משחות אנטיביוטיות לפצעים

כדי לחסל דלקת ופצעים מוגלתיים, משתמשים בתרופות אנטיביוטיות שונות. בואו נבחן משחות פופולריות היעילות לפצעי עור.

כבר מילדות מוקדמת אנו נתקלים בפגיעות עור שונות. על מנת שתהליך הריפוי יתקדם במהירות ולא יגרום לסיבוכים שונים, משתמשים בחומרי ריפוי פצעים. חתכים, שריטות ושפשופים קלים אינם דורשים טיפול מיוחד, אך אם הפצע תופס שטח גדול של העור, אז יש צורך במשחה עם אנטיביוטיקה.

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מקומי נחוצים עבור נגעים זיהומיים כאשר החלה המוגלה. יש להם ספקטרום פעולה רחב, והם הורסים מיקרואורגניזמים פתוגניים. האפשרות הטובה ביותר לטיפול היא משחה לריפוי פצעים עם אנטיביוטיקה. זה מסייע בטיפול באקזמה, כוויות כימיות וטמפרטורה, מחלות דלקתיות-מוגלתיות. וגם במקרה של זיהום חיידקי לאחר ניתוח.

בעת בחירת תרופה, יש לקחת בחשבון שהן מסווגות לפי האטיולוגיה ושלב תהליך הפצע. לכן, בתהליך דלקתי, משתמשים בחומרים אנטיספטיים ומשחות אנטי-מיקרוביאליות. עבור פצעים עמוקים, מסומנים תרופות אנטיבקטריאליות בעלות אפקט משכך כאבים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות לשימוש במשחות אנטיביוטיות לפצעים

העור הוא איבר המבצע פונקציות הגנה ומונע כניסת וירוסים, חיידקים וזיהומים פתוגניים לגוף. אינדיקציות לשימוש במשחות אנטיביוטיות לפצעים מבוססות על הפרת שלמות הדרמיס. הבה נבחן באילו מקרים יש צורך להשתמש בתרופה:

• חתכים ושריטות עמוקות.
• פצעים מוגלתיים.
• שפשופים.
• כוויות מסיבות שונות.
• סדקים בעור עם מוגלות (על האצבעות, העקבים, המרפקים).
• כיבים טרופיים.
• כיבים.
• שחיקות.
• דרמטוזות כרוניות.

משחות אנטיביוטיות עשויות להכיל חומרים לריפוי פצעים המזרזים את תהליך התחדשות הרקמות. עדיף להשתמש בתרופה לפי הוראות הרופא, במיוחד אם הפצעים עמוקים וקיים סיכון למגילות.

פרמקודינמיקה

ניתן לגלות עד כמה יעילה תרופה מסוימת על ידי הפרמקודינמיקה שלה. בואו נבחן את מנגנון הפעולה של משחות אנטיביוטיות לפצעים מקבוצות פרמקולוגיות שונות: טטרציקלינים וכלורמפניקולים.

• משחת טטרציקלין

הפעולה הבקטריוסטטית של התרופה מבוססת על שיבוש היווצרות הקומפלקסים בין הריבוזום של התא המדבק לבין ה-RNA התובלה, מה שמוביל לעיכוב סינתזת החלבון. היא מפגינה פעילות בולטת בנגעים זיהומיים של האפידרמיס הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. היא אינה מפגינה פעילות פרמקולוגית כנגד רוב הזנים של Bacteroides spp., סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מקבוצה A, פטריות ווירוסים עקב עמידות מוכחת של פתוגנים אלה לחומרים הפעילים של התרופה.

• לבומקול

תרופה משולבת עם אנטיביוטיקה - כלורמפניקול וחומר אימונוסטימולנטי - מתילוראציל. היא פעילה כנגד חיידקים רבים, כלמידיה, ריקטסיה וספירוצטים. פעולתה הבקטריוסטטית נגרמת על ידי עיכוב ביוסינתזה של חלבונים בתא החיידקי.

יעיל נגד חיידקים אירוביים ואנאירוביים גרם-חיוביים, מיקרואורגניזמים גרם-שליליים. הייחודיות של תרופה זו היא שהתפתחות עמידות של מיקרואורגניזמים מזיקים לפעולתה מתרחשת באיטיות. משפיעה על התחדשות רקמות, בעלת תכונות אנטי דלקתיות.

