נאזול

תרסיס תוך-אפי נאזול הוא חומר מקומי המרשם לטיפול בנזלת. על פי סיווג ATX, בהתאם לחומר הפעיל, נאזול מקבל את הקוד R01A A05.

אינדיקציות נאזול

נזול נקבע להקלה על תסמיני נזלת חריפה:

• עבור הפרשות מהאף (ריריות, מוקופורולנטיות);
• לטיפול בנזלת וזומוטורית;
• לטיפול בנזלת אלרגית;
• לנפיחות של ריריות חלל האף והסינוסים, לדלקת סינוסים.

בנוסף לטיפול, ניתן להשתמש בנזול כדי להכין את המטופל למניפולציות טיפוליות ומניעתיות בחלל האף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

התרופה התוך-אפית נזול זמינה בבקבוקי פלסטיק אירוסול עם מתקן, 15 או 30 מ"ל, ארוזים בקופסת קרטון.

1 מ"ל של התכשיר מכיל:

• אוקסימטזולין הידרוכלוריד - 500 מק"ג;
• מרכיבים נוספים כוללים בנזלקוניום כלוריד, אלכוהול בנזילי, מקרוגול, פובידון, פרופילן גליקול ועוד.

נאזול רשומה כתרופה ללא מרשם.

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

נזול היא תרופה מקטגוריית התרופות המכווצות כלי דם חיצוניים. החומר הפעיל אוקסימטזולין הוא בעל תכונה α-אדרנומימטית, שכן הוא אדרנומימטי סינתטי.

נזול חוסם בהצלחה רינוריאה - הפרשות מהאף מכל אטיולוגיה, כולל אלרגיות. אוקסימטזולין הפעיל מכווץ באופן מיידי כלי דם שטחיים, מפחית סימני נפיחות ברקמות, מקל על הנשימה דרך האף ומשקם את תפיסת הריחות. במקביל, הסינוסים האפיים החסומים נפתחים, והנשימה החופשית חוזרת.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

אוקסימטזולין פועל 10-15 דקות לאחר מריחת התרופה על הריריות. משך ההשפעה המכווצת כלי דם הוא כ-12 שעות.

הפיזור הסיסטמי של הרכיב הפעיל אינו משמעותי. הפרשה מתרחשת דרך מערכת השתן והעיכול. זמן מחצית החיים הוא בין 5 ל-8 ימים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מינון וניהול

נזול מיושמת באמצעות מתן תוך-אפי. קצה הריסוס מוחדר בצורה רדודה לכל מעבר באף ולוחצים על הריסוס בעזרת האצבע תוך שאיפה עמוקה דרך האף.

אין צורך להטות את הראש לאחור בעת השימוש בתרסיס.

לילדים מעל גיל 6 ולמבוגרים, ניתנות 1-3 זריקות לכל נחיר.

תדירות השימוש בתרופה היא פעמיים ביום, בבוקר ובלילה. משך הטיפול הוא מקסימום 3 ימים.

[ 24 ], [ 25 ]

השתמש נאזול במהלך ההריון

השימוש בתרופה נזול על ידי נשים בהריון אינו מומלץ. אם יש צורך להשתמש בתרופה זו, יש להקפיד על המינונים המומלצים של התרופה, תוך הערכת סיכונים אפשריים לעובר המתפתח בקפידה.

במהלך ההנקה, יש להשתמש במוצרים מבוססי אוקסימטזולין בזהירות רבה, ועדיף להימנע מהם לחלוטין.

התוויות נגד

• רגישות יתר אישית לאוקסימטזולין, נטייה לאלרגיה לרכיבים אחרים של נזול.
• ניוון של רירית האף.
• טיפול במעכבי MAO או תרופות אחרות המעלות את לחץ הדם.
• גלאוקומה, לחץ תוך עיני מוגבר.
• אוטם שריר הלב חריף, שבץ מוחי, משבר יתר לחץ דם.
• תקופת ההריון וההנקה.
• הפרעות קצב לב.
• פאוכרומוציטומה.
• הפרעות מטבוליות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת).
• היפרפלזיה של הערמונית.
• ילדים מתחת לגיל 6.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תופעות לוואי נאזול

עם שימוש תכוף וממושך בתרסיס נזול, עלולות להתפתח התופעות הבאות:

• גירוד ותחושת צריבה בחלל האף;
• יובש של רירית האף;
• גודש באף באופן קבוע;
• קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• תגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, אנגיואדמה);
• שינויים אטרופיים בקרום הרירי, דימומים תכופים מהאף;
• הפרעות שינה, עצבנות;
• עייפות מוגברת, כאבי ראש.

לאחר סיום הטיפול, תופעות הלוואי בדרך כלל נעלמות מעצמן.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מנת יתר

בעת שימוש בתרסיס נזול במשך יותר מארבעה ימים, וכן במקרה של בליעה מקרית של התמיסה הרפואית, ייתכן שיופיעו הסימנים הבאים של מנת יתר:

• עוויתות כלי דם היקפיים;
• התקפי בחילות והקאות;
• דיכוי מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות בקצב הלב;
• אי ספיקת לב;
• הִתמוֹטְטוּת;
• הזעה מוגברת;
• בצקת ריאות, תפקוד לקוי של מערכת הנשימה;
• חיוורון העור;
• עוויתות, הפרעות עצבים, עוררות רגשית חזקה.

לעיתים קרובות, מנת יתר מאופיינת בדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, המתבטא בעייפות, נמנום, ירידה בלחץ הדם והתפתחות של מצב תרדמת.

אם התרופה נבלעת, מומלץ לשטוף את הקיבה ולקחת תכשירים סופחים (פחם פעיל, סורבקס וכו').

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים בו בשילוב עם תרופות אחרות שעלולות לכווץ את כלי הדם, עלולות להופיע תופעות לוואי מוגברות, בפרט עלייה בלחץ הדם.

אוקסימטזולין מחמיר את השפעתם של תמיסות אף אחרות ומאריך את תקופת הספיגה שלהן, וגם משפר את השפעת מעכבי MAO על מערכת העצבים.

שימוש ארוך טווח בנזול אינו רצוי, שכן הוא עלול לעורר התפתחות של שינויים אטרופיים ברקמת האפיתל הרירית. מאותן סיבות, אין להשתמש בו זמנית במספר תרופות מצר כלי דם.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את נזול במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה האופטימלית לשימור התרופה היא בין 2+ ל-25+ מעלות צלזיוס.

[ 34 ]

חיי מדף

חיי המדף של תרסיס נאזול הם עד 3 שנים.

[ 35 ], [ 36 ]