לנסרול

Lancerol הוא מעכב של "משאבת פרוטון", המשמש לחיסול GERD, כמו גם פתולוגיות כיב.

אינדיקציות לנסרולה

מצוין כאשר:

• כיב תריסרי או כיב קיבה (צורות שפירות), גם בטיפול במחלות אלה הנובעות מהצריכה של NSAIDs;
• טיפול ב- GERD;
• טיפול בגסטרינומה,
• להרס החיידק הפתוגני הליקובקטר פילורי (שילוב התרופה עם אנטיביוטיקה).

טופס שחרור

המונפקים בכמוסות, השלפוחית הראשונה מכילה 10 חלקים. בתוך חבילה אחת - לוחית שלפוחית אחת.

פרמקודינמיקה

Lansoprazole מדכא את תהליכי הפעולה של משאבת פרוטון H ⁺ K ⁺ -ATPase בתוך תאי רירית הקיבה של הקיבה. זה מאפשר לתרופה לדכא את השלב הסופי של היווצרות חומצה בתוך מיץ קיבה. השפעה זו מפחיתה את החומציות שלה ומקטינה את כמות החומצה שהיא מכילה. כתוצאה מכך, ההשפעה השלילית של מיץ על רירית הקיבה הופך הרבה יותר חלש.

חוזק העיכוב תלוי משך הטיפול, כמו גם גודל המינון. אפילו השימוש של מנה אחת של תרופות (בכמות של 30 מ"ג) על ידי 70-90% מפחית את הפרשת מיץ קיבה. ההשפעה של התרופה מתחילה 1-2 שעות מאוחר יותר, ולאחר מכן ממשיך לאורך כל היום.

פרמקוקינטיקה

ספיגת הרכיב מתרחשת בתוך המעי. לאחר נטילת אדם בריא 30 מ"ג של רמת שיא פלזמה סמים מגיע 0.75-1.15 מ"ג / ליטר לאחר 1-2 שעות. רמת הזמינות הביולוגית, כמו גם הפרמטרים בפלסמה שיא, אינם משתנים בהתאם לתדירות השימוש בסמים, השינוי בערכים במקרה זה תלוי בתכונות הפרט של האדם.

סינתזה של החומר הפעיל עם חלבון פלזמה הוא 98%.

הפרשת lansoprazole מתבצע עם שתן, כמו גם מרה (רק בצורה של מוצרים ריקבון - כגון lansoprazolesulfone עם hydroxylansoprazole). במהלך היום, 21% של התרופה מופרש (עם שתן). מחצית החיים היא 1.5 שעות. אינדיקטור זה גדל אצל אנשים עם הפרעות חמורות בפעילות הכבד, וכן בחולים קשישים (מעל גיל 69). בהפרעות בפעילות הכליתית, שיעורי הקליטה של התרופות אינם משתנים כמעט.

מינון וניהול

הוא משמש בעל פה. מינון סטנדרטי של תרופות הוא 30 מ"ג פעם ביום (לפני הארוחות, במשך 30-40 דקות). קפסולות נשטפים עם מים (150-200 מ"ל) ולא ללעוס. אם זה בלתי אפשרי לבצע מניפולציה כזו, מותר לפתוח את הקפסולה, ולאחר מכן להמיס את החומר הכלול בו מיץ תפוחים (1 כף מספיק של המשקה). הליך דומה נדרש לניהול תרופות באמצעות צינור nasogastric.

העיתוי של הטיפול וגודל המינונים נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בפרטי המטופל, מהלך הפתולוגיה, כמו גם בתמונה הקלינית של המחלה.

במשך יום זה מותר לצרוך לא יותר מ 60 מ"ג של תרופות, ואנשים עם הפרעות בעבודה של הכבד - לא יותר מ 30 מ"ג. עבור אנשים עם גסטרינומה, את גודל המינונים עשוי להגדיל.

אם אתה צריך 2 מנות יומיות, אתה צריך לחלק את צריכת 2 פעמים - בבוקר לפני ארוחת הבוקר ובערב לפני ארוחת הערב.