פרמקוקינטיקה

התכונות הטיפוליות של תכשירים לשימוש חיצוני תלויות לא רק בהרכב הפעיל שלהם, אלא גם בפרמקוקינטיקה שלהם. רוב המשחות נספגות במהירות לאחר מריחה על העור ויוצרות אפקט טיפולי.

ככלל, לתרופות אין ספיגה סיסטמית, ולכן הן אינן חודרות לדם, מה שמספק השפעה מקומית. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לעמידות של מיקרואורגניזמים מזיקים. במקרה זה, יש צורך להחליף את התרופה.

שמות של משחות אנטיביוטיות לפצעים

פגיעות עור שונות הן בעיה מוכרת לכולם. כיום, ישנן תרופות רבות לטיפול בפצעים ושפשופים. כדי למנוע זיהום ולהאיץ את הריפוי, מומלץ להשתמש במשחות אנטיביוטיות. בחירת התרופה תלויה ברמת הנזק: פצעי עור, נגעים ברקמה תת עורית, נזק עמוק (פאשיה שטחית, שרירים, מבנים פאשיאליים).

הרופא צריך לרשום את התרופה. מכיוון שהיעילות שלה תלויה באטיולוגיה של זיהום הפצע. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם: סטפילוקוקים, חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים, סטרפטוקוקים המוליטיים ולא המוליטיים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים שאינם יוצרי נבגים ואחרים.

בואו נבחן שמות פופולריים של משחות אנטיביוטיות לפצעים, סיווגן והוראות השימוש:

אמינוגליקוזידים

1. בנאוצין

חומר אנטי-מיקרוביאלי משולב לשימוש חיצוני. מכיל אנטיביוטיקה (ניאומיצין סולפט, בציטרצין) בעלת תכונות סינרגטיות ההורסות חיידקים. פעיל כנגד רוב המיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, פוסובקטריה ואקטינומיציטים.

מונע התפתחות רגישות יתר לתרופה ומספק אפקט טיפולי מהימים הראשונים לשימוש.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול ומניעה של נזקי עור ומחלות, פצעים שטחיים, כוויות, זיהומים חיידקיים, זיהומים משניים. יעיל בתקופה שלאחר הניתוח, באף אוזן גרון וברפואה ילדים עבור דלקת עור מחיתולים.
• לפני המריחה על העור, מומלץ לבדוק את תגובת הרגישות. יש למרוח את המוצר הן על האזור הפגוע בעור והן מתחת לתחבושת, שכן הדבר מגביר את יעילותו, בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום.
• בנאוצין אינו מומלץ לשימוש במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים, נזק חמור לדרמיס, תפקוד לקוי של הפרשת הכליות (עם סיכון לספיגה מערכתית). הוא נקבע בזהירות מיוחדת במהלך ההריון ובמקרים של תגובות אלרגיות באנמנזה.
• תופעות לוואי מתרחשות במקרים נדירים. מטופלים חווים אדמומיות ויובש בעור, פריחות וגירוד באתר היישום. תגובות אלרגיות לוואי מתרחשות כדלקת נוירו-אלרגית. מינונים גבוהים גורמים לספיגה ולתופעות לוואי מערכתיות. לרוב, מדובר בהתפתחות של זיהום-על.

2. גנטמיצין סולפט

תרופה בעלת טווח פעולה רחב של אנטי-מיקרוביאלית, מעכבת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים רבים, חיוביים לגרם ולגרם-שליליים.

לאחר מריחה על העור, הוא נספג במהירות ובעל השפעה מרפאת פצעים.

• הוא משמש לטיפול בנזקי עור בדרגות חומרה ואטיולוגיה שונות. הוא מסייע בזיהומים כירורגיים, פצעים מוגלתיים, זיהומים, דלקת עור, כיבים טרופיים, כוויות. המוצר מוחל על האזורים הנגועים 2-3 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.
• התווית נגד במקרה של אי סבילות לחומרים הפעילים. תופעות לוואי הן נדירות ומתבטאות כתגובות אלרגיות בעור.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

לבומיצטינים

3. פולוויל

מתאים לטיפול בפצעים בדרגות חומרה שונות, נגעים דלקתיים בעור, פצעי לחץ, כוויות מדרגה ראשונה ושנייה, וסדקים בפי הטבעת. המוצר מוחל בשכבה דקה על מפית סטרילית ומחובר על פצע שטופל מראש. תחבושות מוחלפות כל 24 שעות. משך הטיפול הוא 7-21 ימים. אינו מומלץ להשתמש בפולוויל במקרה של רגישות יתר לכלורמפניקול. הוא עלול לגרום לצריבה חולפת ולהיפרמיה.

