אנלוגים של מונורלו עבור דלקת שלפוחית השתן

מה לעשות אם מונורל לא עוזר עם דלקת שלפוחית השתן? הסיבה העיקרית לכך שמונורל לא עוזר עם דלקת שלפוחית השתן היא מתן עצמי של התרופה. ללא בדיקות מעבדה וייעוץ רפואי, כמעט בלתי אפשרי לבחור תרופה יעילה ב-100%. כדאי גם לשקול את הסיכונים לגוף הכרוכים בטיפול עצמי עם תרופות אנטיבקטריאליות חזקות.

סיבה נוספת לכך ש-Monural לא התמודדה עם דלקת שלפוחית השתן היא לוקופלקיה. פתולוגיה זו היא קרטיניזציה של אפיתל קשקש רב שכבתי. המחלה משפיעה על הריריות של איברים רבים, כולל מערכת גניטורינארית. הגורמים ללוקופלקיה לא נחקרו במלואם, אך נקבע כי היא מתפתחת עקב גורמים חיצוניים: גירוי כימי, מכני ותרמי של הריריות. במקרה זה, המטופלים עוברים אלקטרו-קרישה (צריבה) של רירית שלפוחית השתן, ולאחר מכן מקבלים תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן.

אם אתם חושדים בתהליך דלקתי במערכת גניטורינארית, עליכם לקחת תרבית שתן חיידקית לבדיקת פלורה ורגישות לאנטיביוטיקה. מומלץ גם לעבור בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו כתוצאה מהאבחון, ניתן להסיק האם כדאי להשתמש במונורל.

אנלוגים, מה עדיף?

שוק התרופות מציע תרופות רבות בעלות פרופילים אנטיבקטריאליים ואנטי-מיקרוביאליים כאחד, שאינן נחותות ביעילותן ממונורל. הבה נבחן אנלוגים פופולריים של מונורל לדלקת שלפוחית השתן:

1. ברני - גרגירים להכנת תמיסה לנטילה דרך הפה. מכיל את החומר הפעיל פוספומיצין. שייך לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות אנטי-מיקרוביאליות בעלות פעולה סיסטמית. בעל טווח רחב של פעילות אנטיבקטריאלית כנגד פתוגנים של זיהומים בדרכי השתן. הוא משמש לזיהומים חריפים ולא מסובכים בדרכי השתן אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12. התרופה נלקחת פעם אחת, תוך המסת תוכן השקית בחצי כוס מים חמים. ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 2-3 שעות.
2. טריגן היא תרופה אנטיבקטריאלית בצורת גרגירים להכנת תמיסה לנטילה דרך הפה. היא מאופיינת בספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית כנגד זיהומים בדרכי השתן: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa ו-Enterococcus faecalis. היא ניתנת לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי השתן בילדים ובמבוגרים.
3. חומצת שתן היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית מגורענת המכילה את החומר הפעיל פוספומיצין. היא משמשת לטיפול בדלקת שלפוחית השתן ובזיהומים אחרים בדרכי השתן הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל. התרופה אסורה במקרים של אי ספיקת כליות חמורה ובמהלך המודיאליזה. התרופה נלקחת כתמיסה לפני השינה ולאחר ריקון שלפוחית השתן.
4. אורופוספבול היא תרופה המכילה את החומרים הפעילים פוספומיצין וחומצה סוקסינית. הפעולה הבקטריאלית של התרופה מבוססת על הרס דפנות המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אורופוספבול משמש לטיפול בזיהומים של רקמות רכות, איברי אגן, פצעי כוויות, דרכי השתן, עצמות ומפרקים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה. התרופה ניתנת לווריד באמצעות זרם סילון, מדוללת במים להזרקה או בטפטוף. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
