אומנופון

לאומנופון יש תכונות היפנוטיות, משככות כאבים ונוגדות שיעול.

אינדיקציות אומנופונה

הוא משמש בתנאים הבאים:

• כוויות או פציעות;
• אוטם שריר הלב חריף ;
• גידולים בעלי אופי ממאיר;
• קוליק המתפתח בתוך המעיים, הכליות או הכבד;
• תקופות זמן לאחר הליכים כירורגיים.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של חומר תרופתי של 1% או 2% להזרקה תת עורית.

פרמקודינמיקה

התרופה היא משכך כאבים נרקוטי, המכיל כמות של אלקלואידים של אופיום (50% הוא החומר מורפין), שבגללה כל תכונותיו העיקריות נובעות מפעולתו של יסוד זה.

לאומנופון יש השפעה נוגדת עוויתות ומשככת כאבים בולטת. אך השפעתו המשככת כאבים חלשה יותר מזו של מורפין. ניתן להסביר השפעה זו על ידי האינטראקציה של התרופה עם קצות אופיואידים, וכתוצאה מכך מופסקת הובלת דחפי הכאב ותפיסת תחושות הכאב משתנה.

מרכיבי התרופה (החומרים נרקוטין עם פפאברין) מקלים על עוויתות שרירים חלקים. מסיבה זו, עבור כאבים כמו כאבי בטן בכליות או בכבד, מומלץ להשתמש בתרופה זו, שכן במקרה זה היא יעילה יותר ממורפין.

פרמקוקינטיקה

קצב הסינתזה של מורפין עם חלבון פלזמה הוא בטווח של 30-35%. ערכי Cmax לאחר הזרקה תוך ורידית נרשמים לאחר 20 דקות, ו-50-90 דקות לאחר מתן תת עורי. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות. הוא מופרש ללא שינוי או בצורה של תוצרים מטבוליים בעיקר דרך הכליות.

חלק קטן מהקודאין מסונתז עם חלבון ועובר גם תהליכי מטבוליזם בכבד (10% מהחומר מומר למורפין). ההפרשה מתבצעת דרך הכליות, בצורת קודאין מורפין, כמו גם תוצרים מטבוליים שלו.

המאפיינים הפרמקוקינטיים של פרמורפין דומים לאלו של קודאין.

פפאברין מעורב בסינתזת חלבונים, עובר מטבוליזם ומופרש על ידי הכליות.

נוסקפין חודר לרקמות במהירות גבוהה. לאחר 6 השעות הראשונות, הוא מופרש בשתן ללא שינוי (בהמשך הוא מופרש כצמיד). לאחר מכן, תוצרי המטבוליזם שלו נרשמים בשתן למשך זמן רב (עד חודש).

מינון וניהול

התרופה ניתנת תת עורית. יש לבחור את גודל המנות בהתאם למצבו של המטופל ולחומרת הכאב.

למבוגרים, הוא משמש במינון של 1 מ"ל; במידת הצורך, ניתן לתת חלק זה שוב לאחר 4 שעות מהמינון הראשון. מינונים מקסימליים מותרים: פעם אחת - 30 מ"ג, יומי - 0.1 גרם.

עבור ילדים מעל גיל שנתיים, משתמשים במינונים בטווח של 1-7.5 מ"ג, תוך התחשבות במידת משככי הכאבים.

השתמש אומנופונה במהלך ההריון

נשים בהריון או מניקות, כמו גם במהלך הלידה, עשויות לקבל אומנופון רק אם ישנן אינדיקציות חיוניות. זהירות זו נובעת מהעובדה שהעובר או היילוד עלולים לפתח תלות בסמים.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי ספיקת נשימה;
• מצבים עוויתיים;
• נוכחות של חוסר סבילות לתרופה;
• פגיעת ראש;
• ערכי ICP מוגברים;
• צורה דימומית של שבץ מוחי;
• הפרעות קצב לב;
• cachexia;
• תוֹאַר רִאשׁוֹן;
• מחלות המשפיעות על תפקוד הכליות או הכבד;
• אילאוס אדינמי;
• קשישים;
• שימוש משולב עם MAOIs;
• לחולה יש התמכרות לאופיואידים.

תופעות לוואי אומנופונה

השימוש באומנופון עלול להוביל להתפתחות עוויתות בסימפונות, הפרעות בדרכי השתן, דיכאון, תחושת התרגשות או נמנום. בנוסף, לחץ הדם עשוי לרדת, סחרחורת, הזיות, עצירות, תסמיני אלרגיה ודיכוי נשימתי עלולים להופיע.

התרופה מגבירה את ההשפעה המדכאת של תרופות נוגדות דיכאון מרגיעות, כדורי שינה, אנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-פסיכוטיות. היא גם מובילה להתפתחות התמכרות לאופיואידים (לפעמים מספיקים רק 2-3 ימים של שימוש לשם כך).

לאחר הפסקת התרופה מופיעים תסמיני גמילה: התרחבות אישונים, כאבי ראש, הקאות, טכיקרדיה, שלשולים ופיהוקים ועלייה בלחץ הדם. יש לטפל במצבים אלה בבית חולים.

[ 1 ]

מנת יתר

סימני הרעלה: ירידה בלחץ הדם, קהות, דיכוי תהליכי נשימה, התכווצות אישונים ומצב תרדמת.

לטיפול במקרים אלה, מנוהל אנטגוניסט של קצות אופיואידים - החומר נלוקסון - במינון של 0.4-2 מ"ג. זה מאפשר לך לשחזר את הנשימה. ילדים מנוהלים במינון של 0.01 מ"ג / ק"ג. יש לקחת בחשבון שלנלוקסון יש השפעה לטווח קצר, ולכן על הקורבן להבטיח גם שמירה על אוורור הריאות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם פנטניל או פרומדול מביא לסיכום האפקט הטיפולי.

אסור להשתמש באומנופון עם משככי כאבים נרקוטיים כגון טרמדול, בוטורפנול עם בופרנורפין ונלבופין, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתסמונת גמילה.

יש להשתמש בתרופה במינונים מופחתים בשילוב עם תרופות הרדמה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות חרדה או כדורי שינה - מכיוון שבמקרים אלה יש דיכוי של תהליכי נשימה ותפקוד מערכת העצבים המרכזית.

[ 2 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את אומנופון בטמפרטורה שלא תעלה על 15 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באומנופון במשך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (ילדים מתחת לגיל שנתיים).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה כוללים תרופות כגון פנטופון, סופנטניל, מורפין ופנטניל עם טרימפרידין.

ביקורות

אומנופון נידון בעיקר בהקשר של תופעות הלוואי שהוא גורם. מטופלים רבים מתלוננים בביקורות שלהם כי לאחר הזרקת הרדמה של התרופה בתקופה שלאחר הניתוח, הופיעה בחילות עם הקאות חוזרות ונשנות 3-6 שעות לאחר מכן, שלא הובילו להקלה.