מחלת קרינה

כאשר החשיפה לגוף האדם של קרני מייננת במינונים גדולים, עלולה להתרחש מחלת קרינה - הנזק למבנים הסלולר, הרקמות והתקשורת הנוזלית המתרחשת בצורה חריפה או כרונית. בימינו, מחלה חריפה היא נדירה יחסית - הדבר אפשרי רק במקרה של תאונות וקרינה חיצונית אחת גדולה. קרינה פתולוגית כרונית נגרמת על ידי חשיפה ממושכת לגוף של זרם הקרינה במינונים קטנים עולה, עם זאת, הסכום המרבי המותר. במקרה זה, כמעט כל האיברים והמערכות מושפעים, כך שהתמונה הקלינית של המחלה היא מגוונת ולא תמיד זהה.

קוד ICD 10

• J 70.0 - פתולוגיה ריאתית חריפה, מתעוררת על ידי קרינה.
• J 70.1 - פתולוגיה כרונית כרונית אחרת, מתעוררת על ידי קרינה.
• K 52.0 - טופס קרינה של דלקת גסטרואנטריטיס ודלקת המעי הגס.
• K 62.7 - צורת קרינה של פרוקטיטיס.
• ז 96.2 - צורה שלאחר קרינה של קיפוזיס.
• ז 96.5 - פוסט-Sciatic צורה של עקמת.
• 58 - קרינה דרמטיטיס.
• מחלות עור אחרות הקשורות בחשיפה לקרינה.
• T 66 - פתולוגיות לא מזוהות הקשורות בהקרנה.

גורם למחלת קרינה

הצורה החריפה של מחלת הקרינה בבני אדם מתרחשת כאשר הגוף מוקרן למשך זמן קצר (מספר דקות, שעות או 1-2 ימים) במינון מעל 1 גרם (100 ראד). הקרנה כזו ניתן להשיג, ואילו בתחום החשיפה לקרינה או לנשורת כאשר תקלה עם מקורות קרינה חזקה במקרה של תאונות המתרחשות עם פליטה של קרינה, אלא גם ביישום של הקרנות למטרות טיפוליות.

בנוסף, הגורמים לחולי קרינה יכולים להיות סוגים שונים של קרינה ושל קרינה הנמצאים באטמוספירה, במזון, במים. בליעה של רכיבים רדיואקטיביים לתוך הגוף יכול להתרחש במהלך הנשימה, תוך אכילה. חומרים יכולים להיספג דרך הנקבוביות של העור, לחדור לתוך העיניים, וכו '

תפקיד גדול הופעת המחלה לשחק אנומליות biogeochemical, זיהום הסביבה בשל פיצוץ גרעיני, דליפה של פסולת גרעינית, וכן הלאה. ד במהלך אווירת פיצוץ גרעינית רווי כתוצאת פליטות לאוויר של חומרים רדיואקטיביים, אשר עדיין אינם תגובת שרשרת שגרמה איזוטופים החדשים. מסלול כבד מובהק של נזק לקרינה הוא ציין לאחר פיצוצים או תאונות בתחנות כוח גרעיניות או תחנות כוח.

[1], [2], [3], [4]

פתוגנזה

מחלת קרינה יכולה להיות חריפה (תת-קרקעית) או כרונית, בהתאם לזמן ולמידה של השפעת הלמידה, הקובעת את מהלך השינויים המתרחשים. מאפייני האטיולוגיה של הופעת הפתולוגיה היא כי הצורה החריפה אינה יכולה להמשיך בכרוני או להיפך, בניגוד למחלות אחרות.

המראה של סימנים מסוימים של המחלה ישירות תלוי במינון של העומס הקרינה חיצונית שהושג. בנוסף, סוג של קרינה חשוב, כי לכל אחד מהם יש מאפיינים מסוימים, כולל כוח ההשפעה המזיקה על הגוף.

לדוגמה, קרני α יש צפיפות יינון גבוהה רכוש חודר קטן, שבגללו מקורות קרינה כזו יש השפעה מזערית קטנה.

הקרניים, עם חדירה קטנה וצפיפות יינון נמוכה, משפיעות על רקמות באזורי הגוף הצמודים ישירות למקור הקרינה.

יחד עם זאת, קרני γ וקרני רנטגן מובילות לנזק עמוק לרקמות שנמצאות תחת השפעתן.

