המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הזיות של קנאה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במכלול הסימפטומים של הפרעות בתהליך החשיבה, מקום מיוחד נתפס בהזיות - אמונה מוטעית, חשיבה, מסקנות, קשורות בהפרעות אישיות של האדם, שבהן אי אפשר לשכנע אותו בכל ויכוח.
אחד הביטויים של הזיות הוא הזיות הקנאה או תסמונת אותלו. קנאה היא רגש טבעי, ביטוי של רגשות של טינה כלפי יריב משגשג יותר. בדרך כלל אדם מקנא רק כאשר יש ראיות חזקות, הוא מוכן לקבל מידע חדש, אשר לאורו הוא יכול לשנות את דעתו. בדרך כלל יש להניח ליריב אחד.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
האינטגרסוניות הגיאוגרפית והפרטים האתניים של הזיות אינם נלמדים, אם כי תצפיות של חולים כאלה מנוהלות באופן שיטתי, מאמרים מדעיים בנושא זה מתפרסמים בפרסומים אירופיים, בצפון אמריקה, כמו גם באוסטרליה. יש דעה שבחברות שבהן עמדות קנייניות ביחס לבן הזוג לא משנה, הזיהום של הקנאה מופיע לעתים רחוקות יותר.
פסיכיאטרים מתרגלים נתקלים לעתים קרובות בקנאה פתולוגית בפאתולוגיות נפשיות שונות, אם כי ניתן להניח שברוב המקרים אנשים אינם מבקשים טיפול פסיכיאטרי.
תוצאות ניתוח של מדגם של קנאה פרקים שנערכו בארצות הברית אצל אנשים שקיבלו טיפול פסיכיאטרי מראים כי מתוך 20 חולים היתה רק אישה אחת, רובם (80%) היו בני משפחה. הגיל הממוצע של הופעת הפרעות נפשיות הוא 28 שנים, התבטאויות של קנאה מזויפת צוינו לאחר כעשר שנים. המטופל המבוגר הוא חולה בן 77. ההתאמה בין שייכות לקבוצה אתנית מסוימת לבין התפתחות הזיות של קנאה לא מתגלה.
היבטים מגדריים של הזיות של קנאה
ככלל, אצל גברים מתחיל הזיה של הקנאה אחרי 40 שנה, אנשים שיש להם היסטוריה של הפרעות נפשיות, שכרות וחוסר תפקוד מיני נחשפים אליה. אם הרקע של מחלת נפש ravings של קנאה מתרחשת במהירות, אז עם אלכוהוליזם זה נוצר בהדרגה. בהתחלה המטופל מקנא במצב של שכרות, וזה נתפס כהתעללות שכיחה. יתר על כן, חשדות של בגידה המטופל מבטא לא רק כאשר שיכור, אלא גם מפוכח. לעתים קרובות יש יריב דמיוני, לעתים קרובות אדם ידוע. אדם בודק כל צעד של בן הזוג, תוך מסקנות בלתי הגיוניות. החיים איתו הופכים קשים ומסוכנים, התוקפנות גוברת, הוא מרים את ידו לאשתו, מדי פעם - ליריב.
בקרב נשים, קנאה היא הרבה פחות נפוצה. בדרך כלל, אלה נשים שתייה. ההשלכות של קנאה מזויפת של נשים הן לא פחות מסוכנות. התחושות רוכשות צבע רגשי פתולוגי שאינו תואם את המציאות. קנאה מלווה את האישה בכל מקום, גורמת לשערוריות, גורמת לנדודי שינה ולדיכאון
קנאה Bred אצל נשים מלווה תוקפנות פרוקסימלית, ואחריו מדינה מדוכאת. עם קנאה מזויפת, רמת הסרוטונין (הורמון של אושר) יורדת בחדות. כדי לכסות את הגירעון שלו, האישה היא נטייה לריב כראוי, אשר מסייע להגדיל את רמת דופמין (הורמון הנאה).
בניגוד לגברים שפשוט פוטרים את ידיהם, בין המעשים הרגשיים של הנשים, יש לציין צמא לנקמה, שכן הנקמה מפעילה את ייצור הדופמין. תחושת הנאה מהנקמה נעשית רגילה ומובילה לנקמה מתוחכמת ואכזרית.
גורם ל הזיות של קנאה
הפסיכיאטריה המודרנית אינה יודעת את התשובה המדויקת לשאלה על הסיבות לקנאה בהזיות. ישנן מספר תיאוריות של הפתוגנזה של תסמונת אותלו, שלכל אחת מהן יש את הזכות להתקיים.
המשמעות של גורמים שונים המפעילים את מנגנון הקנאה הפתולוגית עדיין נמצאת בשלב המחקר.
ניתן לקבוע בוודאות שתורשה משחקת תפקיד חשוב בכך. כמו בהפרעות נפשיות אחרות, הזיות של קנאה נראות לעתים קרובות אצל אנשים שבני משפחתם המבוגרים יותר היו להם פחות או יותר הפתולוגיה.
