משחות לכאבי גב תחתון

משחות לכאבי גב תחתון עוזרות להיפטר מתסמין זה, מפחיתות את עוצמת תסמונת הכאב ומחזירות את האדם לאורח החיים הרגיל. משחות ותרופות אחרות להקלה על כאבים יכולות רק לחסל את הביטויים הקליניים של כל פתולוגיה של עצמות ומפרקים.

הופעת כאב באזור המותני היא תמיד דאגה לא נעימה, שכן היא מגבילה את הפעילות הגופנית של האדם. עם זאת, במקרים מסוימים, כאב יכול להטריד לא רק במהלך תנועה, אלא גם במנוחה ואפילו במהלך שינה.

המשימה העיקרית כאשר מופיע כאב היא לזהות את הגורם להופעתו, מכיוון שעל ידי השפעה על תוצאות המחלה מבלי לבטל את הגורם לה, יש סיכוי קלוש מאוד להיפטר לחלוטין מהתסמינים.

בעתיד, בנוסף לכאב, עשויים להצטרף ביטויים קליניים אחרים של המחלה, וההשפעה הטיפולית של המשחות תפחת בהדרגה.

ישנן סיבות רבות להופעת כאבים בגב, ובמיוחד בגב התחתון. כדאי להתעכב על הנפוצות ביותר. ביניהן, אוסטאוכונדרוזיס עולה לקדמת הבמה. היא משפיעה לא רק על עמוד השדרה, אלא גם על מפרקים ועצמות אחרים. אוסטאוכונדרוזיס לא תמיד מתבטא בשלב מוקדם, ולכן הופעת כאבים בגב התחתון עשויה להצביע על נזק משמעותי לעצמות ולמנגנון הרצועות של עמוד השדרה. הפתולוגיה נקבעת באמצעות בדיקת רנטגן.

עם הגיל, מתרחשת דלקת פרקים של המפרקים, אשר משפיעה על התהליך המפרקי. כתוצאה מכך, החוליה מאבדת את המבנה שלה וגורמת לכאב באזור המותני. בנוסף, היצרות מותנית אפשרית, כאשר נצפית דלקת של מספר דיסקים עם היווצרות חלל בחוליה.

תחת השפעת גורם טראומטי, פריקה של האגן אפשרית, אשר מעוררת עיוות של עמוד השדרה וגורמת לתסמונת כאב.

פריצת דיסק יכולה גם לגרום לכאבי גב תחתון מכיוון שקרום הדיסק נשחק ונחלש, מה שגורם לרקמות הרכות שלו להתנפח החוצה. בנוסף לגב התחתון, ניתן לחוש כאב ברגליים ולאורך כל עמוד השדרה.

גורם גנטי בהופעת כאבי גב תחתון הוא מחלת בכטרו. הבסיס להתפתחותה נחשב לנוכחות של תהליך דלקתי במפרקים ובחוליות, מה שמבטיח את הופעת הכאב באזור העצה עם כיסוי הדרגתי של כל עמוד השדרה.

הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי גב בקרב צעירים היא חוסר פעילות גופנית עקב ישיבה ממושכת.

[ 1 ]

טיפול בכאבי גב תחתון בעזרת משחות

אם מופיעים כאבי גב, מומלץ להשתמש בתרופות בצורת משחות למריחה על העור.

הודות להם, פעילות התהליך הדלקתי פוחתת וחומרת הכאב פוחתת. התרופות עשויות להכיל חומרים משככי כאבים או נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים.

NSAIDs המבוססים על דיקלופנק נחשבים למשחות הנפוצות ביותר המשמשות כמשכך כאבים חיצוני. קבוצת משחות זו משמשת לתסמונת כאב הנגרמת על ידי כאבי שרירים, דלקת עקב השפעת גורם קור על אזור המותני, פגיעה טראומטית, כחלק מטיפול מורכב לכאבי גב תחתון, אוסטאוכונדרוזיס ורדיקוליטיס.