קרני נויטרונים משפיעות באופן לא אחיד על איברים, משום שתכונותיהן החודרות, כמו אובדן אנרגיה ליניארית, יכולות להיות שונות.

תסמינים של מחלת קרינה

ניתן לחלק את הגילויים הסימפטומטיים של מחלת הקרינה לכמה דרגות של חומרת, אשר מוסברת על ידי מינון ההקרנה המתקבלת:

• כאשר הם נחשפים ל 1-2 Gy, הם מדברים על נזק קל;
• כאשר נחשפים ל 2-4 Gy - על התואר הממוצע;
• כאשר נחשפים 4-6 Gy - נגע חמור;
• כאשר נחשפים לקרינה יותר מ 6 Gy - על התבוסה של תואר חמור ביותר.

סימנים קליניים במקרה זה תלויים במידה רבה בחומרת הנזק לגוף.

אבחון מחלת הקרינה

בעת ביצוע אבחון בחולה עם הקרנה של הגוף, יש צורך תחילה לקבוע את המינון של הקרניים שאליהן נחשף הקורבן. בהתאם מאוחר יותר, פעילויות נוספות ייקבעו.

• המטופל או קרוביו צריכים לגלות מידע על מקור הקרינה, המרחק בינו לבין הקורבן, משך החשיפה וכו '.
• חשוב ללמוד על סוג הקרניים שיש להן השפעה על האדם.
• התמונה הקלינית, הרוויה וחומרת הסימפטומים נחקרת בקפידה.
• בדיקות דם מבוצעות, רצוי שוב במשך כמה ימים.
• מידע חשוב יכול לספק dosimeter - מכשיר מיוחד המודד את כמות הקרינה שנספגה.

בדיקות דם יכולות לספק את הנתונים הבאים:

עם הקרנת אור (1-2 Gy):

• לימפוציטים - יותר מ -20%;
• lukocytes - יותר מ 3000;
• טסיות - יותר מ 80,000 ב 1 μl.

בהקרנה ממוצעת (2-4 Gy):

• לימפוציטים - 6-20%;
• לויקוציטים - 2000-3000;
• טסיות - פחות מ 80,000 ב 1 μl.

כאשר חשיפה כבדה (4-6 Gy):

• לימפוציטים - 2-5%;
• lukocytes - 1000-2000;
• טסיות - פחות מ 80,000 ב 1 μl.

עם קרינה חמורה ביותר (יותר מ 6 Gy):

• לימפוציטים - 0,5-1,5%;
• לוקיאוציטים - פחות מ 1000;
• טסיות - פחות מ 80,000 ב 1 μl.

בנוסף, שיטות מחקר עזר כאלה עשויים להיות שנקבעו כי הם לא בסיסיים, אבל הם בעלי ערך כלשהו להבהרת האבחון.

• שיטות אבחון מעבדה (בדיקה מיקרוסקופית של גירוד משטחי כיב ורירית, ניתוח עקרות דם).
• אבחון אינסטרומנטלי (אלקטרואנצפלוגרפיה, קרדיוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן, בלוטת התריס).
• ייעוץ של רופאים של התמחויות צרות (נוירולוג, המטולוג, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג).

במידת הצורך, אבחנה דיפרנציאלית מבוצעת, אם כי בנוכחות נתונים מהימנים על העובדה של הקרנה, נקודה זו היא לעתים קרובות החמיצו.

להבדיל את המחלה בדרך כלל מ פתולוגיות זיהומיות, טפיליות, להקצות ככל האפשר כל מיני מחקרים אבחון.

התוכנית לחישוב הטעינה במינון בעזרת האינדיקטורים הביולוגיים בחולים לאחר פעולת קרינה מייננת נקראת המונח "דוסימטריה ביולוגית". יחד עם זאת, הסכום הכולל של האנרגיה המוקרנת שנספג על ידי הגוף ואת היחס של הפרעות ביולוגיות למינון של הקרנה חד פעמית קצרה לא נספרים. טכניקה זו מסייעת להעריך את חומרת הפתולוגיה.

[5], [6], [7],

טיפול בחולי קרינה

בצורות חמורות של פגיעה בקרינה, הקורבן ממוקם בקופסה מיוחדת, שבה נשמרים התנאים האספטיים המתאימים. מנוחה במיטה היא prescribed.