גם את ההשפעה של תהליכים פתולוגיים של חלקים שונים של המוח על המראה של סימפטומים של הזיות הוא למד. חוסר נוירוטרנסמיטר (מבצע העברת אותות בין תאי עצב במוח), נובעים עקב מולד או מחלת נפש רכש, גורם תקלה במנגנוני המוח משיק תהליכים טבעיים: דיכאון, תוקפנות, הפרעות הזויות.
הדחף להתפתחות קנאה פתולוגית יכול לתת מתח, התעללות של אלכוהול, סמים. ראייה ירודה, שמיעה, נכות ומגמות לבידוד הופכות גם לגורמים התורמים להתפתחות הפרעות הזוי.
דליריום הוא סימפטום שכיח של מספר מחלות נפש, אבל זה לא השלב הראשוני שלהם, שכן הזיות של קנאה לפתח מאוחר יותר, למשל, סכיזופרניה.
גורמי סיכון
גורמי סיכון שעשוי להקל על ביצוע החולים חברתי פעולות מסוכנות בזמנים של הזיות של קנאה, הם: מאפייני premorbid של התנהגות אפילפטי מקנאת; הנוכחות של הזיות ו / או הפרעת אישיות פרנואידית, חוסר שקט להשפיע, קושי ביצירת קשר עם אנשים מהמין השני, גורמת התנהגות השותף המיני, אי התאמה פסיכולוגית עם השותף, בעיות כלכליות במשפחה, הופעתה של "תובנה" על השותף בקשר עם אדם מסוים, בנוכחות סדיסטיים, ריגול אחרי שותף, עריכת חקירות, בדיקות וחיפושים.
אנשים הסובלים מאשליות של קנאה נוטים לאלימות לעתים קרובות כדי לקבל אישור על זכותם.
שותף הנאשם בבגידה הוא אשם עד שהוא מוכיח את ההפך, אבל אי אפשר להפריך את האישומים, כי הצדקות סבירות לא יכול לשכנע את המטורף.
אלימות מאופיינת לעתים קרובות על ידי מערכת יחסים המלווה בקנאה, עם זאת, עם קנאה מזויפת, הסכנה מתרבים. הן הכחשת מעשה הבגידה והן הודאות שווא של בן זוג שנמאס לו מהחשדות הבלתי פוסקים, עלולים לעורר את רוגזו של הקנאה ולדחוף אותו לאלימות.
קורבנות של רוצחים קנאים הם בדרך כלל שותפים מיניים, אמיתיים לשעבר. זה אופייני עבור הרוב המכריע של פעילויות פליליות שבוצעו על ידי גברים ונשים כאחד. הרבה פחות האשמות נעשות או אלימות נעשית נגד אנשים המזוהים כמו יריבים.
גברים עם תסמונת אותלו, לעתים קרובות יותר מאשר נשים הסובלות פתולוגיה זו, תוקפנות ישירה למחצית שלהם, הפציעות שנגרמו הן חמורות יותר.
במקרים של פעולות בלתי חוקיות, הזיות פרנואדיות קשורות לעיתים קרובות עם הזיות שמורות על האשמה להיענש. התעללות בתרופות פסיכוטרופיות (אלכוהול וסמים) מגבירה את האפשרות לבצע אלימות. כל זה מאשר כי אנשים עם הזיות של קנאה לבצע פשעים, לעתים קרובות להיות תחת השפעה של סימפטומים פסיכוטיים נוספים.
לא ניתן להעריך במדויק את מידת ההבדלים באופי של פעולות אלימות בהתאם לגורמים של אשליה של קנאה, שכן אלימות פיזית שבוצעה במשפחה מוסתרת לרוב, כאשר שני בני הזוג הם גם מתעללים וגם קורבן. כך ניתן לומר על אילו רעיונות של קנאה (הזוי, אובססיבי או overvalued) מגביר את הסבירות לאלימות. אף על פי כן, המגוון הפסיכוטי של קנאה מזויפת, האופיינית לכל הפסיכוזות, מלווה לעתים קרובות את השימוש בכוח. באופן כללי, ההסתערות ההזויה של ההיגיון היא בעלת סבירות גבוהה לביצוע אלימות.
ילדים, שאביהם (לעתים הרבה פחות - האם) מקנא באופן חולני, סובלים רגשית, ולעתים קרובות פיזית. הם משתתפים בלתי רצוניים בסכסוכים תכופים בין הורים, יכולים להיות בטראומה במקרה, ולפעמים בכוונה, כמו חולים לעתים קרובות יש את ההכרה כי הם מגדלים ילד של היריב.
ילדים יכולים להיות מעורבים בפעילויות בילוש, למשל, ריגול על ההורה "אשם". לעתים קרובות הם עדים לפשעים או התאבדויות.
