מתיחה של רצועה של היד

מנגנון עצם העצם של הגוף שלנו מאפשר לנו לבצע מגוון של תנועות פשוטות ומורכבות של איברים ומפרקים נפרדים. אבל לפעמים בנסיבות מסוימות את המשימה של תמיכה של הליגמנט הוא הפרה. מדוע וכיצד נקע הזרוע?

[1]

גורם נקע של הרצועה

מתיחת הרצועות יכולה לקרות כתוצאה ממתח ליגמנט מוגזם. רצועות הן המפרקים הגמישים בין העצמות המשמשות לחיזוק המפרקים. על מנת למתוח את הרצועות, יש צורך לבצע תנועה חדה במפרק, לעתים קרובות עולה על משרעת.

מתיחה של מיתרים הוא לעתים קרובות יותר מנוסים על ידי ספורטאים ופעיל רק אנשים, כמו גם ילדים ניידים.

מה יכול לגרום מתיחה של הרצועות של היד:

• הרמת משקולות, תרגילי כוח על חגורת הכתפיים ומפרקי מרפק;
• נפילה עם דגש על זרוע ישרה;
• תרגילים על ברים לא אחידים, מוטות אופקיים או טבעות.

מתיחה יכולה להיות קלה, עם נזק לכמות קטנה של סיבים; ממוצע, עם נזק למחצית המספר הכולל של סיבים של מיתרים; משמעותי, עם קרע של מספר רב של סיבים, אבל לא מאפשר לאפיין את הנזק כמו קרע שלם של מיתרים.

בהתאם לסוג המתח, סוג זה של נזק לרצועות מחולק לקטגוריות הבאות:

• שינוי ניוונית. מתיחה מתיחה במקרה זה קשורה לשינויים הקשורים לגיל ברקמות, בפרט, גידים ורצועות. חולים לאחר 40 שנים לקבל מתיחה וקרע ליגמנט הרבה יותר קל מאשר אנשים צעירים. למה? במהלך הזמן, התזונה והמחזור במנגנון הליגמנטלי משתבשות, עצמות יכולות לפעמים להכיל אוסטאופטיות, דבר שעלול לגרום לנזק לרצועות. העבודה של הרצועות מחריף, הרקמות הופכות פחות אלסטי;
• נזק טראומטי - רצועות מתיחה אלה עקב פגיעה, תנועות מרושל, עבודה עם מאמץ פיזי גדול.

[2], [3], [4]

תסמינים של נקע של הרצועה

סימנים של רצועה של רצועות היד הם, קודם כל:

• תחושה של כאב חמור, שמתחזק עוד יותר כאשר מנסים להזיז את היד (אגב, במקרים רבים, מתיחה יכולה להביא יותר כאב מאשר עם שברים);
• את המראה של נפיחות באזור המושפע;
• בלתי אפשרי או תנועה מוגבלת באזור הפגוע;
• תחושה של כאב כאשר מנסים לגעת באזור פגום;
• אדמומיות של האזור הפגוע או המראה של חבורות ודימומים על זה.

אם היד החלה לכאוב כמה שעות לאחר הפציעה, זה מצביע על כך שאין מתיחה לא של הרצועות, אלא של סיבי השריר. כאב במתח, ככלל, מופיע מיד, אבל זה יכול להגדיל בהדרגה, הגוברת לאורך כל היום.

אם במהלך הטראומה החולה שמע סדק אופייני, זה כנראה שבר או קרע של הגיד, אבל לא מתיחה של מנגנון הרצועה.

לקבלת אבחון מדויק יותר, אתה צריך לראות רופא. בדרך כלל הם הולכים למרפאת הטראומה הקרובה שבה הרופא יציין במדויק את אופי הנזק ויספק את הסיוע הראשון הנחוץ.

נקע את היד

פציעות במנגנון הליגמנטלי של היד נקבעות על ידי הפרת שלמותן, דימומים ברקמות סמוכות וחללים משותפים.

לעתים קרובות, stretchings של הרצועות רדיאלי ואולנארי בטחונות נמצאים. שינוי פתאומי במשרעת התנועה לצד הרדיאלי יוביל בהכרח להתמתחות או לקרע מוחלט של הרצועה הקווית הרדיאלית.

