מקסיקול

Mexidol - תרופה שמשפיעה על העבודה של האסיפה הלאומית.

[1], [2], [3]

אינדיקציות מקסידולה

הוא משמש להפרות הבאות:

• צורות חריפות של הפרעות בזרימת הדם בתוך המוח;
• TBI, כמו גם את התוצאות;
• המוח DEP;
• ICD;
• בעל מידה נמוכה של אינטנסיביות, הפרעות קוגניטיביות של טבע טרשת נפוצה;
• הפרעות חרדה, המסומנות על רקע הפרעות דמויי נוירוזה או הפרעות נוירוטיות;
• אוטם שריר הלב בשלב החריף (מהיום הראשון), בטיפול המשולב;
• הצורה העיקרית של גלאוקומה זווית פתוחה בשלבים שונים (טיפול משולב);
• לעצור את ההתפתחות של אלכוהול נסיגה (במקרה של אלכוהוליזם, שבו גידולי, וסקולרי ו neurois דמויי הפרעות שולטים);
• הרעלה חריפה של אנטיפסיכוטיות;
• בשלבים חריפים של נגעים פריטונליים בעלי אופי דלקתני (דלקת צפק) או בצורת חריפה של דלקת הלבלב הנמקית - לטיפול משולב.

[4], [5]

טופס שחרור

שחרור של אלמנט התרופות הוא בצורה של נוזל עבור i / m ו / ב הזרקה, ב אמפולות עם קיבולת של 2 או 5 מ"ל. בתוך הקופסה 5 אמפולות כאלה.

[6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

Mexidol הוא סוכן מאט את הפעילות של רדיקלים חופשיים, וחוץ מזה הוא מגן קרום יש נוטרופי, antihypoxic, נוגדת פרכוסים, מתח מגנה תכונות חרדה.

התרופה מגבירה את עמידות הגוף כנגד השפעת גורמים מזיקים שונים ותנאי חמצן תלויים במחלות (היפוקסיה, הלם, הרעלת אלכוהול או שיכרון עם תרופות אנטי-פסיכוטיות) נוירופלטיקה (, איסכמיה והפרעות בזרימת הדם).

התרופה מסייעת לשפר את חילוף החומרים במוח ואת אספקת הדם שלה, ועם זה משפר תהליכים microcirculation ופרמטרים rheological של דם; גם מחלישה צבירה טסיות. במהלך המוליזה, החומר מייצב את המבנים של קירות תאי הדם (טסיות דם עם תאי דם אדומים). זה מדגים פעילות hypolipidemic ומפחית את הערכים של כולסטרול הכולל LDL. מחליש את הרעלת האנזים והרעלת אנדוגניים הקשורה לשלב החריף של הלבלב.

העיקרון של ההשפעה של Mexidol קשורה המאפיינים מגנה שלה נוגדי חמצון. זה מאט חמצון חמצן חמצני, מגביר את הפעילות של superoxide dissutase ואת הפרופורציות של שומנים עם חלבונים, ובנוסף מפחית צמיגות הממברנה, להגדיל את הנזילות שלה.

מודולציה של פעילות האנזימים הקשורים לממברנות (PDE עצמאית בסידן, כמו גם AC ו- AChE), ומתחמי מסוף (GABA, בנזודיאזפינים ואצטילכולין), ובכך מעצימים את יכולתם לסנתז עם ליגנדים. יחד עם זאת, התרופה מסייעת לשמר את הפונקציה ואת המבנה של ביומברנות, מקדם את התנועה של נוירוטרנסמיטורים ומשפר תגובות סינפטי.

מקסידול מגביר את מדד הדופמין בתוך המוח. זה מוביל את potentiation של פעילות מפצה של הגליקוליזה של Aerobes וירידה בעוצמת דיכוי של חמצון המתפתח בתוך מחזור קרבס במהלך היפוקסיה, מלווה עלייה ברמת ה- ATP ו phosphocreatine; בנוסף, הוא מפעיל את אפקט מחייב האנרגיה של המיטוכונדריה מנרמל את קירות התא.

התרופה מייצבת את תהליכי חילוף חומרים בתוך שריר לב איסכמי, באזור המופחת של נימק, משפרת ומחזירה את הפעילות החשמלית עם התכווצות שריר לב, ועם זאת מגבירה את זרימת הדם הכליליים בתחום איסכמיה ומפחיתה את השלכות נובעות השלב האקוטי של אי ספיקה כלילית, תסמונת reperfusion. מגביר השפעות antianginal של nitropreparatov.