שותפים קנאים פתולוגיים נוטים להתפתחות של הפרעות נפשיות, הם מלווה במצב של חרדה מתמדת. לעתים קרובות הם מתחילים להתעלל נוגדי דיכאון, אלכוהול, סמים, לפעמים הם יכולים לנקוט אלימות בעצמם, לא מסוגל לעמוד בלחץ מתמיד של המטופל.
גורמים המפחיתים את הסיכון של פעולות מסוכנות החברתית של המטופל, יכולים להיחשב מונוטוני, לא עמוס עם פרטים חדשים, התוכן של הזיות של קנאה, דיכאון, חוסר המועמדים לתפקיד של המאהב (חלקיק) ופעילויות חקירה.
עם זאת, הדיכאון של קנאה מסתיר את האיום של התאבדות שלו, כמו מעשי אלימות קודמים כלפי שותף יכול להוביל חרטה עמוקה.
פתוגנזה
תיאוריות של הפתוגנזה של קנאה מזויפת, המבוססת על הפסיכואנליזה, בידו הקלילה של פרויד, מחשיבות אותה כסיבה להגנה עצמית מפני הומוסקסואליות נסתרת. אדם פרנואידי מקנא באשתו לאדם שגרם לו דחף מיני לא מודע. השערה זו אינה נתמכת על ידי מחקרים קליניים, שכן הרוב המכריע של החולים עם סימפטום זה אינם מראים נטייה לאהבה חד-מינית, ורוב ההומוסקסואלים אינם סובלים מפרנויה או מהפרעות הזוי.
בולבי ותיאוריית ההתקשרות שלו מסבירים את הופעתה של קנאת הפרט כחוסר אמון בקשר של שותפו אליו. ככלל, אנשים עם דפוס התקשרות בלתי מהימן (למשל, בילדותם במשך זמן רב מופרדים מהוריהם) סובלים מהזיות של קנאה.
יש תיאוריה כי התפתחות קנאה פתולוגית בבני אדם יש תחושה של חדלות פירעון אישי וחוסר ביטחון, רגישות יתר. אנשים עם תכונות כאלה לעתים קרובות תופסים ולפרש מידע בצורה מעוותת, אירוע יכול לגרום לנחש לא נכון ולהפעיל מנגנון של קנאה דלירי. תיאוריה זו דומה מבחינה מושגית לתיאוריית ההתקשרות.
אין ספק כי לא פחות התפקוד של תסמונת אותלו משחק ירידה בעוצמת הגבר, כמו גם חסרונות אנטומיים אמיתיים או מתוחכמים של איברי המין. עם זאת, לא כל הפסיכיאטרים נוטים להתייחס לתפקוד המיני כאל הגורם העיקרי לקנאה פתולוגית.
אל תזלזלו בחשיבותם של גורמים משפחתיים וחברתיים. בחברות שבהן אדם כובש עמדה דומיננטית ואשה היא כפופה, כל ביטוי של עצמאותה יכול להיתפס כבגידה. קנאה במקרה זה מצדיקה את האלימות המוחלת על הבוגד.
חלק מהחולים הפרנואידים, כפי שמוצג על ידי תצפיות קליניות, אינם יכולים ליצור מערכת יחסים של אמון אפילו עם אדם אהוב. כנראה, חוסר האמון נגרם על ידי מערכת יחסים יציבה ויציבה במשפחת ההורים, שבה צוינו לעתים קרובות את השליטה הכוללת של האם ואת העמדות המרוחקות או הסדיסטיות מצד האב.
לעתים קרובות ההזיה של הקנאה מעורר התסמינים ההורמונליים, פתולוגיות של כלי דם מוחיים, אלכוהוליזם כרוני. בדרך כלל, הפרעה זו מתרחשת בקרב גברים שהתעללו באלכוהול במשך זמן רב, גברים אשר כתוצאה מכך, יש בעיות מיניות, פסיכולוגיות וחברתיות כי מרגיש חדל פירעון. המצב מחריף בהדרגה: ראשית, הזיות של קנאה מתרחשת רק במצב של שכרות, ולאחר מכן האשמות של בגידה להגדיל, מאוחר יותר הקיום המשותף הופך שערורייה מתמשכת. האיש שולט ללא הרף בבן זוגו, הוא חושד בכל הסובבים אותו. החיים איתו הופכים לא בטוחים.
תסמינים הזיות של קנאה
במקרה של קנאה פתולוגית, לפנטזיות ולפנטזיות של הפרט אין לעיתים אישורים של ממש, הוא אינו מוותר על שיקוליו עוד לפני טיעונים משכנעים של ההפך, ולעתים קרובות מביאים לדין על בגידה עם כמה יריבים. קנאת הקנאה טבועה באמון, נובעת מפנטזיות, לא מעובדות ומחסור בהיגיון.