מתיחה של הרצועות של היד עלולה לנבוע מטראומה או עומס מונוטוני ממושך על פרק היד. מיד לאחר הפציעה, כאב חמור מופיע, דימום נוצר באתר הפציעה, את הפונקציונליות של המברשת הוא שבור. בהדרגה, נפיחות של הרקמות באזור המברשת גדל.

בדיקת רנטגן תאשר בעקיפין את הארכת הרצועות: התמונות נלקחות עם הסירוב האפשרי ביותר של המברשת במפרק הרדיאלי, וממדי הפער המשותף משווים לחריץ במפרק הזווג.

המתח של רצועה של האצבע

פגיעה ברצועות האצבעות שכיחה למדי בקרב אלו המעורבים באופן פעיל בסלע. רצועות הטבעת של האצבעות הן הרגישות ביותר למתוח.

טבעת חבורות להניח את עיקר העומס, במיוחד במצבים שבהם יש צורך להשתמש אחיזה אצבע פעיל. אם העומס שבו הרצועות חשוף עולה על הנורמה המותרת, או עומס פתאומי מוחל, ניתן למתוח או לקרוע את מערכת הליגמנט. במקרה זה, חומרת הנזק יכולה להשתנות מתוספת לא משמעותית של הרצועות החריגות לקרע שלהן באורך מלא.

לאחר מתיחה, אתה יכול להבחין עקמומיות אופיינית של האצבע, זה הופך להיות קשה, ולפעמים זה בלתי אפשרי כדי unpend אצבע. האצבע המשותפת או האצבע כולה.

מתיחה של הרצועה הגמישה של האצבעות היא גם נפוצה מאוד. לרוב, טראומה כזו היא נצפתה על האצבע. זה קורה, למשל, אם אתה צריך להחזיק על ידי שתיים או שלוש אצבעות עם אחיזה פתוחה. לאחר הנזק, תחושה של כאב יכול להיות מורגש בכל גיד, מן האצבע אל פרק כף היד. לאחר פגיעה, יש צורך להימנע לוכדת שיכולים להשפיע על מיתרים נפגעים.

נקע את האגודלים

מיקומו של המפרק המטאקרפי הראשון מטאקרפל גורם, במקרים מסוימים, לעלייה בעומס. מפרק זה נמצא בבסיס האגודל. הפציעה שלו יכולה להתרחש תחת השפעת הכוח המכוון אל האגודל הישר: זה יכול לקרות עם מכה לא נעימה על האצבע, למשל, תוך כדי משחק עם הכדור.

כאשר הרצועות של אגודל היד נמתחות, הקורבן מסמן כאב בעת ניסיון להזיז את האגודל, במיוחד כאשר האצבע מועברת לימין או שמאלה. על ההיקף של המפרק, בצקת נוצר בצורה של גידול.

פחות נפוץ, ייתכן שיש הרחבה של רצועות לרוחב של המפרק interphalangeal: רצועות אלה ממוקמים על הצדדים של האצבעות phalanges ולשמש כדי להגן על המפרק interphalangal. ככלל, מתיחות של מיתרים אלה מתרחשת במהלך חטיפה חדה של האצבע לצד: נסיגה זו יכולה להיגרם על ידי השפעה או נפילה. עם טראומה כזו, כאבים באגודל ונפיחות באזור הנזק נצפים גם הם.

נקע ברצועות הילד

בילדות, מתיחה של הרצועות של היד מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר מאשר שברים של עצמות ונקעים של המפרקים. הגורם לפציעות הוא הפעילות הגופנית המוגברת של הילד, רצונו ללמוד דברים חדשים, אנרגיה וחוסר מנוחה.

עם משחקים פעילים, ילדים יכולים ליפול ולפגוע, אבל שברים בילדות לקרות הרבה פחות מאשר נקעים. זה קורה כי העצמות של הילד הם גמישים יותר מאשר של המבוגר, ולכן הם נוטים לעמוד עומס כבד. המבטא על טראומה נופל על המכשיר הליגמנטלי, אשר, מפצה כוח ההשפעה, חשוף למתוח.