4. לבומקול

מוצר משולב עם חומר מעורר חיסון - מתילוראציל ואנטיביוטיקה - כלורמפניקול. המשחה יעילה כנגד רוב החיידקים, ספירוצטים, ריקטסיה, כלמידיה, מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, אנאירוביים ואירוביים.

ההשפעה הבקטריוסטטית מבוססת על עיכוב ביוסינתזה של חלבונים בתא החיידקי. אם יש מוגלה בפצע, זה לא מפחית את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של האנטיביוטיקה. מאיץ את תהליך ההתחדשות, בעל תכונות התייבשות.

• התרופה יעילה לפצעים מוגלתיים, כוויות, מחלות דרמטולוגיות דלקתיות מוגלתיות, כיבים טרופיים, פרונקלים. התרופה מוחלת על מפיות סטריליות ומונחת על פצעים או מוזרקת ישירות לחללים מוגלתיים באמצעות מזרק.
• אסור להשתמש במקרה של רגישות לרכיבים הפעילים, במהלך הריון והנקה. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות בעור שאינן דורשות טיפול, שכן הן חולפות מעצמן.

לינקוסמידים

5. משחת לינקומיצין

אנטיביוטיקה עם החומר הפעיל לינקומיצין. בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית. משמשת לפצעים מוגלתיים ומחלות פוסטולריות של העור/רקמות רכות. לפני המריחה, יש לנקות את הפצע ממוגלה ותכולה נמקית. המוצר מורח בשכבה דקה על העור 1-2 פעמים ביום.

התווית נגד לשימוש במחלות כליות וכבד, בזהירות מיוחדת בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתופעות לוואי: פריחה בעור, גירוד, היפרמיה. כדי לחסל אותן, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לעזרה רפואית.

מקרולידים

6. משחת אריתרומיצין

תרופה יעילה לטיפול בפצעים מזוהמים, נגעים מוגלתיים של העור והרקמות הרכות, פצעי לחץ, זיהומים של ריריות, כוויות מדרגה שנייה ושלישית, וריפוי איטי של פגמי עור. יש להשתמש 2-3 פעמים ביום, הן על הפצע והן מתחת לתחבושת.

משך הטיפול הוא בין 2-3 שבועות ל-4 חודשים. תופעות לוואי הן נדירות ומתבטאות כגירוי קל.

טטרציקלינים

7. משחת טטרציקלין 3%

אנטיביוטיקה לשימוש חיצוני, פעילה כנגד פתוגנים רבים. מדכאת את הצמיחה והרבייה של תאי חיידקים.

הוא מפגין פעילות פרמקולוגית בולטת בנגעים זיהומיים של האפידרמיס הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: נגעים זיהומיים ודלקתיים של העור והרקמה התת עורית, פצעים עמוקים ומריפויים ארוכים, אקזמה, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס, אקנה, זיהומים עם הפרשה מוגלתית פרודוקטיבית.
• התכשיר מוחל בשכבה דקה על האזורים הנגועים, תוך לוכד חלק מהרקמה הבריאה. המריחה נעשית 1-2 פעמים ביום או מניחים תחבושת למשך 12-24 שעות. מהלך הטיפול תלוי בחומרת הפצע ויכול להימשך בין 1-2 ימים ל-2-3 שבועות.
• תופעות לוואי מתבטאות כתגובות אלרגיות עוריות: גירוד, צריבה, היפרמיה. לא משמש במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים. בזהירות מיוחדת, הוא נקבע לטיפול בפצעים אצל ילדים ולנשים בהריון.

אנטיביוטיקה מקבוצות אחרות

8. בקטרובן

חומר אנטי-מיקרוביאלי עם החומר הפעיל מופירוצין, אנטיביוטיקה רחבת טווח. מעכב סינתזה של תאי חיידקים, בעל השפעה בקטריוסטטית, ומינונים מוגברים בעלי השפעה חיידקית.

התרופה פעילה כנגד מיני סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס אאורוס, סטפילוקוקוס אפידרמידיס ומיקרואורגניזמים מזיקים אחרים.

