אלקרן

לאלקרן יש פעילות אנטי -גידולית וציטוסטטית, הניתנת על ידי השפעתו האלקילטית, המאפשרת האטה של שכפול תאים ניאו -פלסטיים לא -טיפוסיים (ממאירים), העוברים חלוקה פעילה.

התרופה חוסמת את תהליכי המיטוזה התאית של רקמות המתרבות במהירות ומראית סלקטיביות ניכרת ביחס לניאופלזמות באזור הלימפה. התרופה מעכבת את גידול הגידול על ידי עצירת היווצרותם של חדשים, והתרבות של תאים לא טיפוסיים קיימים כבר. [1]

השפעה חיובית על גידולים ממאירים משולבת בתרופה עם השפעה שלילית על המטופויזה. התאוששות פעילות מח העצם מתרחשת בדרך כלל לאחר סיום הטיפול.

אינדיקציות אלקרן

הוא משמש במקרה של נוירובלסטומה אצל ילד, ובנוסף, עם פוליציטמיה בעלת אופי אמיתי, המשפיעה על השחלות, אדנוקרצינומה, מיאלומה (מרובת צורות), מלנומה (סוג מקומי), קרצינומה של השד, וכן סרקומה, אשר משפיע על רקמות רכות בגפיים.

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מתבצע בטבליות בהיקף של 2 מ"ג - 25 חתיכות בתוך בקבוקי זכוכית. בתוך האריזה - בקבוק אחד כזה.

בנוסף, ניתן לייצר אותו בצורת אבקה - בבקבוקים המכילים 50 מ"ג של התרופה. הקופסה מכילה בקבוק אבקה אחד (10 מ"ל) ובקבוק אחד המכיל ממס.

מינון וניהול

הטיפול באלקרן צריך להתבצע תחת פיקוחו של אונקולוג, החל מהמינוי שלו.

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן ללא לעיסה. ההשפעה התרופתית בכל מטופל מתפתחת באופן אישי, תוך התחשבות במידת הספיגה של מלפלן. לכן, בחירת המינון חייבת להיעשות באופן אישי; במהלך הטיפול, החלק מוגדל עד להופעת האפקט הטיפולי.

נוזל לניהול פרנטרלי מוכן לפני ההליך. ממס (10 מ"ל), שמגיע עם התרופה, נשפך לבקבוק עם האבקה. כדי להמיס את החומר לחלוטין, יש לנער את הבקבוק. 1 מ"ל של נוזל מכיל 5 מ"ג מלפלן. לא ניתן לאחסן את הנוזל המוכן במקרר.

התרופה ניתנת תוך עורקית (זלוף אזורי לאזור העורקים) ווריד (דרך טפטפת יחד עם מי מלח בצורה של עירוי). הליך ההזרקה יכול להימשך 90 דקות לכל היותר. אם מופיעים גבישים בנוזל או אם הוא מעונן, יש להיפטר מהחומר.

ניתן לבצע הן טיפול יחידני בתרופה והן השימוש בה בשילוב עם ציטוסטטיקה (ביניהן פרדניזולון).

במקרה של מיאלומה נפוצה, יש צורך להשתמש בטבליות במנה של 0.15 מ"ג / ק"ג ליום למשך 4 ימים. במקרה זה, יש לחלק את צריכת התרופות למספר שימושים. בתום מחזור 4 הימים, עליך לקחת הפסקה למשך 1.5 חודשים.

שימוש תוך ורידי במחלה הנ"ל (יחד עם ציטוסטטיקה) מתבצע במינון של 8-30 מ"ג / מ"ר מאזור האפידרמיס של המטופל. המרווח בין הזריקות צריך להיות שווה ל 0.5-1.5 חודשים. במקרה של טיפול חד פעמי, גודל המנה הוא 0.4 מ"ג / ק"ג, עם מנה אחת לחודש. יש צורך להיכנס לתרופה מחדש לאחר ייצוב קריאות בדיקת הדם. הטיפול נחשב למינון גבוה במקרה של שימוש במנות של 0.1-0.2 גרם / מ"ר. כאשר משתמשים במינונים מעל 0.14 גרם / מ"ר, המטופל צריך לעבור השתלת מח עצם אוטולוגית.

במקרה של בעיות בתפקוד הכליות, יש צורך להפחית את מינון התרופות במחצית.

