המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דם לאחר כימותרפיה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תאים בריאים רגילים של גוף האדם מחולקים לאט מספיק, ולכן הם לא כל כך רגישים לדיכוי על ידי cytostatics - תרופות כימותרפיה.
אבל זה לא חל על תאי מוח העצם הנושאים את הפונקציה hematopoietic. הם גם מחלקים במהירות, כמו תאים ממאירים, כך שהם נהרסים על ידי טיפול בגלל קצב החלוקה המהיר.
כימותרפיה יש תופעות לוואי חמורות עבור מערכת hematopoietic האדם. הדם של המטופל לאחר קורס כימותרפיה הוא עניים יותר דרמטית בהרכבו. מצב זה של החולה נקרא מיאלוסופפרסיה או pancytopenia - ירידה חדה בדם של כל האלמנטים שלה בשל הפרה של hematopoiesis. זה מתייחס לרמה של לויקוציטים, טסיות דם, כדוריות דם אדומות וכן הלאה פלזמה בדם.
באמצעות זרימת הדם, תרופות כימותרפיות מופצות בכל הגוף ובנקודות הסופי שלהם - מרכזים של גידולים ממאירים - יש השפעה הרסנית על תאים סרטניים. אבל אותם מרכיבים נחשפים לרכיבי הדם עצמם, שנפגעים.
ESR לאחר כימותרפיה
ESR הוא אינדיקטור לשיעור שקיעת כדורית הדם בדם, אשר ניתן לקבוע על ידי ביצוע בדיקת דם כללית. בפענוח הנתונים על מצב הדם של המטופל, המספר האחרון יציין את רמת ה- ESR.
הניתוח מתבצע כדלקמן: חומר נוסף לדם שמונע את קרישת הדם, והצינור נשאר במצב זקוף למשך שעה. כוח הכבידה תורם לתצהיר של אריתרוציטים בחלק התחתון של המבחנה. לאחר מכן, גובה פלסמה הדם של צבע צהוב שקוף נמדד, אשר נוצר תוך שעה - זה כבר לא מכיל כדוריות דם אדומות.
לאחר כימותרפיה, ESR של המטופל הוא גדל, שכן כמות מופחתת של אריתרוציטים הוא ציין בדם, אשר נגרמת על ידי התבוסה של המערכת hematopoietic של המטופל ואת אנמיה בולטת.
לימפוציטים לאחר כימותרפיה
לימפוציטים הם אחד מקבוצות לויקוציטים המשמשים לזהות סוכנים מזיקים ואת דטוקסיפיקציה שלהם. הם מיוצרים במח העצם של אדם, אבל פעיל לתפקד ברקמת הלימפה.
מצב החולה לאחר כימותרפיה מאופיין במה שמכונה לימפופניה, המתבטאת בצמצום לימפוציטים בדם. עם עלייה במינון של כימותרפיה, מספר לימפוציטים בדם טיפות באופן דרמטי. באותה חסינות של החולה גם מחמיר, מה שהופך את המטופל ללא הגנה על מחלות זיהומיות.
Leukocytes לאחר כימותרפיה
תאי דם לבנים הם תאי דם לבנים, אשר שונים בתפקוד ותפקוד תאים - לימפוציטים, מונוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים. קודם כל, בגוף האדם, leukocytes מייצגים פונקציה מגן נגד סוכנים פתוגניים, כי יש מקור חיצוני או פנימי. לכן, את העבודה של leukocytes קשורה ישירות לרמה של חסינות האדם ואת מצב היכולות המגן של הגוף שלה.
רמת לויקוציטים בדם לאחר הקורס של כימותרפיה מופחת בצורה חדה. מצב זה מסוכן לגוף האדם בכללותו, משום שהחסינות של החולה נופלת, ואדם נחשף אפילו לזיהומים הפשוטים ביותר ולמיקרואורגניזמים המזיקים. ההתנגדות של הגוף של המטופל הוא מאוד מופחת, אשר יכול להוביל הידרדרות חדה בבריאות.
לכן, המדד הדרוש לאחר כימותרפיה הקודם, היא עלייה ברמת לויקוציטים בדם.
טסיות לאחר כימותרפיה
לאחר מהלך הכימותרפיה בדמו של המטופל, נצפתה ירידה חדה במספר הטסיות הנקראות טרומבוציטופניה. מצב כזה של דם לאחר הטיפול מסוכן לבריאותו של המטופל, שכן הטסיות משפיעות על קרישת הדם.
