לבקס

לבקס משמש לטיפול בבעיות זיקפה (אימפוטנציה), כלומר כאשר איבר המין של גבר, במהלך עוררות מינית, אינו מגיע לנפח וקשיחות מספיקים לקיום יחסי מין מלאים.

אינדיקציות לבקס

לבקס ניתנת לטיפול בבעיות זיקפה אצל גברים. תרופה זו ניתנת כאשר מינונים נמוכים יותר של סילדנפיל לא הביאו לתוצאה הרצויה.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא סילדנפיל, שהפך פופולרי מאוד (הידועה יותר בשם ויאגרה). שיקום תפקוד הזקפה מתרחש עקב שיפור זרימת הדם בפין, מה שמוביל לזקפה טבעית במהלך עוררות מינית. זה קורה עקב שחרור תחמוצת החנקן בגופי המאורה של הפין במהלך עוררות מינית, ואז גואנילט ציקלאז מופעל וריכוז cGMP עולה, מה שגורם להרפיה של השרירים החלקים בגופי המאורה, מה שמקדם את זרימת הדם. התרופה מתחילה לפעול רק בתנאי גירוי מיני. הריכוז המרבי של התרופה בדם נצפה בממוצע שעה לאחר מתן התרופה. לבקס נלקח על קיבה ריקה, במקרה זה קצב הספיגה יהיה גבוה יותר. קשישים צריכים ליטול את התרופה, החל ממינון של 25 מ"ג, לאחר מכן, בהתחשב במצב וביעילות, ניתן להגדיל את המינון ל-50 או 100 מ"ג. כמו כן יש צורך להתחיל ליטול לבקס עם 25 מ"ג עבור אלו הסובלים ממחלות כבד וכליות קשות, לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון.

טופס שחרור

לבקס זמין בצורת טבליות.

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

לבקס היא תרופה דרך הפה שנועדה לשקם את הזקפה אצל גברים. התרופה משקמת ביעילות את תפקוד הזקפה ומספקת תגובה טבעית לעוררות מינית. תהליך הזקפה הפיזיולוגית כרוך בשחרור של תחמוצת חנקן בקורפוס הקברנוסום במהלך עוררות מינית. תחמוצת החנקן מפעילה את האנזים גואנילאציטאז, אשר מעלה את רמת ה-cGMP, מגביר את זרימת הדם בפין ומרפה את השרירים החלקים. סילדנפיל הוא מעכב סלקטיבי חזק (נוגד דיכאון) המגביר את ההשפעה המרגיעה ברקמות קורפוס הקברנוסום. סילדנפיל, החומר העיקרי של לבקס, מפגין את השפעתו הפרמקולוגית רק עם גירוי מיני מתאים.

פרמקוקינטיקה

לבקס נספג במהירות לאחר מתן דרך הפה. הריכוז המרבי של התרופה בדם מושג בממוצע כשעה לאחר נטילת הטבליה, בתנאי שהיא נשתתה על קיבה ריקה, אחרת ספיגת התרופה נפגעת. זמן מחצית החיים של סלדנפיל הוא כארבע שעות. סילדנפיל מופרש מהגוף בצורת מטבוליטים בעיקר עם צואה (כ-80% מהמינון הנלקח) ושתן.

מחקרים על מתנדבים בריאים בגילאי 65 ומעלה הראו כי הפרשת הסילדנפיל פחתה וריכוז החומר הפעיל היה גבוה ב-90% מאשר אצל מתנדבים צעירים יותר בגילאי 18 עד 45 שהשתתפו בניסוי. בקרב מתנדבים עם אי ספיקת כליות קלה או בינונית, הפרמקוקינטיקה לא השתנתה, ועם אי ספיקת כליות חמורה, הפרשת Lavex מהגוף פחתה.

מינון וניהול

לבקס נלקחת כאשר תרופות המכילות מינונים נמוכים יותר של סילדנפיל לא הביאו לתוצאה הצפויה. התרופה ניתנת דרך הפה, טבליה אחת ביום (70 מ"ג) שעה לפני קיום יחסי מין.

במקרה של תפקוד לקוי של הכבד או הכליות, ניתן לרשום את Lavex במינונים קטנים יותר. יש להקפיד על המינון המתאים.

[ 4 ]

השתמש לבקס במהלך ההריון

לא מומלץ להשתמש ב-Lavex במהלך הריון והנקה, מכיוון שלא נערכו ניסויים קליניים בתחום זה.

התוויות נגד

אין להשתמש ב-Lavex על ידי גברים מתחת לגיל 18. כמו כן, התרופה אינה ניתנת לרישום אם יש רגישות יתר למרכיבי התרופה.

התרופה אינה מתווית לאנשים שאינם אמורים לקיים חיי מין פעילים (במקרה של מחלות לב וכלי דם).

יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של שינויים אנטומיים בפין. נטילת לבקס עלולה להיות מלווה בסחרחורת, פגיעה בראייה, לכן יש להימנע מנהיגה עד שתתקבל תגובה אישית של הגוף לתרופה. אין ליטול לבקס בו זמנית עם ניטרטים או NO אחרים.