למעשה, קנאה כואבת היא אחד הסימפטומים של מחלות נפש שונות. לדוגמה, סכיזופרניה. במקרה זה, מה שמכונה תסמונת אותלו, ככלל, מתבטאת ל -40 שנה, היא מלווה בגילויים תוקפניים אצל גברים ומדכאת אצל נשים.
הנוכחות של הזיות של קנאה היא סימנים המצביעה על הנוכחות של אשמות חסרות בסיס בבגידת אמון חולה הקטגורים, להשלים שלהם התקינות, פרשנות הגיונית של כל המעשים של המחצית השנייה (כל פעולה נחשבת רצון להטעות ושינוי), פטפטנית, מרחיבה, הלא תפיסת המחלה שלהם.
העלילה של הפתולוגיה הזאת היא דאגה גדולה לבגידה הבדויה של בן זוג מיני. צורות אופייניות של סימפטומטולוגיה של פתולוגיה מנטלית זו הן רעיונות שווא, אובססיביים ומוערכים יתר על המידה.
יש דעה כי הזיה של הקנאה היא וריאציה של הפרעת הזוי, ומכאן השם "הזיות של קנאה" אינו מתאים את האמת. הפסיכולוגיה הפסיכיאטרית העיקרית במקרה זה היא אשליה של בגידה של בן זוג, שלעתים קרובות משולבת עם הניחושים של המטופל שהאשמה מנסה להרעיל אותו; מחליקה כספים המפחיתים פעילות מינית; מרגיע את המטופל, ובאותו זמן מקיים יחסי מין עם היריב. הרעיונות ההזויה הללו קשורים להזיות של רדיפות, והזיות של קנאה הן גיוון.
רעיונות הזוי של בגידה הם הסימפטומים הראשונים של סכיזופרניה או סימנים נוספים של מחלת נפש קיימת. אלה הם השערות של הפרט, לא מקובל על ידי אחרים, אבל לא לגרום אי נוחות לו. המטופל עצמו רואה בהם אמת, המחשבות האלה הוא אינו מתנגד.
אשליה של קנאה נתפסת כהשתנות של הפרעת הזוי של האגודה האמריקנית לפסיכיאטרים (המהדורה הרביעית) ואת הסיווג הבינלאומי של מחלות (מהדורה 10), אשר משמש כיום על ידי רופאים מקומיים.
זה קורה כי רעיונות הזוי של בגידה לא להבין על רקע של מחלות נפש אחרות להתקיים בכוחות עצמם. התוכן שלהם הוא הגיוני, עקבי מתקבל על הדעת, שלא לדבר על האסוציאציות המוזרות הטמונות בהזיה סכיזופרנית.
הפרעות בתפקוד הנפש, המאופיינות בהזיות, שייכות להפרעות במצב הנפשי (דיכאון קליני, פסיכוזה של מאניה-דיכאון), ובאופן כללי, הן יכולות להתרחש בכל הפרה של תפקודי המוח.
במקרה של רעיונות אובססיביים, קנאה על מדיטציה על שינוי של בן הזוג נלקחת כמעט כל הזמן, זה בלתי אפשרי עבור המטופל לא לחשוב על זה, ביצוע הפרות של היחסים עם בן זוג, הגבלת חירותו, שליטה על מעשיו.
במקרה זה, המחשבה על שינוי בתפיסת המטופל היא דבר מופשט, אך הוא אינו יכול להיפטר מהם. מטופלים כאלה מבינים שהפחדים שלהם חסרי בסיס, הם מתביישים לפעמים. הם כל הזמן במצב מלחיץ, שנגרם על ידי אובססיות, בניגוד למצב האמיתי. כתוצאה מכך, תהליך מתמשך של מעבר לקנאה פתולוגית אובססיבית לתוך הזוי יכול להתחיל.
בסוף המאה הקודמת, הוצע כי תסמונת אותלו יכולה להתגלות כרעיון מופרז, כלומר, אמונה מקובלת ומובנת לחלוטין, שבה המטופל מרוכז בצורה לא מספקת. זה לא גורם למחאה פנימית אצל המטופל, ולמרות שזה לא נחשב לזוי, החולה בודק את פעולותיו של בן הזוג, מנסה לוודא שאין בגידה. כמה נפוצה צורה זו של פתולוגיה לא ידועה, שכן ההנחה היא כי חולים עם רעיונות overvalued הם בדרך כלל מעבר לאזור תשומת הלב של הפסיכיאטריה. הוא האמין כי רעיונות overvalued הם אשליה של קנאה.
לכל ביטוי של קנאה מזויפת הם אנשים עם הפרעות רגשיות של סוג הגבול, בפרט - עם פרנואידים.
הם מאופיינים זהים שליליים ולא מגובשים, תחושה של הערך הנמוך שלה, את האזעקה על כישלון אפשרי ביחסים אינטימיים, שותף בגידה, חוסר יציבות רגשית, מקרין פסול לעצמו נוהג שותף.