אם אתה מחמיץ את הזמן לקחת מנה של סמים, לנסות לקחת את הקפסולה מהר ככל האפשר. אבל אם לפני השימוש במינון הבא אין מספיק זמן, הקפסולה החמיצה הקודמת אסורה.

במהלך הטיפול בכיבים התריסריון: השלב הפעיל צריך להיות מטופלים עם מנה אחת של 30 מ"ג של תרופות בתקופה של 0.5-1 חודשים. בעת ביטול כיבים כי יש נוצרו בגלל השימוש של NSAIDs, המינון דומה, אבל מהלך הטיפול נמשך 1-2 חודשים.

כאשר מטפלים בצורת כיב של כיב קיבה: השלב הפעיל מטופל עם 30 מ"ג של LS (פעם ביום) בתקופה של חודשיים. כדי להיפטר אולקוס, עורר על ידי שימוש של NSAIDs, אתה צריך להשתמש במינון דומה של התרופה במשך 1-2 חודשים.

במהלך הטיפול ב- GERD: הטיפול בשלבים חמורים ומתונים של המחלה מטופל במהלך החודש הראשון (לוקח 30 מ"ג של התרופה פעם ביום). אם התוצאה לאחר 4 שבועות של הודאה אינה זמינה, משך הטיפול צריך להיות כפול. עם מניעה ממושכת של הישנות של הפתולוגיה, אתה צריך גם לשתות 30 מ"ג פעם ביום. מידע מאושר כי טיפול תומך במשך שנה אחת הוא יעיל ובטוח לבריאות.

הרס של החיידק הפתוגני Helicobacter pylori: 2 פעמים ביום מנה של 30 מ"ג (לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב) נדרש. התרופה צריכה להיות שיכורה בשילוב עם אנטיביוטיקה שנבחרו על פי תוכנית שנבחרה מראש (1-2 שבועות).

טיפול בגסטרינומה: המינון נקבע בנפרד, תוך התחשבות במניעת עודף חומצה בסיסית (10 mmol / h). לעתים קרובות גודל המנה הראשונית הוא 60 מ"ג ליום (פעם אחת לפני ארוחת הבוקר). במקרה של סמים בסכום של יותר מ 120 מ"ג, הוא נדרש לשתות חלק מהמינון לפני ארוחת הבוקר, ואת המנה השנייה - לפני ארוחת הערב. הקורס נמשך עד לסימפטומים של המחלה לחלוטין להיעלם.

[1]

השתמש לנסרולה במהלך ההריון

צריכת כמוסות של לנסרול על ידי נשים הרות אסורה.

אם אתה צריך לשתות תרופה במהלך תקופת ההנקה, אתה צריך להפסיק breastfeeding לתקופה זו.

התוויות נגד

בין התוויות המניעה העיקריות של תרופות:

• אי סובלנות חמורה ל Lansoprazole או אלמנטים אחרים הכלולים כמוסות;
• שילוב של התרופה עם החומר atazanavir;
• נוכחות של גידולים ממאירים במערכת העיכול;
• גיל הילד של המטופל.

תופעות לוואי לנסרולה

בטיפול עם Lanzerol, יש בדרך כלל תופעות לוואי כגון בחילות, כאבי בטן ושלשולים (לרוב). במקרים מסוימים היו כאבי ראש. תגובות שליליות אחרות:

