מחדל של הרחם

לתהליך, שבמהלכו יש שינוי במצב של הרחם למטה, שם "השמטת הרחם" משמש. בעתיד, מצב זה מאיים עם סיבוכים: אובדן (מלא או חלקי חלקית) של הרחם לתוך חלל הנרתיק. האם השמטת הרחם מסוכנת? על הסיבות, הסימפטומים, ההשלכות והאמצעים הרפואיים, נדבר במאמר זה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם לביוץ של הרחם

השמטה ניתן למצוא נשים הנציגות של קבוצות גיל שונות, אבל לעתים קרובות יותר מצב זה מאובחנים אצל נשים 30-50 שנים. המחלה שכיחה למדי: כ -15% מכלל הניתוחים הגינקולוגיים נופלים על אבחנה של השמטת (או אובדן) של הרחם.

מה יכול לגרום לשינוי במצב הרחם? ככלל, זהו חולשה של מערכת השרירים ואת מערכת הליגמנט של אזור האגן. כתוצאה מחולשה זו, פי הטבעת יכול גם להשתנות ואת המיקום של שינוי שלפוחית השתן, אשר יוביל לתסכול בעבודתם.

תחילתה של השמטת האורגן יכולה להתרחש בגיל צעיר, מתקדם עם הזמן. במקביל, הפרות של פונקציונליות הרחם לבוא החזית, אשר מעורר סבל פיזי ופסיכולוגי, והוא עשוי גם להיות גורם נכות נוספת.

במצב רגיל, הרחם נמצא במרחקים שווים מהגבול הימני והשמאלי של האגן הקטן, הממוקם מאחורי השלפוחית ובפני פי הטבעת. המיקום הנכון של הרחם - עם מדרון חלקי anteriorly ואת היווצרות של זווית אטום עם הצוואר הרחם. כל הפרה של הוראה זו יכולה להיות גורם בסיסי בהתפתחות של צניחת הרחם.

הגורם הבא לפאתולוגיה יכול להיחשב כהפרה של המבנה האנטומי של אברי האגן, שיכולים להתרחש כתוצאה מטראומה של סיבי השריר של רצפת האגן. השמטת הרחם לאחר הלידה היא אחת התוצאות של טראומה כזו. הנזק יכול להתרחש הן במהלך הלידה והן במהלך התערבויות אופרטיביות בתחום הרבייה, עם פערי דמעות, ועצבנות של רקמות.

השמטת הרחם במהלך ההריון בדרך כלל לא עולה. עם זאת, נוכחות של הפתולוגיה במהלך תפיסת הילד יכול לשמש מכשול להריון נורמלי הלידה בזמן הלידה של התינוק. פעילות כללית במהלך השמטה מתרחשת עם קשיים מסוימים, לכן, בעת תכנון תפיסה, מומלץ לבצע טיפול הולם של הפתולוגיה זו.

השמטת הרחם לאחר ניתוח קיסרי אינה מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר עם הלידה הטבעית. הסיבה לכך היא אותה פגיעה של מערכת השרירים והשלד, אשר מעוררת את עקירה של כל אברי הרבייה של האישה partureient אשר, עד לרגע הטראומה, נשמר על ידי השרירים האלה. אותה פגיעה היא גורם המעורר את הצטמקות הרחם מן הסדק האבריאלי.

השמטה של הרחם אצל הקשישים יכולה להיות בגלל חוסר איזון הורמונלי (לדוגמא גיל מעבר), עם דיספלזיה של סיבי חיבור, עם עומס פיזי ארוך וכבד הרמת משאות כבדים. גורם מעורר עלול להיות נוכחות של עודף משקל, עצירות תכופה ומתמשכת, שיעול כרוני.

הפלה נחשבת גם גורם מעורר בהתרחשות של השמטה. לכן, לצורך מניעה בריאה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מראש אם ההריון אינו רצוי. כדי לא להחריף את המצב, מאותה סיבה לא מומלץ לעשות הפלה כאשר יוריד את הרחם. פעולות כאלה יובילו באופן חד משמעי לסיבוך של הפתולוגיה הקיימת.

