המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מצב לאחר כימותרפיה
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הגוף לאחר כימותרפיה
לאחר טיפול כימותרפי, חולים חווים ירידה חדה בכל מדדי תפקוד הגוף. ראשית, מדובר במצב המערכת ההמטופויאטית והדם עצמו. נוסחת הדם והרכבו עוברים שינויים חדים, המתבטאים בירידה ברמת המרכיבים המבניים שלו. כתוצאה מכך, חסינותם של החולים מצטמצמת מאוד, דבר המתבטא ברגישותם של החולים למחלות זיהומיות כלשהן.
כל האיברים והמערכות הפנימיים חווים את השלכות הנזק הרעיל מתרופות כימותרפיות, המכילות רעלים ההורגים תאים הגדלים במהירות. תאים מסוג זה הם ממאירים, כמו גם תאי מח העצם, זקיקי השיער, ריריות של איברים שונים. הם סובלים לפני כולם, דבר המתבטא בשינוי במצבם של החולים, החמרה של מחלות שונות והופעת תסמינים חדשים, כמו גם שינוי במראהו של המטופל. הלב והריאות, הכבד והכליות, מערכת העיכול ומערכת השתן, העור וכן הלאה נתונים גם הם לנזק.
חולים לאחר כימותרפיה חווים תגובות אלרגיות, פריחות וגירוד בעור, נשירת שיער והתקרחות.
גם מערכות העצבים ההיקפיות והמרכזיות סובלות, מה שמביא להופעת פולינוירופתיה.
במקביל, נצפתה הופעת חולשה כללית ועייפות מוגברת, ומצבים דיכאוניים.
חסינות לאחר כימותרפיה
מצב החסינות האנושית מושפע מגורמים רבים, כולל הרכב הדם ומספר הסוגים השונים של לויקוציטים, כולל לימפוציטים מסוג T. לאחר כימותרפיה, חסינותו של המטופל יורדת בחדות, כתוצאה מירידה ברמת הלויקוציטים האחראים על התגובה החיסונית של הגוף כנגד זיהומים שונים וגורמים פתולוגיים ממקור פנימי וחיצוני.
לכן, לאחר טיפול כימותרפי, המטופלים עוברים טיפול אנטיביוטי כדי להימנע מלהפוך לקורבנות של מחלות זיהומיות. צעד זה, כמובן, אינו תורם לשיפור מצבו הכללי של המטופל, שכבר מופחת על ידי שימוש בכימותרפיה.
האמצעים הבאים מסייעים בשיפור החסינות לאחר סיום הטיפול:
- נטילת נוגדי חמצון – ויטמינים המעוררים את מערכת החיסון. אלה כוללים ויטמינים C, E, B6, בטא קרוטן וביופלבנואידים.
- יש צורך לאכול הרבה ירקות טריים, פירות, ירקות ירוקים ופירות יער, המכילים נוגדי חמצון - דומדמניות, תותים, פלפלים, לימונים ופירות הדר אחרים, פטל, תפוחים, כרוב, ברוקולי, אורז לא מזוקק, חיטה מונבטת, פטרוזיליה, תרד, סלרי וכן הלאה. נוגדי חמצון נמצאים בדגנים ובקטניות, בשמנים צמחיים לא מזוקקים, במיוחד שמן זית.
- יש צורך לכלול בתכשירים עשירים בסלניום, כמו גם במוצרים המכילים יסוד זה. יסוד זה מסייע להגדיל את מספר הלימפוציטים, וגם משפר את ייצור האינטרפרון ומגרה תאי חיסון לייצר נוגדנים נוספים. סלניום עשיר בשום, פירות ים, לחם שחור, פסולת - ברווז, הודו, עוף, כבד פרה וחזיר; כליות בקר, חזיר ועגל. סלניום נמצא באורז ותירס לא מזוקקים, חיטה וסובין חיטה, מלח ים, קמח גס, פטריות ובצל.
- פעילות גופנית קטנה אך סדירה מסייעת לחזק את המערכת החיסונית. אלה כוללים התעמלות בוקר, טיולים באוויר הצח, רכיבה על אופניים ושחייה בבריכה.