טיפול בכאבי גב תחתון בעזרת משחות בעלות הרכב משולב מספק הפחתת כאב, תגובה דלקתית, מפעיל תהליכים רגנרטיביים, בעל אפקט טרומבוליטי וטיפולי. הודות לדימקסיד הכלול, המשחה הרפואית חודרת במהירות עמוק לרקמות ומתחילה את השפעתה הטיפולית.

קבוצה נוספת של תרופות להפחתת כאבי גב תחתון הן אלו בעלות פעולה מגרה מקומית. הן יעילות במיוחד במקרים של פגיעה טראומטית, היפותרמיה ופעילות גופנית אינטנסיבית.

מנגנון הפעולה של תרופות בקבוצה זו מבוסס על הרחבת כלי דם, זרימת דם מוגברת והפעלת תהליכים מטבוליים.

משחות הומיאופתיות משמשות לאוסטאוכונדרוזיס ולתהליכים דלקתיים באזור המותני. הן מסייעות בהפחתת דלקת, גירוי חילוף חומרים, הפעלת התחדשות רקמת הסחוס, ובכך בעלות אפקט משכך כאבים. משחות הומיאופתיות משמשות לאוסטאוכונדרוזיס, פציעות טראומטיות, כאבי שרירים ורדיקוליטיס.

אינדיקציות לשימוש

לכאב יכולות להיות סיבות שונות, לכן, כדי לחסל אותו ביעילות, מומלץ לזהות את הפתולוגיה האמיתית שמובילה להופעת תסמונת הכאב בגב התחתון.

האינדיקציות העיקריות לשימוש במשחות לכאבי גב תחתון כוללות נוכחות של כאבים בשרירים ובמפרקים הנגרמים כתוצאה מדלקת גידים, פגיעה טראומטית או תהליך פתולוגי. למטרה זו, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו גם בתרופות אנטי-ראומטיות.

קבוצת התרופות המגרות משמשת גם לכאבי מפרקים ושרירים, שהופעתם נגרמת כתוצאה ממאמץ פיזי מוגזם, מיוזיטיס והשפעת טמפרטורות נמוכות על אזור המותני.

אינדיקציות לשימוש במשחות לכאבי גב תחתון כוללות שימוש בקבוצת תרופות הומאופתית היעילה בפציעות ספורטיביות ופציעות טראומטיות ביתיות, כגון נקעים של מנגנון הרצועות, שברים בעצמות, דימומים בחלל המפרק, המטומות ופציעות כתוצאה מלידה.

בנוסף, תרופות אלו הוכיחו את יעילותן בטיפול בנגעים בעצמות ובמפרקים ממקור דלקתי, ניווני או מיקרוטראומטי. אלה כוללים דלקת גידים, בורסיטיס, דלקת פרקים של מפרק הירך ומצבים פתולוגיים אחרים.

ראוי לציין כי כאב באזור המותני יכול להיות תוצאה לא רק של מחלה של עמוד השדרה, אלא גם של איברים פנימיים ועור. לכן, תכשירים הומיאופתיים משמשים לתהליכים דלקתיים בעור, כוויות, פצעי לחץ וכיבים טרופיים, שגורמם הוא זרימת דם לא מספקת באזור זה.

פרמקודינמיקה

ניתן לנתח את מנגנון הפעולה של תרופות להקלה על כאבים באמצעות הדוגמה של ג'ל פאסטום, פיינלגון וטראומיל S. תרופות אלו מייצגות קבוצות שונות של תרופות, כך שהפרמקודינמיקה של משחות לכאבי גב תחתון גם היא שונה במקצת.

המרכיב הפעיל העיקרי בג'ל פאסטום הוא קטופרופן, אשר קובע את ההשפעה הטיפולית של משחת הכאבים. קטופרופן חודר עמוק לרקמות ויש לו השפעה טיפולית על המבנים הפגועים של המפרקים, הרצועות והשרירים, מה שגרם להתפתחות תסמונת הכאב.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שספיגת התרופה מתרחשת באיטיות רבה, דבר שאינו יכול לספק אפקט משכך כאבים מהיר.