5. אורופוסצין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי לשימוש סיסטמי בצורת אבקה מגורעת להכנת תמיסה פומית. יש לו ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית כנגד זנים רבים של זיהומים בדרכי השתן. הוא משמש בדלקת שלפוחית השתן חריפה ולא מסובכת, דלקת השופכה וזיהומים אחרים בדרכי השתן התחתונות. התווית נגד במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים, אי ספיקת כליות חמורה, לילדים מתחת לגיל 12 ובמהלך המודיאליזה.
6. פורטרז הוא שקית המכילה את החומר הפעיל פוספומיצין טרומטמול. הוא שייך לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות אנטי-מיקרוביאליות סיסטמיות. הוא נרשם לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה. הוא יעיל לדלקות בדרכי השתן ולדלקת שלפוחית השתן. התרופה נלקחת דרך הפה על ידי המסת תוכן השקית בחצי כוס מים. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, עבור כל מטופל באופן אינדיבידואלי.
7. פוסמיצין הוא אבקה להכנת תמיסת הזרקה עם הרכיב הפעיל פוספומיצין. זהו חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח לשימוש סיסטמי. הוא נרשם לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, אנדומטריטיס, דלקת הצפק, דלקת ריאות, זיהומים כירורגיים וספסיס. התרופה ניתנת דרך הווריד בטפטוף או בזריקה. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל; לא תועדו תופעות לוואי ומקרי מנת יתר.
8. Fosmural הוא שקית להכנת תמיסה דרך הפה עם החומר הפעיל פוספומיצין. הוא מאופיין בספקטרום רחב של פעולה אנטיבקטריאלית. הוא יעיל ביותר כנגד זנים של פתוגנים של זיהומים בדרכי השתן. הוא משמש לטיפול בזיהומים חריפים ולא מסובכים בדרכי השתן, וכן למניעה במהלך התערבויות אבחנתיות וכירורגיות במבוגרים. התרופה נלקחת דרך הפה על קיבה ריקה, לפני השינה ולאחר ריקון מלא של שלפוחית השתן. להכנת התמיסה, תוכן השקית מומס בחצי כוס מים חמים. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ובמצבו הכללי של המטופל.
9. ציסטורל - גרגירים עם פוספומיצין לשימוש פומי. לאנטיביוטיקה יש טווח רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. היא הוכיחה את עצמה בטיפול בזנים כאלה של פתוגנים של זיהומים בדרכי השתן: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa ו-Enterococcus faecalis ואחרים. הגרגירים מומסים בכוס מים חמים ונלקחים דרך הפה לאחר ריקון שלפוחית השתן. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
10. אספא-פוקין היא אבקה להכנת תמיסה דרך הפה עם החומר הפעיל פוספומיצין. לאנטיביוטיקה יש ספקטרום פעולה רחב. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על חסימת השלב הראשון של סינתזת תאי חיידקים, מה שמוביל למותם. היא משמשת לזיהומים לא מסובכים בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה וכו'). מומלץ לטיפול בחולים מעל גיל 12. ניתן להשתמש בה גם כאמצעי מניעה בהתערבויות אבחנתיות וכירורגיות במערכת השתן.

