משחה אנטיביוטית

משחה אנטיביוטית יכולה בהצלחה לחסל ולמנוע זיהום של פני העור הפגוע.

השימוש במוצרים מודרניים עם רכיבים אנטי-מיקרוביאליים לטיפול מקומי בפצעים יכול להאיץ משמעותית את קצב הריפוי ולחסל במהירות את התהליך הדלקתי החיצוני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לשימוש במשחות אנטיביוטיות

משחות עם רכיבים אנטי-מיקרוביאליים משמשות לטיפול בפצעים ובמשטחים פגומים או נגועים אחרים. משחות כאלה משמשות למטרות טיפוליות או פרופילקטיות בפתולוגיות הבאות:

• מחלות זיהומיות של איברי הראייה (דלקת הלחמית חיידקית, דלקת קרנית, דלקת פרקים, טרכומה, זיהום של תעלת הדמעות או שק הדמעות, קרנית העין);
• פתולוגיות עור מוגלתיות (שחין, פחמימות, אקנה), שחיקות טרופיות, אקזמה, פצעי לחץ, כוויות או נגעים קרים של העור, עקיצות בעלי חיים וחרקים, שושנת;
• דלקת אוזניים חיצונית חריפה;
• סיבוכים חיידקיים לאחר ניתוחי עיניים או פגיעות בעיניים.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה של משחות אנטיביוטיות

ככלל, למשחות אנטיבקטריאליות העיקריות יש ספקטרום פעולה רחב על זני חיידקים. יש להן השפעה מזיקה על חיידקים אירוביים ואנאירוביים גרם-שליליים וגרם-חיוביים, רוב הסטרפטוקוקים והסטפילוקוקים. אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על תהליכים מטבוליים ב-DNA חיידקי, לעכב גיראזה - אנזים DNA הנמצא בתאי חיידקים ושולט במבנה ובתפקוד של ה-DNA. פעילות אנטי-מיקרוביאלית יכולה לנבוע מההשפעה על ה-RNA של חיידקים וייצור חלבונים חיידקיים.

תרופות אנטיבקטריאליות יעילות באופן סלקטיבי כנגד חיידקי מעיים, טיפוס טיפוסי ודיזנטריה, וכן כנגד פרוטאוס.

החומרים הפעילים של משחות אנטי-מיקרוביאליות אינם חודרים מספיק לרקמות העור, לכן, השפעתן הספיגה אינה נצפית. משך היעילות הטיפולית לאחר מריחה בודדת יכול להימשך עד 10 שעות, מה שקובע את תדירות השימוש האופטימלית בתרופות 2-3 פעמים ביום. מספר היישומים הטיפוליים היומי תלוי גם בשלב הפתולוגיה ובחומרת הנזק לרקמות.

אופן מתן ומינון

משחות אנטיביוטיות משמשות בכמויות קטנות, אשר במקרה של מחלות עיניים מונחות באזור העפעף התחתון של העין החולה 3-4 פעמים ביום. במקרה של פתולוגיות עור, המשחה מוחלת על האזור הפגוע של העור במינון יחיד של עד 1 גרם, ניתן להניח את המשחה מתחת לחבישת לחץ.

משך השימוש בתרופה נקבע על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי: ככלל, נלקחים בחשבון חומרת והיקף הנגע וקצב התחדשות הרקמות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

שמות של משחות המכילות אנטיביוטיקה

משחת טטרציקלין היא משחה נפוצה עם אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת רקמות. היא קיימת בצורת משחות עיניים ומשחות חיצוניות (1-3%). הפעולה האנטיבקטריאלית של ציפרופלוקסצין מאפשרת לעצור את התפשטותם של חיידקים פתוגניים במחלות עיניים, בטיפול במחלות עור מוגלתיות ובכיבים ואקזמה מורכבים. היא ממוקמת כמשחה מצוינת לטיפול בשעורה עם אנטיביוטיקה. המוצר מורח מספר פעמים ביום עד לריפוי מוחלט של המחלה.