• בקטרובן נקבע כטיפול מקומי לחולים עם זיהומים חיידקיים של רקמות רכות ועור. במקרה של פצעים מזוהמים משניים, פורונקולוזיס, פוליקוליטיס ופתולוגיות דרמטולוגיות אחרות.
• מכיוון שהמוצר מיועד לשימוש מקומי, ספיגה מערכתית אינה משמעותית. בעת מריחת המשחה על תחבושות לחץ, האפקט הטיפולי גובר, שכן חדירת הרכיב הפעיל לרקמות משופרת. התרופה מוחלת בשכבה דקה על העור עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול המומלץ הוא 7-10 ימים.
• התרופה נסבלת היטב על ידי המטופלים. במקרים מסוימים, מתרחשות תופעות לוואי לא רצויות כגון גירוד בעור, צריבה, אורטיקריה, עור יבש, אקזמה, היפרמיה, אדמומיות. בחילות, תגובות אלרגיות וכאבי ראש אפשריים.
• אין להשתמש במקרה של רגישות יתר לרכיבים, לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים. במקרה של בליעה מקרית של המוצר, יש לשטוף את הקיבה, ליטול חומרים אנטרוסורבנטיים ולפנות לעזרה רפואית.

9. הליומיצין

אנטיביוטיקה בעלת אפקט מכווץ כלי דם. פעילה כנגד מיקרואורגניזמים ווירוסים גרם-חיוביים, בעלת רעילות נמוכה. משמשת לטיפול בפצעים נרחבים, דלקות עור מוגלתיות, אקזמות נגועות. מתאימה לטיפול במבוגרים ובתינוקות.

לפני השימוש, מומלץ לקבוע רגישות לחומרים פעילים. יש למרוח שכבה דקה על האזורים הנגועים 1-2 פעמים ביום במשך 5-7 ימים. יש למרוח את המוצר הן על פני הפצע והן מתחת לחבישות.

10. טירוזור

חומר אנטי-מיקרוביאלי לשימוש מקומי. פעילות אנטי-בקטריאלית מבוססת על פוליפפטידים מחזוריים וליניאריים היוצרים אנדוטוקסין. רכיב פעיל: טירותריצין. התרופה יעילה כנגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, פתוגנים של זיבה, פטריות שמרים, טריכומונדות.

טירותריצין הורס את דפנות החיידקים, משנה את חדירות הממברנה הציטופלזמית, מעכב חלוקת תאים וצמיחה.

• מקל ביעילות על כאבים, אינו יוצר שכבה שומנית על העור, מפחית את כמות המוגלה והפרשות המשתחררות מהפצע. הודות לכך, טיהור הפיבריק משתפר ותהליכי התחדשות העור משופרים.
• אינדיקציות לשימוש: פצעים, נגעים זיהומיים ודלקתיים של רקמות רכות ועור הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לחומר הפעיל. מסייע בשחיקה, פגמים כיביים, כוויות, דלקות מוגלתיות, אקזמה נגועה.
• המשחה מיועדת לשימוש חיצוני, מורחת שכבה דקה על האזורים הנגועים בעור 2-3 פעמים ביום, ניתן למרוח אותה מתחת לתחבושת. היא נסבלת היטב, במקרים נדירים מתרחשות תגובות אלרגיות מקומיות (צריבה קלה, אדמומיות), אשר חולפות מעצמן. אין להשתמש בה במקרה של רגישות יתר לרכיבים, במהלך הריון והנקה.

11. פוזידרם

תרופה אנטיבקטריאלית עם החומר הפעיל חומצה פוסידית. היא פעילה נגד קורינובקטריה, בקטרואידים, זני סטפילוקוקוס אאורוס, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, מנינגוקוקים וגורמים זיהומיים אחרים.

יש לו השפעה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, מורידה חום ונוגדת תפליט בולטת. לאחר מריחה על העור, הוא חודר במהירות לשכבות העמוקות של הדרמיס, ספיגה מערכתית מינימלית.

• מרשם לטיפול בפצעים ושינויים זיהומיים בעור. יעיל לתהליכים פתולוגיים ראשוניים ומשניים, פוליקוליטיס, דרמטיטיס, אקנה, סעפת, כוויות. יש למרוח שכבה דקה במרווחים של 8-12 שעות. משך הטיפול הוא 7-10 ימים. ניתן להשתמש תחת חבישות סותמות.
• התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות לחומצה פוסידית, שינויים זיהומיים בעור הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שאינם רגישים לתרופה. אין להשתמש במהלך הריון והנקה.
• תופעות הלוואי כוללות צריבה, גירוד, עקצוץ ואדום באתר היישום. שינויים אלרגיים כגון אקזמה, דרמטיטיס והתפתחות של שינויים ניווניים בעור אפשריים.