- תה קמומיל הוא תרופה פשוטה לחיזוק מערכת החיסון. כף של פרחי קמומיל מיובשים מוכנה עם כוס מים רותחים, מקוררת ומסוננת. כמות חליטת הקמומיל המינימלית לשתייה היא שתיים עד שלוש כפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- תמיסת אכינצאה או אימונל היא תרופה מצוינת לחיזוק מערכת החיסון. יש לשתות את תמיסת האלכוהול עם כמות קטנה של נוזלים. המינון ההתחלתי נחשב לארבעים טיפות, ולאחר מכן נלקחת את התמיסה בכמות של עשרים טיפות כל שעה או שעתיים. למחרת, ניתן ליטול ארבעים טיפות של תמיסת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הארוך ביותר הוא שמונה שבועות.
כבד לאחר כימותרפיה
הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגוף האדם, והוא מבצע פונקציות רבות ושונות. ידוע שתאי הכבד רגישים ביותר להשפעות השליליות של מתן תרופות כימותרפיות על כל שאר האיברים. זאת בשל העובדה שהכבד לוקח חלק פעיל בתהליכים מטבוליים, כמו גם בסילוק חומרים מזיקים ורעילים שונים מהגוף יחד עם מרה ובניטרול חומרים מזיקים ורעילים שונים. ניתן לומר שכבר מתחילת הכימותרפיה, הכבד הוא מוליך של התרופה, ולאחר הטיפול הוא מתחיל לתפקד באופן של הגנה על הגוף מפני ההשפעות הרעילות של רכיבי התרופה.
משטרי כימותרפיה רבים רעילים מאוד לכבד, כאשר חלק מהחולים חווים השפעות תרופתיות המהוות עד שמונים אחוז מהנזק לכבד.
הכבד לאחר כימותרפיה יכול לסבול מכמה דרגות נזק, ישנן ארבע דרגות עיקריות - קל, בינוני, גבוה וחמור. מידת הנזק לאיבר זה מתבטאת ברמת השינוי באינדיקטורים הביוכימיים של תפקודו.
כאשר הכבד ניזוק, ישנה הפרעה בתהליכים מטבוליים בתאי האיבר, שינויים רעילים במבני התאים, הפרעה באספקת הדם לתאי הכבד והחמרה של מחלות כבד קיימות בעבר. במקרה זה, יכולות החיסון של איבר זה מופרעות. ייתכן גם התפתחות של סרטן - הופעת תהליכים סרטניים בכבד.
לאחר כימותרפיה, נדרשת בדיקת דם ביוכימית, שתוצאותיה מראות עד כמה הכבד ניזוק. רמת הבילירובין והאנזימים בדם נלקחת בחשבון. בחולים שלא התעללו באלכוהול, לא סבלו מהפטיטיס ולא עבדו במפעלים כימיים מסוכנים, ספירת הדם עשויה להיות תקינה. לעיתים, אצל חולים, נתוני הניתוח הביוכימי עלולים להחמיר פי שלושה עד חמישה ביחס לנורמה.
מטופלים יכולים להיות סמוכים ובטוחים שהכבד הוא איבר שמתחדש במהירות ובהצלחה. אם, במקביל, משתמשים בתזונה מתאימה ובטיפול תרופתי, ניתן להאיץ ולהקל על תהליך זה באופן משמעותי.
דלקת כבד לאחר כימותרפיה
דלקת כבד היא קבוצה של מחלות כבד דלקתיות, שהן בעיקר ויראליות (זיהומיות) באופיין. דלקת כבד יכולה להיגרם גם על ידי חומרים רעילים, הנמצאים בעודף בציטוסטטיקה.
דלקת כבד לאחר כימותרפיה מתרחשת על רקע נזק לתאי כבד. יתר על כן, ככל שאיבר זה ניזוק יותר, כך גדלה הסבירות לדלקת כבד. זיהומים חודרים לכבד מוחלש, מה שמוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים.
האפשרות לפתח דלקת כבד קשורה גם לרמת חסינות נמוכה לאחר כימותרפיה, מה שגורם לעמידות נמוכה של הגוף למחלות זיהומיות.
תסמינים של דלקת כבד הם:
- הופעת עייפות וכאב ראש.
- התרחשות של אובדן תיאבון.
- הופעת בחילות והקאות.
- הופעת עלייה בטמפרטורת הגוף, עד 38.8 מעלות.
- הופעת גוון צהבהב על העור.
