דם לאחר כימותרפיה

תאים בריאים רגילים בגוף האדם מתחלקים לאט למדי, ולכן הם אינם רגישים כל כך לדיכוי על ידי ציטוסטטיקה - תרופות כימותרפיות.

אבל זה לא חל על תאי מח עצם, אשר מבצעים פונקציה המטופויאטית. הם גם מתחלקים במהירות, כמו תאים ממאירים, ולכן נתונים להרס על ידי טיפול עקב קצב החלוקה המהיר.

לכימותרפיה יש תופעות לוואי חמורות על המערכת ההמטופויאטית האנושית. דמו של המטופל לאחר טיפול כימותרפי הופך להיות הרבה יותר עני בהרכבו. מצב זה של המטופל נקרא דיכוי מח עצם או פנציטופניה - ירידה חדה בכל היסודות בדם עקב הפרעה בתפקוד ההמטופויאטי. זה נוגע לרמת הלויקוציטים, טסיות הדם, האדומות הדם וכו' בפלזמת הדם.

תרופות כימותרפיות מופצות בכל הגוף דרך זרם הדם ובנקודות הסופיות שלהן - מוקדי הגידולים הממאירים - יש להן השפעה הרסנית על תאי הסרטן. אך גם יסודות הדם עצמם נתונים לאותה השפעה, וניזוקים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

שקיעת דם (ESR) לאחר כימותרפיה

שקיעת דם (ESR) היא אינדיקטור לקצב שקיעת הדם האדום (אריתרוציטים) בדם, אשר ניתן לקבוע במהלך בדיקת דם כללית. בפענוח נתונים על מצב הדם של המטופל, הספרה האחרונה תציין את רמת ה-ESR.

הניתוח מתבצע באופן הבא: מוסיפים לדם חומר המונע את קרישתו, והמבחנה נותרת במצב אנכי למשך שעה. כוח הכבידה גורם לתאי הדם האדומים לשקוע בתחתית המבחנה. לאחר מכן, נמדד גובה פלזמת הדם הצהובה השקופה שנוצרה תוך שעה - היא אינה מכילה עוד תאי דם אדומים.

לאחר כימותרפיה, רמת ה-ESR של המטופל עולה, מכיוון שיש מספר מופחת של תאי דם אדומים בדם, הנובע מפגיעה במערכת ההמטופויאטית של המטופל ואנמיה חמורה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

לימפוציטים לאחר כימותרפיה

לימפוציטים הם אחת מקבוצות הלויקוציטים ומשמשים לזיהוי חומרים מזיקים לגוף ולנטרולם. הם מיוצרים במח העצם האנושי ומתפקדים באופן פעיל ברקמת הלימפה.

מצבו של המטופל לאחר כימותרפיה מאופיין במה שמכונה לימפופניה, המתבטאת בירידה בלימפוציטים בדם. עם עלייה במינון הכימותרפיה, מספר הלימפוציטים בדם יורד בחדות. במקביל, גם חסינותו של המטופל מחמירה, מה שהופך את המטופל ללא מוגן מפני מחלות זיהומיות.

לויקוציטים לאחר כימותרפיה

לויקוציטים הם תאי דם לבנים, הכוללים תאים בעלי מראה ותפקודים שונים - לימפוציטים, מונוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים. ראשית, בגוף האדם, לויקוציטים מבצעים תפקיד מגן מפני גורמים פתוגניים שמקורם חיצוני או פנימי. לכן, עבודתם של לויקוציטים קשורה ישירות לרמת החסינות האנושית ולמצב יכולות ההגנה של גופו.

רמת הלויקוציטים בדם לאחר טיפול כימותרפי יורדת בחדות. מצב זה מסוכן לגוף האדם בכללותו, שכן חסינותו של המטופל פוחתת, והאדם הופך רגיש אפילו לזיהומים הפשוטים ביותר ולמיקרואורגניזמים מזיקים. עמידות גופו של המטופל מצטמצמת במידה ניכרת, מה שעלול לעורר הידרדרות חדה בבריאות.

לכן, צעד הכרחי לאחר טיפול כימותרפי הוא העלאת רמת הלויקוציטים בדם.

טסיות דם לאחר כימותרפיה

לאחר טיפול כימותרפי, נצפית ירידה חדה במספר טסיות הדם בדם של המטופל, הנקראת טרומבוציטופניה. מצב זה של הדם לאחר הטיפול מסוכן לבריאותו של המטופל, שכן טסיות הדם משפיעות על קרישת הדם.