באשליה של קנאה, הפרעות שכיחות נפוצות, בצורה טהורה זה נדיר מאוד. נוכחות של מגוון של שילובים (עם הפרעות אישיות, פתולוגיות נפשיות, אלכוהול וסמים) בדרך כלל יוצרת מרפאה מורכבת מאוד מעורפל של המחלה.
הסימנים הראשונים להתפתחות הזיות של קנאה - תהפוכות קודרות עם הדיבור האובססיבי החוזר ונשנה על בגידה, ראשית אלה פרקים נדירים. לאחר מכן הם הופכים להאשמות תכופות יותר, קונקרטיות וקטגוריאליות, לעתים קרובות נטולות הגיון יסודי, ואינם מקבלים כל טענה מוצדקת. המטופל אינו מבין את הפתולוגיה שלו.
דינמיקה של הזיה של קנאה
להופיע בסכיזופרנים רעיונות מטורפים של קנאה מיוחסים לזיוף אינטלקטואלי. יש להם הבדלים משמעותיים מרעיונות דומים בדיאלריום חושני באפילפסיה, אלכוהוליסטים או בחולים עם טרשת עורקים מוחית עם הפרעות נפשיות.
דינמיקה של קנאה דליריום אלכוהולית מאופיינת על ידי עלייה הדרגתית הסימפטומים. בתחילה, המטופלים מדווחים על ספקותיהם או מואשמים ברמאות באופן אפיזודי, במצב של שכרות או נגד תסמיני גמילה. לאחר זמן מה, הטיפול הזוי במקרים קודמים נראה כבר במצב מפוכח. בתחילת המחלה, השינוי האמיתי ביחסים המשפחתיים הגרועים ביותר, הנגרם על ידי שיכורים ארוכי טווח של המטופל, ממלא תפקיד.
מאחר שתוכן ההזיה מתבסס על מצב העניינים הנוכחי במשפחה, דבריו של אדם קנאי נראים סבירים מאוד לסובבים אותו. יתר על כן, הפירוש של האירועים נעשה פחות אמיתי, מלא הרבה פרטים בדיוניים. העלילה של הזיות הקנאה יכולה להתרחב, מעשירה עם פרטים חדשים. המטופל מתחיל להראות תוקפנות ונעשה מסוכן.
דינמיקה של הזיות קנאה אצל חולים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה שנצפו שתי הגירסות של זרימה רציפה - עם גידול סימפטומים ואת ההחלפה הקרובה של העלילה של הזיות, ובשני מקרים של זרימת התקפים - ללא תסמינים לעלות עם הצמיחה של אותה. ממאירות של התהליך ניתן גם לראות - העלייה בסימפטומים ומעבר מ paroxysmal כדי זרימה מתמשכת.
החרפת תהליך פתולוגי מקנא בחולים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה מתרחש על פי התכנית: הזיות פרנואידיות מקנאות בהדרגה הופך תכונות פרנואיד → אלמנטי תוכן אחרים הזיות הופעתה → → הזיות prisovokupleniem הזיות הופעתה רכיבי paraphrenic מקנאים.
פרנויה של קנאה אצל אנשים עם הפרעות סכיזופרניה נוצר בעיקר כתובנה פתאומית, לפעמים יש הבנה הדרגתית המבוססת על רעיונות overvalued של קנאה. בהתחלה, החשיבה של המטופל לא נראית חולנית. אבל מצב הרוח שלהם נמוך, עם אלמנטים של עצבנות ואפילו זדון.
הזיות הפאראנואידיות של הקנאה מתאפיינות בחוסר היגיון, אבסורד, לעתים קרובות אבסורד. נושא הקנאה קשור לנושאים אחרים, הוא מלווה בהזיות. מצב הרוח נשלט על ידי אלמנטים דיכאון רגשית, ואת קו התנהגותי אינו עולה בקנה אחד עם התסיסה הזוי.
פרפרניה היא האפוטהיזה של פסיכוזה הזויית כרונית. בשלב זה, משולבת מגלומניה של גדלות, רדיפות והשפעה, שינוי השפעה, אוטומטיות מופיעה בחשיבה, בפעולות ובתנועות. מרקם הדליריום מועשר על ידי וריאציות, גדוש פרטים חדשים, מתרחב. במצב זה, מטופלים אפילו לא מנסים להצדיק את ההשערות שלהם, הם נראים למשוגעים האקסיומות. עבור פרפרניה, זיכרונות דמיוניים הם אירועים טיפוסיים, אמיתיים שבהם הם מעורבים עם פנטסטי. בדרך כלל, החולים נמצאים במצב של אופוריה: מיותר מאופק ל מאני בכנות.
[14],
שלבים
ההתפתחות של הפרעה הזוי מתרחשת בהדרגה, ההתחלה שלה לא יכול להיות שם לב אפילו על ידי האנשים הקרובים ביותר.