משחת טרמיצין - מכילה אוקסיטטרציקלין, הדומה בתכונותיו למשחת טטרציקלין. מדכאת את התפתחותם של מגוון רחב של חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, משמשת לטיפול בפצעים נגועים, כולל טראומטיים וכירורגיים (שפשופים, שריטות, דקירה). מאפיין של התרופה הוא היכולת לצבור את השפעתה תוך שבוע מרגע מריחה אחת.

משחת אריתרומיצין היא משחה אנטיבקטריאלית ממשפחת המקרולידים המשמשת לטיפול בנגעים זיהומיים של העיניים, העור והריריות, פצעי לחץ והפרעות טרופיות (תזונה) ברקמות, כוויות. לתרופה כמעט ואין תופעות לוואי וניתן להשתמש בה בחולים קשישים וחלשים.

משחת פולימיקסין (Polymyxin M sulfate) היא משחה אנטיבקטריאלית המדכאת את צמיחתם של חיידקי מעיים ודיזנטריה, Pseudomonas aeruginosa. כאשר מיושמים חיצונית, אין לה השפעה רעילה. היא אינה משמשת לטיפול בפרוטאוס, מיקובקטריה וזיהומים פטרייתיים. משחה זו ניתנת בדרך כלל כטיפול משולב עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות לשימוש פנימי. משך הטיפול נקבע באופן אישי והוא בדרך כלל 7-10 ימים.

משחת לבומקול היא משחה אנטיביוטית לפצעים, כיבים טרופיים, מחלות עור דלקתיות-פוסטולריות. ניתן להשתמש בה לכוויות בדרגה II או III. לבומקול משלב את פעולתו של החומר האנטיבקטריאלי כלורמפניקול ואת החומר האימונוסטימולנטי מתילוראציל, המאפשר השפעה מקיפה יותר על הפתולוגיה. מפיות סטריליות ספוגות במשחה, אשר לאחר מכן מוכנסות לפצע שניקה מראש, פעם ביום. שימוש ארוך טווח בתרופה אינו מומלץ עקב האפשרות של ספיגה של התרופה לדם.

בקטרובן היא משחה לאף עם אנטיביוטיקה, בעלת פעילות אנטי-מיקרוביאלית משמעותית כנגד פלורת סטפילוקוקים, ובפרט כנגד זנים עמידים למתיצילין. המרכיב העיקרי הוא מופירוצין, חומר אנטי-בקטריאלי רחב טווח. המשחה משמשת לטיפול בפתולוגיות זיהומיות של חלל האף. המשחה ניתנת לתוך מעברי האף הנקיים פעמיים ביום, תוך הימנעות ממגע עם רירית העין. משך הטיפול הוא בממוצע 5-7 ימים.

גנטקסן היא משחה אנטיביוטית לריפוי פצעים ממקורות ומיקומים שונים, כולל פצעים כירורגיים מזוהמים (מוגלות, מורסות). גנטקסן הוכיחה את עצמה כתרופה יעילה לכוויות, פצעי לחץ, תהליכי התחדשות על רקע מצבי חוסר חיסוני, מחלת קרינה, הפרעות מטבוליות. התרופה מיושמת תחת תחבושת 1-2 פעמים ביום, תוך הפחתה הדרגתית של המינון. מריחה אחת מאפשרת שימוש ב-10-12 גרם של משחה.

אופלוקאין היא משחה אנטיביוטית לעור, המשלבת את פעולתו של התרופה האנטי-מיקרוביאלית פלואורוקינולון אופלוקסצין ולידוקאין, חומר הרדמה מקומי. אופלוקאין משמש לטיפול במחלות עור מוגלתיות ודלקתיות, למניעת תהליכי ריקבון בפצעים, והפרעות טרופיות בעור. המוצר מוחל בין 1-2 פעמים ביום ל-2 פעמים בשבוע, בהתאם לאינדיקציות הקליניות. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא בהתאם למידת הנזק לעור ולנוכחות הפרשות מוגלתיות.