הקבוצה הבאה מיוצגת על ידי Finalgon, המכיל שני רכיבים המספקים אפקט מרחיב כלי דם ואפקט מגרה בולט על העור לאורך זמן.

המרכיב הראשון הוא נוניבמיד, בעל תכונות משככות כאבים. פעולתו נובעת מירידה בכמות החומר P בקצות העצבים של מערכת העצבים ההיקפית. על ידי גירוי סיבים מביאים, נצפית הרחבת כלי דם, מה שמוביל לתחושת חום.

הרכיב השני הוא ניקובוקסיל, שהוא נגזרת של חומצה ניקוטינית. הוא שייך לוויטמיני B ובעל השפעה מרחיבה של כלי דם עקב השפעתו על פרוסטגלנדינים.

נציג של הקבוצה ההומיאופתית הוא Traumeel S. יש לו השפעה אנטי דלקתית עקב הפחתת החלק הנוזלי של הדם היוצא מהכלי דם דרך דופן כלי הדם והפחתת בצקות. בנוסף, התרופה מקלה על כאבים ומאיצה תהליכי התחדשות הנגרמים על ידי גירוי של הגנות הגוף.

פרמקוקינטיקה

בשל העובדה שמשחות להקלה על כאבים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות, גם לפרמקוקינטיקה של משחות לכאבי גב תחתון יש ייחודיות משלה.

מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על תכונות הרכיבים המרכיבים את הרכבם. לפיכך, ההשפעה הטיפולית לאחר שימוש בקטופרופן (ג'ל פאסטום) נובעת מספיגתו האיטית לזרם הדם. בעת שימוש במינון של 50-150 מ"ג של התרופה, ריכוז הרכיב הפעיל לאחר 5-8 שעות אינו עולה על 0.15 מק"ג/מ"ל.

הפרמקוקינטיקה של משחות לכאבי גב תחתון מקבוצת התרופות המגרות, תוך שימוש ב-Finalgon כדוגמה, מספקת אפקט טיפולי מהיר לאחר מריחה מקומית.

ההשפעה הסיסטמית של התרופה אינה נצפית. כאשר מרכיבי המשחה חודרים עמוק לרקמות, נצפות אדומות ועלייה בטמפרטורה המקומית תוך מספר דקות.

בשל ההשפעה המשולבת של שני המרכיבים הפעילים של פיינלגון, כלי הדם מתרחבים, מה שמפחית את משך האדמומיות באזור העור בו נמרחה המשחה הרפואית.

הודות לנוניבמיד ולניקובוקסיל, ישנה הפעלה של זרימת הדם המקומית ומראה של תחושת חמימות.

באשר לקבוצת התרופות ההומאופתיות, הפרמקוקינטיקה של משחות לכאבי גב תחתון לא נחקרה במלואה. ישנן הנחות שההשפעות הקליניות העיקריות נובעות מהשפעות של חומרים ממקור צמחי ומינרלי, שהם מרכיבים של Traumeel S ותכשירים הומאופתיים אחרים.

שם המשחות לכאבי גב תחתון

לתרופות רבות יש את אותו רכיב פעיל, אך נקראות בשם שונה. זה תלוי ביצרן ובנוכחות רכיבי עזר הכלולים בהרכבו.

משחות לכאבי גב, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כוללות בקבוצתן ג'ל פאסטום או אנלוג מקומי של ג'ל ביסטרום. הן מפחיתות ביעילות את חומרת התגובה הדלקתית ומספקות אפקט משכך כאבים.

הם מכילים קטופרופן ורכיבים נוספים, כגון מנטול או נרולי או שמני לבנדר, אשר משפרים את האפקט הטיפולי.

