נרות ציסטה בשחלות

השחלות במערכת הרבייה הנשית "נוצרות" מטבען כמעין בנק של חומר הדרוש למקור חיים חדשים. ביצים, המתמזגות עם תאי זרע במהלך ההתעברות, נוצרות באיבר זה של האגן הנשי. השחלות ממלאות גם תפקיד אנדוקריני, שכן הן מייצרות הורמוני מין. לעיתים, נוצרים על פני השחלות שקיקים בקטרים שונים (עד 20 ס"מ) בעלי דפנות דקות מלאות בנוזל, הנקראים ציסטות. היווצרות ציסטות נגרמת לעיתים קרובות על ידי תהליכים עומדים באגן עקב דלקת וחוסר איזון הורמונלי. טיפול בציסטות יכול להיות שמרני וכירורגי, בהתאם לאופי המחלה ומידת הנזק לאיבר. בטיפול שמרני בציסטות, לצד הטיפול העיקרי, משתמשים גם בטיפול נרות, בעיקר להקלה על דלקת ולמטרות מניעה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות נרות ציסטה בשחלות

מאחר שאחד הגורמים להופעת ציסטות הוא דלקת של איברי האגן, נרות אנטי דלקתיים משמשים לטיפול בה. הם מורכבים מאנזימים הממיסים הידבקויות, פקקים, מוגלה וקרישי דם. הם ניתנים דרך פי הטבעת, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני.

במקרה של חוסר איזון הורמונלי (לעתים קרובות עודף אסטרוגן, עם חוסר פרוגסטרון), משתמשים בנרות הורמונליים בנרתיק. פרוגסטרון הוא החומר הפעיל העיקרי, הורמון שמנרמל את רמות ההורמונים, מה שמוביל להפחתה בתצורות ציסטיות ומפחית את הסיכון לסיבוכים.

כדי לשקם את המיקרופלורה הנרתיקית לאחר טיפול בדלקת באמצעות אנטיביוטיקה ונרות, משתמשים בנרות עם לקטובצילים בנרתיק.

במקרה של כשלים במערכת החיסון, אשר יכולים גם להוביל לתצורות ציסטיות, אימונומודולטורים נקבעים בצורה של נרות רקטליים.

מינון וניהול

טיפול שמרני בציסטות כרוך בגישה מקיפה, הכוללת שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, אנטי-פטרייתיות, אנטי-מיקרוביאליות והורמונליות. יחד עם טבליות וזריקות, רופאים רושמים גם נרות, שהם נרתיקיים ורקטליים (מוחדרים לפי הטבעת).

נרות לטיפול בציסטות בשחלות

ישנן תרופות רבות המכילות נרות בשוק התרופות המודרני. הנה כמה שמות של נרות לטיפול בציסטות בשחלות:

• איכתיול. החומר הפעיל הוא איכתיול, שתכונותיו הרפואיות ידועות מאז המאה ה-19. חומר שחור בעל ריח חריף, המופק מפצלי עץ דליקים כתוצאה מעיבוד כימי מורכב. יש לו השפעה אנטי דלקתית וחיטוי. הם משמשים רקטלית לאחר ניקוי מעיים טבעי 1-2 פעמים ביום, לפעמים בנרתיק אם נסבל. הוא נספג היטב, כך שהשפעה חיובית מתרחשת במהירות. מהלך הטיפול הממוצע הוא 10 ימים. לתרופה כמעט ואין התוויות נגד ותופעות לוואי (תגובות קלות נצפו ב-0.1% מהמקרים). אין להשתמש יחד עם מלחי מתכות כבדות, מלחי יודיד ותרופות המכילות אלקלואידים. לא הוכחו הנזק והתועלת של התרופה כאשר משתמשים בה על ידי נשים בהריון, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא. נרות מאוחסנים במקום יבש וחשוך, חיי המדף הם שנתיים;
• דיקלוביט. זוהי תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, בעלת שם כימי של דיקלופנק נתרן. בגינקולוגיה, היא משמשת כתרופה לדלקת באיברי הרחם. היא ניתנת דרך פי הטבעת לאחר עשיית צרכים או חוקן ניקוי. פרמקוקינטיקה של התרופה - ספיגה מקסימלית לאחר 30 דקות. מינון מספיק הוא 1-2 נרות ביום. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. התווית נגד במקרה של תגובות אלרגיות, ברונכוספזמים, אי סבילות אישית לתרופה, נשים בהריון. יש לה תופעות לוואי בצורה של מיגרנות, טינטון, אלרגיות, לעיתים רחוקות - נפיחות ברגליים. מנת יתר מובילה לעכירות הכרה, בחילות, הקאות, דימום. לתרופה יש מגבלות רבות כאשר משתמשים בה בשילוב עם תרופות אחרות. לפיכך, עם מתן בו זמנית, ההשפעה של כדורי לחץ דם, כדורי שינה וכו' מעוכבת. חיי המדף אינם עולים על שנתיים, במקום יבש וחשוך;
• לונגידזה. בגינקולוגיה, הוא משמש לטיפול ומניעה של הידבקויות הנוצרות על רקע תהליך דלקתי. הפרמקודינמיקה של התרופה מתבטאת בפעולה אימונומודולטורית, נוגדת חמצון ופעולה אנטי-דלקתית קלה. הפרמקוקינטיקה מאופיינת בקצב ספיגה והפצה טובים בגוף, הריכוז המרבי בדם לאחר שעה. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות. נרות אחת מסומנת ליום לאחר הפסקה של יומיים, דרך פי הטבעת לאחר ניקוי המעיים, או דרך הנרתיק. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא (בדרך כלל 10-20 ימים). התווית נגד לחולי סרטן, נשים בהריון, ילדים מתחת לגיל 12, עם מחלות כליות. תופעות לוואי הן נדירות בצורה של תגובה אלרגית. כאשר הוא מרשם עם תרופות אחרות, הוא משפר את השפעתן. חיי המדף אינם עולים על שנתיים בטמפרטורה של 2-15 מעלות צלזיוס במקום חשוך;
• נרות עם פרופוליס. פרופוליס הוא תוצר של פעילות דבורים, אשר מדענים טרם הצליחו לחשוף את מנגנון ייצורו. הוא נקרא גם דבק דבורים, משום שהוא צמיג במבנהו. תכונות הפרופוליס לא נחקרו במלואן, אך זוהו 16 סוגים של חומרים אורגניים בהרכבו והוא נמצא בשימוש נרחב במתכוני רפואה עממית. בגינקולוגיה, כולל טיפול בציסטות בשחלות, נעשה שימוש בתכונותיו האנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, נוגדות החמצון והאימונומודולטוריות. נרות מוחדרים לנרתיק או לפי הטבעת, לאחר ניקוי המעיים. אם אין תגובה אלרגית של הגוף למוצר הדבורים, מהלך הטיפול יכול להימשך עד חודש (נרות אחת ביום). נרות עם פרופוליס נמכרים בבתי מרקחת, אך ניתן גם להכין אותם בעצמכם. הנה כמה מתכונים:
  • מניחים תערובת של פרופוליס מגורר וחמאה ביחס של 1:10 באמבט מים, ממיסים תוך כדי ערבוב עד לקבלת תערובת חלקה, לאחר מכן יוצקים לתבניות בצורת נר ומניחים במקרר להתקשות;
  • המיסו 1 גרם פרופוליס כתוש ו-20 גרם חמאת קקאו באמבט מים, ערבבו היטב, שפכו ל-10 תבניות וקררו;
  • בדומה למתכון הקודם, מכינים תערובת של פרופוליס וג'לי נפט.