קודם כל, אמצעים כגון טיפול משטחי הפצע, טיהור הקיבה והמעיים, חיסול הקאות, נורמליזציה של לחץ הדם נלקחים.

אם ההקרנה היא ממוצא פנימי, אז תרופות מסוימות הם הציג, פעולה אשר מכוונת לנטרול של חומרים רדיואקטיביים.

בתחילה, טיפול חזק detoxification מבוצע, הכולל הזרקת תוך ורידי של תמיסת מלח או פתרון פלזמה, haemodesis, כמו גם דיכאון כפוי. עם נגעים של מערכת העיכול בימים הראשונים, למנות הגבלות תזונה (אפשר לעבור תזונה פרנטרלית), טיפול בחלל הפה עם נוזלים חיטוי.

כדי למנוע דימומים, ניהול של מוצרי דם, טסיות או מסה כדורית אדומה. עירוי דם אפשרי, פלזמה.

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות למניעת מחלות זיהומיות.

ב הפגיעה בקרינה כרונית, טיפול סימפטומטי הוא prescribed.

הסיוע הראשון לחולי קרינה מתבצע בשלבים.

• הקורבן חייב להיות prerereated: כדי להציל אותו מן הבגדים, לשטוף במקלחת, כדי להיות בטוח לשטוף את הפה ואת חלל האף, לשטוף את העיניים. 2.
• הבא, אתה צריך לשטוף את הבטן, אם יש צורך, לתת תרופה נגד חיקוי (למשל, cerucal). 3.
• לאחר מכן, הרופא קובע תרופות נגד הלם ו detoxification, תרופות לב וכלי הרגעה.

בשלב הראשון של המחלה, קרנות נקבעות כדי למנוע התקפות של בחילה והקאות. עם הקאה בלתי מבוקרת, 0.5 מ"ל של פתרון 0.1% של אטרופין משמש, או ב / m. ניתן להחיל הזרקת טפטוף של 50-100 מ"ל של תמיסת כלוריד נתרן היפרטוני. קורס חמור של מחלת קרינה עשוי לדרוש טיפול דטוקסיפיקציה. כדי למנוע את collapoid המדינה, תרופות כגון norepinephrine, countercrital, cordiamine, trasylol או mezaton הם prescribed. העור והממברנות הריריות מטופלים בפתרונות חיטוי. מוגזם פעיל מיקרופלורת המעי עכבות antimicrobials הקבלה ניתן לעיכול כגון גנטמיצין, נאומיצין, ristomycin, בשילוב עם טיפול אנטי-פטרייתי.

כאשר מתפתח זיהום, נעשה שימוש במינון תוך ורידי של מינונים גדולים של אנטיביוטיקה - גדיל, מתיקילין, קנמיצין. לעתים קרובות טיפול זה הוא בתוספת ביולוגים - antistaphylococcal, hyperimmune או אנטי סינרגי פלזמה. ככלל, סוכני אנטיבקטריאלי להראות את השפעתם במשך 2 ימים. אם ההשפעה החיובית לא באה, אז התרופה מוחלפת על ידי עוד אחד, חזק יותר.

עם פגיעה קשה מאוד עם דיכוי חסינות וירידה בתפקוד של hematopoiesis, מבצע מבצע השתלת מוח העצם. החומר המושתל נלקח מהתורם, וההשתלה מתבצעת לאחר מהלך החיסונים (למניעת דחייה).

טיפול אלטרנטיבי

שיטות חלופיות המשמש לחסל סימני מחלת קרינה, לספק לשימושם של תמיסת השום, עלי סרפד, פירות יער, Aronia, Eleutherococcus, פירות יער אובליפיחה, ג'ינסנג, קוקוס, עלה, עלי גפן דומדמניות, חבושים, אצות, מוצרי דבורים, יין אדום. כדי לשפר את הרכב הדם, צמחים כגון נבגים, עלים של שן הארי, ארדוק, yarrow משמשים.

