Nebutamol

Nebutamol היא תרופה אנטי אסתמה. הוא נכלל בקבוצה של אגוניסטים סלקטיביים של קולטנים β2-adrenergic.

אינדיקציות Nebutamol

הוא משמש לטיפול התקפי אסטמה, ובנוסף, כאשר מטפלים באנשים עם פתולוגיות חסימתיות ריאות שיש להם צורה כרונית.

טופס שחרור

שחרור מתבצע בצורה של נוזל עבור שאיפות האף, במיכלים חד פעמיים של קיבולת 2 או 2.5 מ"ל. בתוך חבילת פולימר נפרדת יש 10 מכולות כאלה; בתיבה יש 4 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

Salbutamol הוא מרכיב פעיל של התרופה. במינון של תרופות, זה משפיע על קולטנים β2-adrenergic בשרירים של הסמפונות. במקרה זה, ההשפעה על קולטנים β1 אדרנרגי לב הוא מינימלי או נעדר לחלוטין.

[1], [2], [3],

פרמקוקינטיקה

כאשר אתה מזריק סמים באמצעות שאיפה, כ 10-20% של החלק נופל לתוך החלק התחתון של צינורית הנשימה. שאר המינון נשאר באזור הלוע, שם הוא נבלע ברוק. חלק זה של החלק שנכנס למערכת הנשימה נספג לתוך רקמת הריאה ונכנס למערכת הדם; מטבוליזם של החומר בתוך הריאות אינו מתרחש.

התרופה מתחילה לפעול 4-5 דקות לאחר הליך השאיפה, ומשך האפקט הטיפולי הוא בתוך 4-6 שעות.

ברגע בתוך החומר מערכת הדם נתון חילוף החומרים בכבד, ולאחר מכן מופרשים במצב שינויים משמעותיים, כמוצר של fenolsulfatny חילוף החומרים דרך הכליה (בעיקר).

חלק סמים מקבל בתוך מערכת העיכול דרך מעברי האף, נספג בתוך מערכת העיכול, עובר במעבר הכבד הראשון והוסב למתחם fenolsulfatnoe ומופרשים מכן דרך הכליות.

[4], [5], [6], [7]

מינון וניהול

התרופה מוזרקת באמצעות שאיפה - החומר נשאף דרך הפה באמצעות נבולייזר מיוחד. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי. כמו כן, הפתרון התרופה ניתן לבלוע דרך הפה או מוזרק.

תכנית לשימוש ילדים ומבוגרים (כולל חולים מבוגרים).

ראשית, חלק של 2-2.5 מ"ג משמש בדרך כלל עבור שאיפות. מאוחר יותר ניתן להגדיל את זה ל 4-5 מ"ג. נהלי שאיפה ניתן לבצע 4 פעמים ביום.

בטיפול באנשים עם חסימה של תעלות הנשימה, מינון גבוה של 40 מ"ג ליום משמש בכבדות, אבל תוכנית זו יכולה לשמש רק בבית החולים תחת פיקוח רפואי.

בקשר עם העובדה hypoxemia חולף יכול להתפתח, יש צורך לקחת בחשבון את הצורך האפשרי לטיפול חמצן נוסף.

Neutobamol משמש לעתים קרובות undiluted, אם כי במקרים בהם שאיפה צריכה להימשך זמן מה (יותר מ 10 דקות), הנוזל הכלול במיכל הוא מדולל עם תמיסת מלח סטרילית.

שאיפת טיפול תרסיס ניתן לבצע באמצעות מסכת פנים מיוחדת או שופר. בחדרים בהם מתבצעים תהליכי שאיפה, נדרשת אוורור תקופתי. עם עלייה בסבירות של היפוקסיה עקב hypoventilation אדם בשאיפת התרופה, הוא זקוק לטיפול בחמצן.

הגדלת הגודל של החלק ואת תדירות ההליכים יכול רק רופא אשר, תוך כדי כך, לוקח בחשבון את הסבירות לפתח השפעות שליליות הקשורות עם עלייה במינון.

ערכת שימוש של תרופות.

ראשית, יש להכין נבולייזר מיוחד לשימוש. הבא, אתה צריך לפתוח חבילה עם מכולות לחלץ אחד מהם משם. ניתן לפתוח את החבילה ולהוציא מכולות רק לפני ביצוע שאיפות. ואז המכולה מזועזעת, ואחריה הוא נפתח בעדינות.

פתח את מיכל עם קצה פתוח מוכנס לתוך nebulizer, ולאחר מכן לחץ קלות על זה. אתה צריך לוודא כי כל הנוזל מן המיכל הועברה ל nebulizer.

לאחר השלמת ההליך, נשפך את המים, ואת יתרת החלק הנותר של המינון יש להיפטר.

