אנגיואדמה של העפעפיים

גיל אנגיואדמה (הבצקת של Quincke) הוא סיבוך אלרגי תכוף של יישום אנטיביוטי וכלליות של תרופות אחרות. גיל במסלול אנגיואדמה Quincke שתואר לראשונה ב פ Qninck עיר 1882 בדרך כלל עולה כמו מחל אלרגיות הסוג מיידי, המשפיעים על העור, גרון, מערכת העיכול, ועוד. תמורת אנגיואדמה כללית עם הגדלת טמפרטורה, חולשה כללית, שינויים בנוסחא קצצה לבן . אטיולוגיה בפתוגנזה במובנים רבים הוא דומה אורטיקריה, ובגלל המחלות הן לעתים קרובות תארו יחד.

[1], [2], [3], [4]

תסמינים של אנגיואדמה אנגינה העפעפיים של קווינקה ומסלולים

גילויים Ocular של אנגיואדמה עלול להיות תסמין של תהליך מתקדם יותר, אבל רופאי עיניים לעתים קרובות יותר לצפות רק התפתחות של בצקת של העפעפיים, לפעמים ארובת העין או ארובת העין והעפעפיים ביחד. פתולוגיה נדירה, בניגוד לאתרים אחרים משפיעה בעיקר ילדי גן ובית הספר בגיל מוקדם, מתרחשת ללא סימנים גלויים של התגובה הכללית של האורגניזם, אם כי מדי פעם עלולה להיתקל חום נמוך, עייפות, אובדן תיאבון. המחלה מתחילה פתאום, על רקע בריאותו של הילד. מופיעה בצקת של העפעף העליון והתחתון בדרך כלל בעין אחת, אשר מתפשטת במהירות בעוצמה רבה לעור הלחי, זווית הפה ומטה. בחלק מהחולים, החלק המושפע של הפנים עולה באופן משמעותי בנפח בהשוואה לבריא, בעוד שבמקרים אחרים הבצקת מוגבלת למאות, אפילו רק על ידי העפעף העליון, ומצמצמת את פער העין. העור האידמטי הוא חיוור, לפעמים עם גוון כחלחל. היעדרות של היפירמיה בעור, רגישות במישוש וכאב ספונטני מבדילה בצקת כזו מדלקת.

בצקת של העפעפיים, ככלל, לא מלווה hyperemia. הוא מאופיין על ידי גירוד חמור, התפתחות מהירה, קצר מועד נעלם להפסיק את הפעולה של אלרגן (רפואה). לפעמים במקביל מתרחשת נפיחות סיבים של בדרגות שונות במסלול exophthalmos. בצקת יכולה להתפשט בכל חלקי העין (בצקת אלרגית ויקרס), מלווה עלייה בלחץ התוך עיני. גילוי מאוחר של אלרגן - הגורם הבסיסי של המחלה (אלרגיה לתרופה מקצועית, אלרגיה רבה ערכית) - עלול לפתח שינויים או תהליך בלתי הפיכים עלול לקחת כללי עם נגעים של הגרון של הריריות (הבצקת המזוגגת שנקראה), מערכת עיכול, מערכת שתן, מלווה בהפרעה של פונקציות של הגופים השונים , לעיתים קרובות עם עלייה בטמפרטורת הגוף. ראוי לזכור כי המטופל, שיש לו בבית אנגיואדמה המנוסה בעבר, הלם אנפילקטי חמור יכול להתפתח כתוצאה של הזנת האלרגן.

עם בצקת מסיבית של Quinckus, העפעף יכול להיות hemozyme של הלחמית, על הקרנית, ייתכן כי מופיעים חדירת שטחית, גלאוקומה משני אינו נכלל. בצקת העיניים מאופיינת על ידי exophthalmos מתפתחת בחדות עם המעבר של גלגל העין ישירות קדימה, ניידות טובה שלה. נגיף סימולטני של העפעפיים והמסלול מתבטא בבצקת שניהם. לפעמים את הנפיחות מוקדמת גירוד העפעפיים, תחושת הכובד שלהם, גחמותיו של הילד. בדם עשוי להיות eosinophilia. Eosinophils (acidophiles) ניתן למצוא נוזל דמעה ו scrapings מן הלחמית.

בהתקפות הראשונות, בצקת, הנמשכת 12 שעות עד כמה ימים, נעלמת בפתאומיות, מבלי להשאיר עקבות, והחולה יכול להסתיים בהתקפה אחת. עם הישנות, המרווחים בין ההתקפות נעים בין כמה ימים לדוושה וחודשים. הישנות חוזרת ונשנית משאירות שרידים בולטים יותר של בצקת, עפעפיים גדלים, אפילו האליפנתיות שלהם מתוארת.

התמונה הקלינית המתוארת היא אופיינית למדי, והאבחנה הנוזולוגית של בצקת קווינק (וארובות עיניים) היא בדרך כלל לא קשה. בהמשך בצקת דלקתית, יש צורך להבדיל ממחלת מייג'י (trofedema) העפעפיים ארוך בצקת שונים בסיס שומן תת עורי נמוך, אשר אינם משפיעים pi אנטיהיסטמינים pas, סוכן בסטרואידים pi.

הרבה יותר קשה דיאגנוזה ברורה לסיבות, המשימה אשר - כדי לזהות את האלרגן לחולה אינדיווידואלי. אלרגן כזה יכול להיות כל מאות רבות. הסיבות של המחלה עלולות להיות אי סבילות מולדות (אטופיה) כל מזון, משק, אבקה וגורמים אחרים רכשו רגיש אליהם (אנפילקסיס), וכן תרופות, כימיקלים, וכו ', קיים מגוון של גורמים אנדוגניים. בקרב האחרון, הוא באופן כללי והן אלרגית עין מייחסת חשיבות רבה helminthic פלישה. המלצה זהיר, חזר בדיקת החולה על ביצים helminth, יישום הטיפול anthelmintic אפילו במקרים בהם תולעים לא נמצאים ראויים רופאי עיניים לב. על פי תצפיות YF Maychuk (1983), הם parenterally מיושם ואנטיביוטיקה בבליעה, sulfonamides, תרופות סליצילית, אנזימים, ורוב עוסקים בשתי העיניים אצל מבוגרים, הגורם השכיח ביותר של אנגיואדמה באיבר הראייה. אנגיואדמה משפחתית Idiopathic (משפחה) בראשית לא אלרגית בעיניו, כנראה, אינה מתרחשת.

אבחון של אנגיואדמה, אנגיואדמה וארובות עיניים

זיהוי של exoallergens בצוואר Quincke (ואת שקעי העין) הוא הקשו על ידי תגובות שליליות של בדיקות עור, אפילו לגירויים ברור. לכן חשוב יותר לאסוף בזהירות anamnesis אלרגי.

[5], [6]