בעת הפציעה, התינוק חש בכאב חזק וחזק, שברוב המקרים יכול לשקוע בהדרגה. מסיבה זו, הילד, הפצוע, עדיין יכול לרוץ קצת ולשחק, לא שם לב לנזק. עם זאת, במשך כמה שעות (תלוי בחומרת הפגיעה), נפיחות מופיעה באזור הפגוע, אולי טופס hematoma. הילד מתלונן על כאב כאשר הוא נע עם עט, כמו גם עם המישוש שלה.

תנועת היד מוגבלת, הילד מנסה לא להשתמש ביד הפצועה בתנועות.

בילדות, מפרק המרפק נפגע לרוב: הרצועות של מפרק המרפק אצל ילדים אינן חזקות מספיק, הן מכילות הרבה סיבי עצב וכלי, מה שמסביר את הופעת הכאב והנפיחות עקב מתיחות.

הורים צריכים להבין שלא כדאי לטפל בתינוק לבדו: רק הרופא יכול לבסס את אופי הטראומה של הילד. שבר, נקע, קרע, שבר בעצם או פריקה - אבחנה מדויקת הוקמה לאחר בדיקה על ידי מומחה. לטיפול בסוגים שונים של פציעות יש תכונות משלו, ולכן אמצעים טיפוליים עצמאיים, בין אם שיטות רפואה אלטרנטיבית או "מה שעזר לשכן", נשללים לחלוטין לפני האבחון והייעוץ של הרופא.

אבחון נקע של הרצועה

במקרה של טראומה וחשד של זן ליגמנט, עליך להתייעץ עם מומחה אשר יבדוק בקפידה את האזור הפגוע, לשאול על הגורמים ומנגנון של פגיעה, להעריך את מידת הנזק לרקמות. אם אתה צריך שיטות נוספות של אבחון מתיחה של הרצועות של היד, הרופא ימנה אותם.

1. בדיקות מעבדה עם נקעים משמשים רק לעתים נדירות: רק במקרים מוזנחים, אם יש צורך לאשר או למנוע נוכחות של תהליך דלקתי במפרק. לעניין זה:
   • בדיקת דם כללית (ESR מואצת, ספירת תאי דם לבנים גבוהים);
   • שלאחר ניתוח לנקב של נוזל סינוביאלי (נוכחות של ספקטרום חלבון או ליקוציטוזה).
2. אבחון רנטגן מאפשר לך לקבוע את האזור המדויק של הנזק, כמו גם להבדיל את מתיחה משברים של עצם וקרע של סיבי שריר. לפעמים צילומי רנטגן יכולים להיות רק שיטת המחקר הנוספת שתספק מספיק נתונים כדי לקבוע את האבחנה ולקבוע את משטר הטיפול.
3. השיטה של הדמיה תהודה מגנטית מסייע להשיג תמונה שכבתית של רקמות רכות בזוויות שונות. שיטה זו אינה מספקת לשימוש בקרינה מיננת: כאן נעשה שימוש בעקרונות הפעולה של תהודה של גרעיני מימן, מה שהופך את ההליך הרבה פחות מזיק, בניגוד לרנטגן. מסיבה זו, שיטת ה- MRI משמשת לאבחון ובקרה דינמית של פציעות בילדות.
4. שיטת אולטרסאונד סריקה (בדיקה אולטראסאונד של המפרקים) הוא הליך אינפורמטיבי מאוד מזיק. שיטה כזו יכולה לשמש לעתים קרובות למדי, לפי הצורך, הן לאבחון והן להערכת תוצאות הטיפול. באמצעות סריקה אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע את מצבם של רקמת השריר, המפרקים, הגידים והרצועות. יתרון נוסף של שיטה זו הוא העלות הנמוכה שלה בהשוואה לטומוגרפיה, והאינפורמטיביות שלה אינה נחותה, ולעתים אף עולה על ה- MRI.
5. השיטה של ארתרוסקופיה היא הליך מינימלי פולשני, שווה ערך לפעולה קטנה: בעור, המנתח עושה נקבים, שדרכו מערכת אופטית וכלי ניתוח נכנסים לעור. השימוש בארתרוסקופיה מתבצע כאשר הטיפול אינו מביא הקלה, ובמקרים שבהם לא ניתן להבין את הסיבה לתסמונת הכאב. טכניקה יעילה במיוחד נחשב לאבחון של קרע של מיתרים.