סימפטומים של הביוץ של הרחם

תסמינים של השמטת הרחם בפעם הראשונה עשויים שלא למשוך את תשומת הלב של אישה. לעתים קרובות, נשים נוטות לסבול אי נוחות מבלי ללכת לרופא. ורק כאשר יש כאבים כאשר הרחם יורד, המטופל מחליט להתייעץ עם מומחה. עם זאת, יש לזכור כי ביקור בזמן לרופא משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של המחלה ועושה את הטיפול יעיל יותר. שים לב לסימפטומים הבאים:

• כאב, בהתחלה לא פולשנית, לוגמת. זה מורגש בחלק התחתון של הבטן. הקדרות היא קבועה מונוטוני, אשר משפיע במידה רבה על מצב כללי ומצב הרוח של המטופל. לפעמים הכאב מתבטא באזור הפריניאלי, באזור המותני והמקודש: במקרים אלה הם בולטים במיוחד ועזים. זה הופך להיות לא נוח ללכת, ובכלל להיות במצב זקוף;
• בחלל הנרתיק יש תחושה של להיות בו גוף זר, מה שגורם אי נוחות נוספת. תחושה זו מתבטאת בבירור בעמדה האנכית של הגוף;
• איבוד שליטה על תהליך ההשתנה. זה יכול לקרות כאשר הקיר האחורי או הקדמי של הרחם יורד;
• הפרה של מעשה של ציווי. שינוי המיקום של הרחם מפעיל לחץ על המעיים, אשר יכול לתרום את המראה של עצירות;
• פריקה בשמירה על הרחם היא לעתים קרובות בשפע, אולי את המראה של leucorrhoea, הן גוון בהיר, עם ורידים דם;
• חודשי עם השמטת הרחם יכול להיות יותר כואב, ממושך בשפע, קשיים עם תפיסה אפשריים;
• תחושה של אי-נוחות בקשר מיני, אובדן הנאה מקיימות יחסי מין. אולי יש כאב, או באופן כללי, כל התחושות להיעלם.

השמטת קירות הרחם בעתיד הופכת את החיים המיניים של אישה לא אפשריים.

התפתחות הדרגתית של הפתולוגיה יכולה להתגלות על ידי האשה עצמה. אבל לעתים קרובות זה קורה רק כאשר הרחם הוריד כבר מסתכל מתוך הנרתיק. אלמנט גלוי של הרחם יכול להיות דהוי, ורוד בהיר, עם דימומים קטנים מרובים ואפילו פצעים. משטח כזה יכול בקלות להידבק.

השמטה פיזיולוגית של פונדוס הרחם ניתן לראות בהריון מאוחר, אשר משמש כאחד הסימנים של תחילת מוקדם של העבודה. הסיבה לכך היא הכנת התינוק ללידה: הוא צמוד יותר ליציאה מהאגן הקטן, העובר את המיקום הנוח ביותר למעבר בתעלת הלידה. תסמינים של השמטה פיזיולוגית של הרחם הם:

• הרפיה בלחץ על הסרעפת (קוצר נשימה נעלם, נשימה הוא הקל);
• הקלה על אי נוחות במערכת העיכול;
• את הופעת הכאב בחלק התחתון של האגן;
• הגביר את הדחף להשתין;
• החמרה של עצירות;
• שינויים בקווי המתאר של הבטן;
• קשיים בהליכה;
• הפרעות שינה.

אם הירידה בפונדוס הרחם נצפתה רק לפני תחילת העבודה, או כשלושה שבועות לפני הלידה, מצב זה יכול להיחשב נורמלי ולא איום של הפסקת הריון.

הסכנה תלויה ועומדת לתקופה של עד 36 שבועות: קיים סיכון להפרעה מוקדמת של תהליך ההיריון. במקרים כאלה, אישה, ככלל, הוא לשים בבית החולים לביצוע אמצעים לשמירה על ההריון.