• איברים CAS: מצב הלם, ירידה / עלייה בלחץ הדם, אוטם שריר הלב, אנגינה pectoris פיתוח, דפיקות, שינויים מוחיים, ווסודילציה;
• איברים של מערכת העיכול: פיתוח של הקאות, עצירות, אנורקסיה, cholelithiasis, cardiospasm, כבדיה וצהבת עם צהבת. יתר על כן יש צמא, יובש בפה, קנדידה הרירית במערכת העיכול בתוך, גיהוק עם בליעה והפרעות בעיכול. אולי הופעתה של קוליטיס, דלקת הוושט, כיבים בוושט יוצרים / היצרות, נפיחות, גסטרו, פוליפים קיבה, דימום במערכת העיכול. יש פה שינוי של צבע של צואה, הידרדרות / תיאבון מוגבר, טעם קולטני הפרעת מתעוררת דם הקאות, ריור מוגבר, מפתחת Melena, גלוסיטיס עם stomatitis, טופס קוליטיס כיבית, דלקת בלבלב ו דַחַק, דימום וגם להופיע מפי הטבעת;
• איברים של המערכת האנדוקרינית: התפתחות היפוגליקמיה או היפוגליקמיה, כמו גם סוכרת;
• מערכת הלימפה hematopoiesis: פיתוח נויטרופניה, לויקופניה, pancytopenia או trombotsito-, אנמיה המוליטית (אפלסטית המוליטית או צורות של המחלה) עם אגרנולוציטוזיס אאוזינופיליה ו תרומבוציטופניה / ארגמנת טרומבוטיים;
• רקמות חיבור, כמו גם איברים של ODA: התפתחות של מיאלגיה או ארתרלגיה / דלקת פרקים, כאב בשלד ובשרירים;
• איברים של האסיפה הלאומית: התפתחות של אדישות, אמנזיה, דיכאון, התרגשות מוגברת, סחרחורת. בנוסף, הופעתם של התעלפות או סחרחורת, הזיות, תחושות של פחד, עצבנות, עוינות ונמנום. הופעת רעידות, hemiplegia, paresthesias, נדודי שינה, בלבול, ובנוסף, הפרעה של תהליכים נפשיים וירידה בליבידו;
• אברי מערכת הנשימה: הופעת נזלת, שיהוק, שיעול, קוצר נשימה, פיתוח דלקת הלוע של אסטמה, תהליכים זיהומיות בחלקים העליון והתחתון של מערכת הנשימה (דלקת ריאות או ברונכיטיס), ודימום בריאות או האף;
• subcutis והעור: poliformnoy פיתוח אריתמה, בצקת angioneurotic, תסמונת לייל או סטיבנס-ג'ונסון סינדרום, הסמקה בפנים וגרד בנוסף אקנה, ו multiforme אריתמה. יש גם פריחה עם purpura, alopecia מתחיל, photensitization, urticaria, ובנוסף הגברת הזעה ו petechiae;
• איברים חושיים: הופעת כאב בעיניים, הידרדרות של בהירות ויזואלית, וכן מומים בשדה הראייה. בנוסף, רעשים באוזניים, התפתחות של אוטיטיס מדיה או חירשות. הפרעות דיבור יכולות להתפתח ותפיסת הטעם עשויה להשתנות;
• אברי מין ודרכי שתן: ההתפתחות של דלקת כליות tubulointerstitial, מסוגלים להתפתח אי ספיקת כליות, אצירת שתן, היווצרות אבנים בכליות המטוריה מראה, glycosuria או אלבומינוריה. אולי התפתחות של אימפוטנציה, עלייה (גינקומסטיה) או רוך של בלוטות החלב, הפרעה במחזור החודשי;
• lansoprazole הקבלה sochetannyj עם אמוקסיצילין ו clarithromycin, לרוב בתוך-טיפול שלוש עם תרופות מעל במהלך 2 שבועות לפתח כאבי ראש, שלשולים, כמו גם הפרעות של תפיסת הטעם. במקרה של שימוש lansoprazole עם amoxicillin, רק כאבי ראש ושלשולים מופיעים לעתים קרובות. התגובות הללו קצרות מועד ועוברות בעצמן, ללא ביטול הטיפול;
• שינויים מנתח אינדיקציות: רמות גבוהות של phosphatase אלקליין ו- ALT כדי AST, ובנוסף globulins קריאטינין ו γ-GTP ולהפר את האיזון של אלבומין globulins. מלבד פיתוח ירידה / עלייה של לויקוציטים, אאוזינופיליה וערכי bilirubinemia עם היפרליפידמיה, שינוי מספר אריתרוציטים, עלייה / ערכי ירידה של טסיות, אלקטרוליטים או כולסטרול, אינדיקטורים gastrin מוגברים, אוריאת אשלגן, כמו גם ליפופרוטאינים (צפיפות נמוכה) ו בסטרואידים. גם הקטין את רמת ההמוגלובין, וכן בדיקת דם סמויה נותנת תוצאה חיובית. בתוך שתן - יש את המראה של מלחים, ובשנת המטוריה בנוסף, אלבומינוריה או glycosuria. יש מידע על העלייה לשלב הגמר של הטיפול של ערכי אנזים בכבד (יותר משלוש פעמים גבוהות מהגבול המרבי המוותר של הנורמה), אבל צהבת אינה מפותחת;
• אחרים: הופעת אנפילקסיס, אסתניה, גילויים אנפילקטוטיים, קנדידה, נפיחות, כאבים בחזה, ריח רע מהפה. בנוסף, יש עייפות מוגברת, חום, התפתחות זיהומים, תחושה של חולשה ותסמונת דמוית שפעת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Lansoprazole, בדומה למעכבים אחרים של "משאבת הפרוטון", מוריד את המדדים של atazanavir (שהוא מעכב של פרוטאז HIV), הקליטה של אשר קשורה לחומציות הבטן. בגלל זה, Lancerol יכול להשפיע על האפקטיביות של atazanavir, וגם לתרום להתפתחות של HIV הקשורים ההתנגדות. בגלל זה אסור לשלב תרופות אלו.