כל התרופות הנ"ל מכילות את החומר הפעיל העיקרי - פוספומיצין, כמו מונורל. עם זאת, האנלוגים נבדלים במנגנון הפעולה שלהם ובעלותם. לפני השימוש בכל אחת מהן, עליך להתייעץ עם רופא. רוב האנטיביוטיקה שהוזכרו זמינה רק במרשם רופא.

[ 1 ]

מונורל או נוליצין

לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, חולים מקבלים תרופות מקבוצות פרמקולוגיות שונות. היעילות ביותר כוללות את האנטיביוטיקה מונורל ואת החומר האנטי-מיקרוביאלי, נגזרת פלואורוקינולון - נוליצין. בואו נבחן מקרוב את התכונות של התרופה האנטי-פרזיטית.

נוליצין היא תרופה בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות. היא מכילה את החומר הפעיל נורפלוקסצין מקבוצת הכינולונים, היוצר ריכוזים גבוהים בשתן. המרכיב הפעיל פעיל כנגד רוב הזנים הגרם-שליליים וכמה זנים של חיידקים גרם-חיוביים. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על דיכוי סינתזת ה-DNA של חיידקים.

• אינדיקציות לשימוש: צורות מורכבות ולא מסובכות, חריפות וכרוניות של נגעים זיהומיים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות. דלקת שלפוחית השתן, דלקת ערמונית כרונית, פיילונפריטיס, פיאליטיס, שלפוחית השתן נוירוגנית, נפרוליתיאסיס, זיבה לא מסובכת, גסטרואנטריטיס חיידקית. התרופה ניתנת לזיהומים הנגרמים מניתוחים אורולוגיים. וגם כאמצעי מניעה לאלח דם על רקע נויטרופניה, שלשול מטיילים, התקפים של מחלות מערכת השתן.
• אופן מתן: טבליות נלקחות דרך הפה שעה לפני הארוחות או שעתיים אחריהן, עם מים. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל, אך ככלל התרופה נלקחת 400 מ"ג (טבליה אחת) פעמיים ביום. משך הטיפול הוא בין 7-10 ימים ל-12 שבועות.
• תופעות לוואי: התכווצויות בבטן, תנועות מעיים, עלייה באנזימי כבד, דלקת לבלב, צהבת. הפרעות שינה, כאבי ראש וסחרחורת, עצבנות. תגובות אלרגיות, לויקופניה, נויטרופניה, ירידה בלחץ הדם, כאבי שרירים ומפרקים, קנדידה בנרתיק.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, רפואה פדיאטרית. התרופה ניתנת בזהירות לחולים עם אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית, נגעים טרשתיים בכלי דם מוחיים, שבץ מוחי, וכן עם תפקוד כלייתי וכבדי לקוי. השימוש במהלך הריון והנקה אפשרי רק תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות.
• מנת יתר: שלשולים, בחילות, הקאות, בלבול, עוויתות, עייפות. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות, 10 יחידות בכל שלפוחית, 1.2 שלפוחיות לחבילה.

אם נשווה בין מונורל לנוליצין, לאחרון מגוון רחב של יישומים, והאנטיביוטיקה פעילה כנגד רוב הזנים הפתוגניים. לשתי התרופות מנגנון פעולה דומה והן אינן שונות בהרבה במחירן.

פורגין או מונורל

שילוב תרופות פופולרי נוסף לטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא פורגין ומונורל. התרופה הראשונה היא קבוצה פרמקולוגית של נגזרות ניטרופורן, והשנייה בעלת תכונות אנטיבקטריאליות.

פורגין היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית המכילה את הרכיב הפעיל פוראזידין. השפעה על זני חיידקים גרם-שליליים וגרם-חיוביים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן ובלוטת הערמונית בצורה חריפה או כרונית. אמצעי מניעה לפתולוגיה חוזרת. משמש כאשר יש צורך בצנתור ארוך טווח של שלפוחית השתן ואנומליות בדרכי השתן אצל יילודים.
• אופן מתן: דרך הפה במהלך הארוחות. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לצרוך יותר מזונות חלבוניים כדי לחמצן את השתן. בממוצע, לחולים נרשמים 100 מ"ג 3-4 פעמים ביום עם הפחתה הדרגתית של המינון לערכים יעילים טיפולית. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל-8 ימים. אם יש צורך בטיפול חוזר, הוא מתבצע לא לפני 10-15 ימים לאחר המנה העיקרית.
• תופעות לוואי: נמנום, ראייה מטושטשת, פולינוירופתיה, סחרחורת. הפרעות בעיכול, כאבי בטן, שלשולים, הקאות, תגובות אלרגיות. חולשה כללית, חום, צמרמורות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות, הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 7 ימים, חסר מולד באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: כאבי ראש, דיכאון, סחרחורת, פולינויריטיס היקפית, בחילות, תפקוד לקוי של הכבד. תגובות אלרגיות, אנמיה אפלסטית או מגלובלסטית בחולים עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז. שטיפת קיבה, טיפול בעירוי והמודיאליזה מסומנים לטיפול.

צורת שחרור: טבליות של 50 מ"ג, 30 יחידות בחבילה.

פוראדונין או מונורל

פוראדונין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי מהקבוצה הפרמקולוגית של נגזרות ניטרופורן. מכיל את הרכיב הפעיל - ניטרופורנטואין - N-(5-ניטרו-2-פורפורילידן)-1-אמינוהידרנטואין. החומר הפעיל משבש את חדירות קרום התא ואת סינתזת החלבון בתאי חיידקים, ומספק אפקט בקטריוצידי ובקטריוסטטי. פוראדונין פעיל כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של דרכי השתן הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לתרופה. פיילונפריטיס, פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה. מניעה במהלך ניתוחים אורולוגיים, ציסטוסקופיה, צנתור.
• אופן מתן: דרך הפה, עם מים. חולים בוגרים מקבלים 100-150 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 600 מ"ג, ורוד 300 מ"ג. משך הטיפול במצבים חריפים הוא 7-10 ימים, למניעת הישנות מגיל 3 עד 12 חודשים. המינון לילדים נקבע על ידי רופא בקצב של 5-8 מ"ג ליום, מחולק ל-4 מנות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, צמרמורות, כאבי ראש וסחרחורת, ניסטגמוס, תסמונת ברונכו-חסימתית, קוצר נשימה, שיעול, דלקת לבלב, דלקת כבד, כאבי בטן.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות או לב כרונית בדרגה 2-3, שחמת הכבד, דלקת כבד כרונית, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל חודש, פורפיריה חריפה, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, הידרדרות כללית במצב הבריאות. המודיאליזה מסומנת לטיפול, תוך נטילת כמות גדולה של נוזלים כדי לשפר את סילוק התרופה.