השימוש בדקטינומיצין, מוטמיבין ונגזרות ניטרוסוריאה בכימותרפיה משפיע קשות על טסיות הדם.

ירידה במספר טסיות הדם מתבטאת בהופעת חבורות על העור, דימום מהריריות של האף, החניכיים ומערכת העיכול.

הטיפול בטרומבוציטופניה נבחר בהתאם לחומרת המחלה. דרגות נמוכות ובינוניות של המחלה אינן דורשות טיפול מיוחד. אך מחלה חמורה ומסכנת חיים דורשת שימוש בעירויי טסיות דם. עם רמת טסיות דם מופחתת בדם, ניתן לדחות את הטיפול הכימותרפי הבא או להפחית את מינוני התרופות.

כדי להעלות את רמת טסיות הדם, עליך לנקוט באמצעים מסוימים:

1. אטמזילאט או דיצינון הן תרופות המקדמות קרישת דם מבלי להשפיע על ספירת טסיות הדם. הן זמינות בטבליות ובתמיסות להזרקה.
2. דרינאט הוא מוצר רפואי המבוסס על חומצות גרעין של סלמון, הזמין בטיפות או בזריקות.
3. מתילוראציל היא תרופה המשפרת את הטרופיזם ברקמות גוף האדם ומסייעת להאיץ תהליכי התחדשות.
4. פרדניזולון היא תרופה המשמשת בשילוב עם כימותרפיה.
5. סודקור היא תרופה שנוצרת על בסיס תערובת של חליטות צמחים. היא משמשת לטיפול במחלות נשימה. יחד עם זאת, זוהי באמת התרופה היעילה ביותר להגדלת רמת טסיות הדם. פשוטו כמשמעו, "לנגד עינינו" - תוך שלושה עד ארבעה ימים של שימוש בתרופה, מספר טסיות הדם חוזר לנורמה.
6. יש צורך ליטול ויטמיני B, ויטמין C, סידן, מגנזיום ואבץ, וליזין.
7. שימוש במוצרים המכילים חומצות גרעין במזון - קוויאר אדום, אגוזים (אגוזי לוז, אגוזי מלך וצנוברים, שקדים), זרעים, קטניות, שומשום וזרעי פשתן, דגנים מונבטים, נבטי קטניות טריים, פירות יער ופירות המכילים דגנים קטנים - תותים, תותי בר, תאנים, אוכמניות, פטל, קיווי. כל ירקות בכמויות גדולות גם הם שימושיים, כמו גם תבלינים - כוסברה, ציפורן, זעפרן.

המוגלובין לאחר כימותרפיה

ההשלכות של כימותרפיה הן דיכוי ההמטופואזה, כלומר, תפקוד ההמטופואזה, הנוגע גם לייצור תאי דם אדומים. המטופל חווה אריתרוציטופניה, המתבטאת במספר נמוך של תאי דם אדומים בדם, כמו גם בירידה ברמת ההמוגלובין, וכתוצאה מכך מתפתחת אנמיה.

רמת ההמוגלובין בדם הופכת לקריטית, במיוחד לאחר סבבי כימותרפיה חוזרים ונשנים, כמו גם בשילוב של כימותרפיה והקרנות.

העלאת רמת ההמוגלובין לאחר טיפול כימותרפי משמעה הגדלת סיכויי ההחלמה של החולים. מכיוון שרמת ההמוגלובין בדם משפיעה ישירות על הישרדותם של חולי סרטן.

אנמיה לאחר כימותרפיה

אנמיה היא ירידה חדה במספר תאי הדם האדומים (אריתרוציטים) בדם, כמו גם בהמוגלובין, חלבון המצוי בתאי הדם האדומים. כל חולי הסרטן חווים אנמיה קלה או בינונית לאחר שעברו כימותרפיה. חלק מהחולים חווים אנמיה חמורה.

כפי שצוין לעיל, הגורם לאנמיה הוא דיכוי תפקוד האיברים ההמטופויאטיים, נזק לתאי דם, אשר משפיע לרעה על נוסחת הדם והרכבה.

תסמינים של אנמיה כוללים:

• הופעת עור חיוור ועיגולים כהים מתחת לעיניים;
• הופעת חולשה בכל הגוף ועייפות מוגברת;
• הופעת קוצר נשימה;
• נוכחות של דופק לב חזק או הפרעותיו - טכיקרדיה.