קבוצת תרופות זו משמשת לרוב להפחתת כאבים הנגרמים כתוצאה מכאבי שרירים, חום נמוך, רדיקוליטיס או פגיעה טראומטית. בין התרופות ניתן להדגיש את קטונל, פיינלג'ל, וכן משחות המבוססות על דיקלופנק, כגון וולטארן, נימסוליד - ניס או איבופרופן - נורופן.

משחות רפואיות משולבות כמו דולובן מספקות לא רק השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, אלא גם השפעות טרומבוליטיות וספיגה, וגם מאיצות תהליכים רגנרטיביים.

הודות להפרין הכלול בהרכב, יש שיפור במחזור הדם ומניעת היווצרות קרישי דם. דימקסיד משפר את תהליך החדירה של רכיבים אחרים לעומק הרקמות. לפיכך, דקספנתנול והפרין נספגים במהירות ובעלי אפקט גירוי מקומי, הגורם להיפרתרמיה באזור מריחת המשחה.

קבוצת תרופות זו כוללת את פיינלגון, קפסיקם ואפיזרטרון. מרכיבי פיינלגון - ניקובוקסיל ונוניבמיד - מספקים אפקט משכך כאבים על ידי הגברת זרימת הדם המקומית והפעלת חילוף החומרים במוקד הדלקתי.

שמות המשחות לכאבי גב תחתון ממקור הומאופתי הם Traumeel S ו-Ziel T. הן מפעילות תהליכים מטבוליים, מגרות את התחדשות רקמת הסחוס ובעלות השפעה משככת כאבים.

אינדיקציות לשימושן הן תסמונת כאבי גב עקב אוסטאוכונדרוזיס, פגיעה טראומטית או מקור דלקתי.

אופן מתן ומינון

צורת השחרור של תרופות בצורת משחות למאבק בתסמונת כאב באזור המותני אינה מומלצת לשימוש בילדות. יש להתאים את שיטת הנטילה והמינון בהתאם לגיל המטופל, לפעילות התהליך הפתולוגי ולנוכחות מחלות נלוות.

משך הקורס הטיפולי לא יעלה על 10 ימים. אם לאחר תקופה זו תסמונת הכאב לא פוחתת, ואולי אף עולה, יש צורך לבחון מחדש את טקטיקות הטיפול ולהתאים את התרופות.

משחת NSAID משמשת עד פעמיים ביום על ידי מריחת שכבה דקה על אזור המותני. בדרך כלל מספיקים 3-5 ס"מ של התרופה לשם כך. כדי להאיץ את תהליך הספיגה, מומלץ לשפשף אותה קלות לתוך העור.

שיטת היישום והמינון של תרופות בעלות מנגנון פעולה מקומי של גירוי מורכבת ממריחת כמות קטנה של משחה על אזור העור על מנת לקבוע את הסבילות למרכיבי התרופה. בהיעדר ביטויים עוריים כלשהם, ניתן להשתמש בתרופה על כל השטח, באמצעות כמות קטנה של משחה.

כבר במהלך תהליך היישום מורגשת אפקט התחממות קל, שמגיע למקסימום לאחר חצי שעה. בעתיד ניתן להגדיל את כמות התרופה ולהשתמש בה 2-3 פעמים ביום.

באשר לתרופה ההומיאופתית, מספיק להשתמש בה עד 3 פעמים ביום, אולם בתהליכים חריפים מותר להגדיל את תדירות השימוש עד פי 6. ניתן למרוח את המשחה על העור תחת תחבושת סטרילית או לשפשף אותה בתנועות קלות. בנוסף, ניתן להשתמש ב-Traumeel S עם פונופורזה. משך הטיפול בממוצע נמשך בין שבועיים לארבעה שבועות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

שימוש במהלך הריון

במהלך ההריון, לפני השימוש בכל תרופה, יש לשקול את השפעתה על העובר ואת מהלך ההריון באופן כללי. לשימוש במשחות לכאבי גב תחתון במהלך ההריון אין ראיות מספיקות לבטיחותן.

