נוירומולטיוויט

נוירומולטיוויט הוא תת-קבוצה רפואית של חומרים משולבים של ויטמינים. הוא פועל על ידי גירוי תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית ומסייע בשיקום רקמת העצבים.

התכשיר מכיל רכיבים פעילים נוירוטרופיים מתת-הקטגוריה של ויטמיני B, שהם קואנזימים המשתתפים בהתפתחות של תהליכים מטבוליים ביניים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית (PNS), כמו גם במערכת העצבים המרכזית.

[ 1 ]

אינדיקציות נוירומולטיוויטה

הוא משמש להפרעות בעלות אופי נוירולוגי - כחלק מטיפול משולב. בין אלה:

• נוירלגיה המשפיעה על אזור עצב הטריגמינל;
• פולינויריטיס של אטיולוגיות שונות (כולל פולינוירופתיה אלכוהולית או סוכרתית);
• דלקת עצבים (פתולוגיות דלקתיות המשפיעות על עצבים היקפיים);
• נוירלגיה בין-צלעית;
• lumbago, sciatica או lumbosciatica;
• דלקת פלקסיטיס המשפיעה על צוואר הרחם, כמו גם על הכתף או אזור הלומבוסקרל;
• רדיקולופתיה, המופיעה כתוצאה מפתולוגיות ניווניות של חוליות;
• נוירופתיה המשפיעה על עצב הפנים (זה כולל פרוסופלגיה ושיתוק בל).

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

הרכיב התרופות מיוצר בטבליות - 20 יחידות ארוזות באריזה סלולרית. יש אריזה אחת כזו בקופסה.

פרמקודינמיקה

למרכיבים הפעילים של התרופה (ציאנוקובלמין עם תיאמין ופירידוקסין) יש השפעה משככת כאבים, שבגללה ניתן להשתמש בהם לא רק במצבים של מחסור בוויטמינים, אלא גם לטיפול במחלות שאינן קשורות להפרעות כאלה או הפרעות מטבוליות (ביניהן פסיכוזה, מונונאורופתיה, כאב, פולינויריטיס, תסמונת התעלה הקרפלית וכו').

ויטמיני B הם רכיבים תזונתיים חשובים מאוד שאינם יכולים להיווצר באופן עצמאי בגוף.

כאשר צורכים תיאמין עם ציאנוקובלמין, ובנוסף פירידוקסין, מחסור בוויטמינים אלה הנגרם עקב מחסורם במוצרי המזון הנצרכים מתמלא, וגם מובטחת נוכחות כמות הקואנזימים הנדרשת בגוף.

שימוש רפואי בויטמיני B עבור נגעים שונים במערכת העצבים נדרש, ראשית, כדי לפצות על מחסור קיים בוויטמינים (אשר עשוי להיות קשור לצורך מוגבר של הגוף עקב מחלה), ושנית, כדי לעורר תהליכי החלמה טבעיים.

לרכיבים הפעילים של התרופה יש רעילות נמוכה, ולכן היא נחשבת בטוחה לבני אדם.

תיאמין אקסוגני, כאשר עובר זרחון, מומר בתוך גוף האדם למרכיב קוקארבוקסילאז, שהוא קואנזים של רוב התגובות האנזימטיות וגם מזרז דקרבוקסילציה יחד עם קרבוקסילציה של חומצות α-קטו.

תיאמין חשוב מאוד בוויסות חילוף החומרים של ליפידים ופחמימות עם חלבונים. במקביל, הוא משתתף בהולכת דחפים עצביים בתוך סינפסות.

פירידוקסין מסייע לשמור על תפקוד יציב של מערכת העצבים המרכזית והמערכת העצבים המרכזית. הצורה הזרחנית של החומר מעורבת בתהליכי חילוף חומצות אמינו קואנזים (לדוגמה, היא משתתפת בתגובות טרנסמינציה, כמו גם בדקרבוקסילציה).