משחה אנטיביוטית לריפוי פצעים

עור האדם נתון לעתים קרובות לכל מיני פציעות, ומשאיר פצעים, שריטות, חתכים ופגמים אחרים. במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש בתרופות לטיפול בהם. משחה אנטיביוטית לריפוי פצעים מאיצה התחדשות ומונעת את התפתחותם של תהליכים זיהומיים. ברוב המקרים, למוצרים כאלה יש הרכב משולב, ולכן יש להם השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות ומשככות כאבים.

התרופה נבחרת על סמך חומרת הנזק. לתרופות הבאות יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות וריפוי טובות:

1. ניטאסיד

תרופה מקומית בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות מובהקות. היא מכילה את החומר האנטיבקטריאלי ניטאזול וסולפנילמיד. הרכיבים פעילים כנגד מגוון רחב של חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, זנים עמידים בפני חיידקים מרובי-עמידות. יש לה השפעה אנטי-דלקתית, מייבשת ומנקה, סופגת מסות מוגלתיות-נמקיות. חודרת לשכבות העמוקות של הדרמיס, ומפחיתה את הסיכון לזיהום משני.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בפצעים מזוהמים בכל חומרה, מחלות דלקתיות מוגלתיות של רקמות רכות ועור. המוצר יעיל לכוויות עמוקות בדרגה II-IV. לפני המריחה על העור, מומלץ לטפל בפני הפצע במי חמצן. ניתן למרוח הן על הפצע והן מתחת לתחבושת 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בתוצאות שהושגו בימים הראשונים של הטיפול.
• תופעות לוואי מתרחשות עקב חוסר סבילות לחומרים הפעילים. לרוב, חולים חווים תגובות אלרגיות: אורטיקריה, דלקת עור ממגע, היפרמיה, גירוד, בצקת אנגיאונדיום. טיפול סימפטומטי משמש לחיסולם.
• שימוש ארוך טווח בניטסיד עלול לגרום לתסמיני מנת יתר. תגובות כאלה מתרחשות כאשר התרופה מורחת על שטחים גדולים עם פגיעה בשלמותם. עקב ספיגה מערכתית, מופיעים גירוד, צריבה וסימני שכרות.

2. מחלץ

תכשיר משולב בעל תכונות סינרגטיות. בעל השפעה משקמת, מרככת, משככת כאבים, אנטי דלקתית וחיטוי. הוא עוצר את התהליך הדלקתי, בעל השפעה אנטיבקטריאלית חזקה.

מעודד ניקוי של פני הפצע ושיקום טבעי של עור פגום. ההשפעה הקלינית מופיעה מספר שעות לאחר השימוש.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בפצעים שטחיים ועמוקים, שפשופים, המטומות, סדקים, נזק לרקמה תת עורית, כוויות, תפרחת חיתולים, דלקת עור ממקורות שונים, דלקת של הריריות והעור, זיהומים משניים.
• לפני מריחת Rescuer על הפצע, יש לשטוף ולייבש אותו. כמות קטנה של המוצר מפוזרת באופן שווה על העור ומכוסה בתחבושת כדי להגביר את השפעתו. יש לפתוח את הפצע מעת לעת כדי לאפשר גישה לחמצן. יש להחליף את התחבושות 1-2 פעמים ביום.
• התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של צריבה, גירוד, אדמומיות ונפיחות באתר היישום. בנוסף, החמרה של התהליך הדלקתי אפשרית כאשר מיושמים על נגעים כרוניים עם הפרעות טרופיות.

3. אקטובגין

מוצר רפואי להאצת התחדשות רקמות ושיפור הטרופיזם.

החומר הפעיל הוא המודרטיביסט הדלקלו-חלבוני מדם עגל. הנוגד-היפוקסנט מאיץ את חילוף החומרים של חמצן וגלוקוז, מה שמגביר את חילוף החומרים של אנרגיה ומאיץ את תהליך הריפוי.