- שינוי צבע לובן העיניים מלבן לצהוב.
- הופעת שתן חום.
- שינוי בצבע הצואה - היא הופכת לחסרת צבע.
- הופעת תחושות בהיפוכונדריה הימני בצורת כאב והתכווצות.
במקרים מסוימים, דלקת כבד עלולה להופיע ולהימשך ללא תסמינים.
שיער לאחר כימותרפיה
נשירת שיער לאחר כימותרפיה, וחלק מהמטופלים מתקרחים לחלוטין. תרופות כימותרפיות פוגעות בזקיקים מהם צומח השיער. לכן, נשירת שיער יכולה להופיע בכל הגוף. תהליך זה מתחיל שבועיים-שלושה לאחר הכימותרפיה ונקרא התקרחות.
אם התהליכים האונקולוגיים בגוף הואטו, חסינותו של המטופל עולה ומצבו הכללי ורווחתו משתפרים. מופיעות מגמות צמיחת שיער טובות. לאחר זמן מה, הזקיקים הופכים ברי-קיימא, והשיער מתחיל לצמוח. יתר על כן, הפעם הם הופכים עבים ובריאים יותר.
עם זאת, לא כל תרופות הכימותרפיה גורמות לנשירת שיער. חלק מהתרופות האנטי-סרטניות מונעות מהמטופל נשירת שיער באופן חלקי בלבד. ישנן תרופות בעלות השפעה ממוקדת רק על תאים ממאירים ומאפשרות לשיערו של המטופל להישאר שלם. במקרה זה, השיער רק הופך דק ונחלש.
אונקולוגים ממליצים לגלח את הראש לפני טיפול כימותרפי. ניתן לקנות פאה כדי להופיע בבטחה במקומות ציבוריים.
לאחר סיום הקורס, מומחים ממליצים להשתמש בהמלצות הבאות:
- השתמש בתרופה "סידיל". אבל אסור לקנות את התרופה בעצמך, שכן יש לה מספר תופעות לוואי. עדיף להתייעץ עם רופא לגבי השימוש בתרופה זו.
- בצעו עיסוי ראש יומי עם שמן ברדוק. מרחו שמן על הקרקפת, עסו, לאחר מכן שימו כובע פלסטיק על הראש ועטפו אותו במגבת. לאחר שעה, שטפו את השמן עם שמפו עדין. ניתן להחליף את שמן הברדוק במוצרי צמיחת שיער המכילים ויטמינים וסרמידים.
קיבה לאחר כימותרפיה
תרופות כימותרפיות פוגעות ברירית הקיבה, וגורמות לחולים לחוות מספר תסמינים לא נעימים. מופיעים בחילות והקאות, צרבת וכאבי צריבה חריפים בבטן העליונה, גזים וגיהוקים, חולשה וסחרחורת. תסמינים אלה הם סימנים של דלקת קיבה, כלומר, שינויים דלקתיים או דיסטרופיים ברירית הקיבה. במקרה זה, עלולה להיות הידרדרות בסבילות למזונות מסוימים, כמו גם אובדן תיאבון וירידה במשקל.
כדי לשקם את תפקוד תקין של הקיבה, יש צורך לעקוב אחר התזונה המומלצת על ידי מומחים ולקחת את התרופות שנקבעו.
ורידים לאחר כימותרפיה
הוורידים של המטופל חווים את השפעות התרופות הרעילות לאחר כימותרפיה. סיבוכים מוקדמים (מיידיים) כוללים הופעת פלביטיס וטרשת עורקים של הוורידים.
פלביטיס היא תהליך דלקתי של דפנות הוורידים, ופלבוסקלרוזיס היא שינוי ניווני בדפנות הוורידים, שבו דפנות כלי הדם מתעבות.
ביטויים כאלה של שינויים ורידיים נצפים במרפק ובכתף של המטופל לאחר מתן חוזר של תרופות כימותרפיות - ציטוסטטיקה ו/או אנטיביוטיקה נגד גידולים.
כדי להימנע מתופעות כאלה, מומלץ לתת את התרופות שהוזכרו לעיל לווריד בקצב איטי, וגם לסיים את עירוי התרופה על ידי החדרת מזרק מלא של תמיסת גלוקוז של חמישה אחוזים דרך מחט שנותרה בכלי.