בנאוצין היא משחה רפואית לטיפול בדלקות עם אנטיביוטיקה. המשחה מכילה שילוב של זוג אנטיביוטיקה, בציטרצין ובנרצין, בעלי פעילות אנטי-מיקרוביאלית שונה ומשלימים זה את זה לטובה. התרופה יעילה בטיפול בסעפת, פורונקולוזיס, קרבונקולוזיס, פוליקוליטיס, מורסות של בלוטות זיעה וחלב, פיודרמה. בנאוצין משמשת גם כמשחה עם אנטיביוטיקה לילדים: כאמצעי מניעה לנגעים זיהומיים בטבור, וכן לזיהום עור הילד עקב אי ציות לכללי ההיגיינה של ילדים. ברפואת ילדים, ניתן להשתמש במשחה לטיפול באותן מחלות כמו אצל חולים מבוגרים.

"פסטין" - משמש כמשחה עם אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי לטיפול בכוויות חדשות, נגעים דלקתיים מוגלתיים של העור. מכיל את התרופה האנטי-מיקרוביאלית סינתומיצין ואת התרופה האנטי-חיטוי פורצילין. המוצר מוחל על מפיות סטריליות ומוחל על פני העור הפגוע. התחבושת מוחלפת לאחר 6-7 ימים, בהתאם להוראות.

לבוסין היא משחת האנטיביוטיקה הטובה ביותר המשמשת לטיפול בתהליכים מוגלתיים בפצעים בשלב הראשון של הזיהום. היא מכילה את התרופה האנטיבקטריאלית לבומיצטין, סולפדימתוקסין נוגד דלקת, מתילוראציל, חומר אימונוסטימולנטי, וטרימקאין, חומר הרדמה. הודות לשילוב של תרופות אלו, מושגת ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית, האנטי-דלקתית והמשככת כאבים של המשחה. המוצר ספוג במפיות סטריליות או טורונדות, אשר לאחר מכן מוכנסות לפצע או מורחות על פני הפצע; לעיתים התרופה ניתנת באמצעות מזרק ישירות לחלל המוגלתי, תוך חימום מוקדם של המשחה לטמפרטורת גוף האדם.

מטרוגיל הוא משחת ג'ל יעילה לאקנה עם אנטיביוטיקה, תכשיר אימידאזול. יש לו השפעות אנטי-פרוטוזואליות ואנטי-מיקרוביאליות, והוא יעיל לאקנה, במיוחד אצל בנים בגיל ההתבגרות. שימוש נוסף של המשחה הוא טיפול בסדקים אנאליים עקב טחורים, פצעי לחץ, פתולוגיות כיביות עקב סוכרת או דליות בגפיים התחתונות. המוצר מוחל בשכבה דקה בבוקר ובלילה, תוך שפשוף עדין על האזור הפגוע בעור.

קלנזיט S משמש כתכשיר חיצוני לטיפול באקנה. החומר הפעיל, אדפלן, מנרמל את תהליכי הקרטיניזציה של העור ומונע היווצרות של מיקרוקומדונים. המוצר מוחל אך ורק על עור נקי ולא פגום, ללא פצעים או שריטות, 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול ומשטר הטיפול נקבעים על ידי רופא עור בהתאם להנחיות; הטיפול הסטנדרטי יכול להימשך עד חודשיים. במהלך תקופת הטיפול בתרופה, יש להימנע מחשיפת העור המטופל לאור שמש.

איזוטרקסין היא משחת ג'ל אנטיבקטריאלית המכילה איזוטרטינואין ואריתרומיצין. התרופה מיועדת לטיפול תרופתי בצורות דלקתיות ולא דלקתיות של אקנה (אקנה וולגריס). היא אינה בשימוש בנשים בהריון ובילדים. התרופה מעכבת את פעילות בלוטות החלב, ומפחיתה את חומרת התהליך הדלקתי. ניתן למרוח את המשחה מתחת לאיפור, 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך עד חודשיים.

