נוירודיקלוביטיס

Neurodiclovit יש antipyretic, אנטי דלקתיים פעילות כאבים.

אינדיקציות נוירודיקלוביטיס

הוא משמש עבור סוגים כאלה של פתולוגיות ראומטיות:

• שונים neuralgia או דלקת עצבית;
• דלקת פרקים של גותי בראשית בולט, בעל אופי חריף;
• סוג כרונית של פוליארתריטיס או ארתרוזיס;
• spondyloarthritis ליבידו ankylosing spondyloarthritis;
• ראומטיזם חוץ-מפרקי המשפיע על רקמות רכות.

[1],

טופס שחרור

השחרור של הרכיב הוא כמוסות - 10 חתיכות בתוך החבילה התא. החבילה מכילה 3 או 5 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש השפעה סלקטיבית לא סלקטיבית על COX-1 עם COX-2, וחוץ מזה היא מפחיתה את רמת ה- PG באזור הדלקת ומונעת התפתחות של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית.

במקרה של נגעים ראומטיים, תרופה זו מפחיתה כאב ונפיחות במפרקים, כמו גם את עוצמת הנוקשות בבוקר. בשל כך, הפעילות המוטורית של המפרקים השתפרה משמעותית.

Pyridoxine הידרוכלוריד מייצב את הפונקציה של HC. זהו קואנזים של אנזימים חשובים הממוקם בתוך רקמת העצבים. במקביל, החומר מעורב בפיתוח של biosynthesis של רוב נוירוטרנסמיטורים.

Thiamine hydrochloride, לאחר המעבר לגוף, הופך למרכיב cocarboxylase. חומר זה הוא קואנזים של רוב האנזימים וחלק חשוב של תהליכים מטבוליים. הוא לוקח חלק פעיל בתהליכים של עירור סינפטי עצבי.

Cyanocobalamin מסייע לנרמל את היווצרות הדם, כמו גם את ההתבגרות של כדוריות דם אדומות; הוא חבר במספר גדול של תהליכים ביוכימיים הדרושים לפעילות יציבה של הגוף. יחד עם זאת, למרכיב יש השפעה חיובית על התהליכים המתרחשים בתוך NA. צורות קואנזים של אלמנט זה נדרשים לצמיחה והתחדשות של תאים.

פרמקוקינטיקה

השילוב של B- ויטמינים הכלולים בהרכב של התרופה (cyanocobalamin עם pyridoxine ו תיאמין) משפר את פעילות משכך כאבים של דיקלופנק.

Diclofenac יש ספיגה מלאה במהירות גבוהה, אבל השימוש במזון מאט את התהליך במשך זמן מה (1-4 שעות), ובמקביל מקטין את הביצועים Cmax של אלמנט פעיל ב -40%. עם מתן אוראלי של כמוסות, רמת Cmax צוין לאחר 2-3 שעות. מחוון זה תלוי באופן ליניארי בגודל המינון בו נעשה שימוש.

ערכי הזמינות הביולוגית של תרופות הם 50%; החומר יש סינתזה משמעותית עם חלבון הדם. מחצית החיים של synovia הוא כ 4-5 שעות. ערכים Cmax בתוך synovia נרשמות כ 3 שעות מאוחר יותר מאשר בתוך פלזמה.

חלק מהרכיב הפעיל (50%) נתון לשחיקה תוך-רחמית. התהליכים החליפין להתפתח לאחר הצמידה, כמו גם הידרוקסילציה של האלמנט עם חומצה glucuronic. המשתתף בפיצול התרופות הוא מבנה האנזים של P450 CYP2C9. בצורה של גורמים מטבוליים דרך הכליות מופרשים 65% של התרופה, ואפילו פחות מ 1% של החומר - במצב ללא שינוי. שאריות מופרש יחד עם המרה (גם בצורה של רכיבים מטבוליים).

ערכי הסליקה הכולל הם 350 מ"ל / דקה. פלזמה מחצית החיים הוא 2 שעות. דיקלופנק מסוגל להתבלט עם חלב האם.

B- ויטמינים הכלולים בהרכב של neurodiclovit יש מסיסות במים. תיאמין נספג עם פירידוקסין בתוך האזור העליון של המעי הדק. בעיקרון תהליך זה תלוי בגודל של החלק. בתוך הגוף, חומרים עוברים intrahepatic מחשוף והם מופרשים בעיקר דרך הכליות. רק כ 9% של התרופה מופרש במצב ללא שינוי. אם התרופה נלקחת חלקים גדולים, הפרשת מעיים של תיאמין עם פירידוקסין מגביר.