הגדרת אבחון מדויק מאפשר לרופא לקבוע את הטקטיקות של הטיפול לרשום יעיל במקרה זה, הליכים רפואיים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול נקעים

טיפול נקעים של הרצועות של הזרוע מתבצע בהתאם לחומרת הפציעה. עם זאת, זה הרבה יותר חשוב לנו בחיי היומיום כדי קודם כל יודעים איך לעזור לאדם שמשך את הרצועות לפני פנייה למומחה. אחרי הכל, מן הסיוע בזמן שניתנו תלוי במהירות ובמהירות ריפוי נוסף של הנזק מתרחש.

בואו לאפיין את רצף הפעולות המקובל ביותר במצב זה:

• יש להושיב את הפצוע או להניח אותו, ולהבטיח את שלום האיבר הפצוע;
• יש צורך לתת את חוסר התנועה המשותפת: למטרה זו אנו מטילים תחבושת צפופה על האזור הפגוע, אולי עם שימוש בצמיג;
• להחיל חפץ קר על האזור הפגוע במשך מספר שעות; זה יכול להיות מוצר קפוא מן המקרר, בקבוק קר כקרח, בקבוק קרח. כל אובייקטים קפואים צריך להיות עטוף בבד או מגבת לפני החלת;
• אם אדם נפגע יש נפיחות, איבר פגום צריך לתת מעמד מוגבה.

השלב הבא הוא להתקשר לרופא, או לקחת את המטופל למרפאת טראומה.

מה יכול הרופא לעשות כדי להקל על מצבו של הקורבן ועל ההתאוששות המהירה שלו?

ככלל, קודם כל הרופא מרדים את המפרק או הגפיים שנפגעו. במקרים חמורים, ניתן להשתמש במצור novocain: 0.25% ו 0.5% novocaine + 2 מ"ל analgin 50% ו ampules של ויטמין B¹². הסגר מתבצע אחת או יותר פעמים עם מרווח של 3-4 ימים. יתר על כן ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים - דיקלופנק או איבופרופן.

נזק למנגנון הליגמנטלי דורש תקופת התאוששות ארוכה יחסית - לפחות חודש אחד. לאחר עצירת תסמונת הכאב, הרופא רושם כספים עבור התחדשות של רקמות פגומות: אלה הם chondroprotective סמים (chondroitin, glucosamine), ההכנות חומצה היאלורונית.

כמה ימים לאחר הפציעה נקבעו נהלי פיזיותרפיה: זרמי ברנרד, אלקטרופורזה עם קיוד נובוקאין, טיפול ידני, אמבטיות רפואיות.

עיסוי עם נקע של הרצועה

עם אישורו של הרופא, מומלץ לעתים קרובות לבצע פעולות שיקום עיסוי. עיסוי קל מתחיל בדרך כלל ביום השלישי לאחר הפציעה, ללא נזק לכלי הדם הגדולים ואת הסיכון לדימום, וטמפרטורת הגוף אינה עולה על הנורמה.

טיפולי עיסוי צריכים להיות מדי יום. במהלך יומיים עד שלושה ימים, עיסוי resorptive מתורגל - תשומת הלב היא שילמה רק לאתרים הממוקמים מעל האתר פגום. השתמש stroking, שחיקה במעגל, אפקט מקווקו, לרוחב אורך, רוטט קל. אפקט טוב נותן עיסוי עירוני של plexuses אוהד צוואר הרחם. פנק שרירי sternocleidomastoid, גבול supraclavicular של בשריר הטרפז, הגבולות החיצוניים של הדורסים לטיסימוס, sternoclavicular אזור deltoid ו acromial-משותף clavicular בצד נפצע.

אם לאחר 1-2 מפגשים של עיסוי כזה אין עלייה בתסמונת הכאב והחמרה של רווחה, ללכת לעיסוי פגיעה ישירה באתר. השתמש משטח בהיר ללטף, רטט משרעת נמוכה וטחינה עדינה.