מחקרים בבעלי חיים הראו כי למשחות אין השפעה טרטוגנית או עוברית-טוקסית על העובר, אך ההשפעה על גוף האישה והעובר יכולה להתבטא בתופעות לוואי שונות, המאיימות על בריאותם וחייהם של שניהם.

באשר לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), השימוש בהן במהלך ההריון אסור עקב הסיכון הגבוה לדימום. עם זאת, משחות אחרות, למשל, חומרים מגרים מקומיים, עלולות גם הן להשפיע לרעה על ההריון ועל העובר.

משחות רפואיות הומאופתיות הן ממקור צמחי, מה שמעניק להן השפעה מיטיבה יותר בהשוואה לאחרות. עם זאת, השימוש ב-Traumeel C מותר רק לאחר התייעצות עם רופא ואיזון התועלת לאישה והנזק לעובר. השימוש במשחות לכאבי גב תחתון במהלך ההריון מקבוצות תרופות אחרות אינו מומלץ.

התוויות נגד לשימוש

לפני השימוש בתרופה, עליך להכיר את תופעות הלוואי האפשריות שלה ואת התוויות נגד.

התוויות נגד לשימוש במשחות לכאבי גב תחתון מהקבוצות הפרמקולוגיות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות מגרות מקומיות מיוצגות על ידי נוכחות של תגובות רגישות לאור באנמנזה.

בנוסף, אין להשתמש במשחות אלו במקרה של רגישות יתר למרכיבים העיקריים או הנוספים של המשחות על מנת למנוע התפתחות תגובה אלרגית. הביטויים הקליניים שלה כוללים נזלת, אורטיקריה ואסטמה. יש לקחת בחשבון שבנוכחות חוסר סבילות לקטופרופן, אצטילסליצילית, חומצה טיאפרופנית ופנופיברט, השימוש במשחות גם הוא התווית נגד.

לא מומלץ להשתמש במשחה תחת השפעת אור שמש או קרינה אולטרה סגולה בסולריום. כמו כן, נזק טראומטי לשלמות העור, פריחה, אקזמה וזיהומי עור נחשבים להתוויות נגד. אין להשתמש במשחות על ידי ילדים ובמהלך ההריון.

באשר לתכשירים הומאופתיים, לא מומלץ להשתמש במשחות אלו אם יש לך סף רגישות נמוך למרכיבי התרופה. יש לקחת בחשבון תגובות אלרגיות אפשריות לארניקה, קמומיל, אכילאה מילפוליום וצמחים אחרים מהסוג Asteraceae.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי

במקרים מסוימים, תופעות לוואי של משחות לכאבי גב תחתון עלולות להתרחש כתוצאה מחריגה מהמינון המומלץ לשימוש או אי סבילות אישית למרכיב הפעיל העיקרי או לרכיבים הנלווים.

לרוב, מופיעה פריחה באזור בו מורחים את המשחה, אשר יכולה להתפשט לאזורים אחרים בעור. תגובות אלרגיות יכולות להתבטא בתסמיני עור חמורים יותר, כגון צורות בולוסיות או פליקטנוליות של אקזמה, אשר יכולות להפוך להכליל.

בנוכחות חוסר סבילות לחומצה אצטילסליצילית, הסבירות לברונכוספזם עולה. כמו כן, נדירה אך עדיין מתרחשת התפתחות של הלם אנפילקטי, אנגיואדמה, דימום ממערכת העיכול, בחילות, הקאות ותפקוד לקוי של המעיים.

תופעות לוואי של משחות לכאבי גב תחתון ממערכת השתן כוללות חומרה מוגברת של פתולוגיה כלייתית.

מערכת העצבים עשויה להגיב למריחת תרופות מגרות מקומית על ידי שינוי רגישות העור ומראה הגירוד. בשימוש מופרז בתרופה, סביר להניח שיופיעו שיעול והפרעות נשימה.

