מַרגִיעַ

מנוחה היא תרופה מקבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות. היסוד הפעיל שלו (סולפיריד) כדופאמינומימטיקה משפיע על העברה עצבית דופאמינרית יחסית בתוך המוח, וכתוצאה מכך מתרחשת הפעלתו. כאשר נעשה שימוש במנות גדולות, לסולפיריד יש השפעה אנטי-רבייה.

יש לו אפקט נוירולפטי בינוני, ויחד עם זאת אפקט מגרה ותימולפטי. התרופה היא אנטגוניסט סרוטונין ודופמין סלקטיבי. בנוסף, הוא מדגים פעילות אנטי -אמטית. [1]

אינדיקציות מַרגִיעַ

הוא משמש לטיפול קצר טווח באגרסיביות ובתסיסה אצל אנשים עם הפרעות נפשיות בצורה כרונית או פעילה ( סכיזופרניה או סוגים כרוניים של הפרעות מהסוג הלא סכיזופרני- צורה הזויה של פסיכוזה בשלב כרוני או במצב פרנואידי. ).

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מתממש בצורה של נוזל הזרקה - בתוך אמפולות בנפח של 2 מ"ל. בתוך חבילת התא יש 6 אמפולות; בתוך הקופסה - 1 או 6 אריזות כאלה.

פרמקוקינטיקה

בעת שימוש במינון של 0.1 גרם, ערכי ה- Cmax בפלזמה של סולפיריד הינם 2.2 מ"ג / ליטר והם מצוינים לאחר חצי שעה.

Sulpiride עובר הפצה בתוך רקמות במהירות גבוהה: האינדיקטור לנפח ההתפלגות הנראה בתנאים נייחים הוא 0.94 ליטר / ק"ג. סינתזת חלבון הפלזמה היא 40%. כמויות קטנות של החומר מופרשות בחלב אם ויכולות לעבור את השליה. [2]

סולפיריד כמעט ואינו משתתף בתהליכים מטבוליים; 92% ממינון התרופה המשומשת מופרש בשתן ללא שינוי. [3]

הפרשה מתבצעת בעיקר דרך הכליות באמצעות תהליכי CF. אינדיקטורים לפינוי פנימי של Restful שווים ל -126 מ"ל לדקה. מחצית החיים היא 7 שעות.

מינון וניהול

התרופה מוזרקת בשיטה תוך שרירית; מרשם תרופות מותר למבוגרים בלבד.

השתמש תמיד במינון האפקטיבי הנמוך ביותר. כאשר מצבו הקליני של המטופל מאפשר משטר כזה, הטיפול מתחיל במנה של 0.1 גרם ולאחר מכן מותר לבצע טיטרציה הדרגתית. כמות המינון ליום היא 0.4-0.8 גרם; טיפול זה נמשך 14 ימים.

• בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה בצורה המצוינת של שחרור ברפואת ילדים.

השתמש מַרגִיעַ במהלך ההריון

כאשר נבדקו בהשתתפות בעלי חיים, נצפתה ירידה בפריון הנגרמת על ידי הפרמטרים הפרמקולוגיים של התרופה (אפקט בתיווך פרולקטין). הנתונים מבדיקות בבעלי חיים אינם מכילים מידע על קיומה של השפעה שלילית עקיפה או ישירה על מהלך ההריון, התפתחות העובר / העובר או התפתחות לאחר לידה.

בבני אדם, קיים מידע מוגבל בלבד בנוגע לחשיפה לתרופות במהלך ההריון. כמעט תמיד, להפרעות בהתפתחות העובר או לאחר הלידה במקרה של שימוש בסולפיריד במהלך ההריון, ניתנו סיבות חלופיות שנראו מתאימות יותר.

אסור להשתמש ב- Restful במהלך ההריון. הכנסת תרופות אנטי פסיכוטיות, ביניהן התרופה הרפואית המצוינת, בשליש השלישי עלולה לעורר תסמיני לוואי, כולל תסמונת גמילה, וכן תסמונת חוץ -פירמידאלית, שיכולה לשנות את משך וחומרת תופעות הלוואי בתקופה שלאחר הלידה אצל תינוקות. יש מידע על הופעת יתר לחץ דם, תסמונת RDS, רעד, תסיסה, ישנוניות ויתר לחץ דם. בגלל זה, יש לעקוב מקרוב אחר מצב הילודים.

בשל העובדה כי סולפיריד מופרש בחלב אם, לא ניתן להשתמש בו בתקופות הנקה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה הקשור לסולפיריד או לכל אחד ממרכיבי העזר של התרופה;
• ניאופלזמות הקשורות לפעולה של פרולקטין (למשל פרולקטינומה או קרצינומה של השד);
• חשד להתפתחות פאוכרומוציטומה או להימצאותה המאובחנת;
• פורפיריה פעילה;
• שימוש משולב עם אגוניסטים לדופמין שאינם אנטי-פרקינסוניים (זה כולל רוטיגוטין עם קברגולין וקינגוליד), מכיטזין, אסקיטלופראם, ציטלופרם, לבודופה או תרופות אנטי-פרקינסוניות (ביניהן רופינורול).