בהדרגה, יחד עם תהליך של שחזור רקמות, תנועות עיסוי להיות אינטנסיבי יותר: טכניקות של לישה, טפיחות, וגז של רקמות כלולים. גידים מעסות היטב, בליטות של עצמות, שקיות articular.

המפגשים הראשונים נמשכים 5-10 דקות, ולאחר מכן את משך העיסוי הוא גדל ל 20 דקות. משך הקורס הטיפולי הוא כשבועיים.

ההשפעה הטובה ביותר מושגת בעת ביצוע הליכים תרמיים (saltyks, יישומים פרפין, אמבטיות electrolight) מיד לפני הפגישה עיסוי.

משחה עם נקע של הרצועה

ההשפעה הטיפולית של המשחה כאשר מתיחה את רצועות היד מוסברת על ידי הרכב התרופה, החומר הפעיל שלה. לפי עיקרון הפעולה של המשחה ניתן לחלק למספר קטגוריות.

1. משחות עם קומפוזיציה נוגדת דלקת לא סטרואידי להקל על נפיחות ותסמונת כאב. השתמש בהם יכול להיות לא יותר מ 7-10 ימים. משחות אלה כוללים ketoprofen, indomethacin, voltaren, diclofenac.
2. משחות סטרואידים מכילים חומרים הורמונליים שיכולים לדכא את התפתחות התהליך הדלקתי ולמנוע נפיחות. כדי משחות סטרואידים הם hydrocortisone ומשחה prednisolone.
3. משחות ממיסות נועדו לשפר את זרימת הדם המקומית, אשר מסייע בפתרון חדירת דלקת והחלמה מהירה של רקמות שנפגעו. קטגוריה זו כוללת משחות שהוכנו מהרעל של דבורים או נחשים, עם תוספת של שמנים אתריים, ויטמינים קמפור, כמו גם משחות עם הפרין. יש לציין כי משחות כאלה ניתן להשתמש רק לאחר ירידה בנפיחות, כלומר, כמה ימים לאחר הפציעה. משחות מתכלות: אפיזארטרון, ויפרוזל, ויפארטוקס.
4. משחה קירור, בניגוד להתחממות, משמש מיד לאחר הנזק. משחות כאלה מכילים מנטול, אשר מרגיע את הכאב ומקרר רקמות מודלקות. בין המשחות הללו, Ekkamon, Gevkamen, הוא המפורסם ביותר.
5. משחות להסיח את ההסקה מוכנים בעיקר על בסיס של capsicum או טרפנטין. כאשר מוחלים על העור, משחות כאלה נוטים לגרום שריפה ויש להם אפקט התחממות, אשר תורם להפעלה של מחזור המקומי ואת האצה של התחדשות רקמות. כמו גם משחות absorbable, הם משמשים מספר ימים לאחר קבלת הנזק, אך בשום מקרה לא מיד לאחר הפציעה. ידוע התחממות משחות: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. משחות אנגירוטטיביות נועדו לחזק את קירות הכלים, אשר ניתן לשבור כתוצאה של טראומה. בנוסף, שיפור מעמד כלי הדם יתרום להקלה על נפיחות ועל היעלמות של חבורות. כדי משחות כאלה לשאת troxevasin, venoruton, וכו '

כל משחות צריך להיות מיושם על האזור הפגוע בצורה מסודרת ככל האפשר, בשכבה דקה, לשפשף תנועות רכות ללא לחץ מופרז על הרקמה. לאחר ההליך, יש צורך לשטוף את הידיים של שרידי המוצר. מהלך הטיפול עם סוג אחד של משחה לא יעלה על 10 ימים.