אנמיה בחולי סרטן לאחר כימותרפיה יכולה להימשך שנים, דבר המצריך אמצעים יעילים לטיפול בה. אנמיה קלה ובינונית אינה דורשת טיפול אינטנסיבי - די לשנות את התזונה וליטול תרופות המשפרות את הרכב הדם. במקרה של אנמיה חמורה, יש צורך לפנות לעירוי דם או למסת תאי דם אדומים, כמו גם אמצעים נוספים. הדבר נדון בפירוט בסעיפים העוסקים בהעלאת רמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ALT לאחר כימותרפיה

ALT – אלנין אמינוטרנספראז – הוא חלבון מיוחד (אנזים) הנמצא בתוך תאי גוף האדם, ומשתתף בחילוף חומצות אמינו, מהן עשויים חלבונים. ALT קיים בתאים של איברים מסוימים: בכבד, בכליות, בשרירים, בלב (בשריר הלב – שריר הלב) ובלבלב.

AST – אספרטט אמינוטרנספראז – הוא חלבון מיוחד (אנזים) שנמצא גם בתוך תאי איברים מסוימים – הכבד, הלב (בשריר הלב), השרירים, סיבי העצבים; הריאות, הכליות והלבלב מכילים אותו בכמויות קטנות יותר.

רמות גבוהות של ALT ו-AST בדם מצביעות על נזק בינוני או גבוה לאיבר המכיל חלבון זה. לאחר טיפול כימותרפי, נצפית עלייה בכמות אנזימי הכבד - ALT ו-AST - בסרום הדם. שינויים אלה בתוצאות בדיקות המעבדה מצביעים, קודם כל, על נזק רעיל לכבד.

לתרופות כימותרפיות יש השפעה מדכאת לא רק על מח העצם, אלא גם על איברים אחרים של המטופויזה - הטחול וכו'. וככל שמינון התרופות גבוה יותר, כך תוצאות הנזק לאיברים פנימיים הופכות בולטות יותר, וכך תפקוד ההמטופויאטי מדוכא יותר.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

כיצד ניתן להגדיל את תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה?

חולי סרטן שואלים את עצמם לעתים קרובות: כיצד ניתן להגדיל את תאי הדם הלבנים לאחר כימותרפיה?

ישנן מספר שיטות נפוצות, ביניהן:

1. נטילת גרנאציט ונויפוגן, שהן תרופות בעלות השפעה חזקה; לויקוגן, בעל השפעה בינונית; אימונופל ופוליאוקסידוניום, בעלות השפעה עדינה על הגוף. כמו כן, מצוינות תרופות לגורמי גדילה של גרנולוציטים - פילגרסטים ולנוגרסטים, המסייעות בגירוי ייצור של לויקוציטים במח העצם. יחד עם זאת, יש לזכור שרק רופא יכול לרשום את הטיפול המתאים.
2. שינויים בתזונה המחייבים הכללת ציר עוף ובקר, מולים, דגים מבושלים ואפויים, ירקות - סלק, גזר, דלעת, קישואים בתזונה של המטופל.
3. מומלץ לאכול דגים אדומים וקוויאר, כמו גם כמויות קטנות של יין אדום טבעי. כל הפירות האדומים, הירקות והגרגרים מועילים.
4. כדאי לאכול כוסמת עם קפיר לארוחת בוקר, המוכנה באופן הבא. בערב, יוצקים את כמות הדגנים הנדרשת במים, בבוקר מוסיפים לה קפיר וניתן לאכול את המנה.
5. לדבש יש תכונות מועילות; יש לאכול אותו פעמיים ביום לפני הארוחות בכמויות של ארבעים עד שישים גרם.
6. טוב לצרוך עולש מונבט ועדשים - כף פעמיים ביום.
7. תמיסת אגוזי מלך תעזור גם היא להעלות את רמת הלויקוציטים. אגוזים קלופים מונחים בצנצנת זכוכית וממלאים במים. לאחר מכן, התערובת מוזגת לאור, אך לא באור שמש ישיר, למשך שבועיים, ולאחר מכן מועברת למקום חשוך. יש ליטול את התמיסה שלוש פעמים ביום, כף אחת בכל פעם, למשך חודש לפחות.
8. מומלץ לשתות מרתח שעורה, המוכן מכוס וחצי דגנים, המבושלים בשני ליטר מים. הנוזל מביאים לרתיחה, ולאחר מכן מבשלים על אש נמוכה עד שהוא מצטמצם לחצי. את המרתח שותים חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, חמישים מיליליטר. לטובת הטעם והטעם, ניתן להוסיף מעט דבש או מלח ים.
9. גם מרתח שיבולת שועל טוב למטרה זו. סיר קטן ממלאים חציו בדגנים שטופים, לאחר מכן יוצקים חלב לראש המיכל ומביאים לרתיחה. לאחר מכן, מבשלים את המרתח באמבט אדים במשך עשרים דקות. נלקח בכמויות קטנות מספר פעמים ביום.
10. חמש כפות של ורדים נמעכים וממלאים בליטר מים. המשקה מובא לרתיחה ומבושל על אש נמוכה במשך עשר דקות נוספות. לאחר מכן, המרק עטוף ומחלחל במשך שמונה שעות. הוא נלקח לאורך כל היום כתה.
11. על המטופל לשתות כמות גדולה של נוזלים, המכילים ויטמינים רבים. מומלץ לשתות מיץ טרי, משקה פירות, קומפוט ותה ירוק.