דלקין היא נגזרת משחה של האנטיביוטיקה לינקומיצין, המשמשת בגינקולוגיה לטיפול בדלקת נרתיק זיהומית. התרופה משפיעה על קוקוס גרם-חיובי, מיקופלזמה, אקטינומיציטים וחיידקים אנאירוביים שאינם יוצרי נבגים. המשחה ניתנת בדרך כלל לנרתיק בשיטת היישום, מנה בודדת של 5 גרם. משך הטיפול הוא 3 ימים. האפשרות להשתמש במשחה במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא על סמך אינדיקציות אישיות.

פוזידרם היא משחה אנטיבקטריאלית המשמשת לטיפול בפרוניכיה, אריתרסמה, רוזציאה, סיקוזיס ודלקת עור זיהומית. החומר הפעיל הוא חומצה פוסידית, שיכולה לעכב את הסינתזה של חלבונים בתאי חיידקים. במינונים קטנים, למשחה יש השפעה בקטריוסטטית, ובמינונים גדולים, יש לה השפעה חיידקית. היא מפגינה פעילות גבוהה כנגד קורינובקטריה, מנינגוקוקים וסטפילוקוקים. משחת פוזידרם B היא תרופה דומה בתוספת בטאמתזון, אשר משפר את ההשפעה האנטי-דלקתית והאנטי-אלרגית של התרופה. המוצר משמש כל 8 שעות במשך 1-2 שבועות.

סנגיריטין היא משחה בריכוז 1% עם אנטיביוטיקה נגד סטרפטודרמה, פיודרמה, נגעים דרמטומיקוטיים, דלקת חניכיים ואפטות. היא פעילה נגד חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים, פטריות דמויות שמרים ופטריות תפטיריות. המשחה משמשת 1-2 פעמים ביום למשך 1-2 ימים.

סינטומיצין היא משחה עם אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס, מבחינת טווח הפעולה שלה היא אינה שונה מלבומיצטין, זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרזיטית. בטיפול בפצעים, המשחה מוחלת בשכבה דקה פעם ביום; בטיפול בכוויות, היא משמשת פעם אחת במשך 2-3 ימים; במקרה של זיהום עור, המשחה מוחלת ללא תחבושת עד 2 פעמים ביום. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא בהתאם לגודל המשטח הפגוע.

נאומיצין, נאוספורין - משחות עיניים אנטיבקטריאליות עם אנטיביוטיקה, המשמשות לדלקת הלחמית, דלקת קרנית, וזיהומים מיקרוביאליים אחרים בעיניים. מינון יחיד של משחה 0.5% לא יעלה על 30-50 גרם, ומשחה 2% - לא יותר מ-10 גרם; המינון היומי המרבי הוא 100 גרם ו-20 גרם, בהתאמה.

אוקסיקורט היא משחה הורמונלית עם אנטיביוטיקה, המכילה הידרוקורטיזון (הורמון קליפת האדרנל) ואוקסיטטרציקלין (אנטיביוטיקה של טטרציקלין). תרופה מורכבת בעלת השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות וקוטלות חיידקים. משחה זו משמשת לטיפול בזיהומי עור מוגלתיים כרוניים, נגעים נוירואלרגיים, דרמטוזות מגע, שושנת הפה ושינויים בעור רדיותרפיים.

אקרידרם ג'נטה הוא משחה-קרם המשלבת את הגלוקוקורטיקוסטרואיד בטאמתזון ואת האנטיביוטיקה האמינוגליקוזידית גנטמיצין. התרופה נועדה לחסל סימני דלקת, אלרגיות, תהליכים זיהומיים, גירוד ונפיחות ברקמות העור. היא משמשת באופן פעיל לטיפול בדלקת עור אטופית, אלרגית ופשוטה (כולל זיהומים משניים), ביטויים אקזמטיים ופסוריאטיים, חזזית פשוטה, תגובת עור לאור אולטרה סגול וקרינה. משך הטיפול במשחה הוא בדרך כלל 3-4 שבועות.