אם מופיעים התסמינים הקליניים הנ"ל, יש להפסיק את השימוש במשחה ולפנות לרופא.

מנת יתר

בהתבסס על הנתונים שקטופרופן אינו מסוגל לחדור לזרם הדם בכמויות גדולות, מנת יתר במקרה זה אינה סבירה.

ייתכן שתופיע עלייה בתופעות הלוואי עם שימוש ממושך בקרם לאורך תקופה ארוכה העולה על התקופה המומלצת.

מנת יתר נצפית לעתים קרובות יותר בעת שימוש בתרופות מגרות מקומיות. במקרה זה, הסיכון לפתח פריחה בצורת שלפוחיות באזור המותני שבו נמרח הקרם עולה.

בנוסף, ראוי לקחת בחשבון שכאשר משתמשים בקבוצת תרופות זו, ייתכן שיופיעו ביטויים קליניים מערכתיים, הנגרמות כתוצאה מיכולתו המוגברת של אסטר חומצה ניקוטינית להיספג דרך העור.

בין הביטויים הסיסטמיים הנפוצים ביותר, ראוי להדגיש אדמומיות של פלג הגוף העליון, עלייה בטמפרטורה (חום) וירידה בלחץ הדם.

אם מופיעות תופעות לוואי, כדי למנוע ספיגה נוספת של הקרם לעור ולדרם, יש לשמן את האזור בו מורחים את הקרם בטמפון ספוג בשמן זית או בקרם שומני. בנוסף, יש צורך לעקוב אחר מצבו הכללי של האדם ולבצע טיפול סימפטומטי במידת הצורך.

תנאי אחסון

על מנת שתרופה תשמור על תכונותיה הרפואיות לאורך כל חיי המדף שלה, יש צורך להבטיח תנאי אחסון אופטימליים.

תנאים אלה כוללים שמירה על תנאי הטמפרטורה, רמות הלחות והתאורה הנדרשים. לפיכך, תנאי האחסון של משחות לכאבי גב תחתון כוללים הבטחת טמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות, כמו גם היעדר אור שמש ישיר.

אם שלמות האריזה נפגעת והתרופה נחשפת לגורמים אטמוספריים שליליים, התרופה אינה מסוגלת לשמור על המבנה שלה, וכתוצאה מכך משתנות התכונות הפרמקוקינטיות והפרמקודינמיות שלה.

תנאי אחסון חובה הוא שהתרופה לא תהיה נגישה לילדים. המשחה משמשת אך ורק לשימוש חיצוני, אך ילדים יכולים לטעום את התרופה, דבר המהווה איום על בריאותם.

תאריך אחרון לשיווק

בעת ייצור מוצר רפואי, תאריך התפוגה ותנאי האחסון שלו מוגדרים על מנת לשמר את כל תכונות הריפוי שלו. עבור משחות, תקופה זו היא 3-5 שנים, בהתאם לקבוצה שאליה שייכת התרופה ולרכיבים המספקים את האפקט הטיפולי שלה.

תאריך התפוגה מרמז על תאריך ייצור המשחה והשימוש האחרון. לאחר פקיעת תוקפו, התרופה אסורה לשימוש על מנת למנוע תופעות לוואי.

יש לציין את תאריך התפוגה על אריזת הקרטון החיצונית כך שלאדם תהיה גישה מהירה אליה, וגם על השפופרת, מכיוון שהאריזה עלולה ללכת לאיבוד.

משחות לכאבי גב תחתון יכולות לשמש כטיפול יחיד או כחלק מטיפול מורכב. יש לזכור שתסמונת הכאב יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות שונות (עצמות, מפרקים, רצועות, שרירים, איברים פנימיים). כדי לבטל לחלוטין את הכאב, יש לבצע בדיקה מלאה ולזהות את הגורם להופעתו.