נבילט

לנבילט יש השפעות נוגדות אנגינה, אנטי-אריתמיות ונוגדות יתר לחץ דם.

אינדיקציות נבילטה

הוא משמש להורדת לחץ דם גבוה, כמו גם באיסכמיה לבבית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות, אשר ארוזות ברצועות שלפוחית בכמות של 7 או 14 יחידות. בתוך הקופסה יש 1, 2 או 4 רצועות.

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת להפחית את לחץ הדם הן במנוחה והן תחת לחץ או מאמץ פיזי. מתבצעת חסימה סלקטיבית ותחרותית של קולטני β1-אדרנרוגנרטור חוץ-סינפטיים וסינפטיים, שבגללה הם הופכים בלתי נגישים לקטכולאמינים, ובנוסף, תהליך שחרור גורם מרחיב כלי דם אנדותלי או NO משתנה.

ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של נבילט נובעת מהיחלשות פעילות RAS, אם כי אין קשר ישיר לשינויים בפעילות הרנין בפלזמת הדם.

בשלב הראשוני של הטיפול, עלייה בערכי ה-OPSS אפשרית, אם כי לאחר מכן הם מתנרמלים בהדרגה ואף יורדים.

ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם נצפית לאחר 2-5 ימי טיפול, וההשפעה המתמשכת נמשכת 1-2 חודשים. במקביל, הצורך של שריר הלב בחמצן מצטמצם, מספר התקפי תעוקת החזה פוחת וחומרתם פוחתת, וסבילות למאמץ גופני עולה.

ההשפעה האנטי-אריתמית מתבטאת בהשפעה על אוטומטיזם לבבי פתולוגי יחסית ועיכוב משמעותי של הולכת AV.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

נבילט נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול, ומידת הספיגה אינה מושפעת מצריכת מזון. התרופה מסונתזת במלואה עם חלבון.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בעיקר בתוך הכבד. במקרה זה, נוצרים תוצרים מטבוליים פעילים.

הפרשת התרופה מתרחשת דרך המעיים והכליות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, באותו זמן ביום, ללא קשר לצריכת מזון, כאשר הטבליות נשטפות במים רגילים.

המינון היומי הממוצע הוא 2-5 מ"ג. יש ליטול מינון זה פעם ביום.

לטיפול באנשים עם אי ספיקת כליות, מעל גיל 65, נקבעים 2.5 מ"ג של החומר ליום.

במידת הצורך, ניתן להגדיל את גודל המנה ל-10 מ"ג.

[ 12 ]

השתמש נבילטה במהלך ההריון

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה במהלך הנקה או הריון - רק על פי אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוחו של מומחה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של אי סבילות לרכיבים רפואיים;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תוֹאַר רִאשׁוֹן;
• צורה חמורה של ברדיקרדיה;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• ירידה בערכי לחץ הדם;
• הלם קרדיוגני;
• SSSU;
• מיאסטניה;
• פאוכרומוציטומה או תעוקת חזה;
• מצב של דיכאון;
• פתולוגיות מחיקות המשפיעות על כלי דם היקפיים;
• חולשה באזור השרירים.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי נבילטה

השימוש בתרופה עלול לעורר תופעות לוואי כגון סחרחורת, הפרשת דם, עייפות, כאבי ראש, עצירות, בחילות, יובש בפה ושלשולים.

בצקת, אי ספיקת לב, ברדיקרדיה, הפרעות קצב לב, קריסה אורתוסטטית, כמו גם דיכאון, נדודי שינה, מחלת ריינו, הזיות ונמנום עלולים להופיע גם כן. ייתכנו גם היפרהידרוזיס, נזלת, פוטודרמה, עוויתות סימפונות ותסמיני אלרגיה.

[ 11 ]

מנת יתר

במקרה של הרעלה עם התרופה, התסמינים הבאים עשויים להופיע: בחילות, אי ספיקת לב, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה בסינוסים, עוויתות הסימפונות, ציאנוזה, הלם קרדיוגני, וגם הקאות, תרדמת ודום לב.

כדי למנוע את ההפרעות, מבוצעת שטיפת קיבה, ניתן פחמן פעיל לקורבן, והתרופות הנדרשות ניתנות. רק מומחים רפואיים יכולים לבצע אמצעים אלה.

[ 13 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם תרופות הרדמה עלול לגרום להתפתחות של אפקט קרדיו-דיכאוני, מה שמגדיל את הסבירות לירידה בערכי לחץ הדם.

שילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, ניטרוגליצרין וחומרים החוסמים תעלות סידן איטיות מוביל לירידה חדה וחזקה בלחץ הדם.

השימוש ברסרפין, קלונידין, תרופות אנטי-אריתמיות, גואנפצין ו-α-מתילדופה גורם לעלייה במידת הברדיקרדיה. שימוש משולב עם קלונידין יכול להגביר את תסמונת הגמילה.

שילוב עם מעוררי חמצון מיקרוזומלי (כגון ברביטורטים וריפמפיצין) יכול להפחית את ערכי התרופה בפלזמה. במקביל, מעכבים בודדים (לדוגמה, צימטידין), לעומת זאת, מגבירים אינדיקטורים אלה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את נבילט בתנאים סטנדרטיים לתכשירים רפואיים, במקום סגור לגישה של ילדים קטנים.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנבילט תוך 36 חודשים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בנבילט ברפואת ילדים (אנשים מתחת לגיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות נביבטור, נבילונג עם בינלול, וגם נבוטנס, נביוולול ונביקור עם ביבוטנס.

[ 17 ]

ביקורות

נבילט נידון לעתים קרובות בפורומים המוקדשים לשיטות טיפול בהפרעות כמו לחץ דם גבוה או תעוקת חזה. חשוב לקחת בחשבון שהגורמים למחלות כאלה יכולים להיות מגוונים, ולכן השפעת התרופה עשויה להיות שונה עבור כל מטופל בנפרד.

ביקורות המטופלים על התרופה מעורבות למדי - חלקם מדברים על ההשפעה החיובית של התרופה, בעוד שאחרים מוצאים אותה כלל לא מועילה. עם זאת, התרופה מתאימה לרוב המטופלים - הם מציינים שיפור משמעותי בבריאותם.

אבל חשוב לזכור שהתרופה לא עובדת עבור כל החולים. במקרים כאלה, עליך פשוט לבחור תחליף מתאים, ולאחר מכן תושג האפקט הרצוי.