• מרשם לטיפול בפצעים ומחלות דלקתיות של העור והריריות. מסייע בכוויות (כימיות, תרמיות, סולאריות), שפשופים, סדקים ושריטות. ניתן להשתמש בו לטיפול בפצעי לחץ, נזקי עור מקרינה וכיבים דולפים.
• משך הטיפול הוא 10-12 ימים, המוצר מוחל על העור פעמיים או יותר ביום. ניתן להשתמש בתחבושות וטמפוני גזה. טיפול ארוך טווח או שימוש במינונים גבוהים מעורר תופעות לוואי - תגובות אלרגיות בעור.

כל משחות האנטיביוטיקה הנ"ל לריפוי פצעים זמינות ללא מרשם. אך לפני רכישת מוצר כזה, עליכם להבין שטיפול ביתי אפשרי עבור פצעים קטנים, שריטות, שפשופים, חתכים או כוויות קלות. פציעות גדולות יותר דורשות טיפול רפואי.

מהירות הריפוי תלויה בתכונות ההתחדשות של גוף המטופל. מחלות מסוימות עלולות לעורר ריפוי ארוך. לדוגמה, עם רמות סוכר גבוהות בדם או הפרעות מטבוליות, הטיפול יהיה ארוך. לכן יש לבחור את התרופות על ידי רופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

משחות אנטיביוטיות לפצעים מוגלתיים

פצע מוגלתי הוא נזק לעור ולרקמות הרכות המעורבות בתהליך זיהומי עם התפתחות מיקרואורגניזמים פתוגניים. חיידקים מעוררים הפרשה של מסות מוגלתיות, נמק, נפיחות, כאב ושיכרון של הגוף. מצב פתולוגי כזה יכול להיות סיבוך של פצע נגוע או קרע של מורסה פנימית. הסיכון להתפתחותו עולה משמעותית במחלות סומטיות (סוכרת) ובעונה החמה.

תהליך מוגלתי מתפתח עקב זיהום הפצע בסטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, אי קולי או כל חיידק אחר. חיידקים חודרים לפצע מידיים מלוכלכות, אדמה, דבר המצביע על זיהום ראשוני. אם לא מקפידים על כללי ההלבשה, מיקרואורגניזמים מזיקים יכולים לחדור לגוף ולגרום למוקדי מוגלה - זיהום משני.

אם מתגלים פצעים מוגלתיים בכל חלק של הגוף, יש להתחיל בטיפול באופן מיידי. טיפול לא מספק או מאוחר עלול לגרום לסיבוכים חמורים (ספסיס, דלקת פריאוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס) או להתפתחות של תהליך כרוני. הטיפול חייב להיות מקיף ולכלול את השלבים הבאים:

• הסרת רקמה נמקית ומוגלה
• הקלה על דלקת ונפיחות
• הסרת מיקרופלורה פתוגנית
• גירוי של התחדשות
• ניקוי רעלים ואמצעים אימונוקורקטיביים

תחילת התהליך המוגלתי מאופיינת בשחרור של תרבית מהפצע. נוזל זה מכיל אלמנטים תאיים וחיידקים. הטיפול מבוסס על שטיפה מתמדת, ניקוז ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות המאיצות את התחדשות העור.

משחה אנטיביוטית לפצעים מוגלתיים עוצרת את התפשטות החיידקים, עוצרת את התהליך הדלקתי, מסירה את הפרשות ומשקמת רקמות פגועות. ישנן תרופות בעלות פעולה מקומית ומערכתית, והן נבחרות בהתאם לחומרת הנגע. מכיוון שהגורם לזיהום אינו ידוע בתחילת הטיפול, משתמשים בתרופות רחבות טווח: פניצילין, טטרציקלינים, צפלוספורינים.

אופן מתן ומינון

מכיוון שהמשחה מיועדת לשימוש מקומי, יש למרוח אותה על אזורים פגועים בעור. אופן היישום והמינון תלויים בחומרת הפצע ובשלבו. ככלל, התרופה משמשת 1-3 פעמים ביום.

התרופה מוחלת בשכבה דקה על העור הפגוע, מפיות גזה ספוגות בה, מונחות בפצעים עמוקים או מורחות מתחת לתחבושת. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל ותלוי במאפייני ההתחדשות האישיים של הגוף. בממוצע, התרופה משמשת 7-20 ימים, עבור פצעים עמוקים ומורכבים 4-6 חודשים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

שימוש במשחות אנטיביוטיות לפצעים במהלך הריון

אף אחד לא חסין מפני נזק לעור. אם זה קורה לאמהות הרות וקיים סיכון לזיהום, אז יש צורך לבחור את התרופה היעילה ביותר ובטוחה בו זמנית.