התרופה היא מסוגלת הגדלת ערכי PM פלזמה, חילוף החומרים אשר מתבצעת באמצעות CYRZA4 אלמנט (כגון איבופרופן פרדניזולון עם קומדין, ויתרה מזאת antipyrine עם פניטואין ו אינדומטצין, propranolol עם clarithromycin ו- terfenadine עם diazepam).

תרופות אשר מדכאות 2C19 (למשל, fluvoxamine) יכול להגדיל באופן משמעותי (כ ארבעה פי) את רמת הפלסמה של lansoprazole, אז אם בשילוב עם אותם, את המנה של האחרון צריך להיות מותאם.

אלמנטים משרנים 2C19 ו CYRZA4 (בין אלה עשב Hypericum ריפמפיצין) יכול להפחית פלזמה מאוד מעריך lansoprazole, ולכן, כאשר לכך שילוב יש צורך לשנות את המינון Lantserola.

Lansoprazole הוא מסוגל לצמיתות לעכב את הפונקציה הפרשה של הקיבה, עקב אשר בתיאוריה עשויים להשפיע על רמת הזמינות הביולוגית של תרופות, אשר חשובים עבור קליטת חומצה (כולל דיגוקסין, ketoconazole, itraconazole עם מלחי ברזל, אסטרים של אמפיצילין).

Antacids ו sucralfate מסוגלים להפחית את הזמינות הביולוגית של התרופה, ולכן צריך להשתמש בו לפחות 1 שעה לאחר שימוש בסמים לעיל.

שילוב תרופות עם תאופילין (אלמנטי CYP1A2 ו CYRZA) גורמות לעלייה מתונה (פחות מ 10%) מקדם הטיהור של חומר זה, אך הסביר כי אינטראקציה כזו יש ערך מרפא הוא נמוך מאוד. יצוין כי אנשים צריכים להתאים את המינון של תאופילין בשלב הראשוני של טיפול משולב ואחרי השימוש Lantserola כדי לתמוך בערכי תרופה יעילים של תאופילין.

Lansoprazole אין השפעה על זמן פרותרבין, כמו גם תכונות פרמקוקינטי של Warfarin.

הגדלת הערכים של PTV ו- MNO יכולה לגרום לדימום, ובעתיד אפילו לעורר תוצאה קטלנית.

הקבלה בשילוב עם digoxin מקדם עלייה בערכי פלזמה של חומר זה.

שימוש משולב עם tacrolimus מגביר את רמת הפלסמה שלו (במיוחד עבור אלו שעברו השתלת איברים).

[2], [3]

תנאי אחסון

כדי להכיל תרופות יש צורך במקום נגיש לילדים קטנים, בתנאים המתאימים לתרופות. ערך הטמפרטורה הוא 25 ° C לכל היותר.

[4]

חיי מדף

לנסרול מורשה לשמש בתקופה של 2 שנים ממועד הייצור של המוצר הרפואי.