אישיות דפרסונליזציה

תופעה זו מתייחסת לסטיות בתחום המודעות העצמית, כולל הפרעת המודעות העצמית וצורתה הקוגניטיבית. בדרך כלל, כל אדם מגדיר את "אני" שלו מכל העולם הסובב אותו, איכשהו מעריך את עצמו, את הנתונים הגופניים שלו, את רמת הידע ואת ערכי המוסר והמוסריות, את מקומו בחברה. דפרסונליזציה היא מצב פסיכופתולוגי מיוחד של שינוי בגישה הסובייקטיבית כלפי ה"אני "שלי. לנושא יש תחושה של ייחוד, פעילות ואי-הפיכה של אישיותו, טבעיות הביטוי העצמי שלה הולכת לאיבוד. הוא כל הזמן משווה את עצמו עם עצמו, מנתח את מחשבותיו, מעשיו, התנהגותו. התבוננות הפנימית של תוצאות הנושא אינה מנחמת - נעלם החד והבהירות של תפיסת המציאות, זה כמעט לא מעניין אותו, אבדנו את הטבעיות של מעשיו שלהם הופכים אוטומטי, אבדנו את דמיון, גמישות של מוח, דמיון. רפלקסיה היפרטרופית כזו גורמת לנושא של אי-נוחות פסיכולוגית, הוא מרגיש עצמו מבודד, מודע לשינויים שחלו בו וכואב לו מאוד.

עם דפרסונליזציה יש קרע של המעבר המותנה באופן רפלקסיבי של העולם האמיתי אל הסובייקטיבי, המומר על ידי התודעה של אותה אישיות, כלומר, יצירת המודעות העצמית נקטעת. אדם מתבונן בחייו שלו מנותקים, לעתים קרובות מרגיש את השינויים האיכותיים באישיותו, את חוסר יכולתו לשלוט במעשיו, את חוסר השליטה של הגוף שלו. מאופיין בתופעה של אישיות מפוצלת. מצב מקביל הוא הדרליזציה - הפרעה מוחלטת או חלקית לתפיסה החושית של המציאות הסובבת, המתייחסת אך ורק לשינויים איכותיים.

ריחוק משלו "אני" לבין כיבוי זמני של המרכיב הרגשי של תפיסת זמן קצר נחשב תגובה נורמלית של הנפש האנושית למצבי מתח קיצוניים, הרדמה נפשית, מה שמאפשר לחיות מחדש את האירוע הטראומטי, להתעלם רגשות, ולנתח את המצב ולמצוא דרך לצאת מזה. עם זאת, תסמונת דפרסונליזציה / דראליזציה יכולה להימשך זמן רב - במשך שבועות, חודשים, שנים, לא תלויים עוד ברקע הרגשי וקיימים באופן עצמאי. וזוהי הפתולוגיה. ביטויים קליניים של התסמונת נצפים בתסמינים - תסביכים של פסיכוזה, נוירוזות, מחלות נפשיות וכלליות מתקדמות. הפרת התפיסה העצמית יכולה להימשך זמן רב כתגובה לאירוע טראומטי שמחוץ למחלות מערכת העצבים המרכזית, ואדם בריא לחלוטין, אך בלתי ניתן להרשם.

[1], [2],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עד כה, אין גישה אחת ופרשנות ברורה לתופעה של דפרסונליזציה. נציגים של בתי ספר פסיכיאטריים שונים משתמשים במונח זה כדי להתייחס לסימפטומים שונים של הפרעות נפשיות. חלקם במסגרת דפרסונליזציה רואים רק את הניכור של תהליכים נפשיים, במקרים אחרים המונח משמש באופן נרחב יותר - כולל הפרות של הרעיון של ערכת הגוף, automatisms נפשי, דז'ה וו ו veme וו. לכן, ההשוואה של תצפיות החוקרים היא יחסית.

רוב הפסיכיאטרים מסכימים כי זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן דפרסונליזציה אצל ילדים. הביטוי של רוב המקרים השייכים לביטויים של התופעה מיוחס למרווח הגיל בין 15 ל -30 שנה.

