי הסיכון. עם זאת, יש להזהיר את החולים לגבי הסיכון האפשרי של גילוי הרעילות של התרופה ולדווח על שינויים כלשהם בחזון,
נוירופתיה אופטית רפואית שנגרמת על ידי vigabatrin
Vigabatrin הוא סוכן antiepileptic המשמש כתרופה קו השני, למעט מקרים של התכווצות אינפנטילית (תסמונת Wesl). חולים רבים עם מינון כולל של 1500 גרם או יותר מפתחת dyschromatopsia וצמצום של שדה הראייה. פגמים לפתח מ 1 חודש עד כמה שנים מתחילת הטיפול ולעיתים קרובות להתמיד למרות הנסיגה של התרופה. חקירה של שדה הראייה מומלץ להתבצע במרווחים של 6 חודשים.
מה צריך לבדוק?