Mexidol מסייע לשמר את תאי הגנגליון ברשתית וסיבים עצביים הראייה במהלך נוירופתיה פרוגרסיבית, וכתוצאה מכך היפוקסיה ואיסכמיה של תת סוג כרונית. היא תורמת לשיפור הפעילות הפונקציונלית של העצב האופטי עם הרשתית, ובכך להגביר את חדות הראייה.

[9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

לאחר השימוש, התרופה נרשמת בתוך פלזמה בדם לאחר 4 שעות מרגע הניהול. כדי להשיג ערכים Cmax, 0.45-0.5 שעות נדרש, בעוד הם סכום (עם הקדמה של חלק 0.4-0.5 גרם) ל 3.5-4 מיקרוגרם / מ"ל.

החומר במהירות גבוהה עובר ממחזור הדם לרקמות עם איברים והוא מופרש במהירות מהגוף. הפרשות מבוצעות עם השתן, בעיקר במצב גלוקורון מצומצם, ורק בכמויות קטנות - בעוד נשארים ללא שינוי.

[12], [13], [14]

מינון וניהול

Mexidol משמש ב / פנימה (דרך טפטפת או סילון) או בשיטה / m; גודל הגדלים נבחרים בנפרד.

במקרה של שימוש בעירוי, התרופה מומסת בנוזל הפיזיולוגי NaCl (0.2 l). מבוגרים צריכים קודם להזין 50-100 מ"ג של חומר 1-3 פעמים ביום, בהדרגה להגדיל את החלק עד התוצאה הרצויה מתקבל. סמים Jet משמש במהירות נמוכה במשך 5-7 דקות, דרך טפטפת - במהירות של 40-60 טיפות / דקה. ביום מותר להיכנס מקסימום של 0.8 גרם של התרופה.

במהלך השלבים החריפים של הפרעות בזרימת הדם, התרופה משמשת במשטר משולב - במשך 2 - 4 הימים הראשונים, נדרש טיפול תוך ורידי של 0.2-0.3 גרם של תרופה פעם אחת ביום באמצעות קו IV, ולאחר מכן 0.1 גרם של התרופה חייבים להינתן 3 - פעם ביום, ב / m הדרך. משך מחזור זה הוא 10-14 ימים.

לטיפול ב- TBI והשלכותיו, התרופה ניתנת תוך ורידי דרך IV למשך 10-15 ימים - במינון של 0.2-0.5 גרם, 2-4 פעמים ביום.

עבור הטיפול של DCE, אשר נשאר בשלב decompensation, התרופה משמשת את שיטת הסילון או באמצעות טפטוף IV במינון של 0.1 גרם 2-3 פעמים ביום במשך מחזור של 2 שבועות. מאוחר יותר, התרופה משמשת בדרך i / m, ב 0.1 גרם ליום במשך 14 ימים.

בקורס מניעתי של DCE, התרופה ניתנת באופן שרירתי, במינון של 0.1 גרם, פי 2 ליום במשך מחזור של 10-14 יום.

במקרה של צורות קלות של ליקוי קוגניטיבי אצל קשישים או במצבי חרדה, מקסיקול משמש בשיטת i / m במינון של 0.1-0.3 גרם ליום, על פני תקופה של 0.5-1 חודשים.

במקרה של אוטם שריר הלב החמור בטיפול המשולב, התרופה נמצאת בשימוש תוך שרירי או תוך ורידי בשיטה במהלך מחזור של שבועיים, יחד עם מהלך סטנדרטי של טיפול - מעכב ACE, חנקות, thrombolytics עם חוסמי β, תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה וחומרים על פי אינדיקציות.

במשך 5 ימים הראשונים, על מנת לקבל חשיפה מקסימלית, היא נדרשת להחיל את התרופה תוך ורידי, ובמשך 9 הימים הבאים ניתן להשתמש בה בצורה שרירית. התרופה מוזרקת באמצעות טפטוף IV, בקצב אינפוזיה, במהירות נמוכה (כדי למנוע תסמינים שליליים) (יש להשתמש ב- 0.9% NaCl או 5% נוזל גלוקוז בחלק של 0.1-0.15 ליטר), עבור 0.5-1.5 שעות. אם נדרש, הזרקת סילון של 5 דקות של התרופה יכולה להתבצע במהירות איטית.

השימוש בחומר (ב / m או ב) נעשה 3 פעמים ביום, עם תקופות זמן של 8 שעות. במהלך היום, 6-9 מ"ג / ק"ג של התרופה ניתנים בדרך זו, עבור 1 הזרקת, 2-3 מ"ג / ק"ג. במשך היום, מקסימום של 0.8 גרם של התרופה מותר, וגם עבור 1 - גם הזרקה - 0.25 גרם.