יצירת המודעות העצמית מתרחשת בתקופת ההתבגרות, ולכן הדור הצעיר נמצא בסיכון. עם זאת, פרקים דיכאון אצל מתבגרים עם סימפטומים של דפרסונליזציה כמעט אף פעם לא מלווה. המספר הגדול ביותר של מקרים של הפרעות כאלה בקרב המטופלים הצעירים ביותר הם ביטוי של סכיזופרניה מתקדמת היטב, שנצפתה באפילפסיה, וכן - הם כפופים לבני נוער המתעללים בחומרים פסיכואקטיביים.

אצל מבוגרים, הסימפטומים של דפרסונליזציה שכיחים יותר בהפרעות דיכאוניות.

דעותיהם של הפסיכיאטרים של הילדים שונות זו מזו באופן משמעותי, חלקן רואות תסמינים ראשוניים מגיל שלוש אצל ילדים הסובלים מסכיזופרניה, אחרים יכולים לאבחן את הפתולוגיה קרוב לעשר שנים.

גם מרכיב המגדר הוא משמעותי. מחברים אחדים לא הבחינו בהבדלים משמעותיים בין גברים ונשים, אחרים, בפרט, פסיכיאטרים גרמניים, וציינו דומיננטיות משמעותית של נשים מטופלות - ארבע נשים לאדם.

האפשרות של אפיזודות קצרות טווח של דפרסונליזציה ברוב האוכלוסייה (מוערכת בכ -70%) מוכרת, ובמקרה זה אין הפרדה בין המינים. אבל התסמונת הממושכת של התסמונת שכיחה פי שניים אצל נשים.

[3], [4], [5], [6]

גורם ל תסמונת דפרסונליזציה

כיחידה נויולוגית עצמאית, תסמונת זו נחשבת כסוג של נוירוסטניה, אך היא נדירה ביותר בצורת מבודדת. לעתים קרובות יותר הוא חלק ממכלול סימפטומטי של סכיזופרניה, אפילפסיה, הפרעה אובססיבית-פובית או קומפולסיבית, דיכאון, ויכולה להיות ממוצא אורגני. בחולים הסובלים דפרסונליזציה, חסר מחסור אורגני לא מחוספס נמצא לעתים קרובות. במקרים אלה, המטופל מאובחן עם מחלה קיימת.

רוב המומחים נוטים להאמין שתסמונת דפרסונליזציה / דראליזציה מתפתחת בהשפעת גורם הלחץ באינטראקציה עם תכונות המודל האישי של תגובת הנושא למצב טראומטי. למעשה, בכל המקרים הידועים, הופעת הסימפטומים של הפרה זו של המודעות העצמית קדמה לנוכחות חרדה, פחד, חרדה חמורים אצל המטופל. ובנשים, המתח היה קשור לרוב למצבים שאיימו על חייהם של ילדיהם, ועל גברים - שלהם. אף כי לעתים קרובות הסיבה להתפרצות היתה אירועים פחות משמעותיים.

הגורמים לתסמונת, כמו גם רבים אחרים מחלות נפש וסטיות, אינו מבוסס דיו. הוא האמין כי בצורה המתונה ביותר של דפרסונליזציה, השייכת הסוג הראשון, נגרמת בעיקר על ידי גורמים חיצוניים - מצבים לחץ מתח קשור עצבים אצל אנשים שנמצאים מצבים הנפשיים הגבוליים, עם חומר שכרות, אי ספיקה מוחית ממקור אורגני אינה כבדה תואר לפתח תסמונת של הסוג הראשון של אישיות אינפנטילית, נוטה להיסטריה פוביות, ילדים ומתבגרים. עם זאת, צורות מוקדמות של מודעות עצמית הקשורות הרגשה עצמית של הפרט אבודים. ההפרעה מתרחשת בצורה של עוויתות, חוזרים ברקע הוא מוצלח למדי מצבו הנפשי.

לדפרסונליזציה של הסוג השני יש קורס חמור יותר, והוא נובע מסיבות פנימיות. נצפה לעתים קרובות עם סכיזופרניה איטי, אצל אנשים, מרגש נפשית, נוטה רפלקסיה היפרטרופיה תקוע. סוג זה הוא יותר רגישים לזכרים בתקופה של היווצרות האישיות - גיל ההתבגרות המאוחרת והתבגרות. עבור התפתחות של סוג זה של תסמונת דורש בגרות מסוימת של מודעות עצמית, לעתים קרובות סוג הראשון זורם בצורה חלקה כמו שאתה גדל השני. המטופלים סובייקטיביים חשים אובדן של סגוליות אישית, עם תמונה בולטת, המטופל מפתח תחושה של אובדן מוחלט של ה"אני "שלו, התקשורת החברתית הולכת לאיבוד.

