לבופלוקסין

Levoflocin הוא סוכן אנטיבקטריאלי המשמש בטיפול סיסטמי.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות לבופלוקסין

הוא משמש בחולים עם זיהום מתון, בנוסף, שלב האור שנגרם על ידי פעילות של חיידקים, מסומנים על ידי רגישות levofloxacin:

• החמרה סינוסיטיס ;
• ברונכיטיס כרונית, אשר בצורה של החמרה;
• דלקת ריאות אמבולטורית;
• lesions של מערכת השתן, המתרחשות עם סיבוכים (זה כולל גם pyelonephritis);
• נגעים המשפיעים על האזור התת-עורתי והאפידרמיס.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

טופס שחרור

שחרור החומר המיוצר בטבליה; צלחת מכיל 5 חתיכות. בתוך קופסה נפרדת - צלחת אחת.

[11], [12]

פרמקודינמיקה

התרופה יש ספקטרום גדול של פעילות אנטיבקטריאלית. שיעור גבוה של פיתוח של תכונות bactricidal מובטחת על ידי דיכוי הפעילות של אנזים חיידקי בתוך gyrase DNA, המהווה חלק מהמבנה של topoisomerase-2. התוצאה של זה היא הרס של מבנה בתפזורת של DNA חיידקי וחוסמת את התהליכים של החלוקה שלהם.

בין החיידקים מושפעים על ידי levofloxacin:

• גראם אירובית (+): סטרפטוקוקוס ממגל, enterococci הצורה צואתי, זהב מהווה staphylococci methy-S, ויחד עם staphylococci saprophytic זה עם methy-S staphylococci המוליטית, agalactia סוג סטרפטוקוקוס עם סטרפטוקוקוס C ו- G תת קבוצות ו pneumococci Peni-I / S / R;
• גראם אירובית (-): tsitrobakter פרוינד, Enterobacter הביב akinetobakterii באומן, חיידקי קוליפורם עם corrodens Eikenella, ויתר על כן oxytoca Klebsiella, המופילוס ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae ו Enterobacter agglomerans עם חיידקים מורגן. הרשימה גם parainfluenze המופילוס, מיראביליס פרוטאוס, Providencia סטיוארט, ב catarrhalis Moraxella + / B-, Rettgera Providencia, vulgaris פרוטאוס עם Pasteurella multotsida ו Serratia martsestsens עם Pseudomonas aeruginosa;
• חיידקים אנאירוביים: closterridia perfringens עם חיידקים fragilis ו peptostreptokokki;
• אחרים: דלקת ריאות של הלגיונלה, דלקת כליהידופיליה, דלקת ריאות עם mycoplasma עם chlamydophilia psittaci.

רגישות לא סדירה לגבי ההשפעות של תרופות יש:

• אירובי גרם (+): hemolytic staphylococci methy-R;
• אירובה גרם (-): Bukholderia cepacia;
• anaerobes: חיידקים tetaotomycron עם Bacteroides ovatus, Clostridium ו Bacteroides vulgaris.

עמיד יחסית Levoflotsina להחזיק גרם אירובי (+): S.aureus methy-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

פרמקוקינטיקה

Levoflotsin הוא נקלט במהירות גבוהה כמעט 100% בתוך מערכת העיכול עם מדדי פלזמה Cmax, ציין לאחר תום השעה הראשונה מרגע השימוש בסמים. ערכי הזמינות הביולוגית המוחלטת של חומר הם כמעט 100%. פרמקוקינטיקה ליניארית רשומה עם טווח מינון של 50-600 מ"ג. אכילה יש השפעה חלשה על קליטת סמים.

כ 30-40% של התרופה הוא מסונתז עם חלבון מי גבינה. הצטברות של חומר במינון יומי של 0.5 פעמים במינון 0.5 גרם אינה מובילה להתפתחות של השפעות קליניות משמעותיות. הצטברות לא משמעותית, אך הצפויה של סמים מתרחשת על שימוש יומי פי 2 של חלק 0.5 גרם ערכים הפצה יציבה צוינו לאחר 3 ימים.

כאשר משרתים יותר מ -0.5 גרם, ערכי Cmax של התרופה בתוך הרירית הסימפונית, יחד עם הפרשת אפיתל של הסמפונות, הם 8.3 ו 10.8 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאמה; הערכים בתוך רקמת הריאה הם כ 11.3 מיקרוגרם / מ"ל (נקבע לאחר 4-6 שעות מזמן השימוש). בסמים משקה חריף גרוע.

המדדים הממוצעים של תרופות בתוך השתן במשך 8-12 שעות מרגע של מנה אחת בודדת של 0.15, 0.3, 0.5 גרם של המנות הם, בהתאמה, 44, 91, ו 200 מיקרוגרם / מ"ל.

תהליכי החליפין כמעט ולא נחשפים; מוצרים מטבוליים מהווים פחות מ -5% מנפח התרופות המופרשות בשתן.

הפרשת פלסמה מתרחשת במהירות נמוכה למדי (מחצית החיים של הרכיב משתנה בטווח של 6-8 שעות). 85% מופרשים על ידי הכליות.