אצל חלק מהחולים, לתרופות כימותרפיות יש את תופעת הלוואי הבאה על הוורידים - מתחילים בהם תהליכים דלקתיים, המובילים להיווצרות קרישי דם ולהופעת טרומבופלביטיס. שינויים כאלה משפיעים בעיקר על חולים שמערכת הדם שלהם נוטה להיווצרות קרישי דם.
בלוטות הלימפה לאחר כימותרפיה
לאחר כימותרפיה, חלק מהמטופלים עלולים לחוות דלקת והגדלה של בלוטות הלימפה. זה קורה עקב רגישות מוגברת של זקיקי בלוטות הלימפה להשפעות הרעילות של ציטוסטטיקה.
זה קורה ממספר סיבות:
- עקב נזק לתאי בלוטות הלימפה.
- עקב הירידה במספר יסודות הדם (לויקוציטים ולימפוציטים), האחראים על התגובה החיסונית של הגוף.
- עקב תגובת הגוף לחדירת זיהום לגוף.
כליות לאחר כימותרפיה
במהלך כימותרפיה, מתרחש נזק לכליות, הנקרא נפרוטוקסיות. תוצאה זו של הטיפול מתבטאת בנמק של תאי רקמת הכליה, שהוא תוצאה של הצטברות התרופה בצינורות הפרנכימה. ראשית, נצפית נזק לאפיתל הצינורי, אך לאחר מכן תהליכי הרעלה יכולים לחדור עמוק יותר - לתוך הרקמה הגלומרולרית.
לסיבוך דומה לאחר כימותרפיה יש שם נוסף: דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית. במקרה זה, מחלה זו יכולה להתפתח בצורה חריפה, אך לאחר טיפול ארוך טווח היא יכולה להפוך לכרונית.
נזק לכליות, כמו גם אי ספיקת כליות, משפיעים על התפתחות אנמיה ארוכת טווח, המופיעה (או מחמירה) עקב שיבוש בייצור אריתרופויאטין בכליות.
לאחר כימותרפיה, ישנה דרגה משתנה של אי ספיקת כליות, אותה ניתן לקבוע באמצעות בדיקות מעבדה של דם ושתן. מידת תפקוד לקוי זה מושפעת מרמת הקריאטין או החנקן השיורי בדם, כמו גם מכמות החלבון ותאי הדם האדומים בשתן.
תחושה לאחר כימותרפיה
לאחר כימותרפיה, המטופלים חווים הידרדרות חדה בבריאותם. מופיעות חולשה חמורה, עייפות מוגברת ותשישות. מצבו הפסיכו-רגשי של המטופל משתנה לרעה, ייתכן שיחשף דיכאון.
חולים מתלוננים על בחילות והקאות מתמידות, כבדות בבטן וצריבה באזור האפיגסטרי. חלק מהחולים חווים נפיחות בידיים, בפנים וברגליים. חלק מהחולים חשים כבדות חזקה וכאב עמום בצד ימין באזור הכבד. ניתן להבחין בתחושות כואבות גם ברחבי הבטן, כמו גם במפרקים ובעצמות.
נצפית קהות של הזרועות והרגליים, כמו גם אובדן קואורדינציה במהלך תנועה ושינויים ברפלקסים של הגידים.
לאחר כימותרפיה, דימום בריריות הפה, האף והקיבה עולה בחדות. חולים חווים ביטויים של דלקת פה, המתבטאים ביובש וכאב חמורים בחלל הפה.
השלכות לאחר כימותרפיה
לאחר טיפול כימותרפי, המטופלים מתחילים לחוש בתוצאות שונות של הטיפול. המטופלים חווים הידרדרות בבריאותם, חולשה כללית, עייפות ועייפות מוגברת. מופיעים אובדן תיאבון ושינוי בטעם המזון והמנות, מופיעים שלשולים או עצירות, מתגלה אנמיה חמורה, המטופלים מתחילים לדאוג מבחילות ואף להקאות. המטופל עלול להיתקל בדלקת מוקוזיטיס בחלל הפה (כאבי פה וגרון) ודלקת סטומטיטיס, כמו גם דימומים שונים.
מראהו של המטופל משתנה גם כן. השיער נושר בדרך כלל לאחר כימותרפיה. מראה ומבנה העור משתנים - הוא הופך יבש וכואב, והציפורניים - שבירות מאוד. מופיעה נפיחות חמורה, במיוחד בגפיים - זרועות ורגליים.