הכל מתחיל במצב רוח הזוי, כאשר המטופל יש תחושה מוקדמת של כמה שינויים שליליים, מדינה מדאיגה על האיום שמאיים עליו או לרווחתו.
המחשבות האלה קיימות תמיד, תחושת החרדה גדלה והזיות של העבר ושל האירועים הנוכחיים מופיעות, וההסבר הזוי של העובדות הפרטיות מתחיל להתהווה, נראה הנאשם. לדוגמה, במקרה של קנאה מזויפת, בעל התעללות באלכוהול יסביר את הקונפליקטים במשפחה לא עם שכרותו, אלא עם הופעתו של המאהב של האישה בוגדנית. רעיון זה לוקח את המטופל יותר ומתחיל פרשנות הזוי של כל האירועים המתרחשים לאור אישור של אשליה של בגידה.
לאחר זמן מה מתגבשת הדליריום, יצרו מבנה הרמוני של הזיות, בשלב זה, כל ניסיונות להוכיח את ההפך לחולה נתפסים באגרסיביות. בדרך כלל מתרחשים מקרים של אלימות בשלב זה. ואם אתם מצליחים לשרוד את השלב הזה בלי הפסד (למשל, הצבת המטופל בבית חולים, שם הוא יעזור), אתה יכול לראות את הנחתה של הזיות, כשזה מתחיל להיתפס לביקורת של דוחות הזויה, הוכחה שותף תמימות.
במשך זמן רב לאחר הטיפול, יש טמטום שיורית. זה בדרך כלל נוכחים במקרים של הפרעות פרנואידית עם הזיות, יציאה מהזיהום וממצב האפילפסיה.
טפסים
מניפולציה קנאית של מניאקים - וריאציה של פסיכוזה מאנית, כאשר הרעיון היקר ביותר הוא בגידה של בן זוג מיני. במקביל, החולה הוא overexcited, היפראקטיבי, מתרגש בקלות, והוא מסולק פרצופים אגרסיביים. האדם אובססיבי עם שיגעון הקנאה אינו מקבל שום טענות הגנה של הנאשם, שהוא מאמין באמונה שלמה ב ניאוף, ואת המלווה בסוג זה של עצבנות פתולוגיה, אגרסיביויות נטייה לפעולה שעושה את החולה מתבצעת בלתי צפויה ומסוכן.
דיכאון קנאי של דיכאון מתעלמים לעתים קרובות, כשאדם מכבה את התקשורת, נמנע משאלות אוהדות, וסביבתו הקרובה מנסה לא להציק, בתקווה שהדיכאון ייסוג. והם מתחילים להישמע רק כאשר החולה מפסיק לאכול או להופיע בעבודה.
קנאה היפרטרופית מתבטאת במידה רבה של הדגמה של קנאה רגילה. לדוגמה, החיוך המוכר של המוכר או של הברמן יכול פתאום לגרום להבזק של קנאה.
פרנויה של קנאה - הצורה המורכבת, המתמדת והחתרנית ביותר של הזיות. מהזעם הקנאי של הקנאה הוא בלתי נמנע, לא מתואם עם נסיבות הקנאה של הכל ושל כולם. הזיות פאראנואדיות של קנאה מורכבות בדרך כלל בתוכן, עם מבנה ברור, הגיוני ומלא של נסיבות ומסקנות, בלתי מציאותיות לחלוטין וקיימות אך ורק במוחו של המטופל.
פחד מפני גירושין מעורר קנאה מוזרה. סוג זה פגיע יותר לנשים. פחד פאניקה גירושין עושה בכל מקום לחפש razluchnitsu, מאיים להרוס את הקן המשפחתי שלה. כתוצאה מכך - חיפושים שוטפים, בדיקות, חקירות ושערוריות.
[17]
הזיות אלכוהוליות של קנאה
הפרעת הזיה, המלווה בקנאה פתולוגית כלפי בן-זוג מיני, המתפתחת על בסיס אלכוהוליזם, מתרחשת לעיתים קרובות למדי, שכן האלכוהול הוא החומר הפסיכואקטיבי הנגיש ביותר.
תצפיות מצביעות על כך שהפתולוגיה המנטלית הזו בשלב I-III של האלכוהוליזם היא רגילה לחלוטין. אלכוהול גורם הזיות של קנאה הם: נזק מוחי אורגני כתוצאה שתייה רגילים, המאפיינים פרנואיד או אפילפטי של התנהגות הפרט, השפלה של אדם, בעיות בתפקוד המיני על רקע של אלכוהוליזם, קנאה לפני ביטוי של תלות באלכוהול.
הצורה החריפה של הזיות אלכוהוליות של קנאה נוצרת במהלך תסמונת הנגאובר או בערך ביום השלישי של יציאה משתיית שתייה. בהשפעת הזיות חזותיות ו / או שמיעתיות, המטופל מאשים את בן הזוג של בגידה, מוביל "ראיות" לבגידה.