יישום של תרופות כימותרפיות dactinomycin, mutamina ונגזרות של nitrosourea מאוד להשפיע על טסיות.
צמצום מספר הטסיות בדם מתבטא בהופעת חבורות על העור, מדממת מהקרום הרירי של האף, החניכיים ומערכת העיכול.
הטיפול של טרומבוציטופניה נבחר בהתאם לחומרת המחלה. מחלה נמוכה ובינונית אינם זקוקים לטיפול מיוחד. אבל רמה חמורה של מחלה, מסכנת חיים, מחייבת שימוש בעירוי של מסת טסיות. עם רמה מופחתת של טסיות הדם, את הקורס הבא של כימותרפיה עשוי להיות נדחה או את המינון של תרופות עלול להקטין.
כדי להגדיל את רמת הטסיות בדם, אתה צריך לנקוט אמצעים מסוימים:
- Etamsylate או dicinone הן תרופות להגביר קרישת הדם, לא משפיע על מספר הטסיות. הם זמינים הן בטבליות והן בזריקות.
- Derinat הוא תרופה שנוצרה על בסיס של חומצות גרעין סלמון, שפורסמו טיפות או זריקות.
- Methyluracil - תרופה שמשפרת תרומה ברקמות הגוף האנושי ומקדמת את האצת תהליכי התחדשות.
- Prednisolone הוא תרופה המשמשת יחד עם כימותרפיה.
- Sodecor הוא מוצר תרופתי שנוצר על בסיס תערובת של חליטות של עשבי תיבול. הוא משמש לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. במקרה זה, היא, למעשה, התרופה היעילה ביותר להגדלת רמת טסיות הדם. פשוטו כמשמעו, "מול" - במשך שלושה עד ארבעה ימים של התרופה כמות הטסיות חוזר לקדמותו.
- יש צורך לקחת ויטמינים של קבוצה B, ויטמין C, ההכנות של סידן, מגנזיום ואבץ, ליזין.
- שימוש במוצרים nukleinsoderzhaschih במזון - קוויאר, גרעינים (אגוזי לוז, אגוזי מלך וצנוברים, שקדים), זרעים, קטניות, זרעים, שומשום זרעי פשתן, נבט חיטה דגנים, נבטים טריים של קטניות, פירות ופירות יער המכיל גרגרים קטנים - תות , תאנים, אוכמניות, פטל, קיווי. שימושי גם כל הירוקים בכמויות גדולות, כמו גם תבלינים - כוסברה, ציפורן, זעפרן.
המוגלובין לאחר כימותרפיה
ההשלכות של כימותרפיה היא עיכוב של hemopoiesis, כלומר, הפונקציה של hematopoiesis, שעניינה ייצור של כדוריות דם אדומות. למטופל יש erythrocytopenia, המתבטאת במספר נמוך של תאי דם אדומים בדם, כמו גם ירידה ברמת המוגלובין, וכתוצאה מכך אנמיה.
רמת ההמוגלובין בדם הופכת להיות קריטית, במיוחד לאחר קורסים חוזרים ונשנים של כימותרפיה, כמו גם בשילוב של כימותרפיה והקרנות.
הגדלת רמות המוגלובין לאחר קורס קודם של כימותרפיה משמעה הגדלת הסיכוי לחולים. מאז רמת המוגלובין בדם משפיעה ישירות על הישרדותם של חולי סרטן.
אנמיה לאחר כימותרפיה
אנמיה היא ירידה חדה בשפע הדם של תאים אדומים - אריתרוציטים, וכן המוגלובין - חלבון המוכל בתאי דם אדומים. כל החולים עם סרטן לאחר כימותרפיה עוברים אנמיה קלה או בינונית. חלק מהחולים חווים אנמיה חמורה.
כפי שנאמר לעיל, הגורם לאנמיה הוא דיכוי תפקודם של איברי ההמטופויס, פגיעה בתאי הדם, המשפיעה לרעה על נוסחת הדם ועל הרכבה.
תסמינים של אנמיה הם:
- הופעת עור חיוור ועיגולים כהים מתחת לעיניים;
- הופעת חולשה בכל הגוף ועייפות מוגברת;
- קוצר נשימה;
- נוכחות של דפיקות חזקות או הפרעות שלה - טכיקרדיה.