התהליכים הנפשיים והרגשיים של המטופל סובלים גם הם: הזיכרון והריכוז מתדרדרים, נצפות תקופות של עכירות התודעה, מופיעים קשיים בתהליך החשיבה, מצבו הרגשי הכללי של המטופל מתערער, ונצפים מצבי דיכאון.
מערכת העצבים ההיקפית מושפעת גם היא מאוד מהתרופות. נימול, עקצוץ, צריבה או חולשה מורגשים בחלקים שונים של הגוף. שינויים כאלה משפיעים בעיקר על זרועותיו ורגליו של המטופל. כאב ברגליים ובכל הגוף עלול להתרחש בעת הליכה. אובדן שיווי משקל ונפילות, סחרחורת, התכווצויות ועוויתות שרירים, קושי להחזיק חפצים בידיים או להרים אותם - ייתכנו. השרירים חשים עייפות או כאב מתמיד. חדות השמיעה מופחתת.
לכימותרפיה יש השפעה שלילית על התשוקה המינית ועל הידרדרות תפקודי הרבייה של המטופל. ישנה הפרעה במתן שתן, הופעת כאב או צריבה, כמו גם שינוי בצבע, בריח ובהרכב השתן.
סיבוכים לאחר כימותרפיה
סיבוכים לאחר כימותרפיה קשורים לשיכרון כללי של הגוף כתוצאה משימוש בתרופות. ישנם סיבוכים מקומיים וכלליים, כמו גם השלכות מוקדמות (מיידיות) ומאוחרות (רחוקות) של כימותרפיה.
בדיקה לאחר כימותרפיה
בדיקות סקר לאחר כימותרפיה נעשות לשתי מטרות:
- כדי לקבוע את הצלחת הטיפול.
- לקבוע את היקף הנזק שנגרם לגוף המטופל עקב ההשפעות הרעילות של תרופות ולקבוע טיפול סימפטומטי מתאים.
הליך הבדיקה כולל מחקר מעבדתי של בדיקות דם: כלליות, ביוכימיות ונושא לויקוציטים. כמו כן, יש צורך לבצע בדיקת שתן לגילוי רמות חלבון.
בדיקות נוספות לאחר כימותרפיה עשויות לכלול אולטרסאונד וצילומי רנטגן.
בדיקות לאחר כימותרפיה
במהלך הטיפול הכימותרפי, המטופלים עוברים בדיקות לפחות פעמיים בשבוע. זה נוגע, קודם כל, לבדיקות דם ולבדיקתן. צעד זה נובע מהצורך לעקוב אחר מצבו של המטופל במהלך הכימותרפיה. אם תוצאות הבדיקות משביעות רצון, ניתן להמשיך את הטיפול, ואם הן גרועות, ניתן להפחית את מינוני התרופות או להפסיק את הטיפול לחלוטין.
לאחר כימותרפיה, המטופלים עוברים גם בדיקות שמטרתן לעקוב אחר מצבו של המטופל לאחר הכימותרפיה. ראשית, מבוצעות בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית ונוסחת לויקוציטים. קבוצת בדיקות זו מאפשרת לנו לתעד את רמת הנזק שנגרם לגוף לאחר הכימותרפיה, כלומר לאיברים ומערכות חיוניים, ולנקוט באמצעים מתאימים כדי לנרמל את מצבו של המטופל.
השינוי הכללי לאחר כימותרפיה הוא שינוי בכל מדדי הדם. רמת הלויקוציטים, האדום הציטים והטסיות יורדת. רמת ה-ALT וה-AST עולה, וכך גם כמות הבילירובין, האוריאה והקריאטין. רמת החלבון הכולל בדם יורדת, כמות הכולסטרול, הטריגליצרידים, העמילאז, הליפאז וה-GGT משתנה.
שינויים כאלה בהרכב הדם מצביעים על נזק לכל האיברים והמערכות בדרגות חומרה שונות לאחר טיפול כימותרפי.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
למי לפנות?
מה לעשות לאחר כימותרפיה?
חולים רבים שעברו טיפול בציטוסטטיקה מתחילים לשאול את השאלה: "מה עליי לעשות עם בריאותי לאחר כימותרפיה?"