סוג שלישי (הרדמה נפשית) יש גם מוצא אנדוגני ותופס עמדה ביניים בין השניים כבר תיאר. זה קורה אצל אנשים בגיל מבוגר בעיקר עם נקבה עם אבחנה של דיכאון אנדוגני, פחות בפסיכופתים ואנשים עם מחסור מוחי של בראשית אורגני. זה מתבטא כאובדן של הרכיב הרגשי והוא מלווה בסימפטומים של דפרסונליזציה.

גורם סיכון משמעותי להתרחשות התסמונת הוא תכונות אישיות מסוימות של הפרט. אנשים נחשפים תסמונת זו לעתים קרובות יש טענות גבוהות מדי, להעריך את היכולות שלהם, אינם כוללים כל נסיבות אובייקטיביות ולא לקבל את הרצוי ולא מרגיש את הכח להמשיך במאבק, לכבות את עצמם מן משלהם "אני" מרגיש שהם אבדו האישיות הישנה . הנטייה לקיבוע ממושך על אירועים שליליים וניתוח עצמי, חשד מגביר את הסבירות לתסמונת. הוא האמין כי הנפש מדולדלת של נושא כזה יוצר מחסום מגן כדי למנוע פגיעה חמורה יותר של בריאות הנפש או התפתחות של משברים וסקולריים. תהליך ממושך וממושך, כאשר המצב אינו נפתר בפני עצמו, הופך לפתולוגיה הדורשת התערבות רפואית.

[7], [8], [9], [10]

גורמי סיכון

בהתחשב בכל האמור לעיל, גורמי הסיכון החשובים ביותר לסימפטומים של דפרסונליזציה הם:

• נטייה תורשתית לחרדה פתולוגית, מותנה בהתנגדות ללחץ נמוך מבחינה חוקתית;
• חריף או כרוני overstrain של הגוף;
• חוסר שינה, עייפות כרונית וחוסר יכולת להחזיר כוח;
• בדידות כפויה או מודעת, דחייה במשפחה, במעגל בני גילם;
• דיסטוניה צמחית;
• osteochondrosis צוואר הרחם;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים (כולל התמכרות למשקאות המכילים קפאין ותרופות הגורמות לתלות בסמים), הימורים;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות נפשיות;
• מחלות סומטיות המשפיעות על איזון הורמונלי ומטבוליזם;
• ניואנסים הורמונליים ופסיכולוגיים הקשורים למשברים הקשורים לגיל, הריון;
• אלימות פיזית או פסיכו-אמוציונלית בילדות;
• תצפית על סצנות אלימות.

בחולים עם דפרסונליזציה, ההיסטוריה של המחלות שלהם מאז ילדות יש הרבה במשותף: דלקת שקדים חריפה תכופה בילדות, אשר הביאה בצורתה הכרונית; דלקת של כיס המרה, תלונות תכופות של התכווצויות מעיים, מאוחר יותר - lumbago ו myositis, במיוחד באזור צוואר הרחם, myalgia; אי נוחות בעמוד השדרה ובאפיגסטריה, מאחורי עצם החזה באזור הלב; נצפה לעיתים קרובות hyperplasia של בלוטת התריס וכדומה. אפילו אירועים קלים ומרגשים גרמו להם לקפוץ על לחץ דם, הפרעות שינה וסימפטומים צמחיים אחרים. לעתים קרובות ביקרו בהם מחשבות מפחידות אובססיביות והפכו לפוביות.

[11], [12], [13],

פתוגנזה

המנגנון של התפתחות תסמונת של דפרסונליזציה / דראליזציה פועל נטייה (מצבים רגישים יתר רגש, חרדה, חשדנות) מספר פרט של סיבות, הפועל על רקע של תשישות נפשית, תהליך או תאונות כלי דם ניפש מאיים חוסר ארגון. דיפרסונליזציה לטווח קצר היא הגנה, אשר מוכר על ידי כל המומחים בתחום הפסיכיאטריה. תפקיד המגן מוחלף על ידי מחלה פתולוגית, כאשר ההגנה לוקחת קורס מתמשך והופכת את הבסיס למצב מכאיב שיכול להימשך חודשים או אפילו שנים.

