מתילאורציל

מתילורציל הוא תרכובת כימית שבגוף האדם ממלאת תפקיד במטבוליזם של נוקליאוטידים והוא חלק מחומצות גרעין. בפרקטיקה רפואית משתמשים במתילורציל במספר יישומים:

1. טיפול בכיבים: מתילורציל משמש לטיפול בכיבים בקיבה ותריסריון. זה מקדם ריפוי של כיבים ומשפר את מצבו של הממברנה הרירית של מערכת העיכול.
2. גירוי של צמיחת רקמות: מתילורציל עשוי לשמש כממריץ לגידול רקמות לפצעים, כוויות, ולטיפול בתורמים ומקבלי השתלות.
3. טיפול במחלות דרמטולוגיות: התרופה משמשת לטיפול במחלות דרמטולוגיות שונות כמו כוויות, פצעים, סדקים, אקזמה, דלקת עור חריפה וכרונית.
4. גירוי של היווצרות תאי הדם: מתילורציל יכול לשמש גם כדי לעורר היווצרות תאי הדם בסוגים שונים של אנמיה.
5. מניעת מחלת קרינה: ניתן להשתמש בתרופה למניעה וטיפול במחלת קרינה אצל אנשים שנחשפים לקרינה.

מתילורציל זמין בצורות שונות לשימוש מקומי ומערכתית, כולל טבליות, כמוסות, משחות, קרמים, פתרונות להזרקה ואחרים. חשוב להשתמש במתילורציל רק כפי שנקבע על ידי רופא ולעקוב אחר המלצותיו לגבי מינון ומשך הטיפול.

אינדיקציות מתילאוראציל

1. כיב פפטי של הקיבה ותריסריון
2. פצעים וכוויות: מתילורציל מקדם ריפוי פצעים על ידי האצת צמיחת הרקמות החדשות והקל על תהליך התחדשות העור.
3. מחלות דרמטולוגיות: הוא משמש לטיפול במגוון בעיות דרמטולוגיות כולל עור סדוק, אקזמה, דלקת עור חריפה וכרונית.
4. גירוי של צמיחת רקמות: ניתן להשתמש במתילורציל כדי לעורר את צמיחת הרקמות בפצעים, כוויות ופגיעות אחרות בעור וברקמות הרכות.
5. טיפול באנמיה: במקרים מסוימים ניתן להשתמש במתילורציל כדי לעורר היווצרות תאי דם בסוגים שונים של אנמיה.
6. מניעה וטיפול במחלת קרינה: מתילורציל יכול לשמש כחומר מונע או לטפל ב מחלת קרינה אצל אנשים שנחשפו לקרינה מייננת.
7. אינדיקציות אחרות: ניתן לרשום מתילורציל במקרים אחרים בעצת רופא, כולל כמה בעיות גינקולוגיות ואורולוגיות.

טופס שחרור

1. טבליות דרך הפה: משמשות לעידוד התחדשות רקמות בפגיעות פנימיות, כולל מחלות בדרכי העיכול, כמו גם לחיזוק מערכת החיסון.
2. משחה לשימוש חיצוני: משמשת לטיפול בפצעים, כוויות, כיבים ופגיעות בעור אחרות, כמו גם מחלות דלקתיות של העור והקרומים הריריים.
3. תוספות (תושבי פי הטבעת והנרתיק): משמשים לטיפול בטחורים, דלקת פרוקטיטיס, דלקת הנרתיק ומחלות דלקתיות אחרות בפי הטבעת ובנרתיק.
4. תמיסה להזרקה: מיועדת למתן תוך שרירי בטיפול בצורות חמורות של מחלות דלקתיות, כדי לעורר התחדשות רקמות לאחר ניתוח וטראומה, כמו גם לחיזוק מערכת החיסון.

פרמקודינמיקה

1. השתתפות בסינתזת DNA ו- RNA:

   • Methyluracil הוא מבשר של תמידין מונופוספט (TMP), אשר בתורו הוא אבן בניין חיונית לסינתזת DNA. עבור תאים המייצרים חלוקה אינטנסיבית, כמו מח עצם, תאי מעיים ועור, מתילורציל הוא מקור חשוב לתימידין הנחוץ לסינתזת DNA.

2. גירוי של התחדשות רקמות:

   • למתילורציל השפעה מעוררת על התחדשות הרקמות. זה מקדם הפעלה של תאי פגוציטים ומעורר את תהליך התחדשות הרקמות, מה שהופך אותו לשימושי בטיפול בכוויות, פצעים, כיבים ופגיעות אחרות בעור ובקרומים הריריים.