מתכונים חלופיים למתוח יד רצועות

אם הרופא שלך לא אכפת לך, אתה יכול גם להשתמש בדרכים חלופיות לטיפול נקעים בזרוע שלך. הנה כמה מן הדרכים היעילות ביותר:

• לשפשף את תפוחי האדמה גלם, מוסיפים את בצל מגוררת מעט סוכר. תערובת שנוצר מוחל בצורה של דחיסות לאזור הפגוע;
• אנחנו נקיים וטחון שום, יוצקים שומן מותך ומוסיפים כמו עלים רבים של מנטה או אקליפטוס. לאחר קירור התערובת, אנו מסננים אותו ומשפשפים אותו במקום הכואב 2-3 פעמים ביום;
• לקנות חימר כחול בבית המרקחת, להפיץ אותו בד (שכבה של חומר - כ -3 ס"מ). שמנו את זה בצורה של לדחוס לעטוף אותו במטפחת חמה. הם אומרים כי שלושה נהלים ביום הם מספיק;
• בנוסף, אתה צריך לשתות תה מתערובת של סמבוק, ערבה לנבוח ועלי ליבנה. בתערובת, אם תרצה, אתה יכול להוסיף סרפד או שורש פטרוזיליה. אוסף כזה מסיר את תסמונת הכאב, מבטל את התהליך הדלקתי ומונע את התפתחות זיהום ברקמות שנפגעו.

כל הדחיסות והמשחות הנ"ל יכולות לשמש רק עם היעלמות הנפיחות מהאזור הפגוע.

כדי לעורר את בלוטות יותרת הכליה מומלץ לשתות תה מן העלים של דומדמניות, פירות יער, חמוציות פקעות ורדים: כידוע, הורמונים ו- Adreno Cortico יש אפקט אנטי-דלקתי וריפוי. תה צריך להיות שיכור ב 400-500 מ"ל ליום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

[11]

מניעת נקעים של הרצועה

מתיחה של המנגנון הליגנטי של היד יכולה להתעורר כמעט בכלל, אם אתה לא מבין את כללי הבטיחות עבור מאמץ פיזי, ספורט או במהלך משחקים בחוץ. חינוך גופני צריך להתבצע בציוד המתאים ונעלי ספורט.

אם אתה מעדיף נעליים עם עקבים גבוהים, ללכת בזהירות, כדי לא ליפול. להיות לעקוף על ידי בצד של הבור ואת משטח מחוספס של הכביש, לנסות להסתכל תחת הרגליים.

אם המסה של הגוף שלך רחוק מלהיות אידיאלי, רצוי לאבד קילוגרמים מיותרים. לשנות את אורח החיים שלך, לקחת אחריות, לבדוק את עקרונות התזונה היומית. העדר עודף משקל ומאמץ פיזי מתון מחזק את המנגנון הליגמנטלי.

לפני האימון, לעשות כמה תרגילים מתיחה והתחממות השרירים: זה יגרום הרצועות יותר אלסטי להגן עליך מפני מתיחה.

אם אתה עושה אימון כוח עם דגש על הגפיים העליונות, להשתמש מגינים פרק כף היד. אל תנסו מיד לטעון משקל רב לאחר הפסקה ארוכה: לטעון את מערכת השרירים צריך להיות הדרגתי, בהדרגה נע בין משקל קטן יותר.

לשנות את הדיאטה: בתפריט חייב להיות נוכח ויטמין D וסידן. ניתן גם להשתמש בסמים מיוחדים המחזקים את מנגנון הליגמנט. תרופות אלה כוללות קולגן סמים, chondroitin ו glucosamine.

תחזית של נקע של הרצועה

לאחר השלמת קורס הטיפול לאחר מתיחת הרצועות של הזרוע, במשך זמן מה תצטרך להגביל את עצמך בספורט ולהרים משקולות באמצעות האיברים העליונים. קורס השיקום יכול להימשך עד מספר חודשים, תקופה זו היא בעלת אופי אישי, בהתאם לחומרת הטראומה וקטגוריית הגיל של המטופל.

אם אתה מבין את כל ההמלצות של הרופא שלך לדבוק ערכת תיקון ליגמנט, הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית.

למרבה הצער, אנשים רבים נוטים לייחס מתיחה של הרצועות של היד פציעות קל דעת שאינם דורשים התערבות של הרופא. אבל כאן חשוב לזכור כי ללא ידע מסוים קל לעשות טעות עם אבחנה, ואז זה לא יהיה אפשרי למנוע השלכות שליליות. עם זאת, עדיף לקבל עזרה מומחה, לפחות כדי להוציא את הרגעים המסוכנים של טראומה, וגם לבחור את הטיפול המתאים ביותר במקרה זה.

[12], [13], [14], [15], [16]