אלרגיה לשמש: כיצד היא מתבטאת ומה לעשות

אלרגיה לשמש היא פוטודראמטוזיס אלרגית או פוטואלרגיה. שם המחלה מגיע משתי מילים יווניות - phōtos, derma, כלומר, אור, עור, וכולל קבוצה גדולה למדי של בעיות דרמטולוגיות הנגרמות מחשיפה לאור שמש. פריחות וגירוד הנגרמים מאור שמש נקראים בצורה נכונה יותר לא אלרגיה, אלא תגובה אלרגית כוזבת, מכיוון שנוגדנים אינם נוצרים בסרום הדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מה יכול לעורר אלרגיה לשמש?

ישנן סיבות רבות להתפתחות אלרגיה לשמש. ההערכה היא כי הגורמים המעוררים עשויים להיות:

• מחלות כבד וכיס מרה.
• פתולוגיות במערכת העיכול, חוסר אנזימטי.
• מחלת כליות כרונית.
• פתולוגיות של בלוטת התריס.
• שיבוש חילוף החומרים של פיגמנט (פורפירין).
• זיהום טפילי, פלישה הלמינטית.
• אוויטמינוזיס, במיוחד חוסר בוויטמינים A, PP ו-E.
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות.
• נטייה אלרגית כללית, כולל תורשתית.

תרופות פוטוטוקסיות שעלולות לגרום לאלרגיה לשמש:

• כל קבוצת הטטרציקלין.
• ציטוסטטיקה.
• קורטיקוסטרואידים.
• תרופות היפוגליקמיות.
• כדורי שינה וברביטורטים.
• גלולות למניעת הריון.
• תרופות ללב.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• סולפונמידים.
• רטינולים.
• סליצילטים.
• נוירולפטיקה.
• תרופות נגד פטריות.
• פלואורוקינולונים.
• תרופות משתנות.
• תרופות אנטי-אריתמיות.
• ויטמינים B2, B6.
• אַספִּירִין.

צמחים, פירות יער, המכילים פורוקומרינים. אלרגיה לשמש יכולה להיגרם על ידי גורמים רגישים לצמחים כגון:

• קינואה.
• כוסמת.
• סִרְפָּד.
• נוריות.
• תְאֵנָה.
• חזירון.
• יערת סנט ג'ון.
• תִלתָן.
• אַבְגָר.
• תלתן מתוק.
• אנג'ליקה.
• גושר.
• חוּזרָר.
• אֱגוֹזִים.
• כָּתוֹם.
• לִימוֹן.
• אֶשׁכּוֹלִיוֹת.
• קִימֶל.
• שָׁמִיר.
• קינמון.
• ברגמוט.
• מַנדָרִין.
• חוּמעָה.
• פטרוזיליה.
• קָקָאוֹ.

מנגנון התפתחות אלרגיה לשמש

באופן עקרוני, אור השמש אינו יכול להיות אלרגן, אך הוא יכול לעורר מספר סוגים של תגובות תוקפניות לא רק של מערכת החיסון, אלא של הגוף כולו:

• תגובה פוטוטראומטית היא כווית שמש פשוטה כתוצאה משיזוף "קנאי" יתר על המידה.
• תגובה פוטוטוקסית היא פוטודרטוזיס הנגרמת על ידי אינטראקציה של קרינה אולטרה סגולה וסוגים מסוימים של תרופות וצמחים.
• פוטואלרגיה או אלרגיה לשמש היא רגישות לאור.

כל סוגי התגובות מתבטאות בדרגות שונות של פיגמנטציה בעור, ובאנשים הנוטים לאלרגיות, אפילו שהייה של חצי שעה בשמש שנראית בטוחה עלולה לגרום לאלרגיות קשות.

אלרגיה לשמש יכולה להיגרם על ידי חומרים הגורמים לרגישות יתר, הכוללים רכיבים צמחיים רבים, מזון וחומרים רפואיים. חומרים הגורמים לרגישות יתר מגבירים את רגישות העור להשפעות הקרינה האולטרה סגולה, מפעילים מנגנוני "מחאה" פנימיים, כולל תגובה אגרסיבית של מערכת החיסון. גירוד ופריחה האופייניים לאלרגיות קלאסיות, כאשר אלרגיות שווא נוצרות כתוצאה מהיווצרות חומרים פעילים ביולוגית בגוף - אצטילכולין, היסטמין.

פוטוסנסיטייזרים, בתורם, נבדלים על ידי מהירות הפעולה - פקולטטיבית ומחייבת.

1. חומרים אופציונליים מעוררים רגישות לאור של הדרמיס לעיתים רחוקות מאוד, רק במקרים חריגים עם חשיפה אינטנסיבית לאור שמש ובנוכחות מוכנות אלרגית. חומרים אופציונליים, ככלל, מעוררים תגובה אלרגית.
2. מחייב - מפעילים את הרגישות לאור של העור תמיד, לפעמים אחרי כמעט 10-15 דקות או מספר שעות מאוחר יותר. גורמים רגישים מחייבים גורמים לתגובה פוטוטוקסית.