יש לאחסן נרות במקרר;

• אינדומטצין. מתייחס לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. הפרמקודינמיקה של התרופה היא חסימת אנזימים הגורמים לדלקת, מה שמוביל לירידה בכאב ובנפיחות. היא נלקחת בנרתיק 1-2 נרות ביום, נספגת במהירות, יעילות התרופה מגיעה ל-90%. יש לה מספר התוויות נגד, ולכן לא מומלץ ליטול אותה ללא מרשם רופא. היא אינה מיועדת לחולים עם אבחנות של מערכת העיכול, כבד, אלרגיות, נשים בהריון ואמהות מניקות. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, נמנום, כאבי בטן, בחילות והקאות. חיי המדף של התרופה הם שנתיים כאשר היא מאוחסנת בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס במקום חשוך.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

נרות לציסטות שחלתיות פוליקולריות

מכל מקרי הציסטות בשחלות אצל נשים, 80% הן זקיקיות. הן נובעות מזקיק שלא נקרע במהלך הביוץ, אשר ממשיך לגדול עקב הנוזל שבתוכו, ויוצר ציסטה. נשים בכל גיל, מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר, רגישות לגידול זה. לרוב, ציסטות זקיקיות נעלמות מעצמן תוך מספר מחזורי וסת. עם גרסה נוספת של התהליך, סיבוכים חמורים אפשריים: פיתול מלא או חלקי של השחלה, הכרוך בנמק רקמות, ולכן מוביל לדלקת הצפק; קרע בציסטה הזקיקית (סיכון לדלקת הצפק); קרע בשחלה (סיכון לדימום קטלני).

בטיפול שמרני בציסטות, משתמשים בתרופות, פיזיותרפיה ושיטות עממיות. אם יש צורך להסיר את הציסטה, משתמשים בשיטת הלפרוסקופיה, במקרה של סיבוכים - בשיטה הכירורגית המסורתית (חתך בטני).

מאחר שציסטות זקיקות מתרחשות עקב חוסר איזון הורמונלי, נרות הורמונליים משמשים בטיפול תרופתי. אחד מהם הוא אוטרוז'סטן, שהמרכיב הפעיל בו הוא הורמון הפרוגסטרון. התרופה זמינה בצורת כמוסה, אך ניתן להשתמש בה בנרתיק. נרות אנטי דלקתיים ניתנים גם כן. ניתן להשלים את הטיפול עם תרופות הומיאופתיות. בנוסף לנרות שהוזכרו לעיל, הכוללות פרופוליס, נרות עשויים גם מתמצית אלכוהולית של פרופוליס, אשוח, ערער וגרניום על בסיס חמאת קקאו. הם משמשים בנרתיק. נרות קלנדין משמשים רקטליים.

ציסטות בשחלות יכולות להופיע גם אצל נשים בהריון. הופעתן לעיתים קרובות מעוררת שינויים הורמונליים חמורים בגוף המתרחשים במהלך ההריון. שחלות האישה עובדות קשה וזה מוביל להיווצרות ציסטה תפקודית, אשר, בניגוד לציסטה פתולוגית, אינה דורשת התערבות כירורגית. הטיפול נקבע על ידי רופא, כאשר תפקידן של נרות מוגבל מאוד עקב התוויות נגד עבור רובן.