דרגות הביוץ של הרחם

ניתן לחלק את מהלך הביוץ של הרחם לשלוש מעלות:

• עקירה מתרחשת כלפי מטה, אבל צוואר הרחם הוא מקומי בחלק הפנימי של חלל הנרתיק. תואר זה נמצא לעתים קרובות רק על בדיקה עם גינקולוג;
• הרחם יורד לתוך חלל הנרתיק בעת ובעונה אחת בצוואר ניתן לראות כבר בכניסה לנרתיק (במקרים כאלה אפשר כבר לדבר על הפסד בנקודה שלם);
• הרחם, יחד עם קירות הנרתיק כלפי חוץ, נמצא מתחת לרמה של אברי הרבייה החיצוניים (הורדת רחם חמורה, או צניחה מלאה).

במהלך התהליך, בליטות של חלל הנרתיק הקדמי והאחורי, שבו נכנסים לולאות מעיים, פי הטבעת, שלפוחית השתן, יכול הטופס. במצב זה, הם להשאיל את עצמם מישוש דרך הקיר הנרתיק.

[8], [9], [10], [11]

אבחון הביוץ של הרחם

כיצד לקבוע את השמטת הרחם? למעשה, אמצעי האבחון של השמטת ו הצטמקות של הרחם, ככלל, אינם מציגים קשיים ומתבצעים כאשר נבדק על ידי מומחה על כיסא גינקולוגית. על מנת לקבוע את מידת התהליך, הרופא יכול לבקש מאישה להתאמץ, ולאחר מכן על ידי בדיקה של הנרתיק או רקטלית בודק את השינוי במיקום של קירות הנרתיק, כמו גם איברים של השתן פי הטבעת.

חולים עם לוקליזציה לקוי של אברי הרבייה הם בדרך כלל כפוף לבדיקה רפואית. תנאי הכרחי הוא colposcopy.

אם רמת הביוץ של הרחם כרוכה בהתערבות כירורגית פלסטית המשמרת איברים, הרי שמכלול אמצעי האבחון נעשה נרחב יותר. הוחל:

• שיטה של היסטרוסקאלפינגוסקופיה וגירוד אבחוני של חלל הרחם;
• אולטרסאונד של איברי אגן;
• בדיקה בקטריוסקופית של הנרתיק, זיהוי מבנים לא טיפוסיים;
• בדיקה חיידקית של שתן למחלות זיהומיות של אברי השתן;
• שיטה של אורוגראפיה אקסרטורי, למעט שינויים חסידיים בדרכי השתן;
• שיטה ממוחשבת של טומוגרפיה של איברי האגן.

נשים המאובחנות עם צניחת הרחם הם התייעצו המחלקה proctologic ו אורולוגי, שבו מצב המעי ומערכת השתן מוערך.

יש להבחין בין סימנים של השתמטות וצניחה של איבר הרחם לבין ציסטות הנרתיק, תצורות המיאומטיות הנולדות וההיפוך הנחותי של הרחם.

[12], [13]

מניעת הביוץ של הרחם

כדי למנוע את התרחשות של השמטת הרחם, יש צורך לטפל בזה מאז הילדות. זה לא צריך להיות מותר עבור בנות ונשים יש עבודה פיזית כבדה, כמו גם הרמת משקולות של יותר מ -10 ק"ג.

כאשר נושאת ילד ובתהליך העבודה, את הסכנה של שינוי המיקום של הרחם עולה. עם זאת, יש לדעת כי בקביעת הפתולוגיה של השמטה, התפקיד הקובע הוא שיחק לא כל כך על ידי מספר ותדירות המסירה כמו על ידי ניהול רפואי מוסמך של האישה ההרה, כמו גם על ידי הגנרית שלאחר תקופת הרבייה. פעולות מיומנות של רופא מיילד, אמצעים להגנה על הפריניום, מניעת עבודה ממושכת, מניפולציות נכונות בזמן הלידה הן הגורמים העיקריים המונעים ביוץ.

