Maksitrol

Maxitrol משמש לטיפול במחלות עיניים. זוהי תרופה משולבת, המכילה חומרים אנטיבקטריאליים וקורטיקוסטרואידים.

[1]

אינדיקציות Maxitrola

הוא מצביע על דלקת של רקמות העין (במקרים בהם נדרש שימוש בקורטיקוסטרואידים) עם זיהום חיידקי קיים (סוג פני שטח) או על הסיכון להופעתו. ביניהם - תהליך דלקתי באזור של קרום החיבור של העפעפיים או הלחמית הבולטת, ובנוסף באזור הקרנית, כמו גם את החלק הקדמי של גלגל העין; זה כולל גם את uvitis הקדמי בצורת כרונית הטראומה של הקרנית, אשר נגרמה על ידי תרמית, קרינה או כימית כוויות או חדירה של אובייקט זר לתוכו.

[2]

טופס שחרור

מופק בצורה של טיפות עיניים מיוחדים dropers flacon עם נפח של 5 מ"ל.

פרמקודינמיקה

Maksitrol יש פעולה כפולה - היא מדכאת את הסימנים הדלקתיים (זה תורם dexamethasone חומר GCS), וגם מספקת אפקט מיקרוביאלית (האנטיביוטיקה שלה לספק 2 - neomycin, polymyxin B).

Dexamethasone הוא SCS מלאכותי עם תכונות אנטי דלקתיות חזקות. Polymyxin B הוא lipopeptide מסוג מחזורי המסוגל לעבור דרך קירות התא של חיידקים שלילי גרם, כמו גם להרוס את הממברנה cytoplasmic. במקרה זה, יחסית חיידקים חיוביים גרם זה חומר מראה פחות פעילות.

Neomycin הוא aminoglycoside שפועל על תאים חיידקיים, דיכוי תהליך סינתזה בתוך הריבוזום, וגם את הקשר בין פוליפפטידים.

יציבות של חיידקים ביחס polymyxin B מתפתח ברמה כרומוזומלית מתרחשת לעתים רחוקות. אלמנט חשוב מאוד של תהליך זה הוא שינוי של phospholipids להיכנס הממברנה cytoplasmic.

ההתנגדות ל neomycin מתפתחת במספר דרכים שונות, ביניהן:

• שינוי של יחידות ריבוזומליות בתוך תאים מיקרוביאליים;
• הפרת תהליכים של העברת neomycin לתאים;
• אנקטיבציה של אנזימים באמצעות זרחון, אדנילציה ואצטילציה.

נתונים גנטיים אשר תורמים לייצור אנזימים inactivating יכול להיות מועבר באמצעות פלסמידים חיידקים או כרומוזומים.

חיידקים חיוביים גראם רגישים לפעולה של התרופה: Bacillus simplex, bacillus דונג, מקל כרוב ו Bacillus pumilus. בנוסף, כפי accolens Corynebacterium ו Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium בוביס ו Corynebacterium pseudodiphtheriticum עם Corynebacterium propinquum. בנוסף זה משפיע יחסית methicillin רגיש סטפילוקוקוס אפידרמידיס ו Staphylococcus, ו Staphylococcus capitis, סטפילוקוקוס וורנר Staphylococcus pasteuri. יחד עם זאת, התרופה פועלת על מוטציות סטרפטוקוקוס.

גראם שלילי אירובי, נחשפים PM: חיידק שפעת, Klebsiella pneumoniae, catarrhalis Moraxella, ו Moraxella lacunata, ו Pseudomonas aeruginosa.

מותנית עמידה לסוגי הסמים של חיידקים: Methicillin עמיד פעולת סטפילוקוקוס אפידרמידיס, ובנוסף Staphylococcus lugdunensis ו Staphylococcus hominis.

גראם חיובי חיובי עמידות להשפעות של תרופות: צואה אנטרוקוקוס, methicillin עמיד Staphylococcus אוראוס, streptococcus mitis ו pneumococcus.

