^

בריאות

מקסידול

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מקסידול היא תרופה המשפיעה על תפקוד מערכת העצבים.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות מקסידול

הוא משמש להפרעות הבאות:

  • צורות חריפות של הפרעות זרימת דם תוך-מוחיות;
  • TBI והשלכותיו;
  • DEP במוח;
  • דלקת לא רצויה;
  • הפרעות קוגניטיביות קלות ממקור טרשת עורקים;
  • הפרעות חרדה שנצפו על רקע הפרעות דמויות נוירוזה או נוירוטיות;
  • אוטם שריר הלב בשלב החריף (מהיום הראשון), בטיפול משולב;
  • צורה ראשונית של גלאוקומה פתוחת זווית בשלבים שונים (טיפול משולב);
  • עצירת התפתחות גמילה מאלכוהול (במקרה של אלכוהוליזם, שבו שולטות הפרעות צמחיות-וסקולריות ונוירוזיות);
  • הרעלת אנטי-פסיכוזה חריפה;
  • שלבים חריפים של נגעים בצפק בעלי אופי מוגלתי-דלקתי (דלקת הצפק או צורה חריפה של דלקת לבלב נמקית) - לטיפול משולב.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

הרכיב התרופתי משוחרר בצורת נוזל להזרקה תוך שרירית וזריקות תוך ורידיות, באמפולות בנפח של 2 או 5 מ"ל. הקופסה מכילה 5 אמפולות כאלה.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

מקסידול היא תרופה המאטה את פעילותם של רדיקלים חופשיים, ובנוסף, היא מגנה על הממברנה ובעלת תכונות נויטרופיות, אנטי-היפוקסיות, נוגדות פרכוסים, מגנות מפני לחץ וחרדה.

התרופה מגבירה את עמידות הגוף להשפעת גורמים מזיקים שונים ומצבים מחלות התלויים בחמצן (היפוקסיה, הלם, הרעלת אלכוהול או שכרות עם תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה), איסכמיה והפרעות בזרימת הדם התוך-מוחית).

התרופה משפרת את חילוף החומרים במוח ואת אספקת הדם, ובמקביל משפרת את תהליכי המיקרו-סירקולציה ואת הפרמטרים הריאולוגיים של הדם; כמו כן מפחיתה את צבירת הטסיות. במהלך המוליזה, החומר מייצב את מבנה דפנות תאי הדם (טסיות דם עם אריתרוציטים). מפגין פעילות היפוליפידמית ומוריד את ערכי הכולסטרול הכללי, כמו גם את ערכי ה-LDL. מפחיתה רעילות אנזימטית והרעלה אנדוגנית הקשורות לשלב החריף של דלקת הלבלב.

עקרון השפעתו של מקסידול קשור לתכונותיו המגנות על הממברנה ונוגדות החמצון. הוא מאט את תהליך חמצון השומנים, מגביר את פעילות הסופראוקסיד דיסמוטאז ואת יחס השומנים לחלבונים, וגם מפחית את צמיגות הממברנה, ובכך מגביר את נוזליותה.

מווסת את פעילותם של אנזימים הקשורים לממברנה (PDE שאינו תלוי בסידן, כמו גם AC ו-AChE) וקומפלקסים טרמינליים (GABA, בנזודיאזפין ואצטילכולין), ובכך מגביר את יכולתם לסנתז עם ליגנדים. במקביל, התרופה מסייעת בשמירה על תפקוד ומבנה של ממברנות ביולוגיות, מקדמת את תנועתם של נוירוטרנסמיטרים ומשפרת תגובות סינפטיות.

מקסידול מגביר את מדד הדופמין במוח. הוא מוביל להגברת הפעילות המפצה של הגליקוליזה האירובית ולירידה בעוצמת דיכוי החמצון המתפתח בתוך מעגל קרבס במהלך היפוקסיה, מלווה בעלייה ברמת ה-ATP והפוספוקריטין; בנוסף, הוא מפעיל את פעולת קשירת האנרגיה של המיטוכונדריה ומנרמל את דפנות התא.

התרופה מייצבת תהליכים מטבוליים בתוך שריר הלב האיסכמי, מפחיתה את אזור הנמק, משפרת ומשקמת את הפעילות החשמלית עם התכווצות שריר הלב, ובמקביל מגבירה את זרימת הדם הכליליים באזור האיסכמי ומפחיתה את ההשלכות של תסמונת רפרפוזיה הנובעת משלב אי ספיקה כלילית חריפה. מגבירה את ההשפעה האנטי-אנגינלית של תרופות ניטרו.