אנמיה בחולי סרטן לאחר כימותרפיה יכולה להימשך שנים, דבר המחייב נקיטת אמצעים יעילים לטיפול. אור בינוני בינוני של אנמיה אינה דורשת טיפול אינטנסיבי - זה מספיק כדי לשנות את הדיאטה ולקחת תרופות לשפר את הרכב הדם. במידה חמורה של אנמיה, היא נדרשת לנקוט עירוי דם או מסת שריר, כמו גם אמצעים אחרים. זה נדון בפירוט בסעיפים על הגדלת רמת אריתרוציטים המוגלובין.
ALT לאחר כימותרפיה
ALT - alinine aminotransferase - הוא חלבון מיוחד (אנזים) הנמצא בתוך תאי הגוף האנושי, המעורבים בחילופי חומצות אמינו, שמרכיבים מהם חלבונים. ALT נמצא בתאי איברים מסוימים: בכבד, בכליות, בשרירים, בלב (בשריר הלב - בשריר הלב) ובלבלב.
AST - aminotransferase AST הוא חלבון מיוחד (אנזים) אשר נמצא גם בתוך תאים של איברים מסוימים - הכבד, הלב (בשריר הלב), שרירים, סיבי עצב; בכמות קטנה יותר היא מכילה ריאות, כליות ולבלב.
רמות גבוהות של ALT ו AST בדם מצביעים על נוכחות של רמה ממוצעת או גבוהה של נזק לאורגן המכיל את החלבון. לאחר הכימותרפיה, יש עלייה במספר אנזימי הכבד - ALT ו- AST - בסרום הדם. שינויים אלה בתוצאות מחקרי המעבדה משמעם, בראש ובראשונה, נזקי כבד רעילים.
תרופות כימותרפיות פועלות בצורה מדכאת לא רק על מוח העצמות, אלא גם על איברים אחרים של המטופויזיס - הטחול וכדומה. וככל שהמנה יותר של התרופות, כך בולטות יותר תוצאות הנזק לאיברים פנימיים, כמו גם הפונקציה של המטופויזיס היא מעוכבת יותר.
כיצד להגדיל את תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה?
חולים אונקולוגיים שואלים את עצמם לעתים קרובות: כיצד להגדיל את לויקוציטים לאחר כימותרפיה?
ישנן מספר דרכים נפוצות, הכוללות:
- השימוש בסמים Granacite ו Neupogen, הקשורים לתרופות עם השפעה חזקה; הכנת לוקוגן, אשר יש רמה ממוצעת של חשיפה; ההכנות של Imunofal ו Polyoxidonium, בעל השפעה מרגיעה על הגוף. כמו כן מוצגים ההכנות של גורמי גדילה גרנולוציטים - Filgrastim ו Lenograstim, אשר תורמים לגירוי של ייצור של לויקוציטים במוח העצם. במקרה זה, יש לזכור כי רק רופא יכול לרשום את הטיפול המתאים.
- שינויים בתזונה, אשר דורשים הכללה בתזונה של עוף חולה בשר בקר, מולים, דגים מבושלים ואפויים, ירקות - סלק, גזר, דלעת, קישואים.
- שימוש מומלץ של דגים אדומים וקוויאר, כמו גם בכמויות קטנות של יין אדום טבעי. כל פירות, ירקות גרגרי צבע אדום שימושיים.
- זה שימושי לאכול עבור כוסמת ארוחת בוקר עם יוגורט, אשר מוכן כדלקמן. בערב, הכמות הנדרשת של דגנים מלאים במים, ב kafir הבוקר מתווסף אליו את המנה ניתן לאכול.
- תכונות שימושיות הן דבש, ביום זה יש לאכול פעמיים ביום לפני הארוחות בכמויות מ 40 עד 60 גרם.
- זה טוב להשתמש עולש נבטים עדשים - על כף פעמיים ביום.
- תמיסת אגוזי מלך גם תעזור להעלות את רמת הלוקוציטים. אגוזים קלופים לשים בתוך צנצנת זכוכית ומזג עם מים. לאחר מכן, התערובת מתעקשת על אור, אבל לא באור שמש ישיר, במשך שבועיים, ולאחר מכן הועבר למקום חשוך. קח את תמיסת אתה צריך שלוש פעמים ביום עבור כף אחת לפחות חודש.