גראם שלילי Aerobes עמיד לתרופה: מינים Serratia.

עמיד ל Maxirol anaerobes: propionibacterium אקנה.

Dexamethasone הוא SCS עם כוח השפעה מתונה, זה מושלם עובר בתוך רקמות העין. קורטיקוסטרואידים יש תכונות vasoconstrictive ו אנטי דלקתיות. בנוסף, הם מעכבים את התגובה הדלקתית יחד עם ביטוי הסימפטומים במגוון של הפרעות, אך לעיתים קרובות ההפרעה עצמה אינה מבטלת אותה.

[3], [4], [5],

פרמקוקינטיקה

ההשפעה של dexamethasone לאחר שימוש מקומי (זיקוק בעיניים) של השעיה התרופה המכיל 0.1% של חומר זה נחקר אצל אנשים שעברו ניתוח קטרקט. ערך שיא בתוך נוזל העין (כ 30 ng / ml) התרופה הגיעה תוך 2 שעות. אז זה ירד לרמה עם מחצית החיים, אשר שווה את השעון 3 מ '.

הפרשת dexamethasone מתרחשת באמצעות תהליכים מטבוליים. כ 60% של התרופה מופרש בשתן בצורה של חומר 6-β-hydrodexamethasone. אין השתנה dexamethasone בשתן.

מחצית החיים היא קצרה למדי - בערך 3-4 שעות.

כ-77-84% מהחומר מסונתז עם אלבומין בסרום. רמת הסליקה היא בטווח של 0,111-0,225 l / h / kg, ונפח ההפצה משתנה בטווח של 0.576-1.15 l / kg. לאחר הקבלה הפנימית של המרכיב הפעיל, הזמינות הביולוגית שלו היא כ -70%.

פרמקוקינטיקה של neomycin דומה לזה של aminoglycosides אחרים.

לא ניתן לקבוע neomycin בשתן או בסרום לאחר טיפול עם משחה 0.5% של neomycin סולפט בסכום של עד 47.4 גרם של העור של המתנדבים, ולהשאיר אותו במשך 6 שעות.

Polymyxin B הוא נספג מעט דרך הריריות הריריות - מדד זה משתנה מן השפל יציב אל נעדר לחלוטין. החומר לא נמצא בתוך שתן או בסרום לאחר טיפול עם אזורים גדולים של העור עם כוויות, כמו גם סינוסים מקסימיליים עם הלחמית.

[6], [7], [8]

מינון וניהול

טיפות משמשים לטיפול בהפרעות אופתלמיות. לפני תחילת ההליך, אתה צריך לנער את הבקבוק ביסודיות. כדי למנוע זיהום של ההשעיה ואת קצה של טפטפת, יש להקפיד לבצע את הליך החדרת בלי לגעת העפעפיים ומשטחים אחרים.

השתמש במבוגרים, כמו גם בחולים קשישים.

במהלך הטיפול של צורות פתולוגיות קלות, יש צורך להחדיר 1-2 טיפות לפרוצדורה לתוך העין המושפעת (עבור סך של 4-6 נהלים ביום). תדירות החדרה צריכה להיות מופחתת בהדרגה ככל שמצב הבריאות משתפר. יש צורך להתייחס בתשומת לב לביטויים של המחלה ולא לסיים את הטיפול בטרם עת.

במקרה של מסלול קשה של המחלה, היא נדרשת לבצע את הפרוצדורות מדי שעה (1-2 טיפות כל אחד), בהדרגה להפחית את התדירות שלהם עם תהליך דלקתי מפסיק.

לאחר הליך החדרה, זה חייב לסגור את העיניים בחוזקה או לבצע חסימה nasolacrimal. שיטה זו מאפשרת לנו להחליש את הספיגה המערכתית של התרופה דרך העיניים, ובכך להפחית את הסיכון של תופעות לוואי מערכתיות.