מקסידול מסייע בשימור תאי גנגליון ברשתית וסיבי עצב הראייה במהלך נוירופתיה מתקדמת, מה שמוביל להיפוקסיה ואיסכמיה כרונית. הוא מסייע בשיפור הפעילות התפקודית של עצב הראייה עם הרשתית, ובכך מגביר את חדות הראייה.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן התרופה, התרופה נרשמת בפלזמת הדם לאחר 4 שעות מרגע מתן התרופה. כדי להשיג את ערכי Cmax, נדרשות 0.45-0.5 שעות, והן (עם מתן מנה של 0.4-0.5 גרם) 3.5-4 מק"ג/מ"ל.

החומר עובר מזרם הדם לרקמות ואיברים במהירות גבוהה ומופרש במהירות מהגוף. ההפרשה מתרחשת עם השתן, בעיקר במצב מצומד לגלוקורוניד, ורק בכמויות קטנות - ללא שינוי.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

מקסידול ניתן דרך הווריד (באמצעות טפטוף או סילון) או תוך שרירי; גודל המנות נבחר בנפרד.

במקרה של עירוי, התרופה מומסת בנוזל פיזיולוגי NaCl (0.2 ליטר). יש לתת למבוגרים תחילה 50-100 מ"ג של החומר 1-3 פעמים ביום, תוך הגדלת המינון בהדרגה עד להשגת התוצאה הרצויה. התרופה ניתנת באמצעות זרם במהירות נמוכה במשך 5-7 דקות, ודרך טפטפת - במהירות של 40-60 טיפות/דקה. מותר לתת מקסימום של 0.8 גרם של התרופה ליום.

בשלבים חריפים של הפרעת זרימת דם תוך-מוחית, התרופה משמשת בתוכנית משולבת - במהלך 2-4 הימים הראשונים, 0.2-0.3 גרם של התרופה ניתנים דרך הווריד דרך טפטפת פעם ביום, ובהמשך, 0.1 גרם של התרופה 3 פעמים ביום, תוך שרירית. משך מחזור כזה הוא 10-14 ימים.

לטיפול ב-TBI ובהשלכותיו, התרופה ניתנת דרך הווריד דרך טפטוף במשך 10-15 ימים - במינון של 0.2-0.5 גרם, 2-4 פעמים ביום.

לטיפול ב-DCE בשלב הפירוק, התרופה משמשת בשיטת סילון או דרך טפטפת תוך ורידית - במינון של 0.1 גרם 2-3 פעמים ביום למשך מחזור של שבועיים. בהמשך, התרופה משמשת תוך שרירית, 0.1 גרם ליום למשך 14 ימים.

במהלך הטיפול המונע של DCE, התרופה ניתנת תוך שרירית, במינון של 0.1 גרם, פעמיים ביום, במחזור של 10-14 יום.

במקרה של הפרעות קוגניטיביות קלות אצל קשישים או במצבי חרדה, מקסידול משמש תוך שרירי במינון של 0.1-0.3 גרם ליום, במשך תקופה של 0.5-1 חודש.

במקרה של אוטם שריר הלב חריף, בטיפול משולב, התרופה משמשת תוך שרירית או תוך ורידית במהלך מחזור של שבועיים, יחד עם מהלך טיפול סטנדרטי - מעכבי ACE, ניטרטים, תרומבוליטים עם חוסמי β, תרופות נוגדות טסיות דם, נוגדי קרישה וחומרים לפי הצורך.

במשך 5 הימים הראשונים, כדי להשיג אפקט מקסימלי, יש לתת את התרופה דרך הווריד, ובמשך 9 הימים הבאים ניתן לתת אותה תוך שרירית. התרופה ניתנת דרך טפטפת, בעירוי, במהירות נמוכה (כדי להימנע מתסמינים שליליים) (במקרה זה, יש להשתמש בנוזל NaCl 0.9% או גלוקוז 5% במנה של 0.1-0.15 ליטר), במשך 0.5-1.5 שעות. במידת הצורך, ניתן לבצע הזרקת סילון של 5 דקות של התרופה במהירות איטית.

