כיצד מתרחשת סכיזופרניה אצל נשים?

בתקופה הפרודוקלית, כמה מוזרות התנהגות מיוחסת בדרך כלל למאפייני הדמות, והם אינם מקבלים תשומת לב. כן, ולא פסיכיאטר אחד לא יוכל להכריז על אדם סכיזופרני ולהתחיל בטיפול לפני הופעת הסימנים העיקריים, ואלו הם הזיות והזיות.

המחלה יכולה להתרחש בצורות שונות: רצוף, כאשר הסימפטומים נצפים כל הזמן מרגע הופעתם והתקדמות המחלה מתרחשת לאט ובהדרגה; או כאשר חוזרים ונשנים, כאשר מתרחשים התקפים שונים המלווים בהפרעות רגשיות, וביניהם קיימים פערי הארה (רמיסיה), לעתים קרובות די ממושכת עם יכולת עבודה גבוהה והתאמה חברתית כמעט מלאה. צורת ביניים היא סכיזופרניה progrediental פרוקסימלי - הופעתה של התקפות רגשיות יותר ויותר מורכבים על הרקע של קורס מתמשך.

ברוב המכריע של המקרים, סכיזופרניה מתבטאת 5-7-10 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים, אולי זה בגלל הקורס המצית שלה, אשר צוין על ידי רוב המחברים. אחרי 25 שנים, בדרך כלל אישה כבר קיבלה חינוך, החלה לבנות קריירה, רובם כבר משפחה. בנוסף, נשים נוטות יותר לבקש עזרה לתחושות של מצוקה נפשית, הם מוכנים יותר לנהל דיאלוג עם רופא ולמלא את המינויים שלו כי הם רוצים להתאושש, לעבוד, לגדל ילדים וליהנות מהחיים. יש אפילו את הדעה כי ניתן לעזור רק לאלה שרוצים את העזרה הזאת, שיש להם משהו לחזור אל העולם האמיתי. אולי כל הגורמים הללו מובילים לעובדה שנשים סובלות לעיתים קרובות מסכיזופרניה נמוכה (בעצימות נמוכה), המאופיינת על ידי פרוגנוזה חיובית יחסית, עם היווצרות הדרגתית של שינויים אישיות רדודים.

הסימפטומים של סכיזופרניה קלה אצל נשים זהים למחלה זהים, רק לידי ביטוי בקלות רבה יותר. סימפטומטולוגיה אינה מובחנת על ידי תופעות פסיכוטיות מובהקות, אבל הפרעות של סוג דמוי נוירוזה גוברות - אובססיות אבסורדיות, פחדים, למשל, אובייקטים של צורה או צבע מסוימים, לפעמים טקסים מורכבים למדי; פסיכופתים, למשל, היסטריה, קור רגשי, הונאה, היפראקסיסטיות, נדירות; הפרעות רגשיות אחרות.

אישה יכולה להיות אדישה, אדישה לקרובים ולילדיה, מרושלת, הרצון לעבוד ולהיעלם באופן פעיל. ההתפתחות של היפוכונדריה הטבועה בנשים, לעתים קרובות יותר היא מתחילה להקשיב לעצמה, לחפש מחלות שאינן קיימות בעצמה, אך היא יכולה למקד את תשומת לבה לבריאות של קרוביה, ועוד יותר על ילדים, להוציא אותם עם הכבד שלה "כבד".

הסכנה המאיימת לא רק על החולה, אלא גם על בני משפחתה היא גם נושא שכיח למדי של הזיות. המטופלת הופכת להיות עירנית, חשודה ולפעמים תוקפנית כלפי אלה שהיא נחשבת לאויביה במחנה. מאניה של רדיפות היא אחד הביטויים האופיינים של סכיזופרניה אצל אנשים משני המינים.

עבור נשים, את הקסם עם קסם, מדעי הנסתר הוא אופייני, הם יכולים להיות קהילה מאוד קנאים של כל דתית.