עבור אדנוקרצינומה המשפיעה על השחלות, יש ליטול בעל פה 0.2 מ"ג / ק"ג ליום למשך 5 ימים. יש להשתמש בטבליות במחזורים, שביניהם נצפה המרווחים של 1-2 חודשים. לשימוש פרנטרלי, 1 מ"ג / ק"ג ליום (מונוטרפיה) או 0.3-0.4 מ"ג / ק"ג ליום (בשילוב עם ציטוסטטיקה) נדרש. יש צורך להשתמש באלקרן עם מרווח של 1-1.5 חודשים.

עם פוליציטמיה בעלת אופי אמיתי, יש צורך בצריכה אוראלית של 6-10 מ"ג מהחומר ליום (בתקופה של 5-7 ימים) כדי לעורר את הפוגה של המחלה. בסוף השלב הראשוני של הטיפול, הטבליות נצרכות במנות של 2-4 מ"ג ליום, פעם בשבוע.

ילד במקרה של נוירובלסטומה (בעל אופי פרוגרסיבי) משמש תוך ורידי ב-0.1-0.24 גרם / מ"ר של תרופות לתקופה של 1-3 ימים.

במקרה של מלנומה (בעלת צורה ממאירה), התרופה משמשת בשלב הראשוני - תוך עורקי, באמצעות זלוף היפרתרמי אזורי. בחירת המנה מבוצעת על ידי הרופא המטפל באופן אישי.

לטיפול בסרקומה יש צורך בהזרקה תוך עורקית של תרופות בשילוב עם אקטינומיצין D וכן ניתוח.

השתמש אלקרן במהלך ההריון

אינך יכול לרשום תרופות לנשים בהריון (במיוחד בשליש הראשון).

בעת שימוש באלקרן במהלך ההנקה, יש לבטל את HS.

התוויות נגד

אסור לרשום את התרופה לאנשים הסובלים מאלרגיות ביחס למרכיבים המרכיבים אותה. חלקים גדולים מהתרופות אינם משמשים לאנשים הסובלים מאי ספיקת כליות.

תופעות לוואי אלקרן

עם הכנסת התרופה, לעתים קרובות מציינים לוקו או טרומבוציטופניה, סטומטיטיס, בחילות, שלשולים, דיכוי פעילות מח העצם, התקרחות ועלייה חולפת ברמות אוריאה בדם.

לאחר זריקה תוך ורידית אתה עלול לחוות תחושת עקצוץ ותחושת חום.

מדי פעם, בעת שימוש בתרופות, מופיעים פיברוזיס ריאתי, אנמיה (בעלת אופי המוליטי) או דלקת ריאות ביניים, ובנוסף, הפטיטיס, אלרגיות (גירוד, פריחות, אנפילקסיס ואורטיקריה), פריחות מקולופופולריות, תפקוד לקוי של הכבד ופתולוגיה חסימתית.

התרופה מעכבת את תפקוד השחלות, ולכן היא מסוגלת לעורר התפתחות אמנוריאה אצל אישה. מדי פעם, התרופה משפיעה על תהליכי הזרע וניתן לעורר עקרות קבועה או חולפת אצל גבר.

מנת יתר

במקרה של הרעלת סמים, נצפתה תפקוד לקוי של העיכול - הופעת כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות והפרעות בצואה. מדי פעם, במקרה של מנת יתר, מתפתחת שלשול דימומי.

מתן ממושך של חלקים גדולים של תרופות גורם לדיכוי פעילות מוח העצם, שבה מתפתחים טרומבוציטו או לוקופניה ואנמיה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לאחר שימוש תוך ורידי ותוך עורקי בתרופות יחד עם חומצה נלידיקסית, הסיכון למוות עולה (במיוחד אצל ילד). בין ההשלכות השליליות של הטיפול המשולב ניתן לראות את הופעת האנטרוקוליטיס, בעלת אופי דימום.

השימוש בחלקים גדולים של אלקרן לפני ביצוע השתלת תאי גזע המטופויטית, ואחריו מתן ציקלוספורין עלול לגרום לתפקוד כלייתי.

אינך יכול להיכנס לתרופה עם נוזלי עירוי הכוללים גלוקוז. ניתן להשתמש בתמיסת מלח (0.9% NaCl) כבסיס לתרופות.

תנאי אחסון

יש לאחסן טבליות Alkeran במקרר - בטמפרטורות בטווח של +2 / + 8 ° C. ניתן לאחסן את האבקה בערכים סטנדרטיים עד 25 ° C.

חיי מדף

מותר להשתמש ב- Alkeran תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר.

אנלוגים

אנלוגים של החומר הטיפולי הם התרופות Alfalan, Cloqueran, Endoxan with Ifomid, Leukeran with Holoxan, וחוץ מזה Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide עם Ifol, Cel ו- Ifos.