השימוש במשחות אנטיביוטיות לפצעים במהלך ההריון אפשרי רק במרשם רופא. זאת בשל העובדה שלרוב התרופות אין מידע אמין לגבי בטיחות השימוש בהן בתקופה זו. חלק מהתרופות בעלות פעולה משולבת יכולות לחדור לזרם הדם המערכתי, ולהשפיע לרעה על התפתחות גוף הילד. לרוב, נשים מקבלות משחת טטרציקלין ולבומקול.

התוויות נגד לשימוש

לא כל משחות אנטיבקטריאליות לפצעים ניתנות לשימוש עצמאי. השפעה טיפולית מהירה ומתמשכת אפשרית אם המטופל פנה לעזרה רפואית וקיבל המלצות או מרשם. אחרת, התרופה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ולהחמיר את המצב. זה מוסבר על ידי העובדה שלכל חומר תרופתי יש התוויות נגד לשימוש.

משחות אנטיביוטיות אסורות לשימוש במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים. חלקן אינן מתאימים לנשים בהריון, במהלך הנקה, לחולי ילדים ובמקרה של תגובות אלרגיות בהיסטוריה. מספר תכשירים לריפוי פצעים אינם בשימוש על עור עם זיהום כרוני.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי של משחות אנטיביוטיות לפצעים

שימוש ארוך טווח או אי-ציות להמלצות הרופא לשימוש בתרופה עלולים לעורר תסמינים לא רצויים. תופעות לוואי של משחות אנטיביוטיות לפצעים מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות באתר היישום:

• בּוֹעֵר
• עִקצוּץ
• היפרמיה
• הַקפָּדָה
• רגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה (רגישות לאור)
• דלקת עור ממגע
• הַרעָלָה

כדי לחסל תסמינים אלה, יש צורך להפחית את תדירות מריחת המוצר על העור או להפסיק את הטיפול לחלוטין. במקרה זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית.

מנת יתר של משחות אנטיביוטיות לפצעים

מינונים מוגברים של כל תרופה גורמים לתסמינים שליליים. מנת יתר של משחות אנטיביוטיות לפצעים מתבטאת בצורה של תגובות אלרגיות מקומיות. תסמינים אלה דומים לתופעות לוואי. לרוב, חולים חווים גירוד, צריבה, אדמומיות וכאב באתר השימוש.

כדי למנוע תסמיני מנת יתר, מומלץ להפסיק את הטיפול ולפנות לעזרה רפואית. הרופא יתאים את המינון או ירשום תרופה אחרת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

טיפול מורכב מצוין לטיפול יעיל בפצעים. זה כרוך בשימוש בו זמנית במספר תרופות. אינטראקציות עם תרופות אחרות נקבעות על ידי רופא. בהתבסס על שלב הנגע בפצע ואופי התהליך הפתולוגי, הרופא בוחר תרופות הנבדלות בצורתן ובפעולתן. זה יסייע במניעת תופעות לוואי ותסמיני מנת יתר.

לעתים קרובות מאוד, משחות אנטיבקטריאליות משולבות עם אנטיביוטיקה דרך הפה, חומרים מעוררי חיסון וויטמינים. אם יש מוגלה בפצע, אז משחות מיוחדות, לרוב על בסיס צמחי, משמשות להוצאתה. תרופות לריפוי פצעים נקבעות כדי להאיץ את התאוששות הרקמות. התנאי העיקרי לאינטראקציה עם תרופות אחרות הוא עמידה במרווח הזמן והיעדר התוויות נגד.

תנאי אחסון

על מנת שהתרופה תשמור על תכונותיה הפרמקולוגיות לאורך כל חיי המדף שלה, חשוב מאוד להקפיד על תנאי האחסון. יש לאחסן את המשחה באריזה המקורית, במקום מוגן מאור שמש, לחות ומוגן מפני נגישות של ילדים. הטמפרטורה המומלצת היא 15-25 מעלות צלזיוס.

שינויי טמפרטורה תכופים ואור משפיעים לרעה על איכות התרופה. לפיכך, עלייה בטמפרטורה מפחיתה את פעילות האנטיביוטיקה. בנוסף, ריבוד ואובדן הומוגניות של בסיס המשחה אפשריים.