הסימפטומים יכולים להיות שונים, המאפיין העיקרי שלהם הוא חוסר סבירות ברור של הצהרות. המטופל ממילא מגלה התעקשות מעוררת קנאה בהרשעותיו, שאינן נכונות לכל אמונה הגיונית. מחשבותיה האובססיביות, נדודי השינה, החרדה המתמדת. היא מבצעת כמה מעשים טקסיים מגנים שמרגיעים אותה לזמן מה. אפילו אינסטינקט כה מפותח אצל נשים, כמו האמהות, נחלש.

כדי לאבחן הפרעה סכיזוטיפית (סכיזופרניה איטית), פסיכיאטר בדרך כלל מקדיש תשומת לב למוזרויות בהתנהגות, אקסצנטריות ואקסצנטריות, גינונים, נאומו של המטופל, המאופיין בגזים ובחוסר אמון בעוני ואי-התאמה של אינטונציה.

תחת ההשפעה של חזק ולא משותף על ידי מישהו חוויות, החולה עשוי לפתח תשוקה לאלכוהול, סמים, התמכרות לסמים.

מהלך הסכיזופרניה עשוי להיות פרוקסימלי או קבוע ומתקדם. הסוג השני של הזרימה מאפיין יותר את היעדר הטיפול. עם טיפול בזמן, הסימפטומים לעיתים קרובות לשכב, והאישה מובילה חיים נורמליים מאוד.

החמרה בסכיזופרניה אצל נשים יכולה להתרחש במגוון של מצבי לחץ, בנוכחות מחלות סומטיות, בהשפעת השינויים ברמות ההורמונליות. לפעמים לאחר הופעת הבכורה בגיל צעיר, סכיזופרניה יכולה רק להחמיר בזקנה עקב התפתחות של שינויים הקשורים לגיל במוח ו / או פתולוגיות סומטיות כרוניות טיפול אינטנסיבי שלהם בסמים.

מינים

 

[1], [2]

שלבים

מחלה זו מאופיינת על ידי פיתול של פונקציות נפשיות, חוסר ארגון של המוח, חוסר ההיגיון בהתנהגות, אובדן ההרמוניה שלה. המחשוף של המוח מתבטא בכך שבשימור המטען האינטלקטואלי הנרכש, הוא מופרע, ובאופן כללי, פעילות נפשית אחרת - חשיבה, רגשות, רגשות, תנועתיות. כתוצאה משינויים ארוכים או רצופים מתמשכים מתרחשים שינויים אוטיסטיים אישיים, האדם נעול יותר ויותר בתוך עצמו ועל מחשבותיו וחוויותיו המוכרות רק לו. זוהי מחלה חמורה המשפיעה על מבנה המוח ותהליכים מטבוליים בתאיו.

התפתחות סכיזופרניה, כמו מחלות כרוניות קשות אחרות, מתרחשת בשלבים. ביסודו של דבר, זהו תהליך ארוך. כל שלב משתרע על פני שנים, למעט מקרים של גילוי מוקדם, המתאפיינים במעבר המהיר של שני השלבים הראשונים ובהופעת סימני השפלה.

בתקופה הפרודוקלית, ניתן להבחין בכמה מוזרויות לא ספציפיות של התנהגות, אך סכיזופרניה יכולה להיות מאובחנת רק מתחילת סימפטומים ברורים. הם מופיעים בשלב הראשון של סכיזופרניה, ולוקחים בהדרגה את מוחה של אישה חולה. שלב זה נקרא מאסטרינג. יש הזיות ו / או שטות, כלומר, המטופל נכנס לעולם חדש בשבילה. כשהזיכרון נשמר, היא מבינה שהיא שינתה את עצמה ואת כל מה שסביב. השלבים הראשונים של הסכיזופרניה פותחים למטופלת חוויה חדשה, וכפי שנראה לה, המשמעות האמיתית של האירועים המתרחשים, היא רואה דרך האנשים סביבה, מתככים שלה תכנונים ערמומיים להתבהר לה, או שהיא מרגישה את הכוח שלה ואת המשיחיות, כי רק היא יודעת להביא אושר לאנושות, או לפחות - את המשפחה שלך. חריגה למצבו של החולה מלווה בדפרסונליזציה  / דה- ליזציה חמור. השלב הראשוני של סכיזופרניה אצל נשים מלווה לעיתים קרובות בסימפטומים רגשיים חמורים. בהתאם לתוכן של הזיות והזיות, יש סימנים של דיכאון או מאניה. בשלב הראשון, הגוף מגייס את כל המשאבים שלו כדי להילחם, כך הביטוי בדרך כלל מתרחש באלימות. אם הטיפול מתחיל במהלך תקופה זו, סביר מאוד שזה ייגמר בהפוגה ארוכה, והחולה יחזור לחיים נורמליים.