לאחר הלידה, במיוחד חמורה ומורכבת, מומלץ לעקוב אחר כל עצות הרופא על שחזור ושחזור רקמות פריניאליות.

בתקופה שלאחר הלימוד מומלץ לבצע תרגילים פיזיים פשוטים, התעמלות לחיזוק המחוך השרירי של הרחם. מאמץ פיזי כבד יש להימנע.

מרכיב חשוב במניעה הוא תזונה רציונלית, מניעת עצירות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאכול מספיק סיבים (פירות וירקות), וגם לשמור על משטר השתייה - לפחות 1.5 ליטר מים נקיים ביום.

פרוגנוזה של השמטת הרחם

הפרוגנוזה של השמטת הרחם יכולה להיות חיובית. כדי לעשות זאת, יש צורך בטיפול מוסמך במלואו, בצע את כל ההמלצות ואת המינויים של הרופא, ולאחר מכן לא להעמיס את אגני האגן עם מאמץ פיזי מוגזם.

זכור כי אתה אישה, ואתה צריך במיוחד לטפל בעצמך. אחרי הכל, זה אתה מי הם ההגנה על הילדים והמשפחה שלך, אז אתה חייב לשמור על הבריאות שלך. במיוחד זה נוגע לבריאות של מערכת הרבייה.

השמטת הרחם היא מחלה לא נעימה ורצינית, אבל אם אתה מתייחס לעצמך בזהירות רבה יותר, הצרה הזאת בהחלט תעקוף אותך.

ספורט בהורדת הרחם

נשים רבות תוהה אם אפשר לשחק ספורט כאשר הרחם הוא הוריד. כמובן, פעילות גופנית מסייעת לחזק את מערכת השרירים, כולל אזור האגן. מומלץ לבצע תרגילי התעמלות, לעסוק בפעילות גופנית או ביוגה. עם זאת, במהלך השיעורים, כדאי להימנע נושאת חפצים כבדים, עומס יתר, קפיצות ונופלים.

הריצה בשמירה על הרחם אינה מנוגדת, אך אין להפעיל את השרירים באופן אינטנסיבי ולא מתוזמן, ללא פעילות מופרזת ונטילת מחסומים.

חסרונות בספורט עם השמטת הרחם אסורים.

סקס עם הביוץ של הרחם

המחלה קשורה השמטת הרחם, יכול ליצור בעיות רבות בחיי האישה האינטימיים. מגע מיני בעת הורדתו לאורך זמן הופך להיות לא נעים וכואב, ותחושה של אי נוחות בנרתיק ממשיכה את המטופל בכל מקום. מה אני יכול לייעץ? בהחלט, כדי לטפל פתולוגיה. חיים מיניים במהלך הביוץ של הרחם במשך כל תקופת הטיפול צריך להיות מושעה.

• הפתולוגיה של השמטה רק מחמירה ומואצת עם יחסי מין פעילים.
• כאב במהלך יחסי מין צריך להזהיר את האישה ולעודד אותה לבקש עזרה ממומחה: השלב הראשוני של המחלה מטופל הרבה יותר קל.
• הפעלת תהליך הביוץ של הרחם כרוכה במראה של כאב וחוסר נוחות במהלך יחסי מין, מה שמקטין את תדירות יחסי המין כמעט עד אפס.
• בשלבים מסוימים של התהליך, מגע מיני עלול לגרום לנטייה של הנרתיק עם אובדן נוסף של הרחם.
• גם לאחר סיום הטיפול, המין צריך להיות עדין ולא מחוספס.

קיימת דעה כי קיום יחסי מין הוא מניעה טובה של השמטה. סביר להניח, זה כך. עם זאת, כאשר הבעיה כבר קיימת, עדיף להוציא את המין באופן זמני.