דפרסונליזציה בפתוגנזה המשוערת נחשבת כיום להגדיל את רמת נוירופיזיולוגיות בתגובה ללחץ סינתזה-אנדורפין β (אופיאטים אנדוגניים) נוירונים הפעלת יותרת המוח או הגברה של קולטניים אופיואידים, אשר נותנת שיווי משקל הנוירוכימיים ומתחילה מפל של שינויים במערכות הקולטן האחרות. שבשתי סינתזת חומצת γ-aminobutyric, אשר מובילה שינוי בפעילות של נוירוטרנסמיטורים ויסות רגשות חיוביים ומצב רוח - הגדלת רמות הדופמין בסטריאטום, serotonine, נוירונים המעכבים של ההיפוקמפוס. מבנים היסטמין מושפעים.

ההנחה היא כי ייתכן שיש ניתוק של מרכז העונג (anhedonia) ואת המערכת הלימבית, אשר אחראי על הארגון של התנהגות מוטיבציה רגשית.

מאשרת את מעורבותו של המבנה האופיני האנדוגני בפתוגנזה של דפרסונליזציה את האפקט הטיפולי של השימוש בנלוקסון, תרופה החוסמת קולטנים אופיואידים.

[14], [15], [16], [17]

תסמינים תסמונת דפרסונליזציה

פסיכיאטר צרפתי L.Dyuga (אחד מחברי "דפרסונליזציה" של המונח), פירש את המצב הזה תחושה של אובדן קיומה, לא הפסד שלו, וציין כי תחושת "אני" הוא איבד רק בתת-מודע ורדומה בזמן התקף אפילפטי, שלב של עמוק שינה, וגם ברגע של החמרה חמורה של התודעה (אמניה).

הסימפטום העיקרי של דיפרסונליזציה  הוא תחושה סובייקטיבית של המטופל, ש"אני "שלו רוכש דמות זרה ומנותקת. אדם מתבונן במחשבותיו, במעשיו, בחלקי גופו מנותקים, אישיותו אינה קשורה לעולם החיצון. הסביבה שנתפסה מוקדם יותר (כפי שהמטופל זוכר היטב) טבעית וידידותית, נעשית דקורטיבית, שטוחה, לפעמים עוינת.

כמה זמן נמשך הדיפרסונליזציה?

התשובה לשאלה זו תלויה לחלוטין באופי מקור התופעה. הפרדה אישית כתגובת מגן טבעית היא קצרת ימים - מכמה שעות ועד מספר ימים, בהתאם לעוצמת גורם הלחץ ועומק הטראומה.

התסמונת יכולה להתפתח על רקע מחלות הנפש או מערכת העצבים, לרכוש צורה כואבת או חוזרת מכאיבה ונמשכת שנים. מטבע הדברים, אין צורך לחכות זמן רב כדי דפרסונליזציה לעבור באופן עצמאי. אם המצב מודאג לך יותר משבוע, ואין שיפורים, יש צורך לבחון, ואולי, כדי לעבור טיפול. אפילו פרק אחד, אך ממושך, דורש תשומת לב. סדרה של פרקים לטווח קצר הוא גם לא רצוי להיות התעלם.

ביטוי לפסיכוזה הוא, ברוב המקרים, התפרצות חריפה פתאומית מיד לאחר אירוע טראומטי, ולעתים קדם לו ייסורים וחרדה. לאחר מספר חודשים, חומרת מהלך המחלה הופכת למשעממת, והיא נעשית מונוטונית יותר.

בשלב הראשוני, הטיפול יכול להיות יעיל ביותר. אם המטופל לא התייעץ עם רופא או שהטיפול לא עזר, המחלה הופכת להיות כרונית. נולר ציין כי רבים מהחולים שלו סבלו מהפרעת דפרסונליזציה-דרליזציה במשך זמן רב - עשר עד חמש עשרה שנים או יותר.

מטופלים רבים התרגלו למצבם, פיתחו אורח חיים מסוים ועקבו אחריו בקפדנות, מעורבים ומשפיעים על בני משפחתם למחלתם. החולים קיבלו את כל זמנם בביצוע הצעדים המתוכננים בקפידה, אשר, כפי שהם עצמם אמרו, לא הרגשתי אפילו שמץ עניין, כמו ביקור סיורים, הופעות, הליכה לטיולים ארוכים ואירועים אחרים הממוקמים חולה כמו פורמלית, אך הכרחי, מפני שגם אני מרגיש הכל. מעת לעת, הם ביקרו רופא, התלוננו כי אינם יכולים עוד לחיות ככה, לעומת זאת, כאשר הם הוצעו לבדוק טיפול חדש או ללכת לבית החולים, הם סירבו בשום תירוץ או פשוט להיעלם לזמן מה. לרופאים היה רושם שהם לא באמת רוצים להיפטר מהפתולוגיה הרגילה שלהם ולשנות את חייהם.