בשלב השני, ההתאמה למחלה מתרחשת. החידוש הולך לאיבוד, החולה מתרגל לקולות, הוא יודע הכל על תככים של אויביו או על שליחותו הגדולה, הוא מתרגל לדואליזם - המציאות של הסביבה מתגלגלת בשלווה בתודעה עם אשליות. השלב השני מאופיין בסטריאוטיפים התנהגותיים חוזרים ונשנים - פעולות פולחניות המסייעות למטופל פשוט לחיות. תוצאת הטיפול בשלב זה, על-פי הפסיכולוגים, תלויה במה שהמטופלת בוחר עבורה והאם היא רוצה לחזור למה שמחכה לה במציאות.

השלב השלישי, האחרון, מסמן את השפלה - רגשית ומנטלית. עם טיפול מוצלח בזמן או מחלה קלה, חלק מהחולים לא יכולים להגיע לשלב השלישי המתקדם, למרבה המזל. בשלב זה של המחלה הזיות הופכות משעממות, הזיות מתפוגגות, החולה נסוג לתוך עצמה. יש דלדול בפעילות המוח, ההתנהגות נהיית סטריאוטיפית יותר ויותר - החולה יכול לשוטט בחדר כל היום או לשבת, מתנודד מצד לצד, רק שוכב, מביט בתקרה. ייתכנו בעיות בתפקוד המנוע. עם זאת, גם בשלב השלישי, הלם חזק יכול באופן זמני להחזיר את המטופל למציאות.

[3], [4]

טפסים

נכון לעכשיו, הסיווג הבינלאומי של מחלות זיהה שמונה סוגים ספציפיים של סכיזופרניה. בסיווג הבא, הם לא יהיו קיימים עוד, וב- DSM-V הם כבר לא קיימים, שכן לסוג המחלה אין ערך לטיפול או לחיזוי, וחוץ מזה, מחקרים רבים שנערכו לא גילו הבדלים במאפייני הקורס ותגובה לתרופות אנטי-פסיכוטיות בהתאם לסוג של סכיזופרניה.

עם זאת, בעוד מסווג חדש לא אומצה, וצורות שונות של סכיזופרניה עדיין מאובחנים, הבה נסקור אותם בקצרה.