כיצד להעלות את ההמוגלובין לאחר כימותרפיה?

חולים לאחר טיפול כימותרפי מתלבטים בשאלה: כיצד להעלות את רמת ההמוגלובין לאחר כימותרפיה?

ניתן להעלות את רמת ההמוגלובין בדרכים הבאות:

1. תזונה מסוימת, אשר חייבת להיות מוסכמת עם הרופא המטפל. תזונת המטופל חייבת לכלול חומרים המנרמלים את הרכב הדם, דהיינו: ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 וכן הלאה. יש לקחת בחשבון את העובדה שתכולה מוגזמת של רכיבים אלה במזון עלולה להוביל להאצת הרבייה של תאים ממאירים. לכן, יש לאזן את תזונתו של חולה סרטן, והמרכיבים הנ"ל נקבעים על ידי הרופא המטפל בצורת תרופות.
2. אם רמת ההמוגלובין ירדה מתחת ל-80 גרם/ליטר, המומחה ירשום הליך עירוי של תאי דם אדומים.
3. ניתן למנוע ירידה חדה ברמות ההמוגלובין על ידי עירוי דם מלא או כדוריות דם אדומות לפני כימותרפיה. צעד כזה נחוץ גם מיד לאחר סיום הטיפול. אך יש לקחת בחשבון שעירויי דם תכופים (או מרכיביו) מובילים לרגישות של גוף המטופל, אשר מתבטאת לאחר מכן בהופעת תגובות אלרגיות לאחר הליך עירוי הדם.
4. אריתרופויאטינים מעלים ביעילות את רמות ההמוגלובין. תרופות אלו מגרות את התפתחותן של תאי דם אדומים, מה שמשפיע על האצת ייצור ההמוגלובין (בתנאי שלגוף יש את כל החומרים הדרושים לכך). בעזרת אריתרופויאטינים, מופעלת השפעה ישירות על מח העצם באופן סלקטיבי. תוצאות פעולת התרופה הופכות בולטות זמן מה לאחר תחילת השימוש בה, לכן מומלץ לרשום אותן מיד לאחר גילוי אנמיה. תרופות אלו יקרות, ביניהן, "אפרקס" ו"ניאורקורמון" נחשבות לבעלות סבירות עבור המטופלים שלנו.
5. ניתן להשתמש בתערובת "טעימה" מיוחדת, המוכנה באופן הבא. קחו חלקים שווים של אגוזי מלך, משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים ולימון. טחנו הכל היטב בבלנדר ומתבלים בדבש. את ה"תרופה" הזו נוטלים כף אחת שלוש פעמים ביום. את התערובת שמרו בצנצנת זכוכית עם מכסה במקרר.
6. אכילת ירקות, במיוחד פטרוזיליה, שום, בשר בקר מבושל וכבד, משפיעה לטובה על רמות ההמוגלובין.
7. מבין המיצים הטריים, מיץ רימון, סלק וצנון טובים.
8. יש לשתות תערובות של מיצים טריים: סלק וגזר (מאה גרם מכל מיץ); מיץ תפוחים (חצי כוס), מיץ סלק (רבע כוס), מיץ גזר (רבע כוס) - יש ליטול פעמיים ביום על קיבה ריקה. תערובת של כוס מיץ תפוחים, מיץ חמוציות תוצרת בית ורבע כוס מיץ סלק גם מעלה היטב את ההמוגלובין.