[18], [19]

מינון וניהול

השימוש היומי של התרופה צריך להתבצע ב 1-2 יישומים, לא קשורה אותם צריכת המזון המתמשך. התרופה נבלעת בלי ללעוס, ושוטפת במים פשוטים.

Levoflocin הוא נצרך לפחות 2 שעות לפני או לאחר השימוש בסמים המכילים מלחים פה, כמו גם סוכרלפאט ו antacids, כי הם יכולים להפחית את ספיגת התרופה. גודלו של החלק הכולל נקבע על פי חומרת הקורס וצורת ההדבקה, ובנוסף על רגישות האורגניזם הסיבתי ביחס ל- levofloxacin.

הטיפול צריך להימשך עד שבועיים. כמו כן, עוד 48-72 שעות לאחר הטמפרטורה מייצב, או מאז הרס של חיידק (כפי שאושר על ידי ניתוחים מיקרוביולוגיים), הוא נדרש להמשיך את הקורס הטיפולי.

גודל המינון למחלות שונות:

• שלבים חריפים של סינוסיטיס - 1 ניהול יומי של 0.5 גרם של התרופה במשך 10-14 ימים;
• שלב החמרה של ברונכיטיס כרונית - פי 1 לשימוש יומיומי של 0.25-0.5 גרם בתקופה של 7-10 ימים;
• דלקת ריאות ביתית - 1-2 פעמים הצריכה היומית של 0.5 גרם של Levoflocin בתוך 7-14 ימים;
• הנגע של מערכת השתן (עם סיבוכים) - 0.25 גרם של תרופה פי 1 ליום בתוך תקופה של 7-10 ימים;
• עור lesions - 1-2 פעמים ביום השימוש של 0.15-0.5 גרם של התרופה, על פני תקופה של 1-2 שבועות.

אנשים עם בעיות בפעילות של הכליות (רמת QC מתחת 50 מ"ל / דקה) ביום הראשון נדרש לקחת מנה מלאה של תרופות, וכן לצמצם את זה יותר, תוך לקיחה בחשבון את האינדיקטורים של QC. חולים מקבוצה זו צריכים להיות בפיקוח מתמיד על ידי מומחה רפואי.

[28], [29], [30], [31]

השתמש לבופלוקסין במהלך ההריון

אסור להשתמש במהלך ההנקה וההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות חמורה לסמים מקטגוריה זו;
• אפילפסיה;
• בנוכחות תלונות על תופעות שליליות המתפתחות באזור הגיד, וקשורות לשימוש בקינולונים.

[20], [21], [22], [23]

תופעות לוואי לבופלוקסין

בין סימני הצד המתעוררים:

• לפעמים יש אדמומיות על האפידרמיס או גירוד. מדי פעם, סימפטומים של חוסר סובלנות חמורה עם גילויים של אורטיקריה או נפיחות של האפידרמיס ואת הריריות ממברנות;
• טכיקרדיה;
• סימני דיספפסיה;
• נמנום, סחרחורת מסובכת או כאבי ראש;
• ירידה בלחץ הדם;
• עלייה בערכי הבילירובין, כמו גם אנזימי כבד וקריאטינין בסרום;
• לאוקו, טרומבוציטו או נויטרופניה ואוזינופיליה;
• תחושת חולשה מערכתית;
• דלקת בולטת של הגידים או הכאב באזור השרירי-מפרקי.

[24], [25], [26], [27]

מנת יתר

כאשר שיכרון עם levoflotsinom לעתים קרובות מופיעים סימנים של נזק למערכת העצבים המרכזית: סחרחורת חמורה, בלבול חמור, התקפים, עוויתות והפרעה של התודעה.

נעשים פעולות סימפטומטיות מקבילות. החלק הפעיל של התרופות אינו מופרש על ידי דיאליזה. כמו כן, התרופה אין תרופה.

[32], [33]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הקליטה של התרופה נחלשת באופן משמעותי כאשר היא משולבת עם חומצות נוגדות חומצה אל או MG, ובנוסף עם האמצעים, הכוללים מלחי פה.

הערכים של הזמינות הביולוגית של תרופות ירדו באופן משמעותי עם הממשל בשילוב עם סוכרלפט. לכן, לפחות מרווח של 120 דקות יש להבחין בין זריקות שלהם.

עם טיפול רב, Levoflocin הוא prescribed יחד עם חומרים המשפיעים על הפרשת הכליות (cimetidine או probenecid). זה נכון במיוחד עבור אנשים עם ליקוי בכליות.

מחצית חיים של הרכיב cyclosporine הוא גדל ב 33% בשילוב עם levofloxacin.

[34], [35]

תנאי אחסון

לבופלוצין נדרשת לשמור על מקום סגור אצל ילדים קטנים. טמפרטורות - בטווח של סימנים 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

חיי מדף

Levoflocin יכול להיות מנוהל על פני תקופה של 3 שנים מן הזמן חומר פרמצבטי משוחרר.

[39], [40]

בקשה לילדים

לא נרשם ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18).

[41], [42], [43], [44], [45]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם האמצעים של Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo עם Moflaksii, ובנוסף Ciprofloxacin, Levofloxacin ו Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]