עם טיפול בו זמנית עם השימוש של תרופות עיניים אחרות המקומי, מינימום של 5 דקות מרווח בין נהלים נדרש. במקרה זה משחות לעיניים יש להשתמש במקום האחרון.

[10], [11]

השתמש Maxitrola במהלך ההריון

יש רק מידע מוגבל על השימוש בחומרים בהריון neomycin, dexamethasone או polyyxin B.

בדיקות בבעלי חיים הראו כי התרופה יש רעילות הרבייה, כך שאתה לא יכול להשתמש אלה טיפות עיניים במהלך ההריון.

התוויות נגד

בין התוויות:

• רגישות יתר למרכיבים הפעילים של התרופה או של גורמים אחרים שלה;
• נגרמת על ידי הרפס סימפלקס keratitis;
• אבעבועות רוח ואבעבועות רוח, כמו גם תהליכים זיהומיים ויראליים אחרים המשפיעים על הלחמית עם הקרנית;
• פתולוגיה של מבני העין, בעלי מוצא פטרייתי;
• זיהומים בעין Mycobacterial.

כמו כן אסור להשתמש בילדים, שכן היעילות והבטיחות של השימוש בסמים בקבוצת החולים המצוינת לא נקבעה.

תופעות לוואי Maxitrola

לעתים קרובות, השימוש בטיפות במהלך התנהלות של בדיקות קליניות הוביל לפיתוח של תופעות לוואי כגון גירוי ואי נוחות בעיניים, כמו גם את המראה של קרטיטיס.

תגובות שליליות אחרות:

• המערכת החיסונית: לעתים רחוקות פיתחו גילויים של חוסר סובלנות;
• הפרעות עיניים: מדי פעם התעצמו לחץ תוך עיני, פוטופוביה או פטוזיס ציין mydriasis פתח של העפעף העליון, גירוד בעיניים, כאב, תחושה של גוף זר, כמו גם נפיחות ואי נוחות בעיניים, החל ראייה מטושטשת, דמיעה מוגברת hyperemia העין התרחש.

בין תופעות שליליות אחרות הנובעות משימוש dexamethasone, ומסוגל לפתח את maksitrol השימוש: הופעת כאבי ראש או סחרחורות, קרות קשקשים בשולי העפעפיים, התפתחות של דלקת הלחמית, dizgevzii, השחיקה בתחום הקרנית בעין יבשה, כמו גם הידרדרות של חדות הראייה.

חולים בודדים עשויים להיות בעלי חוסר סובלנות לאמינוגליקוזידים מקומיים. בנוסף, המשמש מקומי (קבור בעין) neomycin מסוגל לעורר תגובה של רגישות יתר לעור.

לטווח ארוך מקומי (החדרת לתוך העין) השימוש של סטרואידים יכול להגדיל את הלחץ תוך עיני, וכתוצאה מכך נזק לעצב אופטי. בנוסף, חדות הראייה נחלשת, השדה החזותי מופרדים וקטרקט בצורת גביע נוצר.

שילוב של התרופה עם תרופות אנטי מיקרוביאלית אחרות וקורטיקוסטרואידים עלול לגרום להתרחשות של זיהומים משניים.

מאז טיפות להכיל קורטיקוסטרואידים, אם החולה יש פתולוגיות שגורמות דילול של sclera או הקרנית, שימוש ממושך בהם מגדיל את ההסתברות של ניקוב.

[9]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב עם סוכני סטרואידים מקומיים, כמו גם NSAIDs, הסיכון לסיבוכים בריפוי פצעים בקרנית עלול לעלות.

[12],

תנאי אחסון

טיפות צריך להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים. הבקבוק צריך להיות אטום היטב ונשמר במצב זקוף. ערכי הטמפרטורה הם מקסימום של 30 ° C. התרופה אינה רשאית להקפיא.

חיי מדף

Maxitrol מתאים לשימוש בתקופה של 2 שנים מרגע שחרורו. במקרה זה, תאריך התפוגה של הבקבוק הפתוח הוא חודש אחד.

[13],