זירוזיס של העור

ברפואה, קסרוזיס פירושו יובש מוגזם של העור (מ- Xeros יווני - יבש), כלומר לא מספיק הידרציה. על פי נתוני ICD-10, מצב זה מסווג כמחלה של העור ורקמות תת עוריות, תחת הכותרת "עיבוי אפידרמיס אחר" עם הקוד L85.3 והמפרט - דלקת דרמטיטיס יבשה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין נתונים מדויקים על שכיחותו של קסרוזיס, אך החוקרים אומרים כי אצל הקשישים (60+), מצב עור זה מתרחש אצל 55-65% מהאנשים: גברים ונשים באופן שווה. ב 25-40% מהמקרים, יובש מוגבר של העור מלווה בגירוד.

לכ- 10% מהאוכלוסייה עור יבש יותר ולעתים קרובות סובלים מדלקת דרמטיטיס אטופית (אקזמה). קסרוזיס משפיע על 20-30% מהמטופלים הנגועים ב- HIV.

גורם ל קסרוזיס בעור

הגורמים העיקריים לקסרוזיס או עור יבש, קשורים לירידה בכמות הלחות בשכבת האפידרמיס של העור וללא מספיק ייצור של Sebum (לטינית: sebum), שנגרם על ידי תפקוד בלוטות).

לעתים קרובות הגורמים לדלקת דרמטיטיס יבשה או אקזמה יבשה אינם ידועים, אך הטריגרים למצב זה יכולים להיות אוויר יבש, מזג אוויר קר, אמבטיות חמות תכופות, חומרי ניקוי אגרסיביים וכו '.

בחלק ניכר מהמקרים יש עור יבש כרוני או ממושך, שעשוי להיות אחד הסימפטומים של המחלה הבסיסית: לא מספיק רמות של הורמון בלוטת התריס-תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת לא-סוכרית, היפרגליצמיה בנוכחות סוכרת, מבוגרים, שיש לו אופי אוטואימוני תסמונת Sjögren.

העור יכול להיות יבש מאוד בגלל תופעות הלוואי של רטינואידים מערכתיים ואקטואליים (נגזרות חומצה טרנס-רטינואית), סטטינים להורדת כולסטרול בדם, אנטיהיסטמינים ושתנים משתנים מסוימים ומניעת הריון דרך הפה.

קסרוזיס של העור בקשיש קשיש או סנילי הוא תוצאה של הזדקנות ביולוגית של העור, שחלקו מעורב בבלוטות החלב עם ירידה בפעילותם המטבולית והפונקציונאלית.

ירידה בייצור הורמוני המין אצל נשים מובילה ל עור יבש בגיל המעבר.

וקסרוזיס של העור אצל ילד מופיע הן עם אובדן לחות (אקסיטוזיס), אטופית דרמטיטיס, סוכרת או ichthyosis, ועם שימוש בתרופות מסוימות, למשל, לטיפול באנטיקארס, לא-דיאציטסין, שנקבעו לטיפול באינטרורסין, או לא-סאנטיסין, או לא-אנשי-סאנטיסין, סמים זוניסאמיד (זורסן).

קרא גם - עור יבש בתינוק שזה עתה נולד

גורמי סיכון

גורמים המגדילים את הסיכון לקסרוזיס עור כוללים:

• ניקוי עור לא תקין (שטיפת ידיים לעיתים קרובות מדי עם מוצרים המונעים את העור את המעטפת ההידרוליפיד שלו - סרט תחליב דק בשומן מים, הגורם לאובדן מים טרנספידרמלי;
• שימוש תכוף בשפשוף ובקילומים כימיים;
• שימוש במים חמים או קשים מדי (תכולת מינרלים גבוהה) כדי לשטוף את גופך;
• חשיפה של העור לטמפרטורות חורף נמוכות, רוח ואוויר יבש, חומרים מגרים וחומרים רעילים;
• חשיפה ממושכת ותכופה של שמש וחשיפה של העור לקרינת UV;
• התייבשות מצריכת מים לא מספקת;
• מחסור בוויטמינים A, D, C ו- E, כמו גם מחסור בחומצות שומן חיוניות, אבץ וסלניום-במקרה של תזונה לא מאוזנת, רעב, ספיגה או הפרעת התנהגות אכילה-אנורקסיה;
• שימוש מוגזם באלכוהול, משקאות המכילים קפאין ומזונות עשירים בנתרן;
• אלרגיות, סוכרת, מחלת בלוטת התריס או כליות, הפרעות יותרת המוח, בעיות יותרת הכליה, השחלות או האשכים;
• זקנה והזדקנות.

פתוגנזה

לרוב, הפתוגנזה של קסרוזיס בעור נובעת מתפקוד לקוי של מחסום האפידרמיס כתוצאה מהפרשת סבום (סבום) המיוצרים על ידי סבוציטים, תאי בלוטות החלב, באמצעות הפרשה הולוקרינית. תוכנו של תאים אלה - לאחר האפופטוזיס שלהם - מומר לסבום, ומרכיביו (גליצרידים, חומצות שומן חופשיות, אסטרי שעווה, סקוואלין, כולסטרול ואסטריו) עוזרים לשמור על לחות בתוך העור, התורמת לקרוב וללסטיקותו.