ראשית, יש לקבוע אילו תסמינים מטרידים את המטופל לאחר סיום הכימותרפיה. יש לדווח עליהם למומחים המפקחים על מצבו של המטופל לאחר הכימותרפיה. הרופא המטפל, לאחר שהכיר תסמינים מסוימים, יכול להפנות את המטופל למומחה ייעודי יותר לצורך ייעוץ ומרשם טיפול מתאים.
מומחים בעלי פרופיל צר יותר עשויים לרשום תרופות מסוימות כטיפול סימפטומטי, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים וטיפול תומך חיסון.
לצד הקלה על מצבו של המטופל באמצעות תרופות, יש צורך לקבוע מטרה של שחזור תפקודי האיברים והמערכות הפגועים. ראשית, מדובר בתפקוד ההמטופויאזיס, מערכת החיסון, עבודת מערכת העיכול של הקיבה, המעיים, הכבד והכליות. חשוב מאוד לשקם את המיקרופלורה במעי, ובכך לעצור את מהלך הדיסבקטריוזיס. במקביל, יש לשים לב לחיסול תסמינים של שכרות כללית של הגוף, כמו גם חולשה, מצבי דיכאון, כאב, נפיחות ואובדן תיאבון.
שיטות טיפול משקם כוללות:
- מעבר לתזונה בריאה הכוללת מגוון מלא של מזונות מועילים לגוף.
- פעילות גופנית מתונה - הליכה באוויר הצח, התעמלות בוקר.
- שימוש בעיסויים, פיזיותרפיה וכו' לשיפור הבריאות.
- שימוש ברפואה מסורתית ובצמחי מרפא לשיקום הגוף.
- יישום שיטות פסיכותרפיות לשיפור המצב הפסיכו-רגשי של המטופל.
טיפול לאחר כימותרפיה
הטיפול לאחר כימותרפיה מבוסס על הופעת התסמינים המטרידים ביותר אצל המטופלים. בחירת שיטת הטיפול, כמו גם הטיפול התרופתי המתאים, יכולה להיעשות רק לאחר תוצאות בדיקות דם מעבדתיות, ובמידת הצורך, בדיקות נוספות.
האמצעים המשפרים את מצבו של המטופל לאחר טיפול כימותרפי כוללים:
- שינוי תזונת המטופל ושמירה על תזונה מסוימת.
- להיות במצב של מנוחה, ההזדמנות להחזיר כוח.
- טיולים באוויר הצח, פעילות גופנית אפשרית, למשל, תרגילים טיפוליים.
- קבלת רגשות חיוביים ורשמים חיוביים מאחרים, עבודה עם פסיכולוג.
- הליכים מסוימים של פיזיותרפיה.
- טיפול תרופתי בתופעות לוואי.
- שימוש ברפואה המסורתית.
- טיפול בסנטוריום ובאתר נופש.
הריון לאחר כימותרפיה
הריון לאחר כימותרפיה נחשב לנושא שנוי במחלוקת. אם כימותרפיה מלווה בהגנה תרופתית של השחלות, הדבר מגדיל את סיכויי האישה להפוך לאם בעתיד. אך חולות רבות נותרות עקרות, גם למרות טיפול אינטנסיבי בבעיה זו. זה קורה מכיוון שלאחר כל טיפול כימותרפי, הסיכויים להריון יורדים פי כמה.
ההשפעה הרעילה של התרופות משפיעה על השחלות ומעכבת את תפקודן. השפעה כזו מורגשת בצורה ברורה יותר ככל שאזור הכימותרפיה קרוב יותר לשחלות.
במהלך כימותרפיה, ניתן להשתמש בשתי שיטות להגנה כירורגית של השחלות:
- תזוזה של השחלות מאזור הפעולה של התרופות.
- בכימותרפיה כללית, ניתן להסיר את השחלות מהגוף ולשמר אותן עד שהאישה תהיה בריאה. לאחר מכן, השחלות מוחזרות למקומן המקורי.
מומחים ממליצים להתחיל בתכנון הריון לא פחות משנה לאחר סיום הכימותרפיה. זאת בשל הצורך של גוף האישה להתאושש מהשיכרות ולסלק חומרים רעילים. אחרת, אם לא יעמדו במועדי ההתעברות, עלולים להתרחש שינויים בלתי הפיכים בעובר במהלך התקופה התוך-רחמית והילד עלול להיוולד עם מוגבלויות בריאותיות והתפתחותיות.
