מפרקי עצמות כף היד

מפרק כף היד האמצעי (art. mediocarpea) נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של עצמות השורה הראשונה והשנייה של שורש כף היד. זהו מפרק מורכב, בצורת בלוק. חלל המפרק שלו בצורת S. קפסולת המפרק דקה, במיוחד בצד האחורי, מחוברת לאורך קצוות המשטחים המפרקיים. מפרק כף היד האמצעי מחובר פונקציונלית למפרק הרדיוקרפלי.

המפרקים הבין-קרפליים (artt. intercarpeae) הם מעט ניידים, ונוצרים על ידי עצמות קרפליות סמוכות. קפסולות המפרק מחוברות לאורך קצוות המשטחים המפרקים. חללי המפרק של המפרקים הבין-קרפליים מתקשרים עם חלל המפרק האמצעי-קרפלי.

המפרקים האמצע-קרפליים והבין-קרפליים מחוזקים על ידי רצועות רבות. הבולטת ביותר היא הרצועה הקרפלית הרדיאטית (lig. carpii radiatum), שהיא צרור סיבי בצורת מניפה הנמשך על פני כף היד מעצם הקפיטה ועד לעצמות הסמוכות. עצמות שורש כף היד הסמוכות מחוברות על ידי רצועות בין-קרפליות כף היד והגב (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). חלק מעצמות שורש כף היד מחוברות על ידי רצועות בין-קרפליות בין-גרסיות תוך-מפרקיות (ligg. intercarpalia interossea).

המפרקים הבין-קרפליים כוללים גם את מפרק העצם הפיסיפורמית (art. ossis pisiformis), שנוצר על ידי העצמות הפיסיפורמיות והטריקווטרליות וחיזוק הרצועות הפיזומטאקרפליות (lig. pisometacarpale) והפיזו-קרפליות-יחידות (lig. piso-hamatum). רצועות אלו הן המשך של גיד שריר כופף האולנרי הקרפי.

מפרקי הקרפומטקרפל (artt. carpometacarpeae) נוצרים על ידי המשטחים המפרקיים של עצמות השורה השנייה של שורש כף היד ובסיסי העצמות המטאקרפליות. מפרקי הקרפומטקרפל (עצמות מטאקרפליות II-V) שטוחים בצורתם ובעלי מרווח מפרק משותף. קפסולת המפרק שלהם דקה, מחוברת לאורך קצוות המשטחים המפרקיים ומתוחה היטב. חלל המפרק של מפרקי הקרפומטקרפל בדרך כלל מתקשר עם חללי המפרקים של המפרקים האמצעי והבין-קרפליים. הקפסולה מחוזקת על ידי רצועות הקרפומטקרפליות הגביות והכף הידיות (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). הניידות במפרקי הקרפומטקרפליות של עצמות המטאקרפליות II-V היא מינימלית.

מפרק האגודל הקרפומטקרפלי (art. carpometacarpea pollicis) שונה מהאחרים. הוא נוצר על ידי המשטח המפרקי דמוי האוכף של העצם המצולעת (עצם הטרפז) ובסיס העצם המטאקרפלית הראשונה. למפרק האגודל הקרפומטקרפלי, המבודד משאר המפרקים הקרפומטקרפליים, יש ניידות רבה. סביב הציר הקדמי, שאינו רוחבי לחלוטין (בזווית למישור הקדמי), מתבצעת התנגדות האגודל לאחרים (oppositio). החזרת האגודל למיקומו המקורי נקראת repositionio. סביב הציר הסגיטלי מתבצעות אדוקציה ואבדוקציה של האגודל ביחס לאצבע השנייה. תנועה מעגלית היא תוצאה של תנועות משולבות יחסית לצירים הקדמיים והסגיטליים.

המפרקים הבין-קרפליים (artt. intermetacarpeae) נוצרים על ידי המשטחים הצדדיים הסמוכים של בסיסי העצמות המטא-קרפליות II-V. למפרקים הבין-קרפליים והקרפומטאקרפליים יש קפסולת מפרק משותפת. המפרקים הבין-קרפליים מחוזקים על ידי רצועות מטאקרפליות גבליות וכפות הידיים הממוקמות לרוחב (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), כמו גם רצועות מטאקרפליות בין-גרסיות (ligg. metacarpea interossea). הרצועות המטא-קרפליות הבין-גרסיות הן תוך-מפרקיות, הן מחברות את המשטחים של העצמות המטא-קרפליות הפונות זה לזה.

מפרקי המטא-קרפופאלנגה (artt. metacarpophalangeae) נוצרים על ידי בסיסי הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות והמשטחים המפרקיים של ראשי עצמות המטא-קרפל. ראשי המפרק מעוגלים, חללי הגלנואיד על הפלנגות הם אליפסואידים. קפסולות המפרק חופשיות, מחוברות לאורך קצוות המשטחים המפרקיים, מחוזקות ברצועות. בצד כף היד, הקפסולה מעובה על ידי רצועות כף היד (ligg. palmaria), בצדדים - על ידי רצועות ביטחוניות (ligg. collateralia). בין ראשי עצמות המטא-קרפל II-V, רצועות מטאקרפל רוחביות עמוקות (ligg. metacarpea transversa profunda) עוברות לרוחב.

תנועות במפרקי המטאקרפופאלנגה מתבצעות סביב שני צירים - חזיתית (כיפוף ויישור) וסגיטלית (חטיפה של האצבע לצד אחד או השני).

המפרקים הבין-פלנגליים (artt. interphalangea) נוצרים מראשי ובסיסי הפלנגות הסמוכות של כף היד. אלו מפרקים בצורת גוש. קפסולות המפרק חופשיות ומחוברות לקצוות הסחוסים המפרקיים. הקפסולות מחוזקות מלפנים ובצדדים על ידי רצועות כף היד והצד הקולטרליות (ligg. collateralia).

מפרקים רבים, המכונים מפרקי שורש כף היד לנוחיותם במרפאה, משתתפים בתנועות היד יחסית לאמה.

במפרקי המטא-קרפופלנגאלים, תנועה סביב שני צירים אפשרית. סביב הציר הקדמי, כיפוף ויישוע מתבצעים בנפח כולל של עד 90°. ביחס לציר הסגיטלי, אבדוקציה ואדוקציה מתבצעות בגבולות מוגבלים. במפרקי המטא-קרפופלנגאלים, תנועה מעגלית אפשרית. במפרקים הבין-פלנגאליים, תנועות (כיפוף ויישוע) מתבצעות יחסית לציר הקדמי. הנפח הכולל של כיפוף-ייישוע במפרקים אלה הוא כ-90°.

[ 1 ], [ 2 ]