במהלך גלאוקומה פתוחה זווית, המתרחשים בשלבים שונים, בטיפול משולב, התרופה משמשת בשיטת i / m במינון של 0.1-0.3 גרם ליום, עם שימוש 1-3-פי על מהלך של שבועיים.

במקרה של אלכוהול נסיגה, התרופה מוחל במינון של 0.1-0.2 גרם 2-3 פעמים ביום או דרך טפטוף IV 1-2 פעמים ביום במשך 5-7 יום.

במקרה של הרעלת אנטי פסיכוטית חריפה, התרופה ניתנת תוך ורידי בחלק של 0.05-0.3 גרם ליום למשך 1-2 שבועות.

בטיפול בנגעים פריטונליים חריפים עם דלקתיות דלקתיות (דלקת קרום המוח או דלקת לבלב חריפה), מקסיקול מוזרק ביום הראשון של השלב הטרום-ניתוחי וכן לאחר הניתוח. בחירה של חלקים מתבצעת תוך לקיחה בחשבון את עוצמת המחלה ואת צורתה, את השכיחות של הנגע ואפשרויות לקורס קליני. יש להפסיק את התרופה בהדרגה, רק לאחר השגת תוצאות קליניות ומעבדה חיוביות.

במהלך השלב החריף של הלבלב בעורקים, יש צורך להזריק 0.1 גרם של התרופה 3 פעמים ביום, דרך טפטוף IV, בשיטת IV (באמצעות נוזל NaCl איזוטוני) או באופן שרירי.

עם מגוון נמק של דלקת הלבלב בשלב קל: 0.1-0.2 גרם של תרופה 3 פעמים ביום, ב / דרך דרך טפטפת (באמצעות נוזל NaCl איזוטוני), או ב / m.

בשלב המתון: 0.2 גרם 3 פעמים ביום, דרך טפטוף תוך ורידי (נוזל NaCl איזוטוני).

בצורה חמור: עבור חלק הדופק, 0.8 גרם ליום עם 2 פעמים להשתמש, ומאוחר יותר - 0.3 גרם 2 פעמים ביום עם ירידה הדרגתית במינון היומי.

במקרים חמורים ביותר: בהתחלה, הם משתמשים ב -0.8 גרם ליום עד לסימפטומים של מחלת הלבלב הלבלב באופן עקבי, ולאחר שהמצב מתייצב, 0.3-0.4 גרם סמים 2 פעמים ביום, דרך קו IV, in / in (נוזלי NaCl איזוטוני), עם ירידה הדרגתית נוספת בחלק היומי.

[23], [24], [25], [26]

השתמש מקסידולה במהלך ההריון

בדיקות קליניות נאותות לאמת את בטיחות השימוש בסמים במהלך ההנקה או ההריון לא בוצעו, ולכן הם לא נקבעו בתקופות אלה.

[15], [16], [17]

התוויות נגד

בין התוויות:

• חוסר כליות או כבד בשלב החריף;
• אי סובלנות חמורה הקשורה לגורמי סמים.

[18]

תופעות לוואי מקסידולה

מדי פעם, השימוש בסמים מוביל ליובש של רירית הפה או בחילות, ובנוסף לתחושה של נמנום או חרדה, שינה נסערת, ותגובה רגשית. בנוסף, הסימפטומים של אלרגיות, כאבי ראש, הפרעות תיאום ואת הדיסטלי צורה של הזעת יתר עלולה להתרחש, ועם זאת עלייה או ירידה ברמות לחץ הדם.

[19], [20], [21], [22]

מנת יתר

הרעלת תרופות מוביל להתפתחות של תחושות של נמנום.

במקרים כאלה, לבצע הליכי דטוקסיפיקציה.

[27],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Mexidol potentiates את ההשפעות של antiolyytics benzodiazepine, תרופות אנטי פרקינסון (levodopa) ו נוגדות פרכוסים (carbamazepine).

מחלישה את הפעילות הרעילה של אתנול.

[28], [29]

תנאי אחסון

Mexidol חייב להישמר במקום חשוך ויבש נסגר מילדים קטנים. מחווני טמפרטורה - מקסימום של 25 ° C.

[30]

חיי מדף

Mexidol ניתן להשתמש בתוך תקופה של 3 שנים מאז שחרורו של התרופות.

[31]

בקשה לילדים

אין מידע אם Mexidol הוא בטוח לילדים, ולכן זה לא נעשה שימוש בילדים.

[32], [33], [34], [35], [36]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם חומרים Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole עם היפוקסין וויטגמה.

[37], [38], [39], [40], [41]