לאריס

Larix הוא תרופה מקבוצת NSAID.

אינדיקציות Larfix

הוא משמש במקרים כאלה:

• לחיסול קצר טווח של כאב חריף, בחומרה בינונית או קלה;
• כדי למנוע את הסימפטומים של דלקת, כמו גם כאב דלקת מפרקים שגרונית או osteoarthritis.

[1], [2], [3],

טופס שחרור

השחרור מתרחש בטבליות, 10 חלקים בתוך התא שלפוחית. בחבילה נפרדת מכיל 3 או 10 לוחות שלפוחית.

[4], [5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

החומר lornoxicam הוא NSAID עם אפקט אנטי דלקתי ואפקט משכך כאבים. זה חלק מקבוצת oxycomas.

המרכיב הפעיל מונע את תהליך הכריכה של PG (האטת האנזים של COX), וכתוצאה מכך דה-סנסיטציה של נוסיצפטורים מסוג היקפי, כמו גם האטה של התהליך הדלקתי. בנוסף, lornoxicam יש השפעה מרכזית על nociceptors, לא קשור עם השפעה אנטי דלקתית. במקרה זה, התרופה אינה משפיעה על האינדיקטורים החשובים לחיים (כגון קצב לב, קצב הנשימה, טמפרטורה, ECG, לחץ דם וספירומטריה).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

פרמקוקינטיקה

יניקה.

התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה בתוך מערכת העיכול. ערכי שיא בתוך החומר פלזמה מגיע לאחר 1-2 שעות לאחר השימוש בסמים. רמת הזמינות הביולוגית של lornoxicam היא 90-100%. אין השפעה של המעבר הכבד הראשון. מחצית החיים היא בערך 3-4 שעות.

במהלך הצריכה בו זמנית עם מזון, ערכי שיא של תרופות ירידה של כ 30%, וזמן השיא הוארך ל 2.3 שעות. מחוונים AUC יכול גם ליפול ל -20%.

הפצה.

בתוך הפלסמה, החומר נשאר ללא שינוי, וגם בצורה של מוצר ריקבון בלתי פעיל hydroxylated. פלזמה סינתזה של החומר עם חלבונים הוא 99%. אינדיקטור זה אינו תלוי ברמת ריכוז התרופה.

תהליכים מטבוליים.

Lornoxicam עוברת מטבוליזם hepatic פעיל על ידי תהליך hydroxylation, מה שהופך הראשון אלמנט לא פעיל של 5-hydroxylornoxicam.

כמו כן, החומר עובר biotransformation, שבו hemoprotein CYP2S9 משתתף. בשל פולימורפיזם גנטי קיים, כמה אנשים עשויים להיות מטבוליזם אינטנסיבי או מתעכב של האנזים הזה, לידי ביטוי עלייה משמעותית פלורנום lornoxicam (אם חילוף החומרים הוא האט). המוצר השפלה hydroxylated מציג פעילות סמים. המרכיב הפעיל הוא מטבוליזם לחלוטין. על 2/3 מופרש על ידי הכבד, ועוד 1/3 - על ידי הכליות בצורה של אלמנטים לא פעילים.

התרופה לא עוררה את אינדוקציה של אנזימי כבד במהלך בדיקות פרה קליניות. מידע על הצטברות של חומר פעיל כתוצאה משימוש מרובה במינונים סטנדרטיים של תרופות אינו זמין.

הפרשות.

מחצית החיים של המרכיב הפעיל הוא כ 3-4 שעות. הפרשת הצואה עוברת כ -50% מהתרופה, ועוד 42% מופרשים על ידי הכליות. באופן כללי, ההפרשה מתרחשת בצורה של אלמנט של 5-hydroxylornoxicam. מחצית החיים של רכיב 5-hydroxylornoxicam הוא כ 9 שעות - לשימוש בסמים פרנטרלי 1-2 פעמים ביום.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

מינון וניהול

טבליות נצרכות דרך הפה עם מים. יש צורך לקחת סמים לפני האכילה. גודל המינון נקבע על ידי הרופא

במקרה של כאב, זה נדרש לקחת את התרופה 2-3 פעמים ביום בסכום של 4-8 מ"ג. יום מותר לקחת לא יותר מ 16 מ"ג.

כדי לחסל פתולוגיות ראומטיות, נגד אשר מתרחשים כאב ודלקת, 4 מ"ג של התרופה נדרשים, 2-3 פעמים ביום. מקסימום של 12 מ"ג של התרופה נלקח ליום.

אם ניקח בחשבון את אופי המחלה, כמו גם את הפרמטרים האישיים של המטופל, גודל המינון עשוי להשתנות, אבל רק הרופא המטפל יכול לתקן את זה.

