נאזולין

התרופה החיצונית נאזולין מיועדת לשימוש מקומי תוך-אפי, לטיפול בנזלת ובהפרשות מהאף מגורמים שונים. על פי מסווג ATX, נאזולין מקבל את הקוד R01A A08.

[ 1 ]

אינדיקציות נאזולין

ניתן לרשום נזולין לטיפול במחלות ובמצבים הבאים:

• נזלת המלווה זיהום נגיפי נשימתי חריף או מחלת נשימה חריפה;
• נזלת וזומוטורית;
• נזלת אלרגית;
• דלקת סלפינגוטיטיס;
• דימום מהאף;
• נפיחות של חלל האף, סינוסיטיס או סינוסיטיס.

בנוסף, ניתן להשתמש בנזולין כהכנה להליכים אבחנתיים או ניתוחים בחלל האף.

[ 2 ]

טופס שחרור

טיפות תוך-אפיות נזולין זמינות בבקבוקי פולימר עם מכסה מינון, 10 מ"ל של תכשיר 0.05%. הטיפות נראות כתמיסה שקופה, ללא ארומה ספציפית. כל בקבוק ארוז בקופסת קרטון נפרדת.

1 מ"ל של טיפות מכיל:

• נפזולין ניטרט – 1 מ"ג או 0.5 מ"ג;
• רכיבים נוספים מיוצגים על ידי חומצה בורית ומים מטוהרים במיוחד.

פרמקודינמיקה

לטיפות נזולין יש אפקט חיצוני של מכווץ כלי דם. החומר הפעיל נפזולין הוא אגוניסט α-אדרנרגי סינתטי המפעיל קולטנים אדרנרגיים הממוקמים בשרירים החלקים של כלי הדם בחלל האף.

נאזולין עוצר הפרשות מהאף מכל מקור. החומר הפעיל נפזולין מצמצם במהירות כלי דם שטחיים, מפחית סימני נפיחות של הריריות ומבטיח זרימת דם מרקמות מודלקות.

[ 3 ]

פרמקוקינטיקה

נפזולין מתחיל לפעול מיד לאחר מריחת התרופה על הריריות. ההשפעה המקסימלית מזוהה לאחר 15 דקות. משך ההשפעה המכווצת כלי דם הוא עד 6 שעות.

ספיגה מערכתית של הרכיב הפעיל אינה משמעותית ואינה משפיעה לרעה על אורגניזם בריא. משך הפעולה המערכתי הכולל עשוי להיות פחות מ-10 דקות. עם טיפול ממושך בנזולין, מתגלה השפעה מצטברת של התרופה.

מינון וניהול

טיפות נזולין משמשות באופן הבא:

• מבוגרים וילדים מעל גיל שש נותנים 1-2 טיפות של נזולין 0.05% עד 3 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 1-6 שנים מקבלים 1-2 טיפות של נזולין 0.05% עד 3 פעמים ביום.

משך הטיפול הוא 5 ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס לאחר 2-3 ימים.

במקרה של דימום מהאף, משתמשים בטמפונדה המשתמשת ב-0.05% מהתרופה.

בעת ביצוע פרוצדורות ומניפולציות בחלל האף, משתמשים בעד 4 טיפות של תכשיר 0.1% בשילוב עם טיפות הרדמה.

מיד לפני הזרקת התרופה, יש לחמם את הבקבוק בידיים כך שהתמיסה תגיע לטמפרטורת הגוף.

[ 5 ]

השתמש נאזולין במהלך ההריון

השימוש בנזולין על ידי נשים במהלך ההריון אינו מומלץ. לעיתים ניתן לרשום את התרופה רק לאחר הערכה יסודית של הסיכון הסביר למהלך ההריון ולהתפתחות העובר. במקרים כאלה, חשוב במיוחד להקפיד על המינונים המומלצים של התרופה.

במהלך ההנקה, לא ניתן להשתמש בנזולין, מכיוון שהחומרים הפעילים שלו נכנסים לחלב אם.

התוויות נגד

• רגישות יתר לנפאזולין, נטייה לתגובות אלרגיות לרכיבים אחרים של נאזולין.
• מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת).
• לחץ תוך עיני מוגבר.
• דלקת כרונית של הריריות של דרכי הנשימה העליונות.
• איסכמיה של שריר הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב.
• שינויים בולטים בכלי הדם טרשתיים.
• ילדים מתחת לגיל שנה.

[ 4 ]

תופעות לוואי נאזולין

עם שימוש ממושך בנזולין, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• כאב, גירוד וצריבה בחלל האף;
• אדמומיות ונפיחות של רירית האף;
• טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, כאבי לב;
• תגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, אנגיואדמה);
• בְּחִילָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

כדי להימנע מתופעות לוואי, לא מומלץ להשתמש בנזולין למשך זמן רב, או לחרוג מהמינונים המומלצים. לאחר סיום הטיפול, המבנה הפגוע של הקרום הרירי משוחזר ברוב המקרים.

מנת יתר

בעת שימוש בתרופה נזולין מעבר למינונים המומלצים, ייתכן שיופיעו הסימנים הבאים של מנת יתר:

• עוויתות כלי דם היקפיים;
• הפרעות קצב לב;
• היפותרמיה;
• לחץ דם מוגבר.

במקרים חמורים, טיפול סימפטומטי מתבצע באמצעות תרופות אדרנוליטיות ותרופות סימפתוליטיות, אך רק לאחר הפסקה מוחלטת של נזולין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות לכווץ כלי דם, ייתכן שיופיעו תופעות לוואי מוגברות.

נאזולין חוסם את ספיגתן של טיפות אף אחרות ומאריך את משך פעולתן, וגם משפר את השפעתן של תרופות מעכבות MAO על מערכת העצבים המרכזית.

לא מומלץ להשתמש בכמה תרופות חיצוניות המכווצות כלי דם בו זמנית.

[ 6 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את נזולין במקומות חשוכים, הרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה האופטימלית לשימור התמיסה היא בין 20°C ל-25°C.

חיי מדף

חיי המדף של טיפות נזולין ארוזות הם עד שנה. יש לאחסן בקבוק פתוח לא יותר מ-28 ימים.