נבילונג

לנבילונג תכונות נוגדות אנגינה, אנטי-אריתמיות ונוגדות יתר לחץ דם.

אינדיקציות נבילונגה

הוא משמש להורדת לחץ דם גבוה, למנוע התפתחות התקפי מחלת לב כלילית או תעוקת חזה, וגם בטיפול מורכב באי ספיקת לב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות של 2.5, 5 ו-10 מ"ג, ארוזות באריזות שלפוחית. בתוך האריזה יש 15, 50 או 105 טבליות.

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסם β1-אדרנרגי קרדיוסלקטיבי בעל השפעה מרחיבה כלי דם. היא חוסם את פעילותם של קולטני β1-אדרנרגיים ומשנה את תהליכי הייצור של גורם הרפיה אנדותליאלי. ירידה בלחץ הדם קשורה לירידה בערכי ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים, נפח הדם במחזור הדם ותפוקת הלב, כמו גם להאטה בתהליכי היווצרות הרנין ולהיחלשות רגישות הברו-רצפטורים.

לעיתים קרובות, ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של נבילונג מתבטאת לאחר 7-14 ימים, ונורמליזציה של הערכים מתרחשת תוך חודש.

התרופה מפחיתה את קצב הלב במהלך מנוחה ופעילות גופנית, מפחיתה את הצורך של שריר הלב בחמצן, ובנוסף משפרת את רמת המילוי הדיאסטולי, מפחיתה את משקל שריר הלב עם מדד המסה שלו ובעלת השפעה חיובית על הקצב היומי של ערכי לחץ הדם.

התרופה אינה משפיעה על תהליך חילוף החומרים של שומנים.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות גבוהה עם כניסתה למערכת העיכול. יש לה סינתזה חזקה עם חלבוני דם (98%).

התרופה עוברת דרך מערכת הבבליה הכבדית (BBB) ועוברת תהליכי מטבוליזם בכבד.

הפרשה מתרחשת בצורת גלוקורונידים בצואה ובשתן.

[ 6 ], [ 7 ]

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה, במינון של 2.5-5 מ"ג ליום (בבוקר). אם האינדיקציות דורשות זאת, ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ג ליום.

קשישים צריכים ליטול בתחילה 2.5 מ"ג ליום, ובמידת הצורך להגדיל מינון זה ל-5 מ"ג של החומר.

[ 11 ]

השתמש נבילונגה במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון מותר רק אם יש אינדיקציות רפואיות מחמירות, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה מאוד שהיא תגרום לברדיקרדיה, היפוגליקמיה ושיתוק נשימתי אצל היילוד, כמו גם לירידה בלחץ הדם.

יש להפסיק את השימוש בתרופה 2-3 ימים לפני יום הלידה הצפוי. אם זה לא אפשרי, או אם מתרחשת לידה מוקדמת, יש לעקוב מקרוב אחר מצבו של התינוק במהלך 3 הימים הראשונים לחייו.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של רגישות חמורה לתרופה;
• פאוכרומוציטומה לא מטופלת;
• נוכחות של אסתמה;
• פתולוגיות של הכבד;
• בשלב הפירוק של אי ספיקת לב;
• הלם קרדיוגני;
• תעוקת חזה בעלת אופי אנגיוספסטי;
• ירידה בלחץ הדם;
• מצב של דיכאון;
• מיאסטניה או ברדיקרדיה.

[ 8 ]

תופעות לוואי נבילונגה

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• כאבי ראש, תחושת ישנוניות או עייפות וסחרחורת;
• דיכאון, נדודי שינה, הפרשתזיה, ריכוז לקוי והזיות;
• עצירות או שלשולים, יובש בפה ובחילה;
• בצקת, קריסה אורתוסטטית, הפרעות קצב, לב, ברדיקרדיה, עוויתות הסימפונות וקוצר נשימה;
• נזלת, הזעת יתר, תסמיני אלרגיה מקומיים ופוטודרמטוזיס.

[ 9 ], [ 10 ]

מנת יתר

הרעלה עם התרופה גורמת לברדיקרדיה, עוויתות הסימפונות, ירידה בלחץ הדם ואי ספיקת לב חריפה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם SG אינו גורם להגברת ההשפעה המאטה על הולכת AV.

כאשר משלבים את התרופה עם תרופות הרדמה כללית, הסיכון להורדת לחץ הדם עולה וטכיקרדיה רפלקסית מדוכאת.

שימוש בו זמנית עם צימטידין מוביל לעלייה ברמות התרופה בדם.

תרופות מהקבוצה המדכאות את תהליך ה-OZS מעכבות גם את התהליכים המטבוליים של נבילונג.

ירידה בפעילות של צימטידין נצפית בשילוב עם סימפטומימטיקה.

טריציקלים וברביטורטים יכולים להגביר את התכונות נוגדות לחץ הדם של התרופה.

[ 16 ], [ 17 ]

תנאי אחסון

נבילונג דורש תחזוקה בטמפרטורות של 25 מעלות צלזיוס לכל היותר.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנבילונג תוך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

נבילונג אינו מרשם ברפואת ילדים (עד גיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם נביבטור, נבוטנס, ביווטנס עם נביבולול, נבילט, OD-נב ובינלול עם נביקור אדיפרם.

[ 18 ]

ביקורות

נבילונג מקבל בדרך כלל משוב חיובי ממטופלים בנוגע להשפעות הטיפוליות שלו.

רופאים מאמינים כי השימוש בתרופות מאפשר לייצב את מצבו של המטופל די מהר. אם יש צורך לשפר את השפעת התרופה, לעיתים נקבעים נבילונג N (שילוב של הידרוכלורותיאזיד ונביבולול) או נבילונג AM (שילוב של אמלודיפין ונביבולול).