סכיזופרניה פרנואידית מתבטאת בנשים בגילאי 25-35 שנים, לפעמים מאוחר יותר. הנפוץ ביותר. יש לו זרם מתמשך, הוא מתפתח בהדרגה, שינויים אישיים מתרחשים לאט. הסימפטומים הבולטים ביותר הם הזיות פרנואדיות מתמשכות של מערכת יחסים, השפעה או השפעה. המטופלת בטוחה, למשל, שהיא עוקבת אחרי כל מקום, בלי להסיר את עיניה. היא "רואה" איך המשקיפים מעבירים זה לזה, מדברים עליה, זורקים דרכם, גורמים לנזק, "מבינים" שארגונים רציניים ארגנו פיקוח - ה- CIA, החייזרים, השטן... מתחיל לחשוד בחבריהם, לפרש את המילים שהם אומרים בדרכם שלהם. מאוחר יותר, הזיות שמיעה להצטרף - המטופל שומע קולות, לפעמים לא אחד, בראשה יש מחשבות כי הם מוזרים לחלוטין שלה בעבר, אבל כאילו הוכנס מבחוץ. השוליים ביותר הם קולות הכרחיים, שעל פיהם יכולים החולים לבצע פעולות מסכנות חיים. עם הזמן, התסמונת של האוטומטיות הנפשית נוצרת, צווים ודיאלוגים פנימיים קובעים את התנהגות המטופל ורוכשים את החשיבות הגדולה ביותר עבורה. למטופל יש ולרוב יש תסמינים אחרים, כגון קור רגשי, הפרעות מוטוריות ודיבוריות, אך הם מתונים, והסימפטום ההזויה-פרנואידית גובר. סכיזופרניה פרנואידית בנשים מזוהה בדרך כלל במהירות, כי ברוב המקרים ההזיות הן לא מציאותיות ומגוחכות. עם זאת, לפעמים אופי ההזיה הוא סביר, למשל, קנאה, חולים - משכנע מאוד. במקרים כאלה, במשך זמן רב למדי, האנשים מסביב לא יודעים על המחלה, ומצבו של החולה עלול להחמיר.

הפרעה כרונית סכיזופרפית (schizophreniform) כרונית, או כפי שנקראה בעבר, סכיזופרניה איטית אצל נשים מתפתחת לרוב. הסימפטומים של מחלה זו הם בערך כמו אלה של סכיזופרניה אמיתית, עם זאת, הוא אינו מגיע לגובה. סימפטומים פרנואידים - הזיות והזיות יכולות להיות, אך לא יציבים ומתונים. לעתים קרובות יותר יש אובססיות, מוזרויות בהתנהגות, בטקסים, ביסודיות מופרזת, ריכוז עצמי, ניתוק, היפוכונדריה, דיסמורפופוביה. תלונות דמיוניות של מטופלים שונות ביומרות (בועות קיטור בריאות, גרגורים במים במוח), מטופלים מכסים את הסנטר המכוער כביכול בצעיף, או מדידים את אורך האוזניים כל יום, כי נראה להם שאחד מהם גדל. עם זאת, התוצאות השליליות בצורה של שחיקה רגשית עמוקה, כמו גם חוסר הסתגלות חברתית ומקצועית במקרה של הפרעה לא מופיעים. צורה לא טיפוסית זו של המחלה נקראת גם סכיזופרניה סמויה אצל נשים.

תפקידו של הגורם התורשתי בשכיחות הוא גדול מאוד, ניתן לזהות את נוכחותו כמעט בכל המקרים, למעט הופעת הבכורה בזקנה, כאשר לפעמים זה בלתי אפשרי לעקוב אחר ההיסטוריה המשפחתית. סכיזופרניה תורשתית אצל נשים, אם כי לעתים רחוקות יכולה להתבטא בילדות ובגיל ההתבגרות (12-15 שנים). התחלה מוקדמת זו מצביעה על התקדמות מתמשכת חמורה ועל התפתחות מהירה של תסמינים שליליים. להלן נחשבים סוגים של סכיזופרניה ממאירה לנוער:

Catatonic - מאופיינת על ידי הדומיננטיות של הפרעות פסיכומוטוריות מנוגדות לחלוטין בסימפטומים, בדרך כלל מתנהל ללא תדהמה (חוסר תנועה מוחלף על ידי היפרקינזיס). כשהתעוררה, המטופלת זוכרת ויודעת לספר על המתרחש סביבה. תקופות הקפאה תקופתית קודמות לקהות חושים, למשל, חולים עומדים או יושבים, מביטים בנקודה אחת. עם סוג זה של המחלה, מדינות oneiroid יכול להתפתח. צורה זו של סכיזופרניה מאופיינת בקורס מהיר - השלב השלישי מתרחש בתוך שנתיים עד שלוש שנים.

הסכיזופרניה ההפרברית אצל נשים מתפתחת לעיתים נדירות ביותר, אבחנה כזו מתבצעת רק בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. יש לו התפתחות מהירה ופרוגנוזה גרועה עקב התפתחות של הפרעה אוטיסטית. הסימנים הדומיננטיים הם העוויה בלתי הולמת לחלוטין והתנהגות מטופשת.

