משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס

משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס הן תכשירים דרמטופיטרופיים של שימוש חיצוני שאינם מכילים הורמונים של גלוקוקורטיקואידים של קליפת האדרנל (GCS) או האנלוגים הסינתטיים שלהם.

חשוב להיות מודעים לכך לכלול משחות המשמשות לטיפול דרמטיטיס, כמו המחלה היא כרונית (ו אטופיק דרמטיטיס גם גנטית נחושה), הדורשים טיפול ארוך-טווח, ושימוש במשחות הורמונליות מוגבל בזמן בגלל הסיכון של תופעות לוואי חמורות, כולל מערכת.

[1],

אינדיקציות משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס

אינדיקציות משחות דרמטיטיס לא קורטיקוסטרואידים המכילים לכלול הנוכחות של סימפטומים של סוג זה של דלקת בעור: hyperemia, פריחות urtikalnyh, נפיחות, גירוד (שמוביל מגרד והקשר האפשרי של זיהומים), ההיווצרות של קרומי cornified (גלדים), פיצוח, נגעי השריה יפליטו ( רטיבות), היפרקרטוזיס, יובש מוגבר של העור.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

הסקירה כוללת את השמות הבאים משחות nonhormonal דרמטיטיס: Dermadrin (מרככי נרדפת Psilo) Karboderm (Uroderm) Keratolan, משחת אבץ, Dexpanthenol (פנטנול, Pantoderm, Bepanten) Dermaleks, Losterin, Protopic (Takropik).

אנו מפנים את תשומת לבכם למשחות לא הורמונליות המומלצות מאטופיק דרמטיטיס כמו דרמדרין, דרמלקס, לוסטרין ופרוטופיק.

כמעט כל התרופות האלה (כולל משחה Protopik) יכול לשמש משחות לא הורמונלית מ דרמטיטיס על הפנים.

[5], [6]

פרמקודינמיקה

המשחה מכילה diphenhydramine היסטמין Dermadrin, diphenhydramine דהיינו, אשר באופן סלקטיבי מנטרלת קולטנים H1 היסטמין - הנוירוטרנסמיטר מופרש על ידי תאי מערכת החיסון של תגובות אלרגיות. כתוצאה של פעולה של diphenhydramine, פריחות אלרגיות וגירוד של העור ירידה.

משחות הורמונליות דרמטיטיס Karboderm Keratolan מכילים אוריאה, מקדמת הידרציה עור ומרכך, שחרור מתאי עור keratinized ולהפחית את עוצמת הגרד. קומפוזיציה משחה Keratolan למעט אוריאה קיים בקטריות שיש חומצה 2-הידרוקסי-פרופאן (לקטית), ומאפיינים המסדיר pH העור Exfoliative וכן מונוהידראט betaine, אשר מעניק לחות האפידרמיס.

בשל תחמוצת אבץ, משחה אבץ הורמונלית ידועה לחיטוי שלה ואת ההשפעות ייבוש, אשר נוחים על מצב העור עם דרמטיטיס exodative.

Dexpanthenol, אשר הכיל והקוץ בה התחדשות dexpanthenol, האפידרמיס מומר ויטמין B5 - חומצה פנטותנית המשפרת את המטבוליזם, מאזן המים בתאי העור מטריקס התאי.

הכנת Dermaleks גם מפחית דלקת, מלחלח משחזר האפידרמיס פגום, אך בשל נוכחותם של aluminosilicates שונה וסידן אניוני אלקלי ומגנזיום, אשר מונע מתאי דלקת אובדן הנוזלים.

מנגנון פעולה שונה תרופתי יש ומשחות הורמונלית מן אטופיק דרמטיטיס Losterin ו Protopic (Takropik). אם Losterin מונע יובש העור מקלפת קרטין עודף ומחזיר תאי האפידרמיס באמצעות אוריאה, dexpanthenol, naftalanogovogo קיק שמנים glucosides צמח מרפא japonica Sophora, Protopic יש תרופה אחת עיקרון פעיל - tacrolimus macrolide טבעי.

חומר זה שייך מעכב של calcineurin (סידן phosphatase תלוי) ופועל על גרעינים של לימפוציטים T, אשר ידוע להיות מופעל במהלך התגובה החיסונית. משחת Protopic מנטרלת את הפעילות של גורם ציטופלסמית dephosphorylation calcineurin של לימפוציטים מסוג T ולא רק מפחיתה את הייצור של ציטוקינים דלקתיים, אך שחרורם מתאי פיטום.

[7], [8], [9],

פרמקוקינטיקה

ככלל, היצרנים אינם לומדים את פרמקוקינטיקה של ההכנות בצורה של משחה ולא מתוארים בהוראות. אז מידע על "התנועה של התרופה" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin נעדר.

על פי ההנחיות לתרופה דרמדרין, לדמדרול המכונן שלה (diphenhydramine) אין השפעה מערכתית. Dexpanthenol נכנס הדם בנפח קטן מאוד מופרש בשתן בצורה של חומצה פנטותנית.