אם ייצור הסבום מופחת, המעטפת ההידרוליפידית של העור מאבדת חלק או את כל תכונות המגן שלו ושומרת על לחות בצורה לא טובה.

לעורר את התפשטות הסבוציטים ומווסתים אנדרוגנים לייצור סבום - הורמוני מין טסטוסטרון ודיידרוטסטוסטרון (DHT), המיוצרים על ידי אשכים זכריים, שחלות נקבות וקליפת האדרנל (שעבודתו ניתנת על ידי בלוטת יותרת המוח).

בינתיים, המרת טסטוסטרון ל- DHT החזק יותר, היוזמת הפרשת סבום, מחייבת נוכחות של האנזים המקרוסומלי 5α-reductase מסוג 1 (5-אלפא-R-1), המסונתז בעור ובכבד.

כך שגם חוסר איזון באנדרוגן, חסרים באנזים וגם תפקוד לקוי יותרת המוח יכולים להשפיע על העור בכיוון של יובש מוגבר.

בעור רגיל, מולקולות של חומצות אמינו חופשיות, נגזרות של חומצות אמינו אלה, מלחים אורגניים, כמו גם חומצה לקטית ואוריאה, המכונה באופן קולקטיבי גורמי לחות טבעיים (NFS), מושכים וקושרים מים לשכבה קורנום. מסתבר שהם אלה השומרים על הידרציה של עור רגיל מבחינה פיזיולוגית. כל הרכיבים של NFM הם "ארוזים" בקורנוציטים - התאים העיקריים של השכבה החיצונית של העור, שאיבדו את הגרעין ואת האברונים התת-תאיים שלהם ומוקפים על ידי מטריקס ליפידים למלערי וגבול על ידי קורניאודסמוזומים. והמנגנון של קסרוזיס העור קשור למחסור בגורמי תומך הלחות בעור, הגורם להפרה של מחסום העור ומוביל לעור יבש.

ראה גם - תכונות של תכונות מחסום העור

תסמינים קסרוזיס בעור

הסימנים הראשונים של קסרוזיס עור יכולים להתבטא על ידי תחושת הידוק, מה שמצביע על התייבשות של שכבת האפידרמיס של העור, מה שמוביל לעיבוי תאיו.

התסמינים מתבטאים גם בצורה של:

• חספוס העור בגלל חלק מהתאים שמתקלפים באזורים מסוימים או מצטברים לשכבות עבות יותר, מה שהופך את העור לחוסן למגע.
• Desquamation או עקף עור;
• גירוד עור.

קסרוזיס של עור הידיים רואה:

• ידיים יבשות
• ידיים סדוקות

לצורך קסרוזיס של עור הפנים, ראה קסרוזיס של עור הפנים. - יובש פנים

עבור קסרוזיס של עור כפות הרגליים רואים. - עור יבש של כפות הרגליים

עבור קסרוזיס של עור האחורי ראה. - עור גוף יבש

סיבוכים ותוצאות

קסרוזיס עורית יכולה להפוך לאקזמה אסטיטוזיס (עם פיצוח עמוק של העור) או לקרטודרמה.

בסדקי עור יבש, זיהום ודלקת ברמת הדרמיס יכולים לחדור ולהתפתח, והתהליך הדלקתי יכול להחמיר את מצב העור, ולהגדיל את התקלפותו וגרד. ושריטת העור מובילה לגירוי, היפרמיה וחריגות מבניות מוקדות בצורה של אטרופיה.

אבחון קסרוזיס בעור

כדי לאבחן קסרוזיס עור, ההיסטוריה הרפואית של המטופלים ובדיקה גופנית עם הערכת העור. כמו כן, יש לזהות גורמים סביבתיים ואנדוגניים שעלולים לגרום להתפתחות של קסרוזיס.

בדיקות דם (כלליות, רמות סרום של מין הורמוני בלוטת התריס, אוריאה, גלוקוז, לימפוציטים CD4, IgE Immunoglobulin, נוגדנים IgG וכו '). בנוכחות פריחות, ייתכן שיידרש ביופסיה של עור כדי לאבחן ולאשר מחלות דרמטולוגיות שונות עם יובש מוגבר בעור וגרד.

אבחון דיפרנציאלי

זוהי מחלות עור כאלה (בפרט, איכיתוזיס פשוטה, דישידרוטית, דיסקואיד ודליות אקזמה, קרטוזיס זקיק, פסוריאזיס) צריכות לשלול אבחנה דיפרנציאלית.

יַחַס קסרוזיס בעור

לטיפול בטרוזיס של העור, משחות וקרמים משמשים בעיקר כדי לסייע בהגברת לחות העור.