סקס לאחר כימותרפיה
יחסי מין לאחר כימותרפיה הם פעולה קשה למדי. הדבר נגרם, קודם כל, עקב הידרדרות במצב הבריאות הכללי וברווחתם של המטופלים. שינויים הורמונליים מובילים לירידה בעוצמת התשוקה המינית, ובמקרים רבים, להיעדרותה הזמנית.
נשים עשויות לחוות שינויים במיקרופלורה הנרתיקית, המתבטאים בהופעת קיכלי, המלווה בתסמינים לא נעימים. במקרה זה, יחסי מין יגרום לאי נוחות וכאב, אשר משפיעים לרעה על הרצון לקיים יחסי מין.
כתוצאה מכימותרפיה, גברים חווים קשיים בהשגת זקפה ובשמירה עליה, וגם מפתחים אנורגזמיה - היעדר אורגזמה.
למרות שנשים רבות אינן מקבלות מחזור לאחר כימותרפיה, יש להשתמש באמצעי מניעה בעת קיום יחסי מין. תמיד קיים סיכון להיכנס להריון, דבר שאינו רצוי מיד לאחר כימותרפיה.
אצל גברים, תוצרים רעילים של תרופות כימותרפיות חודרים לזרע ויכולים להשפיע על ההתעברות ועל לידתו של ילד עם הפרעות התפתחותיות שיהיו בעלות מומים מולדים.
מחזור לאחר כימותרפיה
ההשפעה הרעילה של תרופות כימותרפיות מדכאת את פעילות השחלות. זה מתבטא בהפרעה במחזור החודשי, בהופעת חוסר יציבותו. חלק מהמטופלות עלולות לחוות הפסקה מוחלטת של הווסת. זה מוביל להופעת אי פוריות זמנית אצל נשים.
על מנת לשקם את תפקודי הרבייה לאחר כימותרפיה, על המטופלת לעבור טיפול הורמונלי מתאים כדי שהמחזור החודשי יוכל לחזור. במקרים מסוימים, הגוף לעולם אינו משחזר את תפקודי הרבייה שלו, מה שאומר כניסה מוקדמת לגיל המעבר (שיא) והיעדרות מוחלטת של המחזור החודשי לתמיד.
תוחלת חיים לאחר כימותרפיה
אי אפשר לחזות במדויק כמה זמן יחיה מטופל לאחר טיפול כימותרפי. הנחות כאלה תלויות בגורמים רבים, כולל:
- שלב התהליך האונקולוגי.
בשלבים הראשון והשני של המחלה, החלמה מלאה של הגוף לאחר כימותרפיה והיעדר התקפים חוזרים של המחלה אפשרית. יחד עם זאת, חולים יכולים לחיות חיים מלאים במשך עשרים או שלושים שנה לאחר סיום הטיפול.
השלבים השלישי והרביעי של הסרטן אינם נותנים פרוגנוזה מבריקה: לאחר כימותרפיה, חולים במקרה זה יכולים לחיות בין שנה לחמש שנים.
- מידת הנזק לגוף לאחר כימותרפיה.
ההשלכות של הטיפול שעברו הן בדרגות חומרה שונות עבור כל המטופלים. הסיבוכים נעים בין דרגה אפסית לדרגה חמישית של נזק רעיל לגוף המטופל.
במקרים קלים עד בינוניים, חולים יכולים להחלים מספיק כדי להמשיך לחיות חיים מלאים במשך זמן רב. כמובן, יש צורך לשנות באופן קיצוני את אורח החיים, ולהפוך אותו לבריא מבחינה פיזית ופסיכולוגית.
נזק חמור לגוף עלול לגרום לתוצאות חמורות על בריאותו של המטופל. במקרה זה, מוות יכול להתרחש זמן קצר לאחר כימותרפיה, כמו גם תוך שנה לאחר הטיפול.
- שינוי אורח החיים של המטופל.