פירידוקסין הוא קואנזים של אנזימים החיוניים לגוף האדם ופועלים בתוך רקמות העצבים, ובמקביל הוא משתתף בביוסינתזה של אמינים ביוגניים ממוליכים עצביים. הוא גם מסייע להיקשר לגאבא, נוראפינפרין, היסטמין, וגם אדרנלין ודופמין.

ציאנוקובלמין נדרש לתמיכה בפעילות המטופויאטית - לדוגמה, הוא נחוץ להבשלה יציבה של תאי דם אדומים. בנוסף, החומר משתתף בתהליכים ביוכימיים בודדים, וממריץ את הפעילות החיונית הכוללת של הגוף: מתילציה (תנועה של קטגוריות מתיל מ-SAM לאזור של אזורי DNA ספציפיים), מטבוליזם של ליפידים, חומצות אמינו ופחמימות, וכן קשירת חלבונים לחומצות גרעין.

במקביל, הוא משפיע על התהליכים המתרחשים בתוך ה-NS (כולל קשירת DNA, כמו גם RNA) ועל מבנה הליפידים של צרברוזידים יחד עם פוספוליפידים. המרכיבים מתילקובלמין עם אדנוסילקובלמין, שהם צורות קואנזים של ציאנוקובלמין, משתתפים באופן פעיל בשכפול וגדילה תאית.

פרמקוקינטיקה

פירידוקסין, יחד עם תיאמין וציאנוקובלמין, הם חומרים מסיסים במים, ולכן הם אינם מצטברים בגוף. ספיגתם של שני היסודות הראשונים מתרחשת במעי העליון, וחומרתה נקבעת על פי גודל מינון התרופה.

הספיגה וההפצה של ציאנוקובלמין תלויות בעיקר בנוכחות גורמים אנדוגניים במערכת העיכול.

התהליכים המטבוליים של כל המרכיבים הפעילים של התרופה מתבצעים בתוך הכבד.

הפרשת פירידוקסין עם תיאמין מתבצעת דרך הכליות (8-10% מרכיבים אלה מופרשים ללא שינוי). במקרה של הרעלה, הפרשת ויטמינים אלה דרך המעי עולה באופן משמעותי.

ציאנוקובלמין מופרש בעיקר במרה, ועוצמת הפרשתו דרך הכליות יכולה להשתנות, בין 6% ל-30%.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה. אסור ללעוס או לכתוש את הטבליה הנלקחת דרך הפה - כדי לא לשבש את הפרמטרים הפרמקוקינטיים שלה.

כדי להשיג אפקט רפואי מקסימלי, יש ליטול את הטבליות מיד לאחר הארוחה. יש לשטוף אותן במים רגילים.

משך מחזור הטיפול וגודל מנות המינון נבחרים על ידי רופא מומחה.

בהתחשב במצבו של המטופל, עוצמת תסמיני המחלה והטיפול הנלווה, יש ליטול טבליה אחת של התרופה 1-3 פעמים ביום.

במינונים מוגברים, מותר להשתמש בתרופה למשך חודש רצוף לכל היותר.

ילדים צריכים ליטול 3 טבליות של נוירומולטיוויט ביום - טבליה אחת 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות. יש לשטוף את התרופה עם כמות קטנה של מים רגילים.

כאשר ניתן לתינוק מתחת לגיל שנה, המינון החד פעמי מצטמצם לרבע טבליה; יש ליטול אותה פעמיים ביום. אם התינוק עדיין לא מסוגל לבלוע את הטבליה, ניתן לכתוש אותה ולאחר מכן לערבב אותה בכפית עם תמ"ל או חלב אם.

ילדים יכולים ליטול את התרופה גם למשך חודש אחד לכל היותר; אחרת, קיים סיכון שהילד יפתח סיבוכים בעלי אופי נוירולוגי.

אין לתת את התרופה לילד לפני השינה, משום שהיא מגבירה את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך הוא עלול לפתח נדודי שינה.