צורה כרונית מתרחשת בדרך כלל בשלב של שיכרון אלכוהול סיסטמי. קנאה פתולוגית רוכש תכונות מסוכנות יותר - בדיקות, מעקב, חיפושים, התנהגות אגרסיבית, מכות להתחיל.
סימנים שאתה צריך לשים לב: אדם תמיד מציגים בגידה ברעיון מופרכת, היא פעילות בלשית עסוקה כדי להוכיח את חוסר הנאמנות, מחפש סבטקסט כל מילה, מנסה לבודד את הזוג, תקשורת עם אחרים, מציג תוקפנות ואלימות. אם יש לך תסמינים אלה, אתה צריך לחפש עזרה רפואית של פסיכיאטר מומחה נרקולוגיה. דינמיקה של קנאה דליריום אלכוהול מתואר לעיל.
לעתים קרובות המחלה נשארת מבלי שתבחין בו במשך זמן רב, משום התוקפנות אין זה נדיר ב אלכוהוליזם, וחלק מהחולים אינם הביעו החשדות שלו כדי להשלים התגבשות של הזיות. במקרה זה, קיימת סכנה ממשית קודם כל עבור אשתו של המטופל, "שאינם ילידי" ילדים, תוקפנות היריב הוא ציין הרבה פחות. ההשלכות והסיבוכים של הזיות אלכוהוליות של קנאה יכולות להיות עצובות.
המבנה של הזיות אלכוהוליות של קנאה על תצפיות הוא תמיד פרנואיד. העלילה של דליריום אלכוהולי אמין יותר מאשר, למשל, סכיזופרני. באלכוהוליזם, היריב בכל המקרים היה אדם מסוים. לעתים קרובות היו האשמות על גילוי עריות, הזיות של קנאה, בשילוב עם הזיות של רדיפות, למשל, בן זוג נאמן הואשם בניסיון להרעיל חולה.
אלרגיה קנאה של קנאה מלווה השפלה מהירה של האישיות. הפרעות אפקטיביות הן לעתים קרובות dysphoric, ולא חרדה, דיכאון. ההתנהגות של המטופל היא אגרסיבית ועקבית למדי עם הזיות של הזיות.
[18]
אבחון הזיות של קנאה
אנשים עם הזיות אלכוהוליות של קנאה מסוכנים מבחינה חברתית. בהתחשב בכך שהם נטייה למנוע את הפתולוגיה שלהם, במיוחד מנציגי הרפואה, כאשר החשד של הזיות אלכוהוליות של קנאה נעשה לעתים קרובות עם מדגם של אלכוהול אתילי. להציג את החולה תוך ורידי 20% פתרון של אלכוהול אתילי. לאחר רבע שעה, הרעלת אלכוהול מתחילה עם החמרה של רעיונות הזוי, שבמסגרתו המטופל מגלה עם הרופא על החשדות שלו ומציג ראיות של בוגדנות של אשתו.
אבחנה של קנאה מזויפת דורשת גישה רבת פנים. יש היסטוריה פסיכיאטרית מפורטת, ורצוי לערוך ראיון משותף וחוזר ונשנה של שני השותפים.
היסטוריה פסיכיאטרית מלאה צריכה לכלול נתונים על המשפחה, איכות היחסים, נוכחות של מחלת נפש. במהלך הראיון יש לגלות עניין בתופעות הפתולוגיות של הקנאה, בשימוש בסמים פסיכואקטיביים, בשימוש באלימות הן בעבר והן בהווה. שני השותפים צריכים להתראיין על התנגשויות, שערוריות, הפחדה ומעשים פליליים של אנשים קנאים. אם זוג יש ילדים, אתה צריך לדאוג לבטיחות שלהם.
אבחון דיפרנציאלי
כדי להעריך את מצבו של המטופל ואת מידת הסכנה שלו לאחרים, על פי תוצאות הראיון, מתבצעת אבחנה דיפרנציאלית, הקובעת את הסימפטומים של הזיות, מה שמאפשר להבחין בין רעיונות הזוי של קנאה לבין פולשניות או overvalued.
בהערכת האפשרות להתאבד, יש צורך גם לראיין את שני השותפים.
עושים בדיקות צריכות לקחת בחשבון כי הפרעה נפשית הגורמת הזיות של קנאה, ולא היו ברור עוד לפני שהתסמינים שלה מופיעים בו זמנית עם קנאה, תהליכים פתולוגיים הוא ההפרעות קשורות זה בזה, מחשבות שווא של קנאה אינה מבוססות על עובדות אמיתיות.
למי לפנות?
יַחַס הזיות של קנאה
לאחר האבחון והדיאגנוזה, יש צורך להכיר את שני השותפים עם התוצאות והסיבוכים של מצב נפשי זה. בדרך כלל המטופל חייב להסכים לטיפול, יוצאים מן הכלל הם מקרים המאיימים על חייו של בן זוגו.