קרא עוד בפרסומים:

• עור יבש: לחות
• קרמים לחות לעור יבש ומעורפל
• משחה לעור רעוע
• קרמי חומצה היאלורונית לפנים
• תחליבי פנים
• מסכות לעור יבש
• קרמי ידיים טיפוליים
• קרמי רגל לחות

בנוכחות מחלה בסיסית (שחלקם נקראו לעיל), נקבעו תרופות מתאימות. ובמקרה של אנטיהיסטמינים מגרדים חמורים משמשים, מידע נוסף בחומר - טיפול בעור מגרד

מומלץ ליטול ויטמינים, במיוחד ויטמינים A ו- C, ויטמין D (שממלא תפקיד חשוב בתפקוד מחסום העור), טוקופרול אצטט (ויטמין E), ציאנוקובלמין (ויטמין B12), פירידוקסין הידרום (ויטאמין) (ויטאמין) (ויטאמין) (Vitamin) (Vitamin) (Vitamin) (Vitamin) (Vitaminat). מתחמי ויטמין עם אבץ, חומצות שומן רב בלתי רוויות (אומגה 3 ואומגה 6) או שמן דגים.

טיפול בעשבי תיבול יכול גם להביא יתרונות מוחשיים בהפחתת העור היבש. לפיכך, לצורך מרתח (המתווספים למי אמבטיה, להכין קומפרסים או לנגב את העור) משמשים קני שורש של ברדוק ואלקמפאן גבוה, עשבי תיבול מדוניקה רפואית, טריקולור סגול ומלון רפואי, עלים ושורשים של אהבה רפואית, עלים של דומדנים שחורים וזרעים של שועל שועל. כדאי ליצור מסכות פנים צמחי מרפא.

שמנים אתריים: חוחובה, קארית (שיאה), ערב נרמרוז, רוז-רוז, בורז '(מלפפון), כמו גם שמן זית לפנים, קוקוס ושמנים שקדים, שמן ארגן לפנים תורמים לחות לעור.

טיפול פיזיותרפי בקסרוזיס פנים בצורה של חומצה היאלורונית מזותרפיה בפנים.

אם העור נדלק או סדוק, דרמטולוגים רושמים משחות עם סטרואידים של פעילות בינונית וגבוהה.

מְנִיעָה

כדי למנוע קסרוזיס של העור יש צורך:

• סרב למים חמים באמבטיה או במקלחת וקצר את משך ההליכים ההיגייניים הללו (ואל תשפשף את עצמך במגבת אחריהם);
• השתמש בחומרי ניקוי עדינים ללא צבעים, ניחוחות או אלכוהול.
• לשתות הרבה מים;
• השתמש בקרם הגנה לפני שאתה יוצא בחוץ;
• לחם את האוויר המקורה במזג אוויר יבש וכאשר החימום דולק בחורף;
• הגן על ידיים מפני מגע עם מים חמים וחומרי ניקוי חזקים - ללבוש כפפות.

תַחֲזִית

אם קסרוזיס של העור קשור לפעולה של גורמים חיצוניים, אז הפרוגנוזה שלו - עם טיפול נאות בעור - היא בהחלט חיובית.

במקרים אחרים, עור יבש מוגזם יכול להיות בעיה כרונית וקשה לטפל בה.

רשימת ספרים ומחקרים סמכותיים הקשורים לחקר קסרוזיס עור

1. "דרמטולוגיה" - מאת ז'אן ל. בולניה, ג'וזף ל. יוריזו, ג'ולי ו. שפר (שנה: 2017)
2. "דרמטולוגיה קלינית: מדריך צבעוני לאבחון וטיפול" - מאת תומאס פ. חביף (שנה: 2020)
3. "דרמטולוגיה של פיצפטריק ברפואה כללית" - מאת לואל א. גולדסמית ', סטיבן I. כץ, ברברה א. גילצ'רסט (שנה: 2020)
4. "ספר לימוד לדרמטולוגיה קוסמטית" - מאת רוברט ברן (שנה: 2019)
5. "Cosmeceuticals וקוסמטיקה פעילה" - מאת רג'ה ק. סיבמני (שנה: 2016)
6. "עור יבש וקרם לחות: כימיה ותפקוד" - מאת מארי לודן (שנה: 2000)
7. "קסרוזיס ופרוריטוס בקשישים: הכרה וניהול" - מאת רוברט א. נורמן (שנה: 2018)
8. "פונקציית מחסום עור" - מאת קנת ר. פיינגולד, פיטר מ. אליאס (שנה: 2006)
9. "יישום אקטואלי של נוגדי חמצון" - מאת לסטר פקר (שנה: 1999)
10. "קרם לחות וטיפול בעור" מאת זואי דיאנה דרלוס (שנה: 2005).

סִפְרוּת

Butov, Y. S. Dermatovenerology. מדריך לאומי. מהדורה קצרה / נערך על ידי Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - מוסקבה: Geotar-Media, 2020.