החומר ניתן (i/m או i/v) 3 פעמים ביום, במרווחים של 8 שעות. במהלך היום, ניתנים 6-9 מ"ג/ק"ג של התרופה באופן זה, ו-2-3 מ"ג/ק"ג לכל זריקה. מותר מקסימום של 0.8 גרם של התרופה ליום, ו-0.25 גרם לכל זריקה.

במהלך גלאוקומה פתוחת זווית, המופיעה בשלבים שונים, בטיפול משולב התרופה משמשת תוך שרירית במינון של 0.1-0.3 גרם ליום, עם שימוש פי 1-3 במשך שבועיים.

במקרה של גמילה מאלכוהול, התרופה משמשת במינון של 0.1-0.2 גרם 2-3 פעמים ביום או בטפטוף תוך ורידי 1-2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

במקרה של הרעלה חריפה עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, התרופה ניתנת דרך הווריד במינון של 0.05-0.3 גרם ליום למשך תקופה של 1-2 שבועות.

בטיפול בנגעים חריפים בצפק בעלי אופי מוגלתי-דלקתי (דלקת הצפק או שלב חריף של דלקת לבלב נמקית), מקסידול מנוהל ביום הראשון של התקופה שלפני הניתוח ואחריו. המינונים נבחרים תוך התחשבות בעוצמת המחלה וצורתה, בשכיחות הנגע ובאפשרויות המהלך הקליני. יש להפסיק את התרופה בהדרגה, רק לאחר השגת תוצאה קלינית ומעבדתית חיובית ויציבה.

בשלב החריף של דלקת לבלב בצקתית, יש לתת 0.1 גרם של התרופה 3 פעמים ביום, דרך טפטפת, תוך ורידי (באמצעות נוזל NaCl איזוטוני) או תוך שרירי.

עבור דלקת לבלב נמקית בשלב קל: 0.1-0.2 גרם של התרופה 3 פעמים ביום, דרך הווריד דרך טפטפת (משתמשים בנוזל NaCl איזוטוני), או תוך שרירי.

בשלב בינוני: 0.2 גרם 3 פעמים ביום, דרך טפטוף תוך ורידי (נוזל NaCl איזוטוני).

במקרים חמורים: מינון דופק של 0.8 גרם ליום, פעמיים ביום, ובהמשך - 0.3 גרם פעמיים ביום עם הפחתה הדרגתית של המינון היומי.

במקרים חמורים ביותר: ראשית, משתמשים ב-0.8 גרם ליום עד להעלמת תסמיני הלם הלבלב באופן יציב, ולאחר התייצבות המצב - 0.3-0.4 גרם של התרופה פעמיים ביום, דרך טפטפת, דרך הווריד (נוזל NaCl איזוטוני), עם הפחתה הדרגתית נוספת במנה היומית.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

השתמש מקסידול במהלך ההריון

לא נערכו בדיקות קליניות מספקות לבדיקת בטיחות השימוש בתרופה במהלך הנקה או הריון, ולכן היא אינה ניתנת בתקופות אלו.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

  • אי ספיקת כליות או כבד חריפה;
  • אי סבילות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה.

trusted-source[ 18 ]

תופעות לוואי מקסידול

לעיתים, השימוש בתרופות מוביל ליובש ברירית הפה או לבחילה, ובנוסף לכך, לתחושת נמנום או חרדה, הפרעות שינה ותגובתיות רגשית. בנוסף, ייתכן הופעת תסמיני אלרגיה, כאבי ראש, הפרעות קואורדינציה והזעת יתר דיסטלית, ובמקביל לכך, עלייה או ירידה בלחץ הדם.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

מנת יתר

הרעלת סמים מובילה להתפתחות תחושת נמנום.

במקרים כאלה, מתבצעים הליכי ניקוי רעלים.

trusted-source[ 27 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מקסידול מגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות חרדה ממשפחת בנזודיאזפינים, תרופות אנטי-פרקינסוניות (לבודופה) ונוגדות פרכוסים (קרבמזפין).

מפחית את הפעילות הרעילה של אתנול.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן מקסידול במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

trusted-source[ 30 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש במקסידול תוך 3 שנים ממועד שחרור המוצר הפרמצבטי.

trusted-source[ 31 ]

בקשה לילדים

אין מידע לגבי האם מקסידול בטוח לילדים, ולכן הוא אינו בשימוש ברפואת ילדים.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם נוירוקס, אמוקסיב, צ'רקארד, רילוזול עם היפוקסן וויטאגמה.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מקסידול" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.