בנוסף לתסמינים חריפים כמו כוויות שמש או פוטודראמטיטיס, אלרגיה לשמש עלולה לגרום להחמרה של אקזמה, הרפס, אקנה ואפילו פסוריאזיס. ישנם חומרים רגישות לאור שיכולים להאיץ את הזדקנות שכבות העור ולתרום להתפתחות מחלות אונקולוגיות (סרטן עור, מלנומה).

תסמינים של אלרגיה לשמש

אלרגיה לשמש מתבטאת לרוב כפוטודרמטוזות, כלומר, תסמינים עוריים. פוטודרמטוזות יכולות להיראות כמו כוויות שמש ידועות, פוטופיטודרמה, תגובה פוטוטוקסית, אקזמה קלה, גירוד, אורטיקריה סולארית.

סוגי פוטודרמטוזות:

• כוויות שמש בשילוב עם תגובות אלרגיות. זוהי תגובה פוטוטראומטית חריפה המתבטאת כדלקת של העור וב-20 השנים האחרונות גורמת יותר ויותר למלנומה (סרטן עור).
• קרינה אולטרה סגולה כרונית גורמת לגרודרמה, שאינה נראית כמו אלרגיה קלאסית, אך התהליכים המתרחשים בתוך הגוף דומים מאוד לתגובה חיסונית טיפוסית לפלישת אלרגנים. הזדקנות עורית יכולה להוביל להיפרפיגמנטציה, ירידה בטורגור העור, רגישות מוגברת ופריחות פנימיות קטנות (דימומים).
• מגע עם צמחים פוטוטוקסיים יכול גם לעורר פוטודרטוזיס, או ליתר דיוק, פוטודרטוזיס "באחו". גורמים רגישים לצמחים כאלה כוללים את כל הצמחים המכילים סליצילטים וקומרינים.
• אקזמה סולארית וגירוד סולארי הם ביטויים אופייניים שעבורם אלרגיה לשמש "מפורסמת".
• אלרגיות יכולות להתבטא בצורה של דרמטוזיס פולימורפית, כלומר, פריחה תלוית אור.

יש צורך להבדיל בין פוטודראמטיטיס לפוטודראמטוזיס. זה די קל, צריך רק לזכור שהסיומת "זה" היא סימפטום חולף ומתפתח במהירות, והסיומת "אוז" מציינת תהליך ארוך יותר.

פוטודראמטיטיס, הנחשבת רעילה, מאופיינת בפריחות באזורים בגוף החשופים לשמש: שם מופיעות שלפוחיות, אשר לאחר מכן מתפוצצות, והעור באזורים אלה הופך פיגמנטי.

פוטודרטוזיס רעילה מאופיינת בקילוף וצניחת עור. הוא הופך רפוי, יבש, מופיעות טלנגיאקטזיות (כלי דם מתפוצצים), ואז מתפתחת היפרפיגמנטציה.

פוטופיטודראמטיטיס היא אדמומיות משמעותית של העור, הופעת שלפוחיות לא סדירות, כל הגוף מתחיל לגרד. היפרפיגמנטציה אינה מקומית, היא דומה לדפוסים מטושטשים.

דלקת עור פוטו-אלרגית אופיינית נראית כפריחה, לפעמים כמו פיזור שלפוחיות קטנות, הגוף מגרד, מגרד. פיגמנטציה היא נדירה ביותר, ואדמת שמש כמעט תמיד קיימת. כמו כן, אלרגיה לשמש יכולה להתבטא כשלפוחיות מתמזגות הממוקמות על הפנים. לאחר מכן הפריחה מתפשטת בהדרגה לצוואר ולאורך כל הגוף. לעתים קרובות, תופעות עור מלוות בחום, כאב ראש, צ'יליטיס (דלקת בקצה השפתיים), דלקת הלחמית.

שלפוחיות דומעות עם הפרשות, בשילוב עם נפיחות באזורי עור, מצביעות על אקזמה סולארית.

מה לעשות אם האלרגיה לשמש חמורה?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתרחק מקרני השמש. לאחר מכן מומלץ להתייעץ מיד עם רופא כדי למנוע כל מיני סיבוכים. אם אדם נקלע לאלרגיה לשמש במקום בו אין אפשרות לקבל עזרה רפואית במהירות, ניתן לנקוט בצעדים הבאים בעצמך:

• יש להרטיב את העור הפגוע ככל האפשר עם מיץ מלפפון או אבטיח.
• מרחו מיץ כרוב מעורבב עם חלבון ביצה טרופה על העור.
• יש לשמן את השלפוחיות בתערובת של דבש ומים.
• מדללים חומץ תפוחים עם מים ביחס של 1:1 ומורחים את התמיסה על העור הפגוע.
• הכינו קומפרסים מתה שחור חזק (מקורר).
• יש לשמן את האזורים הנגועים בעור עם מרתח של קלנדולה או ירושה.
• מרחו משחת מתילוראציל על אזורי העור המודלקים או סכו אותם בתמיסת פוראצילין.
• קח טבלית ניאצין (חומצה ניקוטינית) דרך הפה, רצוי לאחר הארוחות.

כמובן, הדרך הטובה ביותר לטפל באלרגיה לשמש היא לגלות גישה סבירה כלפי קרינה אולטרה סגולה. גם אם לא היו לכם תסמיני אלרגיה לקרני השמש, עדיף לא לעורר את גופכם, כי ידוע שפעילות השמש עולה מדי שנה.