תופעות לוואי מַרגִיעַ

בין ההפרעות הקשורות לפעילות ה- NS: השלב המוקדם של התפתחות הדיסקינזיה (דיסטוניה צוואר הרחם, OGK וטריזמה), אשר נחלש במקרה של שימוש בחומרים אנטי -כולינרגיים אנטי -פרקינסונים, כמו גם הפרעות חוץ -פירמידליות ותופעות נלוות:

• אקאטיסיה;
• פרקינסוניזם וסימנים העולים על רקעו: היפוקינזיה, רעד, הפרשת יתר ויתר לחץ דם;
• ביטויים אסינטיים, בהם יש (או אין) התפתחות של היפרטוניות. ניתן להפחית את חומרתם באופן חלקי על ידי שימוש בסוכנים אנטי -כולינרגיות אנטי -פרקינסוניות;
• בעל אופי היפרקינטי-יתר לחץ דם של הפעילות המוטורית מהסוג המרגש;
• שלב מאוחר של דיסקינזיה, שבו נצפות תנועות קצביות מסוג לא רצוני (למשל של הפנים או הלשון), שנצפו עם מחזורי טיפול ממושכים תוך שימוש בכל אנטי פסיכוטיות; יחד עם זאת, תרופות אנטי -כולינרגיות אנטי -פרקינסוניות לא יהיו יעילות ואף עלולות להחמיר את הסימפטומים הקליניים;
• השפעה מרגיעה או נמנום, כמו גם נדודי שינה;
• עוויתות.

הפרעות מערכתיות: עלייה במשקל או NMS שעלול להיות קטלני.

בעיות הקשורות למערכת האנדוקרינית: היפר-פרולקטינמיה לטווח קצר, שנעלמת עם ביטול הטיפול; המחלה עלולה לגרום לגינקומסטיה, קפיצות, אמנוריאה, אימפוטנציה וגלקטוריה, כמו גם כאב והגדלה של בלוטות החלב.

הפרות בתפקוד הלב: הארכה של מרווח ה- QT, הפרעות קצב חדריות, כולל טסקרדס דה פוינטס טכיקרדיה, ובנוסף, טכיקרדיה חדרית העלולה לגרום לפרפור חדריות או לדום לב ולמוות פתאומי.

הפרעות בכלי הדם: קריסה אורתוסטטית.

נגעים המשפיעים על הלימפה עם מערכת הדם: נויטרו או לוקופניה, כמו גם אגרנולוציטוזיס. מתן תרופות אנטי פסיכוטיות גרם לעיתים לתרומבואמבוליזם ורידי (לעיתים קטלני), DVT ותסחיף ריאתי.

תסמיני מערכת העיכול: פעילות מוגברת של אנזימים תוך -כבדים.

מחלות של השכבות התת עוריות והאפידרמיס: אורטיקריה או פריחות מקולופופולריות.

מצבים הקשורים להריון, תקופות לפני ואחרי הלידה: התפתחות תסמונת גמילה אצל תינוק.

יש מידע על הופעת האנפילקסיס, עם התפתחות דפיקות לב, קוצר נשימה, תסמונת עוויתות וירידה בלחץ הדם, ובנוסף, עם תחושת חוסר אוויר והופעת דימום בטפטוף ואדמומיות באזור ההזרקה.

מנת יתר

ישנם נתונים מוגבלים בלבד על הרעלת סולפיריד. הופעת הפרעות דיסקינטיות עם טריזמה, דיסטוניה צוואר הרחם ובליטת הלשון אפשרית. חלק מהחולים עלולים לפתח סימנים מסכנים חיים של פרקינסוניזם או תרדמת.

חלק מהתרופה מופרשת באמצעות המודיאליזה. לסולפיריד אין נוגדנים.

מבצעים הליכים סימפטומטיים; במידת הצורך מתבצעת החייאה, שבמהלכה מעקב מעקב אחר עבודת הלב ופעילות הנשימה (קיים סיכון להאריך את מרווח QT ולהופעת הפרעות קצב חדריות) - יש לעשות זאת עד שהחולה יחלים לחלוטין. כאשר תסמונת אקסטראפירמידלית מופיעה בדרגה חמורה, יש צורך במתן תרופות אנטיכולינרגיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה אסור לצרוך משקאות אלכוהוליים או חומרים המכילים אלכוהול (הדבר מגביר את ההשפעה המרגיעה שלו).

לבודופה מדגים השפעות אנטגוניסטיות ביחס לאנטי פסיכוטיות ולהיפך. לאנשים עם סימנים חוץ -פירמידליים המשתמשים ב- Restful אסור לתת levodopa.

בשילוב עם תרופות נגד יתר לחץ דם, הסיכוי להתפתחות קריסה אורתוסטטית עולה.

נגזרות מורפיום (תרופות נוגדות דיכאון עם סוג מרכזי של פעילות ומשככי כאבים), חומרים החוסמים את פעילותם של קצות היסטמין H1, כמו גם קלונידין, ברביטורטים עם בנזודיאזפינים ותרופות הרגעה אחרות מעצימים את ההשפעה המדכאת של התרופה על מערכת העצבים המרכזית..

תנאי אחסון

יש לשמור על מנוחה במקום חשוך, סגור מפני חדירת ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 25 ° C.

חיי מדף

ניתן ליישם את Restful בטווח של 5 שנים מיום מכירת המוצר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Tiaprilan, Betamax ו- Sulpiride עם Solex, ובנוסף, Solian עם Eglonil ו- Soleron.