פימאפוקורט היא משחה גלוקוקורטיקואידית אנטיבקטריאלית, שהיא קומפלקס של החומרים הפעילים נטמיצין, נאומיצין והידרוקורטיזון. משלבת פעולה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-פטרייתית, נוגדת גירוד ואנטיבקטריאלית: מעכבת את התפתחות זיהומים סטפילוקוקליים, אנטרוקוקליים ופרוטוזואליים. ניתן להשתמש במשחה לטיפול באוטומיקוזיס זיהומית שטחית ובדרמטוזות (כולל פטרייתי ומוסטולרי). ניתן להשתמש בתרופה גם בילדות, החל מגיל שנה.

שימוש במשחות אנטיביוטיות במהלך ההריון

בשל היעדר המעשי של פעולה ספיגה של משחות אנטיבקטריאליות, השימוש בהן במהלך ההריון מותר. עם זאת, משך השימוש בצורות מינון כאלה צריך להיות קצר טווח, עם מריחה על שטחים קטנים של משטחי עור. השימוש בכל תרופה, כולל משחות, במהלך ההריון צריך להיות מוסכם עם רופא.

התוויות נגד לשימוש במשחות אנטיביוטיות

התווית נגד העיקרית לשימוש במשחות אנטיביוטיות היא נטייתו של המטופל לתגובות אלרגיות בתגובה לאחד ממרכיבי התרופה. הסבירות לרגישות יתר לתרופות אנטי-מיקרוביאליות מאיימת על התפתחות סיבוכים חמורים, בפרט, תגובה אנפילקטית ואנגיואדמה. משחות אנטיבקטריאליות ניתנות בזהירות לילדים מתחת לגיל 8.

משחות אנטיבקטריאליות אינן ניתנות לטיפול בשחפת עורית, גידולים ממאירים ומצבים טרום סרטניים של העור, מיקוסות, נגעים עוריים ויראליים (התפרצויות הרפטיות, אבעבועות רוח).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תופעות לוואי של משחות אנטיביוטיות

שימוש מקומי בתרופה מפחית משמעותית את האפשרות לפתח תופעות לוואי, מכיוון שספיגת התרופה לדם אינה משמעותית. התפתחות תגובות אלרגיות מקומיות צפויה בנוכחות רגישות מוגברת של הגוף לאנטיביוטיקה. זה יכול להתבטא בצורה של פריחה פפולרית או אדמנתית, אורטיקריה, רגישות יתר של אזורים בודדים בעור לקרניים אולטרה סגולות (שיזוף מוגזם). אם משתמשים במשחות באזור העיניים, עלולים להתפתח דלקת הלחמית של אטיולוגיה אלרגית, היפרמיה של העפעפיים ודמעות. אם מתפתחות תופעות לוואי כאלה, מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר של תכשירים מקומיים אינם סבירים. אם מופיעים תסמינים חשודים כגון בחילות, הפרעות בעיכול, תופעות עוריות או תסמיני אלרגיה, יש להפסיק את השימוש במשחה ולפנות לרופא.

לא היו מקרים של התמכרות לסמים.

אינטראקציות של משחות אנטיביוטיות עם תרופות אחרות

לא נצפו אינטראקציות בעלות חשיבות קלינית בין משחות אנטיביוטיות לתרופות אחרות.

תנאי אחסון של משחות אנטיביוטיות

יש לאחסן משחות אנטיבקטריאליות במקום חשוך בטמפרטורה של 20-24 מעלות צלזיוס. אין לחשוף את צורת המינון לחום או להקפאה, ויש להגן עליה מפני נזקים חיצוניים. יש לאחסן את התכשירים במקומות שקשה לגשת אליהם לילדים.

חיי המדף של משחות הם בין שנתיים לשלוש שנים; לאחר פתיחת האריזה או השפופרת, מומלץ להשתמש בתרופה תוך חודשיים.

מדי שנה, רשומים בארצנו לבדה מיליוני חולים עם פצעים, תהליכים מוגלתיים וכיבים טרופיים. משחה עם אנטיביוטיקה הופכת את הטיפול המקומי בפצעים ליעיל ומוצלח יותר, ומקטינה משמעותית את משך האשפוז של חולים.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]