משחה Tacrolimus Protopic נכנס הדם, הוא הפך על ידי אנזימים של הכבד הוא מופרש מן הגוף דרך הכליות.

[10], [11], [12]

מינון וניהול

כל משחות צריך להיות מיושם על שטחים יבשים של העור רזה ככל האפשר:

• דרמדרין, Dexpanthenol - עד חמש פעמים ביום (לאחר החלת משחה דרמדרין לא לצאת בשמש);
• Carboderm - לא יותר מאשר פעמיים ביום, את מהלך הטיפול הוא לא יותר משבועיים;
• Keratolan, משחה אבץ, Dermalex, Losterin - פעמיים או שלוש פעמים במהלך היום.

משחה ללא הורמונלית על אטופיק דרמטיטיס Protopic primenyantsya כדלקמן: 0.03% מהחולים משחה 2-16 שנים - פעמיים ביום למשך 21 ימים ולאחר מכן פעם - כדי תסמיני גמילה מלאה; 0.1% משחה (מטופלים מבוגרים) - פעמיים ביום עם מעבר הדרגתי לשימוש בתרופה של ריכוז נמוך יותר (0.03%).

[18], [19], [20], [21]

השתמש משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס במהלך ההריון

משחה אבץ ו dexpanthenol ניתן להשתמש במהלך ההריון; משחות Carboderm ו Keratolan ניתן לתת רק לנשים בהריון על ידי רופא.

משחה דרמדרין אסור להשתמש בשליש הראשון, ו Protopic - במהלך ההריון כולו.

האפשרות של שימוש במשחות לא הורמונליות מדרמטיטיס Dermalex ו- Losterin בטיפול בדרמטיטיס אצל נשים בהריון לא נחקרה.

התוויות נגד

התוויות נגד שימוש משחות שאינם הורמונליים מדרמטיטיס הם כדלקמן:

• דרמדרין - חוסר סובלנות של דיפנהידרמין, פריחות שלפוחיות, נוכחות של פצעים פתוחים או גירוד, פריחה באדמת, ילדה עד שנתיים;
• Caratolan ו אבץ משחה - רגישות גבוהה לסמים;
• Carboderm - דרמטיטיס exodative, גיל עד 15 ילדים;
• Dermalex - דלקות עור;
• פרוטופיק - חוסר סובלנות ל tacrolimus, אוטואימוניות ichthyosiforma erythroderma; 0.03% משחה אינה משמשת לילדים מתחת לשנתיים, ומשחה 0.1% ריכוז - עבור חולים מתחת לגיל 16.

[13], [14],

תופעות לוואי משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס

בבדיקה של משחות לא הורמונליות מדרמטיטיס יש את תופעות הלוואי הבאות:

• דרמטרין - גירוד ועור רפוי, יובש בפה;
• Carboderm, Keratolan ו Dermalex - אדמומיות של העור, בוער, גירוד;
• תחושות של חום ואובדן רגישות במקום יישום משחה, התקשרות של זיהום חיידקי או ויראלי (folliculitis, acne, rosacea, herpes); היו מקרים בודדים של התפתחות לימפומות וסרטן עור.

בהוראות לתרופות כגון משחה אבץ, dexpanthenol ו losserin, ניתן להצביע על תופעת לוואי אפשרית בצורת אורטיקריה, אך נאמר כי זה נדיר ביותר.

[15], [16], [17]

מנת יתר

לדברי יצרני התרופות המתוארות, מנת היתר שלהם לא צוין.

[22], [23], [24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

משחות Carboderm, Keratolan, משחה אבץ, Dexpanthenol, Losterin לא אמור לשמש יחד עם סוכנים חיצוניים אחרים.

משחה Dermalex יכול להיות משולב עם משחות הורמונלית מדרמטיטיס.

התרופה Dermadrin בגלל התוכן של diphenhydramine אינו עולה בקנה אחד עם תרופות כדי להפחית את לחץ הדם, היפנוזה ותרופות נוגדות דיכאון.

המפיקים של משחה Protopik מזהירים כי בנוכחות אזורים גדולים של נגעים בעור, tacrolimus יכול אינטראקציה עם ההכנות של קבוצת erythromycin ו antifungal סוכנים - imidazole נגזרים.

[25], [26]

תנאי אחסון

משחות הורמונליות דרמטיטיס Dermadrin, Karboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic יש לאחסן בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס +; משחה אבץ - בטמפרטורה של 10-15 מעלות צלזיוס (במקום חשוך).

[27], [28], [29], [30]

חיי מדף

חיי מדף: משחות דרמדרין ומשחות אבץ הן בנות 5 שנים; Keratolan ו Protopic - 3 שנים; משחות Carboderm, Dexpanthenol ו Dermalex - 2 שנים.

[31], [32], [33], [34]