סיבוכים ותוצאות

תפקידו המגונן של תופעת הניכור לטווח הקצר, הופעתה של הרדמה נפשית כתגובה ללחץ עמוק אינה מוטלת בספק. מצב זה מאפשר לך לשרוד טראומה נפשית עם פחות הפסד עבור מערכת העצבים המרכזית. עם זאת, במקרה זה, תסמונת דפרסונליזציה / derealization לא נמשך זמן רב ומפסיקה בפני עצמה עם חיסול השפעת הלחץ.

אם ההתקפות על דפרסונליזציה לאחר חיסול המצב הפסיכו-טראומטי חוזרות על עצמן וקיימות כבר אוטונומית מהמתח, אין לאפשר לתהליך ללכת בעצמו. יש מקרים שבהם דפרסונליזציה עוברת מעצמה, כמו כל מחלה אחרת. אבל אתה לא צריך לסמוך על זה. אחרי הכל, כל בעיה קל יותר לפתור בשלב הראשוני.

לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים התקפות של דפרסונליזציה, פרפקציוניזם מופרז מתפתח, הם גדלים עם הרגלים בלתי מעורערים, טקסים, הם מתקשים יותר לחזור לחיים הקודמים שלהם. התהליך כולל בני משפחה, חברים וקרובים, אשר יכול להוביל ניתוק קשרי משפחה, בידוד של המטופל.

אפילו לא קשור למחלות נפש מתקדמות, המצב לא תמיד מתבטל. השתקפות מתמדת מובילה להתפתחות של אובססיות, שבמשך הזמן רוכשות את אופי הפעולות האימפולסיביות.

המטופלים יכולים להפוך לאמורפיים, אדישים לעצמם, להופעתם, לעבודתם. קשרים חברתיים, עצמאות אבודים, הסבירות לביצוע מעשים פליליים, התאבדות גבוהה. המטופל הראשון ביקורת על המצב, מבין את unnaturalness, זה נותן לו הרבה סבל והוא יכול להוביל דיכאון או את הופעתה של תוקפנות לאחרים או את עצמו.

לכן, אם ההתקפים חוזרים או דפרסונליזציה מתמשכת נוצר, עדיף לחפש את עזרתם של מומחים מוסמכים. אולי התאוששות מלאה, אם התסמונת היתה תוצאה של לחץ, התעוררה על רקע של נוירוזה, והטיפול התחיל בזמן.

דפרסונליזציה, המתבטאת בסימפטום של מחלת נפש מתקדמת רצינית, יש לה השלכות וסיבוכים של המחלה, וברוב המקרים היא מתייחסת לסימפטומים שליליים ולביטויים של עמידות למחלות לטיפול. עם זאת, גם במקרה זה, טיפול בזמן יכול לשפר את המצב

אבחון תסמונת דפרסונליזציה

מטופלים בדרך כלל ללכת לרופא עם תלונות של שינוי פתאומי התפיסה של אישיותו, אופיו המוסרי, הרצונות שלו, שאיפות, חיבה, או גופו, אובדן התחושה ואובדן אמון רגשותיהם. והם מדגישים כי הם מבינים מה זה נראה להם. בתיאורים מופיעים ביטויים: "כאילו", "לכאורה", "אני רואה דבר אחד, אבל הוא נתפס כשונה לגמרי". הם בדרך כלל קשה לתאר את הסימפטומים, כי התחושות הם לעתים קרובות ברורים ופנטסטיים, בעוד המטופל מבין את ההטיה של התחושות שלהם.

החולה יכול להיות מוקצה בדיקות מעבדה קלינית כדי לקבוע את הרמה הכללית של מצב בריאותו, ניתוח שתן כדי לזהות עקבות של חומרים רעילים.