3. פעולה חיסונית:

   • מתילורציל משפיע על מערכת החיסון על ידי הגדלת הפעילות של פגוציטים ולימפוציטים. זה יכול להוביל לתגובה חיסונית משופרת ולהאיץ את תהליך הריפוי של פצעים ופציעות.

4. פעולה אנטי דלקתית:

   • מחקרים מסוימים מראים כי למתילורציל עלולות להיות השפעות אנטי דלקתיות, במיוחד כנגד מחלות מעי דלקתיות חריפות.

5. גירוי של המטופואיזיס:

   • במקרים מסוימים, מתילורציל יכול לעורר את תהליך היווצרות הדם במח העצם, מה שהופך אותו לסוכן שימושי בטיפול באנמיה אפלסטית והפרעות המטופואיות אחרות.

6. יישומים באונקולוגיה:

   • מתילורציל משמשת בכימותרפיה לסרטן מסוים, כמו לוקמיה ולימפומה, כמרכיב בפרוטוקולי הטיפול שמטרתם להפחית את צמיחת הגידול.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: מתילורציל יכול להיספג ביעילות מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. תפוצה: הוא מופץ היטב בגוף ויכול לחדור למחסומים ביולוגיים רבים, כולל מחסום הדם-מוח.
3. מטבוליזם: ניתן למטבוליזציה של מתילורציל בכבד על ידי מעבר תגובות ביוכימיות שונות כמו הידרוקסילציה והצמדות.
4. הפרשת: הפרשת מתילורציל מהגוף מתרחשת בעיקר דרך הכליות בצורה של מטבוליטים.
5. מחצית החיים: חיי ההאלף של מתילורציל קצרים יחסית והיא בערך 1-2 שעות. המשמעות היא שהשפעתו נעלמת במהירות לאחר הפסקת ההפעלה.
6. מנגנון הפעולה: מנגנון הפעולה של מתילורציל קשור ליכולתו לעורר היווצרות תאי הדם, וזה חשוב במיוחד במקרים של לויקופניה או אנמיה אפלסטית.

מינון וניהול

כדורים

• מבוגרים: בדרך כלל מומלץ לקחת 500 מ"ג (טאבלט 1) 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי עשוי להיות עד 3000 מ"ג בהתאם להוראות הרופא שלך.
• ילדים מעל גיל 3: המינון נבחר בנפרד, בדרך כלל 250-500 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות.

יש לקחת טבליות לאחר הארוחות, לשתות מים מספיק.

מִשְׁחָה

• המשחה מיושמת על אזורים מושפעים מנקים מראש ומטופלים על ידי העור או הממברנות הריריות 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך ניתן לכסות את המשחה ברוטב סטרילי.

תוספות

• תומך פי הטבעת (למבוגרים וילדים מעל גיל 14): בדרך כלל מומלץ בדרך כלל 1 Suppository (500 מ"ג) 3 עד 4 פעמים ביום.
• תושבי הנרתיק (לנשים בוגרות): המלצות עשויות להשתנות אך בדרך כלל הן 1-2 פעמים ביום.

תמיסה להזרקה

• תוך שרירית למבוגרים: המינון הוא 1 מ"ל (50 מ"ג) עד 2 מ"ל (100 מ"ג) מהפתרון 1-3 פעמים ביום תלוי באינדיקציה וחומרת המצב.

נקודות חשובות

• משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי בהתאם למחלה ובחומרתו. עבור טבליות ותושבים, הקורס יכול להיות בין 7 ל-14 יום, לפעמים ארוך יותר.
• בעת השימוש במשחה, חשוב להימנע ממגע עם העיניים ופצעים פקחים, אלא אם כן התרופה נקבעת לטיפול שלהם.
• לפני שתתחיל להשתמש במתילורציל, ובמיוחד בפתרון ההזרקה, מומלץ להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את המינון והשיטה המדויקת של הניהול.

השתמש מתילאוראציל במהלך ההריון

יש מידע מוגבל על השימוש במתילורציל במהלך ההיריון. במדינות מסוימות משתמשים במתילורציל בפרקטיקה רפואית לטיפול במצבים שונים, אך בטיחותו ויעילותו במהלך ההיריון לא נחקרו במלואן.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה למתילורציל או לרכיבים אחרים בתרופה לא צריכים להשתמש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. לוקמיה: מתילורציל עשוי לקדם את צמיחת תאי הגידול, ולכן השימוש בו עשוי להיות מנוגד לחולים עם לוקמיה או בגידולים דם ממאירים אחרים.
3. הריון והנקה: נתונים על בטיחות מתילורציל במהלך ההיריון וההנקה מוגבלים, ולכן השימוש בו בתקופה זו צריך להיות זהיר ובהתבסס על המלצות הרופא.
4. ילדים: הבטיחות והיעילות של מתילורציל בילדים עשויים להיות מוגבלים, ולכן יש להמליץ על השימוש בקבוצת גיל זו על ידי רופא.
5. הפרעות חיסוניות: השימוש במתילורציל עלול להיות מנוגד לחולים עם מחלות אוטואימוניות או הפרעות אחרות במערכת החיסון, מכיוון שהוא עלול לעורר את התגובה החיסונית ולגרום להחמרה של תסמינים.
6. מחלת כליות וכבד: חולים עם תפקוד חמור של כליות או כבד צריכים להשתמש במתילורציל בזהירות, מכיוון שהוא עלול להצטבר בגוף ולגרום לתופעות לוואי.