חולים מבוגרים (בנוסף לאלה עם בעיות בכבד / כליות) נדרשים לקחת מקסימום של 12 מ"ג Larix ליום.

אם המטופל צריך טיפול ארוך טווח, יש צורך לפקח על העבודה של הכבד עם הכליות, כמו גם את ערכי הדם.

[32], [33],

השתמש Larfix במהלך ההריון

הבדיקה של שימוש בסמים בשליש הראשון והשני לא בוצעה, ולכן אסור להשתמש בה בתקופות אלה.

החל Larfix בשליש השלישי אסור גם.

אין מידע על מעבר התרופה לחלב האם, ולכן הוא אינו מתועד לאמהות הנקה.

Lornoxicam יכול להחליש את הפוריות.

התוויות נגד

בין התוויות:

• רגישות יתר לאלמנטים Larixx;
• חוסר סובלנות לתרופות משככי כאבים לא סמים (מה שמכונה "טריפולי אספירין");
• אי ספיקת לב בצורה חמורה;
• טרומבוציטופניה;
• דימום והמטולוגי (כולל דימום מוחי);
• נוכחות של דימום או ניקוב בתוך דרכי העיכול (גם אם היסטוריה כזו קיימת) הקשורים לשימוש ב- NSAIDs;
• כיב מסוג פפטי (נוכחי או נוכחי בהיסטוריה);
• אי ספיקת כבד או השתן במידה ניכרת;
• מינוי לילדים;
• נוכחות של אבעבועות רוח.

אם יש צורך לרשום תרופות לאנשים שעברו לאחרונה ניתוחי ניתוח מורכבים, ובנוסף לאלה הסובלים מאי ספיקת לב או נוטלים תרופות משתנות, מומלץ לעקוב בקביעות אחר תפקוד הכליות.

יש צורך לרשום בזהירות את התרופה לאנשים עם בעיות בעבודה של הכבד או הכליות (במידה בינונית). כמו כן, זהירות יש צורך כאשר נעשה שימוש באנשים עם זרימת דם ירודה (הטיפול מותר רק עם ניטור מתמיד של ערכי דם). רפואה זקנה גם prescribed בזהירות.

עם מגבלות מסוימות, התרופה יכולה לשמש במצב זה בחולים:

• נטייה לפתח edemas;
• עישון, לחץ דם מוגבר, ערכים מוגברים של שומנים בדם, וסוכרת;
• אסתמה הסימפונות;
• מחלת ליבמן זקס;
• נטייה לדימום.

[22], [23], [24], [25], [26]

תופעות לוואי Larfix

ברוב המקרים, PM השימוש לעורר תגובות שליליות כי הם משככי כאבים נרקוטיים טיפוסיים סוג - למשל, עשוי להופיע הקאות (לפעמים קטלני), דלקת הפרעות בעיכול סוג כיבה, Melena, נפיחות, בעיות עם הכיסא, וחוץ מזה מעיים אזוריים חמרה וקוליטיס . תצוגות מסוימות יכולות להיות תסמינים של ניקוב עיכול מבפנים - במקרה הזה זקוק לטיפול רפואי דחוף (למשל, כאב בטן חריף, הקאות Melun דמים).

בנוסף, בעת השימוש ב- Larix, נצפו ההפרות הבאות:

• תהליכים זיהומיים: התפתחות של דלקת הלוע;
• הפרעות של פונקציות מערכת hematopoietic: הופעת אנמיה (המוליטית לפעמים להקליד) trombotsito-, נויטרופניה, לויקופניה או pancytopenia, אגרנולוציטוזיס והוספה או הפרעות דמם כתמי וקרישה;
• הפרעות של תהליכים מטבוליים: הופעת hyponatremia, בעיות עם תיאבון ושינויים במשקל;
• נגעים של מערכת העצבים המרכזית: תחושת חרדה, נמנום או רגישות, התפתחות של נדודי שינה, ליקויים קוגניטיביים, דיכאון, כאבי ראש, מיגרנה ורעד. בנוסף, יש הפרעות של תודעה ובעיות עם ריכוז של תשומת לב, סחרחורת וליקוי קוגנטיבי, כמו גם היפרקינזיה ודיסגיאיה. מדי פעם מתרחשת צורה aseptic של דלקת קרום המוח (אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור);
• הפרעות בתפקוד של SSS: הופעת טכיקרדיה, עור, היפירמיה בפנים, גלי חום, דלקת כלי הדם והמטומה, ובנוסף, שימור נוזלים, פעימות לב לא סדירות, אי ספיקת לב ולחץ מוגבר;
• בעיות עם החושים: ראייה מטושטשת, ראייה מטושטשת, בעיות תפיסת הצבע, דלקת הלחמית, כפל ראייה, הסקוטומה, עין עצלה, כמו גם קדמית אובאיטיס, סחרחורת האוזן צלצול;
• הפרעות במערכת העיכול: הופעתה של בחילות, regurgitation, פיתוח של הקיבה או כיב במעיים או גסטריטיס, ויובש או כיב של רירית הפה, ובנוסף, חניכיים מדממות. דיספאגיה, גרד, esophagitis ו glossitis עשוי להופיע גם, וכן טחורים או סטומטיטיס של סוג aphthous;
• נגעים של מערכת הכבד: שיכרון כבד, cholestasis וצהבת, וכן חוסר הכבד hepatatic, הפטיטיס ועלייה ALT ו AST;
• תסמיני אלרגיה: פריחות, אורטיקריה, הזעה מוגברת והיפרתרמיה. אולי את המראה של התקרחות, צמרמורות, אריתמה, אנגיואדמה, אנפילקסיס, כמו גם קוצר נשימה, עווית הסימפונות ונזלת. יחד עם זה, עשויים להתרחש TEN, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, purpura ו פריחה פריחה.