בדיקת אולטרסאונד, EEG, הדמיה בתהודה מגנטית נעשתה על מנת לזהות הפרעות אורגניות, במיוחד אם חלק מן התלונות לא מתאים לתמונה הקלינית של התסמונת, אי אפשר לקשר את תחילת התפוררות האישיות עם כל גורם מעורר, או הביטוי של המחלה התרחש מאוחר יותר, למשל, לאחר יום השנה ארבעים של מטופל.

כלי האבחון העיקרי הוא מבחן דפרסונליזציה, שהוא רשימה של הסימנים העיקריים של התסמונת. המטופל מתבקש לענות על שאלות לגבי הסימפטומים שהוא חווה. רוב ידוע שאלון (בקנה מידה Nuller) הכוללת מגוון של תסמינים דה-פרסונליזציה דראליזציה, שהודיע על ידי פסיכיאטרים Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. הבדיקה נערכת על ידי מומחה, המעריך את תשובות המטופל בציונים. כאשר המטופל מגיע יותר מ 32 נקודות, הרופא עשוי לחשוד שיש לו הפרעה.

בדיקת דיאזפם מאפשרת לך להבהיר את האבחנה. שיטה זו נחשבת אמינה על מנת להבחין בין דפרסונליזציה / דראליזציה תסמונת הפרעת חרדה ודיכאון. פותח על ידי פרופ 'Nuller, היא התגובה של החולים כדי עירוי סילון לתוך הווריד של diazepam. המינון של התרופה משתנה בין 20 ל 40 מ"ג והוא תלוי בגיל החולה ואת חומרת ההפרעה.

בחולים עם דיכאון, התמונה הקלינית על רקע diazepam כמעט לא משתנה, התרופה גורמת נמנום ופיגור.

עם הפרעת חרדה, כמעט מיד, אפילו במהלך ההקדמה, הסימפטומים של ההפרעה לעבור, לפעמים אפילו אופוריה קלה מופיעה.

עם התסמונת של דפרסונליזציה / derealization, התגובה מתרחשת מאוחר יותר במשך 20 דקות או חצי שעה לאחר הממשל של התרופה. יש חיסול מוחלט או חלקי של הסימפטומים: חולים מרגישים את המראה של רגשות ותפיסה של העולם האמיתי צבעוני.

המטופל נבחן את רמת הדיכאון, את הביטחון של האינטלקט ואת היכולת לחשוב, הדגשת אופי. החלת טכניקות פסיכודיאגנוסטיות, היסטוריה משפחתית, יחסים עם קרובי משפחה, מצבים פסיכוטראומטיים בחיי המטופל, התנגדות ללחץ ולחרדה נלמדים.

[18], [19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

בהתבסס על נתוני הסקר, מתבצעת האבחנה הסופית. הגדר את הסימפטומים השוררים של התסמונת: דפרסונליזציה או הדרליזציה, המראה שלה. פאתולוגיות אורגניות וסומטיות, אלכוהול וסמים, התוצאות של טיפול תרופתי אינן נכללות. הקריטריון האבחוני העיקרי של ההפרעה הוא שהחולים אינם מאבדים את היכולת להבין שהרגשות שלהם הם סובייקטיביים, שהמציאות האובייקטיבית אינה תואמת את התפיסה שלהם ומודעת במלואה.

האונייה, האניה, תסמונת הדיפרליזציה-דיכאון דורשת הבחנה מדויקת, שכן האבחנה הנכונה קובעת את מרשם התרופות ואת הצלחת הטיפול.

בראד מקוטאר (ניהיליזם ביחס לחייו שלו, כמו גם לכל מה שסביבו), תופסת מקום מרכזי, המאופיין בסימפטומים הדומים למצב הדפרסונליזציה הזוי, שבמקרים חמורים מגיע לגובה זה. עם זאת, בתקופות של הארה, אנשים עם דפרסונליזציה הולכים על קשר ומבינים שהם קיימים.

מחשבות שווא והזיות Delirious מכל האטיולוגיה להידמות הפרעת דפרסונליזציה חמורה סימפטומים, לעומת זאת, מתאפיינים פרקים של סימפטומי הזיות כך בהירים של עירור ובלבול, כי ברוב המקרים, הבידול שלהם לא קשה. הקושי הגדול ביותר הוא במקרים hypokinetic של הזיות, כאשר החולה רגוע יחסית.

