ליידיבון

ללייבון פעילות טיפולית של אסטרוגן-גסטגן.

אינדיקציות ליידיבון

הוא משמש כדי לפצות על חוסר באסטרוגנים במהלך גיל המעבר. הוא משמש גם כדי למנוע שברים בעצמות או אוסטאופורוזיס במהלך גיל המעבר (אם תרופות אחרות שנקבעו להשפעות דומות אינן ניתנות להמלצה).

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות, 28 יחידות באריזת שלפוחית; יש 1 או 3 חבילות כאלה בקופסה.

פרמקודינמיקה

התרופה מסווגת כאנבולית. יש לה השפעה אסטרוגן-פרוסטגנית ובו זמנית השפעה אנדרוגנית קלה. במהלך תקופת אי ספיקת שחלות, היא מייצבת את מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ומפחיתה את ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים. במהלך גיל המעבר, היא מעכבת ספיגה המשפיעה על רקמת העצם ומחלישה או מבטלת את תסמיני גיל המעבר (גלי דם לעור הפנים, כאבי ראש והזעת יתר).

משפיע לטובה על הליבידו ומצב הרוח, מגרה את רירית הנרתיק, מבלי לגרום להתרבות רירית הרחם. אצל נשים בגיל הפוריות, מעכב ביוץ. מפחית את רמות הסידן והפוספט בסרום בעזרת יונים, ומונע אוסטאופורוזיס.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. ערכי הטיבולון בדם נמוכים למדי, משום שהחומר עובר תהליכים מטבוליים במהירות; הצטברות של הרכיב אינה נצפית. במהלך חילוף החומרים נוצרים תוצרים מטבוליים פעילים טיפולית.

הפרשה מתרחשת עם צואה ובכמויות קטנות עם שתן (בצורת תוצרים מטבוליים סולפטיים).

מינון וניהול

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של גידולים ממאירים במערכת הרבייה (במיוחד אם לחולה יש הפרשות דמיות).

נטילת הטבליות מתחילה מהשורה העליונה של הצלחת, כאשר הטבליה מסומנת ביום השבוע המתאים, ולאחר מכן תוך התחשבות בימי השבוע, עד סוף האריזה.

התרופה נלקחת מדי יום (מומלץ באותו הזמן), טבליה אחת ביום. יש לבלוע אותה בשלמותה, ולשטוף במים רגילים, במידת הצורך. עבור נשים מבוגרות, אין צורך בשינוי מינון. ניתן להשתמש בתרופה לפחות שנה לאחר הווסת האחרונה. אם תנאי זה אינו מתקיים, הסבירות לדימום לא סדיר או כתמים מהנרתיק עולה. במקרה של גיל המעבר הנגרם בניתוח, יש להתחיל את השימוש בתרופה באופן מיידי.

מומלץ להתחיל את הטיפול בתסמינים פוסט-קלימקטריים במינון המינימלי היעיל. יש ליטול את התרופה למשך 3 חודשים לפחות.

מעבר לטיבולון מקורס טיפול הורמונלי הורמונלי צריך להיעשות מיד לאחר השלמת משטר הטיפול הקודם (ביום שלמחרת); אם המעבר מתבצע ממחזור טיפולי רציף עם הכנסת תרופות HRT מורכבות, ניתן להתחיל להשתמש בליידיבון בכל יום.

אם שכחת מנה של התרופה (בתנאי שהמרווח קצר מ-12 שעות), יש ליטול מנה זו בהקדם האפשרי. אם חורגים ממרווח של 12 שעות, יש לדלג על מנה זו וליטול מנה חדשה בזמן הרגיל. יש לקחת בחשבון כי החמצת מנות תכופה של התרופה מגדילה את הסבירות לדימום בנרתיק.

כמו כן יש לקחת בחשבון שלייבון אינו אמצעי מניעה.

[ 1 ]

השתמש ליידיבון במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה במהלך הריון או הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות חמורה לתרופה;
• חשד או נוכחות של גידולים תלויי הורמונים;
• בעיות בתפקודי כבד בולטות;
• הפרעות בכלי הדם המוחיים;
• היסטוריה של היפרפלזיה של רירית הרחם;
• תרומבופלביטיס או תרומבאמבוליזם;
• דימום בנרתיק ממקור לא ידוע;
• וסת פחות מ-12 חודשים מאז הווסת האחרונה.

נדרשת זהירות כאשר משתמשים בתרופה אצל אנשים עם היפרכולסטרולמיה, ליומיומה, מיגרנה, אסתמה, אנדומטריוזיס, אי ספיקת כליות, אפילפסיה, כמו גם היפרפלזיה של רירית הרחם, SLE והפרעות בחילוף החומרים של פחמימות.

תופעות לוואי ליידיבון

תופעות הלוואי כוללות:

• מיגרנה, דיכאון או סחרחורת;
• שינוי במשקל או שלשולים;
• דלקת עור סבוראית, גירוד, פריחות דימומיות, נפיחות, היפרטריכוזיס;
• דימום בנרתיק או מטרורגיה, כמו גם התפשטות רירית הרחם;
• כאבי מפרקים או גפיים או גב;
• פקקת ברגליים.

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר של התרופה, החולה עלול לפתח הקאות עם בחילות ודימום בנרתיק.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ליידיבון מגביר את הפעילות הטיפולית של נוגדי קרישה משום שהוא מגביר את הפרמטרים הפיברינוליטיים של הדם.

[ 2 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את ליידיבון בטמפרטורות שאינן גבוהות מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בלייבון למשך שנתיים ממועד שחרור החומר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם פמודן, קליוגסטה, ליוויאל עם טריסיקנס, כמו גם לינדינט, אביסטה, מרסילון עם פמוסטון ואוויאן.