תאריך אחרון לשיווק

למשחה אנטיביוטית לפצעים, כמו לכל תרופה אחרת, יש תאריך תפוגה. ככלל, תרופות אנטיבקטריאליות מאושרות לשימוש למשך 24-36 חודשים ממועד הייצור. לאחר תקופה זו, יש להשליך את השפופרת עם התרופה. שימוש בתרופות שפג תוקפן באזורי הפצע עלול לעורר סיבוכים ולגרום לתסמינים פתולוגיים הדורשים טיפול רפואי.

משחות אנטיביוטיות יעילות לפצעים מוגלתיים

1. לבוסין

אנטיבקטריאלי, חומר הרדמה מקומי. רכיבים פעילים: כלורמפניקול, מתילוראציל, סולפדימתוקסין, טרימקאין. להרכב המשולב יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית, משככת כאבים, משקמת, נמקלית ואנטי-דלקתית. הוא פעיל כנגד אנאירוביים, מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

לאחר מריחה על העור, הוא חודר במהירות לרקמות, ומעביר רכיבים פעילים. בשל תכונות הלחות שלו, הוא מסיר בצקת פריפוקלית תוך 2-3 ימים, מנקה את הפצע, מאיץ את ריפויו וממריץ גורמי הגנה תאיים. הוא אינו מצטבר ואין לו השפעה מגרה מקומית.

• אינדיקציות לשימוש: פצעים מוגלתיים עם מיקרופלורה מעורבת נגועה, כוויות, כיבים קשים לריפוי. לא משמש במקרה של אי סבילות לרכיבים הפעילים, במהלך ההריון. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות בעור.
• התכשיר מוחל על גזה סטרילית והפצע ממולא בהם. ניתן להזריק את התרופה לחללים מוגלתיים באמצעות קטטר, מזרק או צינור ניקוז. אם הפצעים אינם עמוקים, המשחה מורחת בשכבה דקה על האזורים הפגועים ומכוסה בתחבושת. יש לחבוש מדי יום עד שהפצע מתנקה לחלוטין ממוגלה.

2. לבונוזין

חומר אנטי-מיקרוביאלי, אנטי-דלקתי בעל תכונות משככות כאבים. רכיבים פעילים: סולפדימתוקסין, מתילוראציל, פוליאתילן אוקסיד וטרימקאין. מיועד לטיפול בפצעים מוגלתיים בשלב הראשון של תהליך הפצע. התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות אישית לחומרים הפעילים.

לפני מריחת התרופה על העור, מומלץ לקבוע את רגישות המיקרופלורה שגרמה לתהליך הפתולוגי. המוצר מוחל ישירות על העור ומתחת לתחבושות, מפיות גזה נספגות וממלאות את הפצע בהן. חבישות נעשות מדי יום עד לניקוי מוחלט של הפצע.

3. דיוקסין (דיאוקסידין)

חומר פרמקולוגי אנטיבקטריאלי, נגזרת של כינוקסלין. בעל טווח פעולה רחב, פעיל כנגד מיקרואורגניזמים מזיקים רבים.

אין לו אפקט גירוי מקומי, אך הוא עלול לגרום לעמידות לתרופות בחיידקים.

• אינדיקציות לשימוש: פצעים עם חללים מוגלתיים עמוקים, מחלות עור מוגלתיות, זיהומי פצעים וכוויות במקומות ומורכבות שונים, פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים וכיבים טרופיים.
• התרופה מוחלת בשכבה דקה על העור לאחר ניקוי מסות מוגלתיות-נמקיות; ניתן להשתמש במגבונים או תחבושות משחה. פצעים עמוקים נאטמים. משך הטיפול הוא 14-20 ימים. היא אינה מיועדת לטיפול בנשים בהריון ובילודים.
• התווית נגד לשימוש במקרה של רגישות יתר לחומרים פעילים. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של גירויים בעור ואלרגיות.

משחות רב-רכיביות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול במוגלות. למוצרים כאלה יש השפעה אנטי-דלקתית, משפרים את זרימת הדם המקומית ומגרים את שיקום העור: אוקסיציקלוזול, אוקסיזון, משחה בלסמית וישנבסקי, מאפניט-אצטט, לבומקול. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתכשירים מקומיים להוצאת מוגלה: איכתיול, סינטומיצין, משחת סטרפטוציד, לבומקול.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]