- מן המשקאות מומלץ לקחת מרתח של שעורה, אשר מוכן מחצי כוסות של דגנים, מבושל בשני ליטר מים. את הנוזל הוא הביא לרתיחה, ולאחר מכן מבושל על אש נמוכה עד שהוא מופחת בחצי. המרק שיכור חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום במשך חמישים מיליליטר. בו לשימוש וטעם, אתה יכול להוסיף קצת דבש או מלח ים.
- שיבולת שועל הוא גם טוב למטרה זו. סיר קטן מלא למחצה בגרגרים שטופים, ואחר כך שופכים חלב לראש המיכל ומביאים לרתיחה. לאחר מכן, המרק מבושל על אמבט אדים במשך 20 דקות. הוא נלקח בכמויות קטנות מספר פעמים ביום.
- חמש כפות של ירכי ורדים מרוסקות ומלאות מים בכמות של ליטר אחד. משקה הוא הביא לרתיחה על אש קטנה מבושלת עוד עשר דקות. לאחר מכן, המרק עטוף והתעקש במשך שמונה שעות. זה נלקח במהלך היום כמו תה.
- החולה צריך לצרוך כמות גדולה של נוזלים, אשר מכיל הרבה ויטמינים. מומלץ מיץ טרי, מיץ פירות, קומפוט, תה ירוק.
כיצד להגדיל את המוגלובין לאחר כימותרפיה?
חולים לאחר קורס כימותרפיה נדהמים מהשאלה: כיצד להגדיל את ההמוגלובין לאחר כימותרפיה?
הגדל את רמות המוגלובין בדרכים הבאות:
- דיאטה מסוימת, אשר חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל. תזונה של המטופל צריך לכלול חומרים לנרמל את הרכב הדם, כלומר: ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 וכן הלאה. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי תוכן מוגזם של רכיבים אלה מזון יכול להוביל רבייה מואצת של תאים ממאירים. לכן, תזונה של החולה עם סרטן צריך להיות מאוזן, ואת המרכיבים הנ"ל ממונים על ידי הרופא המטפל בצורה של תרופות.
- אם רמת המוגלובין נפלה מתחת לסימן של 80 גרם לליטר, אז המומחה מקבל הליך לעירוי של מסתית כדורית הדם.
- ניתן למנוע ירידה חדה ברמות המוגלובין על ידי עירוי של דם שלם או מסה של כדורית דם לפני הכימותרפיה. צעד זה נחוץ ומיד לאחר סיום הטיפול. אבל יש לזכור כי עירויים תכופים של דם (או המרכיבים שלה) מובילים לרגישות של הגוף של המטופל, אשר מתבטאת לאחר מכן בהתרחשות של תגובות אלרגיות לאחר הליך המועבר של עירוי דם.
- ביעילות מגדילה את רמת המוגלובין של erythropoietin. תרופות אלה מעוררות את התפתחות תאי הדם האדומים, אשר משפיעה על האצת ייצור המוגלובין (בתנאי שלגוף יש את כל החומרים הדרושים לכך). בעזרתו של erythropoietins, החשיפה ישירות למח העצם היא סלקטיבית. התוצאות של הפעולה של התרופות להיות מורגש לאחר זמן מה לאחר תחילת היישום שלה, ולכן זה רצוי לרשום אותם מיד לאחר גילוי של אנמיה. תרופות אלה הן יקרות, ביניהם "אפרקס" ו "Neorekormon" נחשבים זמינים עבור המטופלים שלנו.
- אתה יכול להשתמש מיוחד "טעים" תערובת, אשר מוכן כדלקמן. קח בחלקים שווים אגוזי מלך, משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים ולימון. הכל מרוסק ביסודיות בבלנדר ותדלוק בדבש. "תרופה" זו נלקחת כף אחת שלוש פעמים ביום. התערובת מאוחסנת בצנצנת זכוכית עם מכסה במקרר.
- צריכת הצמחייה, במיוחד פטרוזיליה, שום, בשר מבושל וכבד, משפיע היטב על רמת המוגלובין.
- מיצים מוכנים טרי טובים רימון, סלק, מיץ צנון.
- יש צורך בתערובות של מיצים טריים: סלק גזר (לכל 100 גרם של כל מיץ); מיץ תפוחים (חצי כוס), מיץ סלק (רבע כוס), מיץ גזר (רבע כוס) - לקחת פעמיים ביום על קיבה ריקה. תערובת של כוס מיץ תפוחים, מיץ פירות תוצרת בית מחמוציות ורבע כוס מיץ סלק מעלה גם המוגלובין.