אותם חולים שבאמת מתכוונים לחיות חיים ארוכים, מתחילים לדאוג לבריאותם. הם משנים את תזונתם לכיוון מזון בריא ובריא, משנים את מקום מגוריהם לאזורים ידידותיים יותר לסביבה, מתחילים לעסוק בפעילות גופנית, פונים לשיטות לחיזוק מערכת החיסון והקשחתה. הרגלים רעים - אלכוהול, עישון ואחרים גם הם נתונים לנידוי. אלו שרוצים לחיות חיים מלאים יכולים לפנות לשינוי פעילותם המקצועית ומקום עבודתם, אם הדבר משפיע מאוד על איכות חייו של המטופל. כל האמצעים הנ"ל יכולים להוביל לא רק לעלייה בתוחלת החיים לאחר כימותרפיה לעשר - עשרים - שלושים שנים, אלא גם לחיסול מוחלט של סימני המחלה.
- הגישה הפסיכולוגית של המטופל כלפי ההחלמה חשובה מאוד. צוין כי אותם מטופלים אשר מוכנים באמת לחיים מלאים לאחר שעברו כימותרפיה חיים זמן רב מבלי לחוות התקפי הישנות של המחלה. הגישה הפסיכולוגית כלפי ההחלמה חשובה מאוד לתוחלת החיים של המטופל. אחרי הכל, לא בכדי מחלות רבות, כולל אונקולוגיות, נחשבות בעלות אופי פסיכוסומטי.
- תפקיד עצום ממלא שינוי הסביבה הפסיכולוגית במקום מגוריו ועבודתו של המטופל. ידוע כי רגשות שליליים הם אחד הגורמים העיקריים למחלות סומטיות, כולל אונקולוגיות. תהליכי חיסון והחלמה בגוף קשורים ישירות למצבו הנפשי של המטופל. לכן, הימצאות באווירה של רגשות חיוביים, תמיכה, השתתפות ותשומת לב היא אחד הגורמים המגדילים את משך הטיפול לאחר כימותרפיה. חשוב לשנות את האווירה בבית ובעבודה של המטופל באופן שישפיע לטובה על מצבו.
חשוב גם ליהנות מהחיים ולחוות חוויות נעימות ומבריקות. לכן, יש צורך לחשוב על פעילויות ותחביבים עבור המטופל שיעניקו לו הנאה וימלאו את חייהם במשמעות.
נכות לאחר כימותרפיה
נכות לאחר כימותרפיה ניתנת במקרה של פרוגנוזה לא ודאית למצבו של המטופל. במקרה זה, יש חשיבות רבה לסיכון הגבוה להישנות, למשל, האפשרות של גרורות.
אם לא נקבעו טיפולי הקרנות או כימותרפיה נוספים לאחר טיפול כירורגי, משמעות הדבר היא שהפרוגנוזה של המטופל להחלמה גבוהה. יחד עם זאת, אין סיבוכים המובילים להפרעות מתמשכות בתפקוד הגוף ומגבילים את חייו של המטופל. במקרה זה, לא ניתנת נכות עקב חוסר עילה.
אם המטופל זקוק לטיפול קשה למשך תקופה ארוכה, ייתכן שיוקצה לו קבוצת הנכות השנייה לתקופה של שנה. כימותרפיה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות, דבר המשפיע על קבוצת הנכות, שיכולה להיות השלישית.
יש לציין כי נכות אינה נקבעת מיד לאחר ההתערבות הכירורגית, אלא לאחר שלושה עד ארבעה חודשים מרגע הטיפול הראשוני ואף יותר. זה חל על חולים עובדים, גמלאים וקטגוריית חולים שאינם עובדים. רישום נכות אינו יכול להימשך יותר מארבעה חודשים לאחר טיפול כימותרפי במחלה.
במקרה זה, המטופל עובר ועדה רפואית, אשר מסקנה לגבי הפרוגנוזה הקלינית והלידתית השלילית הברורה עבור המטופל. בדיקה זו אינה תלויה במשך הנכות הזמנית של המטופל, אך חייבת להיעשות לא יאוחר מארבעה חודשים מתחילתה. רק אזרחים בעלי מגבלות קבועות ביכולת החיים והעבודה והזקוקים להגנה סוציאלית נשלחים לעבור את הוועדה.
מצבו של המטופל לאחר כימותרפיה הוא גורם מכריע בנקיטת צעדים נוספים לשיפור הבריאות, שיפור איכות החיים והגנה חברתית על זכויותיו.