יש לנקוט באמצעי מניעה כדי להגן על הקורבן ולספק תנאים בטוחים לילדים. אם דרגת הסיכון גבוהה, החולה עם סימפטומים של קנאה דליריום חייב בדחיפות להיות ממוקם בבית החולים.
הטיפול באשליות של קנאה מתבצע בשני כיוונים: טיפול במחלת נפש והפחתת הסיכון לאלימות.
הטיפול כולל טיפול תרופתי, התערבויות פסיכו-סוציאליות ואשפוז (כולל חובה). טיפול תרופתי מתבצע בעזרת נוירופלטיקה ותרופות נוגדות דיכאון.
הפרעות הזיה של קנאה ודליריום סכיזופרני של בגידה מטופלים עם שימוש של נוירופלטיקה. עם סימפטומים של רעיון אובססיבי של קנאה עם מרכיב דיכאון או בלעדיו, תרופות נוגדות דיכאון לתת השפעה טובה.
התערבויות פסיכו-סוציאליות כוללות טיפול נרקולוגי, התאמה התנהגותית קוגניטיבית, טיפול משפחתי, תמיכה פסיכואנליטית, ואמצעים להבטחת בטיחותו של קורבן וילדים פוטנציאליים.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא יעיל במקרה של אובססיה, כאילו הסימפטום הזה חל פסיכותרפיה פסיכואנליטית, הוא משמש לטיפול הזיות של קנאה אצל אנשים עם הפרעה גבולית פרנואיד.
ההשפעה הגדולה ביותר של אמצעים טיפוליים ומניעה מושגת עם ההכרה המוקדמת של הסימפטומים של קנאה דליריום.
במקרים קלים יותר, עם קנאה פתולוגית מחשש לגירושים או נגרמת על ידי הפרעת אישיות, ייתכן שיהיה מספיק עזרה פסיכולוגית או פסיכותרפית. אם ההזיה של הקנאה היא סימפטום של מחלת נפש, אז הטיפול הפסיכיאטרי והטיפולי נחוץ.
מאחר ואנשים הסובלים מאשליות של קנאה בדרך כלל בטוחים שאין צורך בטיפול, שכן הם בריאים, ולכן הם מנסים להתעלם מינויו של הרופא, בהתאמה, והאפקט הטיפולי הוא קטן.
אם קנאה מזויפת קשורה בסבל ברור, הסיכון הן לקנאה והן לסביבתו, כמו גם חוסר היעילות של טיפול החוץ, דורש טיפול באשפוז. עם זאת, יש דפוס שכיח - בבית החולים, החולה מראה אפקט טיפולי חיובי במהירות, ובמעגל המשפחה המחלה חוזרת.
אם הטיפול אינו משפיע, מומלץ שהזוג יחיה בנפרד מטעמי בטיחות.
מְנִיעָה
קנאה כביטוי רגשי בהתאם למצב, אין סכנה.
אם קנאה מלווה הפרה של הנפש האנושית, זה נשפך רגש אגרסיבי, ואז יש סיכון של פגיעה, רצח או התאבדות.
אם המצב במשפחה מוזרק ולא נשלט, הזיות של קנאה חוזרים מדי יום, יש צורך לפנות פסיכולוג (פסיכותרפיסט).
אמצעי מניעה המומלצים על ידי פסיכולוגים: לא לשאול על תחביבים בעבר של שותף, לא לחקור, להתעלם התנהגות מתריסה, לא לעורר התפרצויות של קנאה.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של קנאה מזויפת מושפעת על ידי המחלה הבסיסית, נוכחות של הפרעות נפשיות במקביל והתנגדות לטיפול. אנשים עם הפרעות פסיכוטיות ניתן לטפל גרוע יותר.
קרוב לוודאי שחזרת הזיות של קנאה לאחר זמן מה לאחר הטיפול, ולכן מומלץ להיות תחת פיקוחו של רופא במשך זמן רב. בפסיכיאטריה היו נסיגות של רציחות על בסיס קנאה פתולוגית, שבוצעה לאחר שנים רבות של רווחה ניכרת.
הזיהום של קנאה הוא סימפטום שנצפה עם סטיות מנטליות שונות, שגילוייהן הם רעיונות שווא, אובססיביים, מופרכים יתר על המידה, או שילובם. גילוייו, מידת חומרת המחלה, המזוהים על בסיס ההיסטוריה הרפואית ואבחון הפרעות נפשיות, יציינו את הפתולוגיה הבסיסית ואת התנאים הנלווים, יאפשרו טיפול הולם. נסיבות חיוניות, מחמירות את מהלך הזיות הקנאה, הוא אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, שימוש בסמים.
בהינתן הסבירות לתוצאות דרמטיות, הקנאה הזוי היא תנאי הדורש התערבות רפואית פעילה.