הקליטה של cyanocobalamin נקבעת במידה רבה על ידי נוכחות של גורמים אנדוגניים במעי הדק העליון ובבטן. התנועה של אלמנט זה נקבעת על ידי פעילות של transcobalamin. לאחר מחשוף intrahepatic, הרכיב הוא מופרש בעיקר מן המרה. הכבד מפרש רק על 6-30% של ויטמין זה.

מינון וניהול

התרופה צריכה להילקח דרך הפה - כמוסות נבלעות כל במהלך הארוחה, שתיית תרופות עם מים רגיל. הגודל של מנות המינון יכול להשתנות בהתאם למידת האינטנסיביות של הפתולוגיה. החלק הממוצע הוא 1-3 כמוסות ליום, אשר שווה 0.1 גרם של דיקלופנק.

מבוגרים בדרך כלל מתחילים להשתמש בתרופה עם 2-3 כמוסות ליום. גודל המנה היומית הגדולה ביותר לא צריך להיות יותר מ 3 כמוסות. הגודל של החלק תחזוקה שווה הקפסולה הראשונה עם 1-2 פעמים הצריכה היומית.

אנשים קשישים משתמשים בתרופות בזהירות רבה.

מתבגרים מעל גיל 14 עשויים להשתמש Neurodiclovit, אבל מינון המינון הגבוה ביותר שלה צריך להיות מקסימום של 1 כמוסה 2 פעמים ביום.

משך מחזור הטיפול נקבע על ידי הרופא הרפואי.

[3]

השתמש נוירודיקלוביטיס במהלך ההריון

אסור לרשום neurodiclovit בהריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות חמורה הקשורה לרכיבי התרופה;
• דימום המשפיע על מערכת העיכול;
• BA, מלווה polyposis של רירית האף;
• הפרעות המוסטאטיות;
• תקופת הנקה;
• הפרעות של תהליכים hematopoietic;
• דימום המופיע בתוך הגולגולת;
• נגעים בתוך מערכת העיכול עם אטיולוגיה שחיקה (במיוחד בתקופות של החמרה).

זהירות נדרשת כאשר נעשה שימוש בתנאים אלה:

• CH, בעל אופי עומדים;
• IHD או אנמיה, וכן BA;
• חוסר פעילות הכבד או הכליות;
• סוכרת;
• לאחר גידולי דלקת מעיים דלקתית;
• אלכוהוליזם;
• המושרה מגוון של פורפיריה;
• תסמונת בצקת;
• דלקת מפרקים;
• לחץ דם מוגבר;
• הפרעה מערכתית של רקמות חיבור;
• קשישים.

בנוסף, אתה צריך בזהירות לפקח על מצבו של המטופל במקרים בהם התרופה משמשת לאחר פעולות נרחבות.

תופעות לוואי נוירודיקלוביטיס

בין הסימנים השליליים של קפסולות התרופות:

• נזק כבד או דרכי העיכול: אנזימי כבד גבוהים, שלשולים, כאבי בטן, גזים, עצירות, בחילה, דימום בתוך מערכת העיכול וכיב פפטי (סיבוכים יכולים להתרחש);
• תפקוד לקוי של אברי החישה: רעש אוזניים;
• הפרעות של מערכת האורגניטלים: תסמונת נפרוטית או אוליגוריה עם אזוטמיה, פיתוח שימור נוזלים, פרוטאינוריה, ובנוספריטיס tubulointerstitial בנוסף, hematuria, אי ספיקת כליות חריפה pakillitis;
• בעיות עם הפעילות של האסיפה הלאומית: כאבי ראש או סחרחורת חמורה;
• נגעים של האפידרמיס: גירוד או פריחה;
• הפרעות בתפקוד של האיברים המרכיבים את הדם והפונקציה החיסונית: לוקו או טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, אגרנולוציטוזה, וחוץ מזה אנמיה זו, פורפורה של טבע טרומבוציטופני והחרפת מהלך ההדבקה הקיימת.

יחד עם זאת, הפרעות הבאות מתרחשות מדי פעם בכבד או בדרכי העיכול: נמק בכבד, לבלב, דלקת הלבלב, צהבת עם קוליטיס, הפטיטיס צורה של stomatitis של aphthous עם שחמת, cholecystopancreatitis, תסמונת hepatorenal. בנוסף, יש melen, יבש רירי ממברנות, הקאות ו lesions של הוושט.

מדי פעם, יש הפרעות במערכת העצבים המרכזית: מצב של דיכאון, תחושה של חולשה כללית, הפרעות שינה, תחושה של עצבנות, חרדה או נמנום, וכן סיוטים, disorientation ועוויתות. האפידרמיס יכול גם להיות מושפע - אקזמה, אורטיקריה, IEE, photensensization חמור, alopecia, PETN, טופס רעיל של דרמטיטיס עם דימום נקודתי.