תופעות לוואי מתילאוראציל

1. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולות להופיע תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, בצקת או אנגיואדמה.
2. גירוי בעור: גירוי בעור ואדמומיות עלולים להתרחש עם יישום מקומי.
3. רגישות יתר: אנשים מסוימים עשויים לחוות רגישות יתר למתילורציל, שיכולה להתבטא כמגוון תגובות כולל כאבי בטן, בחילה או הקאות.
4. סיכון לזיהומים: שימוש ממושך במתילורציל עשוי לדכא את מערכת החיסון ולהגדיל את הסיכון לזיהומים.
5. שינויים בדם: במקרים נדירים, עלולים להתרחש שינויים בדם כמו תרומבוציטופניה או לוקופניה.
6. הפרעות במערכת העיכול: עלולות להופיע הפרעות עיכול כולל שלשול, עצירות או דיספפסיה.
7. תגובות לא תקינות באתר ההזרקה: כאב, נפיחות או דימום באתר ההזרקה עשויות להתרחש עם שימוש להזרקה.
8. תגובות מקומיות: תגובות מקומיות שונות כמו גירוד, אדמומיות או שלפוחיות עשויות להתרחש עם יישום מקומי.

מנת יתר

1. השפעות רעילות על הכבד והכליות: התפתחות השפעות רעילות על הכבד והכליות עלולות להתרחש, במיוחד עם שימוש ממושך ו/או מוגזם.
2. תגובות אלרגיות מערכיות: תגובות אלרגיות כמו אורטיקריה, פרוריטוס, בצקת פנים ונשימה, אנגיואדמה וזעזוע אנפילקטי עשויים להתרחש.
3. הפרעות עיכול: עלולות להופיע הפרעות עיכול כמו בחילה, הקאות, שלשול וכאבי בטן.
4. הפרעות המטופואיות: במקרים קיצוניים, מנת יתר עלולה להוביל להפרעות המטופואיות כמו אנמיה אפלסטית.
5. השפעות לא רצויות אחרות: השפעות לא רצויות אחרות אפשריות, כולל סחרחורת, כאב ראש, נמנום, נדודי שינה, דופק מוגבר ואחרים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המגדילות את הסיכון לסיבוכים המטולוגיים: מתילורציל עלולות להגביר את ההשפעות ההמטולוגיות של תרופות אחרות, במיוחד תרופות ציטוטוקסיות המשמשות בכימותרפיה, כמו ציטראבין ומטוטרקסט. זה עלול לגרום לסיכון מוגבר ללוקופניה או תרומבוציטופניה.
2. תרופות המשפיעות על הכבד והכליות: מתילורציל עלול להיות מטבוליזם בכבד ולהפריש דרך הכליות. לפיכך, שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על תפקוד הכבד או הכלייתי עשוי לשנות את הפרמקוקינטיקה של מתילורציל. לדוגמה, שימוש בתרופות הפטוטוקסיות אחרות עשוי להגביר את הסיכון לתפקוד לקוי של הכבד.
3. תרופות המשפיעות על המטופואיזיס: מתילורציל משמש לעידוד המטופואיזיס. שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על hematopoiesis, כמו Granulocytopoiesis (למשל פילגרסטים), עשוי להגדיל את השפעותיו.
4. תרופות המגדילות את הסיכון לפקקת: מתילורציל עשויות להעלות את הסיכון לפקקת. שימוש בתרופות אחרות המגדילות את הסיכון לפקקת, כמו אמצעי מניעה הורמונליים או טיפול בהחלפת הורמונים, עשוי להגביר את הסיכון הזה.
5. תרופות המשפיעות על דרכי המעי: מתילורציל עלולות לגרום לשלשול או להפרעות אחרות במערכת העיכול. שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על דרכי המעי, כמו אנטיביוטיקה או תרופות המכילות מגנזיום, עשוי להגביר את ההשפעות הבלתי רצויות הללו.