צורת שחרור: טבליות של 12, 20, 30, 40 ו-50 יחידות באריזה לנטילה דרך הפה. אבקה להכנת תרחיף פומי.

בבחירת פוראדונין או מונורל, יש לציין כי לשתי התרופות טווח פעולה רחב, התוויות נגד ותופעות לוואי דומות. פוראדונין משמש למספר רב יותר של פתולוגיות. בעוד מונורל מכוון לטיפול בתהליכים דלקתיים בדרכי השתן התחתונות. מינון יחיד של האנטיביוטיקה מאפשר להתמודד לחלוטין עם הזיהום, בעוד שפוראדונין מיועד לשימוש לטווח ארוך יותר.

פורמג או מונורל

פורמג היא תרופה נוספת מקבוצת נגזרות הניטרופורן. מכילה את החומר הפעיל פוראזידין 25 או 50 מ"ג. יש לה זמינות ביולוגית גבוהה והיא יציבה בסביבה החומצית של הקיבה, אינה משנה את רמת החומציות של השתן, אך יוצרת ריכוזים מוגברים בכליות.

מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על עיכוב הסינתזה של חומצות גרעין של תאים חיידקיים. יש לה ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. היא פעילה כנגד מיקרואורגניזמים גרם-שליליים וגרם-חיוביים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות, פצעים מוגלתיים, דלקת שלפוחית השתן, דלקת פרקים מוגלתית, פיילונפריטיס, זיהומים באיברי המין אצל נשים. כוויות, זיהום פצע, אלח דם, דלקת הלחמית. מניעת זיהומים במהלך ניתוחים אורולוגיים, צנתור וציטוסקופיה. ניתן להשתמש בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה: ברונכיט, דלקת ריאות, COPD.
• אופן מתן: דרך הפה, עם מים. מבוגרים נרשמים 50-100 מ"ג 3 פעמים ביום, משך הטיפול הוא 7-10 ימים, המינון היומי המרבי הוא 600 מ"ג. לילדים בגילאי שנה עד 10 שנים, נרשמים 5 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, תוך חלוקת המינון המתקבל למספר מנות. אם משקל הילד עולה על 30 ק"ג, יש ליטול 50 מ"ג 3 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי ראש, אנורקסיה, תגובות אלרגיות. במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות והכבד.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל חודש, דלקת כבד רעילה, פולינויריטיס, שלב סופני של אי ספיקת כליות כרונית. אין להשתמש במהלך הריון והנקה.
• מנת יתר: כאבי ראש, טינטון, אובדן תיאבון, תגובות אלרגיות. במצבים חריפים, מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים ואנטרוסורבנטים, ושטיפת קיבה.

צורת שחרור: כמוסות לנטילה דרך הפה של 20 ו-50 מ"ג, 30 יחידות באריזה.

ל-Monural ול-Furamag יש מנגנון פעולה דומה, בעוד שהתרופה השנייה יכולה לשמש לטיפול בחולים בגיל הרך. למרות העובדה שהאנטיביוטיקה אינה ניתנת לשימוש בילדים מתחת לגיל 12, אצל מבוגרים היא מתמודדת ביעילות עם תסמיני דלקת שלפוחית השתן וחיידקים במנה אחת בלבד. בעוד שתקופת המינימום של נטילת Furamag היא לפחות שבוע.