הלוחות וכתוצאה מכך עלולים לפתח מחלות שעה ODA (כאבי שרירים והתכווצויות, כאבי גב, מפרקים או עצמות, מיאסטניה גרביס). בנוסף, יש את הסיכון למחלות מערכת השתן (בעיות במתן שתן, נוקטוריה, או hyperuricemia, כמו גם בצורה חריפה של אי ספיקת כליות (אם בכלל פתולוגיה של איברי השתן), hypercreatininemia, תסמונת נפרוטית, נמקית papillitis וירקן).

[27], [28], [29], [30], [31],

מנת יתר

כתוצאה מהתרעלות, מפתחת Larixx ביטויי מוח (סחרחורת והפרעות ראייה), התקפים, בחילה בהקאות, כמו גם אטקסיה ותרדמת. בנוסף, בגלל מנת יתר, זרימת הדם יכולה להיות מופרעת וייתכן שיש התמוטטות בכבד.

במקרה של הרעלה, עליך לבטל את התרופה. מאז התרופה יש מחצית החיים קצר, הוא מופרש במהירות מהגוף. הליך הדיאליזה אינו מקטין את ערכי הסרום של החומר.

אין מידע על קיומו של תרופה מסוימת. בסוף שיכרון פחות מ 20 דקות, אתה יכול לבצע שטיפה קיבה לתת את הקורבן sorbents.

יכול גם להיות prescribed טיפול, שנועד להפחית את הביטויים של הרעלת.

[34], [35], [36]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עם שימוש בו זמנית של התרופה עם cimetidine, ערכי lornoxicam בתוך הסרום גדלים.

Larfix הוא מסוגל לשפר את המאפיינים של נוגדי קרישה, כמו גם להאריך את הזמן של דימום במקרה של שילוב של תרופות אלה.

התרופה מחלישה את ההשפעות של fenprocoumone, משתנים, מעכבי ACE, תרופות חוסמות אנגיוטנסין II, ובנוסף לחוסמי β.

כתוצאה מביצוע הרדמה epidural או השדרה לאנשים גם לקחת הפרין, ניתן להגדיל את ההסתברות לפתח heatoma.

השילוב של Larfix עם Digoxin מחליש את הפרשת המחלה באמצעות הכליות.

GCS, נלקח עם Larix, מגביר את הסבירות של דימום וכיבים בתוך מערכת העיכול.

שילוב של התרופה עם כספים מקטגוריה של quinolones מגביר את האפשרות לפתח התקפים.

תרומבוליטים, תרופות, מעכבים של לכידת סרוטונין הפוכה, כמו גם תרופות לא סמים נרקוטיים, בשילוב עם Larix, לגרום לעלייה בסיכון לדימום במערכת העיכול.

Lornoxicam משפר את התכונות הרעילות של cyclosporine עם methotrexate, כמו גם סמים ליתיום pemetrexed.

התרופה מסוגלת לשפר את התכונות האנטי-סדירות של נגזרות סמים של סולפונילוריאה.

אנחנו צריכים לצפות להתפתחות האינטראקציה בין לורנוקסיקאם, כמו גם משרנים או מעכבים של האלמנט CYP2 C9.

התרופה בשילוב עם tacrolimus יכול לשפר nephrotoxicity (הפחתת הפרשת הכליות של prostacyclin).

[37], [38], [39]

תנאי אחסון

Larfix נדרש להישמר על תקן לתרופות תנאים. רמת הטמפרטורה היא מקסימום של 25 ° C.

[40], [41], [42]

הוראות מיוחדות

ביקורות

Larix מקבל ביקורות חיוביות בעיקר, אשר מדברים על יעילות גבוהה למדי של התרופה.

[43], [44], [45]

חיי מדף

2 שנים.

[46], [47], [48], [49]