• 500 מ"ל של יין אדום (רצוי "Cahors") מעורבב עם 500 מ"ל של מיץ של העלים הנמוכים של אלוורה, 500 גרם של דבש 200 גרם של קנה שורש הקרקע של הביצה. מערבבים את התערובת במשך 2 שבועות במקרר, ולאחר מכן להשתמש 1 כף. L. במשך שעה אחת לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, שטף עם חלב.
• 600 מ"ל מים ו 3 כפות. L. יבש אורגנו גלם להרתיח, מתעקש לאורך כל הלילה (אתה יכול תרמוס). בבוקר, לסנן ולשתות 1 / 3-1 / 2 כוס שלוש פעמים ביום. מותר להוסיף כפית דבש. משך הטיפול תלוי במצבו של המטופל ויכול להימשך עד לסימנים מתמשכים של שיפור.
• 1 כף. L. Chaga מערבבים עם 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 15 דקות, ואז מוסיפים סודה לשתיה בקצה הסכין להתעקש 10 דקות. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום עבור 1 כף. L. חצי שעה לפני הארוחה.
• 1 כוס זרעי פשתן שופכים שני ליטר מים רותחים ומבשלים כשעתיים. הסר מחום וקריר. קח 100 מ"ל עד 7 פעמים ביום.
• 2 כפות. L. אוכמניות פירות יער מבושלים במשך 10 דקות 500 מ"ל של מים, ואז מתעקשים 1 שעה מתחת למכסה. קח 250 מ"ל פעמיים ביום לאחר אכילה.

טיפול צמחים לא יכול להיות עצמאי. טיפול כזה צריך להיות משולב רק עם טיפול רפואי מסורתי, אשר נקבע על ידי רופא מומחה.

[8], [9], [10]

הומיאופתיה לחולי קרינה

היעילות של תרופות הומיאופתיות בטיפול בחולי קרינה עדיין לא הוכחה עד כה. עם זאת, מדענים אמריקנים ממשיכים להתנסות, מחפשים דרכים להגן על האדם מפני קרינה מזיקה של קרינה.

אחת התרופות ששרדו בבטחה את כל המחקרים והבדיקות, היא תוספת המזון Fucus vesiculosus. תרופה זו חוסמת את ספיגת הקרניים הרדיואקטיביות על ידי בלוטת התריס, ולא מאפשרת לרצפטורים לבצע את תפקודם. תוסף מזון זה עשוי אצות.

פעולה דומה יש גם כלי כמו sulphuratum קדמיום. בין היתר, תרופה זו מקלה מאוד על סימני מחלת הקרינה, כגון גירוד בעור, הפרעות בעיכול, כאבי שרירים.

עם זאת, יש לציין כי אין ראיות ישירות על היעילות של תרופות אלה, ולכן ההחלטה להשתמש בהם הוא די מסוכן. לפני שתתחיל לקחת תרופות הומיאופתיות, לדבר עם הרופא שלך.

מניעה ופרוגנוזה של חולי קרינה

חישוב הפרוגנוזה של חולי הקרינה תלוי באופן ישיר בכמות החשיפה לקרינה ובהמשך מחשיפתה. קורבנות ששרדו תקופה קריטית (וזה 3 חודשים) לאחר נזק לקרינה, יש את כל הסיכויים לתוצאה חיובית. אבל גם בהיעדר תמותה, מטופלים עשויים להיות מאוחר יותר כמה בעיות בריאותיות. ניתן לפתח מחלות דם, גידולים ממאירים כמעט בכל איברים ורקמות, ובדור הבא יש סיכון גבוה לפתח הפרעות גנטיות.

אמצעי מניעה המכוונים נגד נזק לקרינה יכולים להיות מורכבים בהתקנת אלמנטים מגן על תא המטען או בחלקים נפרדים של הגוף (מה שמכונה מסכים). עובדים של ארגונים מסוכנים עוברים הכשרה מסוימת, ללבוש בגדים מיוחדים. כמו כן, אנשים בסיכון יכולים להיות תרופות מרשם להפחית את הרגישות של רקמות קרני רדיואקטיבי. זה חובה לקחת את הויטמינים של הקבוצה B, וגם C ו P.

אנשים שיש להם קשר קבוע עם מקורות קרינה צריך מעת לעת לבקר בדיקות מונעות ולבצע בדיקת דם.

מחלת קרינה אינה מחלה פשוטה שאינה ניתנת לריפוי באופן עצמאי. כן, הסיכון אינו סביר, כי ההשלכות של פתולוגיה כאלה הם חמורים מאוד. לכן, עבור כל חשד הקרנה, גם אם הסימפטומים של הנגע נעדרים, אתה צריך לראות רופא ועוברים את הבדיקות הנדרשות.