[ 5 ]

השתמש נוירומולטיוויטה במהלך ההריון

אין להשתמש בנוירומולטוויט במהלך הריון או הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• מחלות של אטיולוגיה אלרגית (לתיאמין);
• כיב במערכת העיכול שנמצא בשלב אקוטי (עבור פירידוקסין, מכיוון שהשימוש בו בפתולוגיה זו יכול לגרום לעלייה בערכי ה-pH של הקיבה);
• אריתרוציטוזה או אריתרמיה, ובנוסף תרומבואמבוליזם באזור מיטת כלי הדם (עבור ציאנוקובלמין).

תופעות לוואי נוירומולטיוויטה

נוירומולטיוויט נסבל בדרך כלל ללא סיבוכים. למרות שלעיתים מטופלים דיווחו על בחילות, טכיקרדיה או סימני אלרגיה (כגון גירוד ופריחה אפידרמלית).

אם מופיעים תסמינים שליליים, עליך להפסיק מיד את השימוש בתרופה ולפנות לרופא.

[ 4 ]

מנת יתר

שימוש בתרופה במינונים גבוהים מדי עלול להגביר את הסבירות לתסמינים שליליים.

לנוירומולטיוויט אין נוגדן. אם מופיעים תסמיני הרעלה, יש להפסיק את נטילת התרופה. במידת הצורך, מבוצעים הליכים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השפעת התיאמין מושבתת על ידי 5-פלואורורציל. זאת בשל העובדה שהאחרון יכול להאט באופן תחרותי את הזרחון של הוויטמין בקוקארבוקסילאז.

שילוב עם נוגדי חומצה מוביל להידרדרות בספיגת תיאמין.

עם שימוש ממושך בתרופות משתנות לולאה (כולל פורוסמיד), אשר משפיעות מאטה על ספיגה חוזרת צינורית, סילוק התיאמין עשוי לעלות, ולגרום לירידה ברמותיו.

מתן משולב של התרופה עם חומרים בעלי השפעה אנטגוניסטית יחסית לפירדוקסין (לדוגמה, תרופות נגד שחפת - ציקלוסרין או איזוניאזיד, כמו גם הידרלזין, מרחיב כלי דם, ופניצילאמין, תרופת רעלים), וגם עם אמצעי מניעה דרך הפה, מגביר את הצורך בפירידוקסין.

השימוש בפירידוקסין יחד עם לבודופה עלול להחליש את הפעילות הרפואית של האחרון.

[ 6 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את נוירומולטיוויט במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורה - בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנוירומולטיוויט למשך 3 שנים ממועד מכירת החומר הרפואי.

בקשה לילדים

אסור לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל 12, מכיוון שאין מידע לגבי יעילות ובטיחות התרופה. עם זאת, נוירומולטיוויט משמש לעתים קרובות למדי ברפואת ילדים.

על פי ביקורות רפואיות, ניתן לקבוע כי התרופה ניתנת לילדים מעל גיל שנה לפחות, מכיוון שכמות הוויטמינים בהרכבה עולה משמעותית על הדרישה היומית של תינוק (כפי עשרה). בעת שימוש בתרופה בילודים או תינוקות עד גיל 12 חודשים, עלולה להתפתח היפרוויטמינוזיס.

אם אין חלופה לטיפול בתרופה זו, ניתן לקבל החלטה לגבי השימוש בה רק לאחר בדיקה מלאה של הילד, וכן איסוף אנמנזה.

נוירומולטיוויט משתתף באופן פעיל בתהליכים מטבוליים המתרחשים בתוך תאים, משקם את פעילותם ומשפיע לטובה על מצב מערכת העצבים.

פירידוקסין חשוב מאוד לנפש הילד, משום שהוא נחשב למקור אנרגיה שאין לו תחליף: הוא מקדם מטבוליזם של חומצות אמינו, קשירת נוירוטרנסמיטרים והעברת דחפים עצביים. ציאנוקובלמין מסייע להרוות איברים ורקמות שונים בחמצן.

התרופה משמשת בילדים עם לחץ פיזי מוגבר ובמקביל נוירופסיכי, במקרים של נוירלגיה ממקורות שונים ועם תזונה לא נכונה או לא מספקת.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות Pentavit ו-Medivitan עם Angiovit, כמו גם Multi-tabs B-complex, Multi-tabs Intensive ו-Beviplex.