סימפטומים כגון ליקוי ראייה, נפיחות בגרון, לחץ דם מוגבר, סקוטומה, הפרעת טעם, פגיעה בשמיעה, עווית הסימפונות, דיפלופיה, דלקת ריאות ושיעול מופיעים באופן ייחודי. בנוסף, מתפתחת צורה מוגברת של אי ספיקת לב, extrasystoles, כאבים בחזה, אוטם שריר הלב, אנפילקסיס, בצקת, המשפיעים על הלשון ועל השפתיים, כמה סימנים אנפילקטוטיים ווסקולריטיס, בעלי אופי אלרגי.

[2]

מנת יתר

לאחר שימוש בחלקים גדולים מדי של התרופה, תופעות כאלה עשויות להתרחש: כאבי ראש, קוצר נשימה, הקאות, וגם סחרחורת ועננים של התודעה. אצל ילדים, התקפים מיוקלוניים, בחילות, כאבי בטן, דימום, והפרעות בתפקוד הכליות או הכבד עלולות להתרחש.

כדי למנוע הפרות, שטיפה קיבה הכרח תהליך דיקור מתבצע, ובנוסף פחם מופעל הוא prescribed. כמו כן מתבצעים אמצעים סימפטומטיים. המודיאליזה כמעט ואין לה השפעה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שימוש neurodiclovitis, עלייה ניתן לציין:

• מחווני ליתיום בשילוב עם מוצרי ליתיום;
• את עוצמת הסימפטומים השליליים במקרה של שילוב עם NSAIDs אחרים;
• את הסיכון של דימום בתוך דרכי העיכול כאשר מנוהל עם GCS;
• פעילות טיפולית של משתנים חוסכי אשלגן, כמו גם תרופות להאט צבירה טסיות;
• רעילות ורמות methotrexate.

ההשפעה של התרופה נחלשת במקרה של שילוב עם antihypertensives ואת אופי לולאה משתן. אינדיקטורים של הרכיב הפעיל (diclofenac) מופחתים בשילוב עם אספירין. הקליטה של cyanocobalamin מצטמצם במקרה של הכנסת תרופות עם neomycin, colchicine, ובנוסף עם תרופות היפוגליקמיה (לדוגמה, biguanidine) ו PAS.

אסור לשלב את התרופה עם לבודופה, משום שהיא יכולה להחליש את עוצמת השפעתה האנטי-פרקינסונית. יחד עם זאת, הוא מסוגל להוריד את המאפיינים hypotensive של תרופות משתן ותרופות antihypertensive, בשל אשר שילוב זה משמש בזהירות. במהלך הטיפול נדרש לעקוב אחר מדדי לחץ דם. בנוסף, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, ובשלב הראשוני של מחזור הטיפול ואחרי זה מסתיים, יש צורך לפקח על תפקוד הכליות, כי nephrotoxicity יכול להתפתח.

עם שימוש משולב עם SSRI מגביר את הסבירות של דימום במערכת העיכול.

גודל הפריון של חומרים hypoglycemic יש לעקוב בקפידה בשילוב עם neurodiclovitis.

המבוא יחד עם colestyramine או colestipol מפחית על ידי כ 30-60% את עוצמת הקליטה של דיקלופנק. לכן, בין השימוש בסמים נדרש לראות פער כמה שעות. כמו כן אינדיקטורים של דיקלופנק יכול להפחית תרופות מסוימות הממריצות את פעילות האנזימים (פניטואין עם ציידים, כמו גם rifampicin עם carbamazepine).

יש צורך לקחת בחשבון כי תחת פעולה של 5-fluorouracil, את ההשפעה של תיאמין הוא פעיל, ו antacids להפחית את ספיגתו. תרופות משתן לולאה יכול להאט את reabsorption של tubules תיאמין, ועם טיפול ממושך, להקטין את הביצועים שלה.

[4], [5]

תנאי אחסון

Neurodiclovit נדרש להיות מאוחסן במקום כהה, יבש וסגור מילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה האופטימליים אינם גבוהים מ -25 ° C.

[6]

חיי מדף

Neurodiclovit ניתן להשתמש בתוך תקופה של 36 חודשים מן הזמן החומר הטיפולי מיוצר.

בקשה לילדים

אין להשתמש בתרופה זו ברפואת ילדים.

אנלוגים

אנלוגיות של תרופות הן Blokum B12, Fanigan, Doleks עם Bol-Ran, Tsinepar, Diclokine, Maxigezik עם Diclofenac, כמו גם Olfen-75 ו Diclofenac C Paracetamol עם Flamidez.