[10]

השתמש Nebutamol במהלך ההריון

בהריון, salbutamol משמש רק במצבים שבהם תועלת סבירה לאישה צפויה יותר מאשר את הסיכון של סיבוכים בעובר.

מכיוון שסלבוטאמול מופרש מחלב אם, לא ניתן להשתמש בו במהלך תקופות הנקה.

התוויות נגד

זה התווית להשתמש בסמים במקרה של היסטוריה של חוסר סובלנות כלפי כל רכיב של התרופה. למרות העובדה כי salbutamol בתוך נוזל להזרקה, ולפעמים בצורת פתילות, או טבלטים ששימשו במהלך צירים מוקדמים, אותו חומר בצורת תרסיס שאיפה למנות אסור במצבים אלה. בנוסף, salbutamol אינו prescribed אם יש איום של הפלה.

תופעות לוואי Nebutamol

השימוש אירוסול יכול לעורר את הפיתוח של תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות במערכת החיסונית: סימפטומים בודדים של חוסר סובלנות מופיעים, ביניהם אורטיקריה, בצקת Quincke, קריסה אורתוסטטית, הורדת לחץ דם ועווית של הסמפונות;
• בעיות בתהליכים מטבוליים: היפוקלמיה מתפתחת מדי פעם. כתוצאה משימוש בקולטנים β2-adrenergic, עלולה להתפתח רמת היפוקלמיה חמורה. באנשים עם אסתמה מוגברת, באמצעות salbutamol, השתמשו בווריד או בעזרת נבולייזר, lactoacidosis יכול להופיע בזמן האחרון;
• הפרעות של הפונקציה NA: לעתים קרובות יש כאבי ראש או רעידות. היפראקטיביות הפרט הוא ציין;
• נגעים המשפיעים על העבודה של CAS: לעתים קרובות יש טכיקרדיה. הפרעות בקצב קצב הלב נראות, כולל פרפור בחדר, extrasystole עם טכיקרדיה supraventricular ו vasodilation הפריפריאלי. התפתחות אפשרית של איסכמיה בשריר הלב;
• הפרעות באזור צינור הנשימה: יש עוויתות פרדוקסליות נדירות של הסמפונות. כמו בשימוש בתרופות אחרות בשאיפה, עלולה להיווצר הפרעה דומה, שגם עליה עולה החנק. במצבים אלה, נדרשת נסיגה מיידית של התרופה ומנהלת לאחר מכן של כל אנלוגים או אחרים bronchodilators מהירה inhaled;
• הסימפטומים מצד האברים העיכוליים: מדי פעם מתרחשת גירוי של רירית הפה והלוע.
• נגעים המשפיעים על מבנה השריר והשלד: לפעמים יש התכווצויות בשרירים.

[8], [9]

מנת יתר

לרוב, הרעלת nebutamol מפתחת שינויים חולפים, הנגרמת על ידי האפקט הטיפולי של קולטני β-adrenergic (ביניהם רעד עם טכיקרדיה וכאבי ראש). הרעלה עם salbutamol יכולה לעורר hypokalemia, אשר דורש ניטור קבוע של ערכי אשלגן בסרום.

כדי למנוע הפרעות כאלה, יש צורך לבטל את השימוש של salbutamol ולהתחיל את ההליכים סימפטומטיים הדרושים. יש צורך למנות cardioselective β חוסמי לטיפול באנשים עם סימנים לב (למשל, קצב לב מוגבר או טכיקרדיה).

יש לזכור כי תרופות מקטגוריה של חוסמי β נקבעים בזהירות רבה לאנשים עם עוויתות הסימפונות של anamnesis.

[11], [12], [13],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Salbutamol אסור בשילוב עם לא סלקטיבי β חוסמי, ביניהם, למשל, propranolol.

זה מותר לרשום salbutamol לאנשים באמצעות תרופות להאט את פעילות MAO.

[14], [15]

תנאי אחסון

Nebutamol נדרש להישמר במקום חשוך נגיש לילדים קטנים. אל תקפיא את הפתרון. הטמפרטורה היא עד 25 ° C.

חיי מדף

Nebutamol יכול להינתן בתוך 36 חודשים של שחרורו של סוכן טיפולי. לשקית הפולימר הפתוח יש חיי מדף של 90 יום.

בקשה לילדים

אין נתונים על היעילות הטיפולית של השימוש בסמים לתינוקות מתחת לגיל 1.5 שנים, ולכן קבוצת גיל זו אינה מוקצה לה.

אנלוגים

אנלוגים ותרופות הם תרופות Ventilor, Salbuvent, salbutamol, ניאו, ובנוסף ונטולין Evohaler, ונטולין salbutamol עם ערפילי, סולפט salbutamol ו salbutamol-אינטל.