משחות לפצע פתוח

הבעיה העיקרית עם פצעים פתוחים היא הקושי בריפוי. פציעות כאלה לוקחות זמן רב להחלים, והסיכון לזיהום גבוה מאוד. לרוב, הטיפול מורכב משטיפה וחבישה של הרקמה הפגועה, ולאחר מכן ייבוש בעזרת מפית סטרילית יבשה. לאחר מכן, השלב הבא עשוי להיות מריחת תרופה מרפאת - למשל, משחה. משחה לפצע פתוח תיצור שכבה מגן על פניו, שתמנע חדירת זיהום מבחוץ.

[ 1 ]

אינדיקציות לשימוש

משחות לפצעים פתוחים משמשות בשני מקרים:

• לטיפול בפצעים יבשים (ללא נזילה);
• לשימון קצוות של פצעים דומעים ומוגלים.

לא מומלץ לכסות לחלוטין פצע רטוב במשחה, מכיוון שהתרופה חוסמת גישת חמצן לרקמות פגועות ומונעת יציאה חופשית של נוזל צרוזי. כתוצאה מכך, תיווצר סביבה על פני השטח שתאט את ריפוי הפצע. אם מטפלים רק בקצוות הפצע הרטוב, הדבר יאפשר לפצע "לנשום", ובמקביל יפחית את הסיכון לחדירת פתוגנים לעומק הנזק.

תהליך הטיפול בפצע פתוח יכול להיות ארוך, ועל המטופל להיות מוכן לכך. ככלל, הטיפול אינו מוגבל לשימוש במשחה בלבד: הגישה לפתרון הבעיה חייבת להיות מקיפה. שלבי הטיפול צריכים לכלול:

• ריפוי פצעים שטחי;
• שיקום שכבות רקמות עמוקות;
• הִצטַלְקוּת;
• ספיגה של רקמת צלקת.

רק רופא - מנתח או טראומטולוג - יכול לקבוע את תוכנית הטיפול המלאה לפצע פתוח, ולכן תרופות עצמיות אינן רצויות ביותר.

שמות של משחות לפצעים פתוחים

	בנאוצין	לבומקול	סולקוסריל	אפלאן
פרמקודינמיקה	רכיבים פעילים: באציטרצין ונאומיצין. משחה אנטיביוטית מורכבת בעלת טווח פעילות רחב של אנטי-מיקרוביאלית.	משחה מורכבת לפצעים פתוחים מוגלתיים, המשלבת את פעולתם של כלורמפניקול ומתילוראציל. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ואנטי-מיקרוביאליות.	משחת ריפוי לפצעים פתוחים. מגרה התחדשות רקמות, מגבירה ייצור קולגן. מתאימה לפצעים קשים לריפוי. אינה בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות.	מקל על גירוד, נפיחות, כאב, הורג חיידקים.
פרמקוקינטיקה	הרכיבים הפעילים אינם נספגים לזרם הדם, אך ריכוזם ברקמות גבוה.	חודר בקלות לשכבות הרקמה, ללא קשר לנוכחות מוגלה או תאים מתים על פני השטח.	לא נכנס למחזור הדם הסיסטמי.	לא משפיע על איברים ומערכות.
שימוש במשחות לפצעים פתוחים במהלך הריון	מותר, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.	שימוש לטווח קצר על משטחים קטנים בלבד מקובל.	יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון.	רק תחת פיקוחו של רופא.
התוויות נגד לשימוש	נטייה לאלרגיות, שטח פצע גדול, הפרעות הפרשה והפרעות לב וכלי דם.	נטייה לאלרגיות למרכיבי המשחה.	רגישות יתר של הגוף.	אלרגיה להרכב המשחה.
תופעות לוואי של משחות לפצעים פתוחים	לעיתים רחוקות - אלרגיה, יובש, גירוד, ירידה במתן שתן.	תופעות אלרגיות.	אלרגיה, צריבה באתר היישום.	לא מתואר.
אופן מתן ומינון	יש למרוח כמות קטנה של התכשיר עד 3 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להשתמש בו מתחת לתחבושת.	משמש להנחת פדי גזה או להזרקה ישירה לפצע באמצעות מזרק. חבישות חוזרות על עצמן מדי יום עד שהפצע נקי לחלוטין.	יש למרוח על הפצע לאחר ניקוי וחיטוי ראשוניים, 1-2 פעמים ביום, עד לריפוי מלא.	יש למרוח חיצונית על פצעים, להוסיף תוך כדי ספיגה עד לריפוי מלא.
מנת יתר של משחות לפצע פתוח	תופעות לוואי מוגברות.	לא סביר.	לא צוין.	אין מידע.
אינטראקציות עם תרופות אחרות	שימוש בו זמנית עם פורוסמיד, צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים אינו מומלץ עקב השפעות רעילות מוגברות על הכליות.	לא מתואר.	לא מותקן.	לא מתואר.
תנאי אחסון	בטמפרטורת החדר.	אינו דורש תנאי אחסון מיוחדים.	בטמפרטורת החדר.	במקום קריר.
תאריך אחרון לשיווק	3 שנים.	3 שנים.	עד 5 שנים.	עד 5 שנים.

משחות להקלה על כאבים לפצעים פתוחים משמשות לעיתים רחוקות עקב חוסר התאמתן. ככלל, ההשפעה ההרדמה של תכשירים חיצוניים אנטי דלקתיים ואנטי-מיקרוביאליים חלשה. לכן, במקרה של כאב משמעותי בפצע, רופאים משתמשים בשיטות אחרות להקלה על כאבים: זריקות של חומרי הרדמה, חסימות, הזרקה ומתן פומי של משככי כאבים.

ראוי לציין כי לצורך ריפוי מהיר, לפני מריחת המשחה, יש צורך לטפל כראוי במשטח הפצע. אסור בהחלט למרוח משחה על פצע שלא טופל.

כמו כן, עליך להפסיק להשתמש במשחה על פצע פתוח אם:

• אם יש שינוי ברור בצבע ובריח של הפרשות מהפצע;
• אם גודל הנזק גדל לאחר מריחת המשחה;
• במקרה של עלייה חדה בכאב;
• כאשר מופיע כאב פועם;
• אם מופיעות אדמומיות ונפיחות סביב הפצע;
• כאשר הטמפרטורה עולה.

משחה לפצע פתוח ניתן לרכוש בקלות בכל בית מרקחת, אך תרופה כזו צריכה להיקבע רק על ידי רופא.