מונורל או סופרקס

סופרקס הוא אנטיביוטיקה של צפלוספורין מדור שלישי. יש לו תכונות חיידקיות והוא מכיל צפיקסים במינון של 200 או 400 מ"ג. התרופה מציגה מגוון רחב של פעולה כנגד מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים, גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים, זיהום גונוקוקלי של השופכה וצוואר הרחם, דלקת אוזניים תיכונה, דלקת גרון, ברונכיט חריפה וכרונית, דלקת שקדים, סינוסיטיס.
• אופן מתן: פרנטרלי ופומי. עבור חולים מעל גיל 12 עם משקל גוף של יותר מ-50 מ"ג, המינון היומי הוא 400 מ"ג, מחולק לשתי מנות. לילדים מגיל שישה חודשים עד 12 שנים, נרשמת תרחיף של 8 מ"ג/ק"ג פעם ביום או 4 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, ולכן הוא נקבע על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופל בנפרד.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות שונות, כאבי ראש וסחרחורת, טינטון. תפקוד כלייתי לקוי, דלקת כליות אינטרסטיציאלית. בחילות והקאות, דלקת סטומטיטיס, כאבי בטן, שלשולים, עצירות. לויקופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, דימום. עלייה ברמות טרנסאמינזות בכבד, חנקן אוריאה. שטיפת קיבה מסומנת לטיפול, המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינן יעילות.
• התוויות נגד: רגישות לפניצילין, חולים מתחת לגיל 6 חודשים. שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי כאשר התועלת הצפויה לאם גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר. זה נקבע בזהירות מיוחדת במקרה של אי ספיקת כליות, לחולים קשישים, קוליטיס באנמנזה.
• מנת יתר: מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. טיפול סימפטומטי ותומך מצוין לטיפול. מומלץ אנטי-היסטמינים, גלוקוקורטיקואידים, אמינים מפרסוריים. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינן יעילות.

צורת שחרור: תרחיף 60 מ"ל לילדים; כמוסות של 200 ו-400 מ"ג, 6 יחידות באריזה; גרגירים להכנת תרחיף פומי.

כאשר משווים את התרופות סופראקס ומונורל לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, ניתן להסיק שהשנייה יעילה ובטוחה יותר. למרות העובדה שלשתי התרופות תכונות אנטיבקטריאליות, לסופראקס יש יותר התוויות נגד ותופעות לוואי רבות, שלא ניתן לומר על מונורל.

מונורל או פנסף

פנצף הוא אנטיביוטיקה בטא-לקטמית מהקבוצה הפרמקולוגית של צפלוספורינים. התרופה מורכבת מצפיקסים טריהידרט ורכיבים נלווים. היא משפיעה ביעילות על מיקרואורגניזמים פתוגניים, הורסת את הממברנה שלהם ומשבשת את הסינתזה שלה. היא פעילה נגד סטרפטוקוקים פתוגניים, המופילוס, אשריכיה קולי, פרוטאוס, קלבסיאלה, סלמונלה וחיידקים אחרים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת גרון, ברונכיט, דלקת גרון-טרכאיטיס, דלקת טרכאוברונכיט ומחלות זיהומיות/חיידקיות אחרות של דרכי הנשימה. ניתן להשתמש בדלקת באוזן התיכונה ובדרכי השתן הנגרמת על ידי חיידקים הרגישים לתרופה. יעיל לזיבה לא מסובכת.
• אופן מתן: דרך הפה, להכנת תרחיף, תוכן הבקבוקון עם הגרגירים מומס ב-60 או 100 מ"ל של מים חמים. עבור ילדים במשקל של פחות מ-50 ק"ג, המינון מחושב על סמך הפרמטרים הבאים: משקל בין 6 ל-12.5 מ"ג - 100 מ"ג ליום; 12.5-25 מ"ג - 200 מ"ג ליום; 25-50 מ"ג בין 300 ל-400 מ"ג. עבור חולים במשקל של יותר מ-50 ק"ג, נקבע 400 מ"ג של התרופה. משך הטיפול הוא 7-19 ימים. טבליות נלקחות גם דרך הפה, 1 טבליות (400 מ"ג) ליום.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבי בטן, תגובות אלרגיות, רמות מוגברות של טרנסאמינאזות בכבד ובילירובין. במקרים נדירים, מתפתחת דלקת כליה אינטרסטיציאלית, גלוסיטיס, דלקת מעיים. מנת יתר גורמת לתסמינים דומים אך בולטים יותר. הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית לפניצילין, צפלוספורין ופניצילאמינים. התרחיף אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 6 חודשים, וטבליות מתחת לגיל 12. שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות, תוך התחשבות בכל הסיכונים האפשריים.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה של 400 מ"ג, 6, 10, 720 ו-1000 יחידות באריזה. גרגירים להכנת תרחיף פומי בבקבוקים של 32 ו-53 גרם עם כוס מדידה.

למונורל עבור דלקת שלפוחית השתן, בהשוואה לפנצף, יש פעילות בולטת כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. בעוד שצפלוספורין משפיע על זני חיידקים אחרים. על מנת לבחור איזו תרופה תהיה יעילה יותר בכל מקרה ספציפי, יש לבצע בדיקת שתן כדי לקבוע את הפלורה החיידקית ואת רגישותה לאנטיביוטיקה.