הקשה ביותר היא ההבחנה של תסמונת דפרסונליזציה / הדרליזציה עם סכיזופרניה או הפרעת אישיות סכיזואידית. הדבר מתבצע על ידי הקור הרגשי של המטופלים, על אובדן רגשות חמים אפילו על סגירת אנשים, על הקושי להתלבש בצורת המילה של רגשותיהם וחוויותיהם, שיכולים לטעות במבני דיבור יומרניים ומפורשים.

סמן אבחון יכול להיות מידע על התרחשות האירועים שקדמו לתחילת התסמונת: עם מקור נוירוטי, תמיד יש קשר לגורם הלחץ, ובסכיזופרניה זה בדרך כלל לא קיים.

[21], [22], [23]

יַחַס תסמונת דפרסונליזציה

במקרים שבהם הפתולוגיה הפסיכולוגית או הסומטית היא הגורם לתסמינים של דפרסונליזציה / הדרליזציה, הדרך היחידה היא לטפל במחלה הבסיסית. עם תרופה או הישג של הפוגה יציבה, הסימפטומים של דפרסונליזציה להיעלם, ובראש ובראשונה, ככלל, הם.

פרטים על איך לטפל דפרסונליזציה, לקרוא כאן.

המצב המתפתח כתסמונת נוירוטית עצמאית על רקע מתח חריף או מתמשך, מתעורר לפתע ומכניס את האדם לפחות לבלבול. מטבע הדברים, אנחנו לא מדברים על מדינה שנמשכה כמה דקות או שעות, אלא על התקפות רגילות או על הפרעה יציבה, כלומר על פתולוגיה.

הרבה תלוי בחומרת ההפרעה ובמצב הנפש. ישנם מקרים שבהם תסמונת דפרסונליזציה עברה בבטחה באופן עצמאי, עם זאת, זה לא שווה את זה כדי לקוות לעצמך. יש לפעול ולנצל את ההמלצות של פסיכולוגים, כמו גם אנשים שחוו מצב כזה ויודעים ממקור ראשון על איזה קו התנהגות לבחור לקחת חלק בהפרעה ואולי אפילו להימנע משימוש בתרופות פסיכוטרופיות.

מְנִיעָה

כדי למנוע את הופעתה של התסמונת ואת הישנותה, אלה שכבר חוו תנאי כזה מומלץ בדרך כלל לנהל אורח חיים בריא ופתוח, במקרים מסוימים זה יהיה טוב כדי לשנות את מקום המגורים ואת המעגל של חברים.

עם זאת, העיקר הוא לשנות את עצמך, כדי לקבל השקפה חיובית יותר של העולם, להעריך באופן מפתיע את היכולות שלהם ולהגדיר מטרות מציאותיות. אם זה לבד לא עובד, מומלץ לקחת קורס של פסיכותרפיה רציונלי.

זה טוב לעשות משהו לנשמה - ספורט טוב יותר, אתה יכול - לרקוד, רצוי בקבוצה. מאמץ פיזי אפשרי תורם להתפתחות של חומרים פנימיים של פעילות נוגדת דיכאון.

[24], [25], [26]

תַחֲזִית

דפרסונליזציה שאינה קשורה למחלות נפש מתקדמות - אפילפסיה, סכיזופרניה ופאתולוגיות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית - היא ברוב המקרים נפתרה בבטחה.

כמובן, אנשים שביקשו עזרה בימים הראשונים של המצב הפתולוגי נוטים יותר לצאת מהמצב ללא תוצאות. לפעמים זה מספיק כדי לקבל כמה שיחות עם המטפל כדי להתאושש לחלוטין.

במקרים מסוימים, בדרך כלל - מוזנחת, התסמונת רוכשת אופי כרוני ועמיד לטיפול. הרבה תלוי בחולה, אם הוא רוצה להיפטר אי נוחות פסיכולוגית, מנסה להסיח את עצמו, התמקדות מחשבות רציונליות ומעשים, אז התחזית שלו הוא הרבה יותר נוח. בחלקם, התסמונת הופכת לצמיתות לצמיתות בטבע. עם זאת, עם דפרסונליזציה מבודדת של בראשית נוירוטי, שינויים אישיות משמעותיים לא נצפו.

אם החולה הגיע שינויים באישיות ניכרים ומפתחת תסמינים פסיכוטיים קשים פרודוקטיבי, בעוד פרוגנוזה טובה פחות דה-פרסונליזציה יכולים להוביל הדרה חברתית, נכות חלקית או מלאה ועצמאות.

[27], [28]