הצורה הפשוטה היא גם לא אופיינית לחולות, כפי שהיא מתפתחת מוקדם, שני השלבים הראשונים הם אסימפטומטיים בהעדר פסיכוזה. ואז, באופן לא צפוי לחלוטין, הסימפטומים השליליים מתחילים באופן מיידי ו מחדש מחדש אישי גס, מלווה פסיכוזה בולטת. סכיזופרניה פשוטה מתפתחת ללא אשליות והזיות, יתר על כן, ילדים אלה בדרך כלל אינם גורמים לכל תלונה להורים או למורים לפני המחלה. שינויים בהתנהגות מופיעים לפתע ומתבטאים בעלייה מהירה בסימפטומים. בתוך שלוש עד חמש שנים מתפתח אצלם מטופל פגם סכיזופרני מיוחד, המורכב מאדישות מוחלטת לכל דבר.

סכיזופרניה מאנית אצל נשים מאופיינת בנוכחות של מצב רוח עליון, שאינו מצטמצם גם כאשר יש סיבות אמיתיות לכך; tachypsychia - האצת קצב החשיבה (החולה הופך להיות מחולל של רעיונות בלבד); היפרבוליה - פעילות מוגברת (מוטורית, מוטיבציה, במיוחד מבחינת הנאה, פעילות רבת פנים וחסרת פרי). זה סוג של סכיזופרניה אינו מובחן מסווגים, מאניה היא סימפטום נוסף, עם זאת, זה אופייני לנשים. עוצמתם וחומרתם של כל אחד מהתסמינים עשויים להשתנות, נוסף על כך, לסכיזופרנים יש בדרך כלל הפרעות מאנו-פרנואידיות מורכבות, למשל, עם אשליות של רדיפות או מערכות יחסים, שטויות של הבלעדיות שלהם. Oneiric מאניה עשויה להתפתח בשילוב עם הזיות בהיר. מצבים מאניים מתייחסים להפרעות במצב הרוח, כלומר, להשפעה, בהשפעת צמצום הצורך של המטופל במנוחה, הרבה תוכניות ורעיונות לא מציאותיים מופיעים, היא יכולה לפתח פעילות נמרצת לכיוונים רבים. מאניה אינה קשורה תמיד במצב רוח עליז, לעתים קרובות היפראקטיביות של חשיבה ותנועות מלווה בירידה במצב הרוח, בעצבנות מוגברת, באגרסיביות וכעס. המטופל יכול ללכת ברצינות, עם מרתון מיני, מכור לסמים או לאלכוהול.

השימוש בחומרים פסיכואקטיביים מחריף את תמונת המחלה. אין דבר כזה סכיזופרניה אלכוהולית אצל נשים. יש את המושג של פסיכוזה אלכוהולית, אשר יכול להתפתח עם הרעלה חמורה עם אלכוהול, או כמו הזיות כתוצאה של ביטול אלכוהול. הסימפטומים שלה דומים להתקף של סכיזופרניה - הזיות, הזיות, התנהגות אוטומטית מופיעים, עם זאת, אלה מחלות שונות מבחינה אטיולוגית. סכיזופרניה יכולה להיות מסובכת על ידי אלכוהוליזם, אבל לא ניתן להפוך סכיזופרני על בסיס אלכוהוליזם, לפחות לעת עתה, סימפטומים דמויי סכיזופרניה, אשר מופיעים רק על בסיס של אלכוהוליזם, נחשבים ומתוחמים.

סכיזופרניה נפוצה אצל נשים היא גם מושג שגוי, למרות שבנשים, דיכאון ומאניה הם תסמינים נוספים. עם זאת, חולים עם סימפטומים מוגדרים נרחב אינם מאובחנים עם סכיזופרניה עד מתברר כי הסימפטומים שלה שקדם הופעתו של, למשל, דיכאון פסיכיאטריה או דיכאון גדול.

[5], [6]