מנינגיומה של קליפת העצבים האופטית

המנינגיומה מתפתחת מתאים מינוריים של הארכנואידים. המנינגיומות הראשוניות של המסלול, שמקורן בקליפת העצבים האופטית, מהוות 2% מהמקרים ונפוצות פחות מאשר גליום של עצב הראייה. לרוב הם סובלים מנשים.

[1], [2], [3]

תסמינים של המנינגיומה של פגז העצב האופטי

המחלה מתבטאת בגיל העמידה על ידי ירידה הדרגתית חד צדדית בחזון. פגיעה זמנית בחזון עשויה להיות התסמין הראשון.

משולש קלאסי: ירידה בראייה, ניוון של עצב הראייה, shunts אופטיקוסיליארי וסקולרי. עם זאת, המראה בו זמנית של כל שלוש תכונות נדיר. רצף השלטים הוא כדלקמן:

• תפקוד לקוי של העצב האופטי והדיסק הקשיח הקבוע, ואחריו ניוון.
• אופטיקוסיליארי וסקולרי shunts, אשר נמצאים כ 30% מהמקרים, לסגת עם התפתחות של ניוון אופטי.
• הגבלת ניידות, במיוחד כלפי מעלה, כי הגידול יכול "לפצל") את עצב הראייה.
• Exophthalmos מופיע בשל גידול הגידול בתוך משפך השריר ומתפתח לאחר ירידה בראייה.

הרצף הוא ההפך מזה המתרחש בגידולים שצומחים מחוץ לקליפה המוצקה כאשר exophthalmos מופיעים הרבה לפני הדחיסה של העצב האופטי.

אבחון

KT מדגים עיבוי צינורי וסתיידות של עצב הראייה.

[4], [5], [6]

טיפול במנינגיומה של פגז העצב האופטי

1. התבוננות בחולים בגיל העמידה עם גידול איטי של הגידול, כמו הפרוגנוזה טובה.
2. הסרת כירורגי בחולים בגיל צעיר עם גידולים אגרסיביים, במיוחד עם עין.
3. הקרנה במקרים מסוימים.

תחזית

תוחלת החיים של מבוגרים היא טובה, אם כי הגידול יכול להיות אגרסיבי ולפעמים קטלני אצל ילדים.

[7], [8]