[ 2 ]

תופעות לוואי לבקס

יש ליטול לבקס כשעה לפני קיום יחסי מין, המינון המומלץ הוא 50 מ"ג. בהתחשב בתגובה האישית של הגוף לתרופה, ניתן להגדיל את המינון ל-100 מ"ג או להפחית אותו ל-25 מ"ג. לבקס נלקח רק פעם ביום, כפי שצוין לעיל, צריכת מזון בו זמנית משפיעה על יעילות התרופה, ההשפעה הרצויה תושג הרבה יותר מאוחר (כ-2-3 שעות לאחר נטילת הטבליה).

לבקס יכול לעורר תעוקת חזה, מיגרנה, טכיקרדיה, אי ספיקת לב, דום לב, טרומבוז בכלי דם מוחיים, קרדיומיופתיה, חסימת עלייתרובנטרול, לחץ דם עורקי.

ממערכת העיכול, עלולים להופיע דלקת סטומטיטיס, קשיי עיכול, הקאות, קסרוסטומיה ודימום רקטלי.

מערכת העצבים המרכזית עשויה להגיב עם כאב ראש, אטקסיה, רעד, סחרחורת, נדודי שינה, דיכאון, היפורפלקסיה, היפוסטזיה.

ממערכת הנשימה, דלקת גרון, אורטיקריה, שיעול, סינוסיטיס, ברונכיט, אסטמה ודלקת גרון עלולות להופיע.

תגובות אלרגיות שונות אפשריות גם כן - הרפס סימפלקס, דלקת עור, כיבים, גירוד.

נטילת לבקס עלולה לגרום לדלקת הלחמית, כאבי עיניים, ליקוי ראייה, קטרקט, דימום, דלקת שלפוחית השתן, פוטופוביה, בריחת שתן, נפיחות באיברי המין, אנורגזמיה, היפרמיה בפנים ונפיחות ברירית האף.

[ 3 ]

מנת יתר

בניסויים קליניים על מתנדבים בריאים, חריגה מהמינונים המומלצים של התרופה גרמה לתחושת חום, סחרחורת, כאב ראש, לחץ דם נמוך וליקוי ראייה. במקרה של מנת יתר, מתבצע טיפול סטנדרטי במקרים כאלה. טיפול בדיאליזה (הליך שמשתלט חלקית על תפקודי הכליות) אינו מגביר את סילוק הסילדנפיל מהגוף, מכיוון שהוא נקשר באופן פעיל לחלבוני פלזמה ואינו מופרש בשתן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש ב-Lavex בשילוב עם תרופות אחרות המיועדות לטיפול בבעיות זיקפה; הבטיחות והיעילות של אינטראקציה מסוג זה לא נחקרו.

לא ניתן ליטול סלדנפיל וריטונביר בו זמנית. מחקרים הראו כי סילוק הסילדנפיל מופחת כאשר הוא נלקח בו זמנית עם מעכבי CYP3A4 - אריתרומיצין, קטוקונזול, צימטידין.

מתן נוגד חומצה (מגנזיום/אלומיניום הידרוקסיד) לא השפיע על הזמינות הביולוגית של סילדנפיל.

בחולים עם יתר לחץ דם עורקי הנוטלים אמלודיפין, לא נמצאו סימנים לאינטראקציה עם סילדנפיל.

מעכבי CYP 2C 9 (וורפרין, טולבוטמיד), CYP 2D6 (תרופות נוגדות דיכאון), תיאזידים, משתנים דמויי תיאזיד, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של סידן, חוסמי קולטנים בטא-אדרנרגיים, משרני מטבוליזם של CYP 450 (ברביטורטים, ריפמפיצין) לא השפיעו על התכונות הפרמקוקינטיות של התרופה.

[ 5 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את לבקס הרחק מהישג ידם של ילדים. יש להגן על התרופה מאור שמש ישיר ולאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ^מעלות צלזיוס.

הוראות מיוחדות

לפני נטילת לבקס, עליך לעבור בדיקה קרדיולוגית.

לאחר שהתרופה החלה להימכר, נרשמו מקרים של בעיות לב חמורות לאחר נטילת התרופה - תעוקת חזה, אוטם שריר הלב, הפרעות קצב בקיבה, שבץ מוחי דימומי, מוות כלילי פתאומי. תופעות לוואי אלו התפתחו אצל אנשים עם מחלות לב. כל המקרים הללו התרחשו בעיקר במהלך או מיד לאחר קיום יחסי מין. התרופה אינה ניתנת לחולים שלקחו לאחרונה שבץ מוחי או אוטם שריר הלב, מכיוון שהשפעת התרופה בתנאים כאלה לא נחקרה.

כמו כן, יש ליטול את התרופה בזהירות על ידי אנשים הסובלים מהחמרה של כיב קיבה או תריסריון.

בתחילת נטילת Lavex, יש צורך לקבוע את התגובה האישית של הגוף לתרופה; יש להימנע מנהיגה או מנגנונים מורכבים אחרים.

חיי מדף

לבקס שומר על תכונותיו למשך שנתיים מיום הייצור, בכפוף לתנאי האחסון. לא ניתן להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.