חומולין

להומולין פעילות היפוגליקמית. סוכן אינסולין הוא חומר רקומביננטי דנ"א, השעיה להזרקה של 2 שלבים הטבע, אשר יש אפקט טיפולי של משך בינוני.

השפעת האינסולין של התרופה עשויה להיות הבדלים אישיים בחולים שונים. הבדלים אלה תלויים באזור היישום של החומר הרפואי, הבחירה של מנה מינון מתאים, הפעילות הגופנית של המטופל, משטר התזונה שנצפה ועוד כמה גורמים.

אינדיקציות חומולין

הוא משמש סוכרת כאשר יש הוראות לביצוע טיפול אינסולין, וגם עבור סוכרת הריונית אצל נשים בהריון.

[1]

טופס שחרור

השחרור מתבצע בצורה של השעייה המשמשת לשימוש זריקות תת עורית - בתוך צלוחיות עם קיבולת של 10 מ"ל (1 חתיכה) או מחסניות עם נפח של 1.5 או 3 מ"ל (5 חלקים) המשמשים עטים מזרק.

פרמקודינמיקה

הומולין פועל בעיקר על ידי ויסות תהליכים מטבוליים של גלוקוז, ועם זה יש אפקט אנבוליים. בתוך השריר ורקמות אחרות (לא מוחין), האינסולין מקדם את ההפעלה של תנועת גלוקוז תוך תאי עם חומצות אמינו, ובנוסף מגדיל את שיעור אנבוליזם החלבון.

התרופה מסייעת בהמרה תוך-גלית של גלוקוז למרכיב של גליקוגן, מאט את תהליך הגלוקונוגנזה ותורמת לשינוי של עודף סוכר לשומנים.

[2]

פרמקוקינטיקה

לאחר ההזרקה, האפקט הטיפולי מתפתח לאחר 0.5-1 שעות, ומגיע לערכים Cmax בתקופה של 12-12 שעות. משך הזמן הכולל של אפקט התרופה הוא 18-24 שעות.

[3], [4], [5], [6], [7]

מינון וניהול

הומולין לא יכול להיות מנוהל תוך ורידי.

כאשר משתמשים באינסולין, אופן השימוש ומנות המינון נקבעים רק על ידי הרופא - באופן אישי, תוך התחשבות באינדיקטורים הגליקמיים. התרופה מוזרק תת עורית, אבל לפעמים זריקות תוך שרירית ניתן להשתמש.

זריקות תת עוריות מבוצעות בירכיים, הישבן, הבטן או באזור הכתפיים. באזור אחד התרופה ניתנת מקסימום של פי 1 לחודש, לסירוגין אתרי הזרקה. במהלך ההליך, יש צורך להשתמש במכשירים להזרקת כראוי, כדי למנוע את המחט לחדור לתוך כלי ולא ללחוץ על אזור ההזרקה לאחר ההזרקה.

כדי להכין מינון אינסולין להזרקת תת עורית, לוקח תריסר פעמים כדי לגלגל את הבקבוק או מחסנית התרופה בכף היד ולנער מעט את המכל עד שההשעיה תרכוש עקביות הומוגנית עכורה הדומה למראה החלב.

אתה לא יכול לנער את המיכל בחדות רבה מדי, כי פעולה כזו יכולה לגרום להיווצרות קצף, אשר מסבך את הקבוצה המדויקת של המינון הנדרש.

אסור להכניס ולהשעות, המכיל לאחר ערבוב המשקע או הפתיתים.

[10]

השתמש חומולין במהלך ההריון

אצל נשים בהריון עם סוכרת, חשוב מאוד לעקוב אחר הדינמיקה של גליסמיה. במהלך תקופה זו, הביקוש לאינסולין משתנה לעיתים קרובות מאוד (ירידה בשליש הראשון ועלייה ב -2 וב -3), דבר שעשוי לחייב שינוי במינונים.

שינוי גודל של מנות, פעילות גופנית משטר דיאטה עשוי להידרש במהלך ההנקה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אבחנה של היפוגליקמיה;
• אי סובלנות חמורה הקשורה לרכיבי סמים.

[8], [9],

תופעות לוואי חומולין

במהלך הטיפול באינסולין, היפוגליקמיה נצפית לעיתים קרובות, אשר יכולה, במקרים חמורים, לגרום לתרדמת היפוגליקמית (דיכוי ואובדן הכרה) ולעתים אף למוות.

זה אפשרי גם את הפיתוח של סימנים מקומיים של אלרגיה בצורה של נפיחות, גירוד או אדמומיות באזור ההזרקה (הפרות כאלה בדרך כלל להיעלם לאחר כמה ימים או שבועות). לפעמים, תסמינים אלה עשויים להיות לא קשורים עם אינסולין, אך נובעים עקב השפעת גורמים חיצוניים או שימוש לא נכון של תרופות.

בנוסף, את המופע של תופעות אלרגיות נפוצות, אשר לפתח יותר נדיר, אבל בולטים יותר, הוא ציין. במקרים כאלה, עלול להיות גירוד כללי, בעיות נשימה, קצב לב מוגבר, hyperhidrosis, קוצר נשימה, וירידה בלחץ הדם.

עם הפרעות חמורות ביותר, אלרגיות יכול אפילו לאיים על חייו של המטופל, הדורש טיפול רפואי דחוף. ייתכן שיהיה צורך בהחלפת אינסולין או בחסר.

ליפודיסטרופיה, התנגדות ורגישות יתר לאינסולין מתפתחת בעיקר כאשר משתמשים בצורת החיה שלה.

מנת יתר

עם התפתחות של היפוגליקמיה, הקאות, רועדות, החיוור של האפידרמיס, טכיקרדיה, עייפות, hyperhidrosis, בלבול וכאבי ראש.

בשלב המתון של התפתחות המחלה, זה יכול להיות מנע על ידי לקיחת גלוקוז אוראלי או סוכר. בנוסף, ייתכן שיהיה עליך לשנות את החלק של אינסולין ולשנות את ערכת פעילות גופנית או משטר דיאטה.

בצורה מתונה של היפוגליקמיה, גלוקגון הוא לעיתים קרובות מוזרקים או תת עורית, ואז המטופל צריך לקחת פחמימות בעל פה.

בשנת תואר היפוגליקמיה חמורה, נגד שסמן פרכוסים, הפרעות נוירולוגיות, ורדומים, דורש זריקה תוך שרירית או תת עורית או תרכיז גלוקוז גלוקגון תוך ורידים.

יתר על כן, כדי למנוע הישנות של היפוגליקמיה, החולה צריך לאכול הרבה פחמימות. בתנאים היפוגליקמיים בעלי אופי חמור מאוד, יש צורך לאשפז את המטופל בדחיפות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אתיל אלכוהול, MAOI, תרופות hypoglycemic נלקח בעל פה, מעכבי ACE (captopril עם enalapril), sulfonamides עם סליצילטים, לא סלקטיבי β-adrenergic חוסמים וחוסמים את פעילות endiotensin-2 endings, להמריץ את האפקט הטיפולי של Humulin.

הורמון בלוטת התריס ו STG, GCS, danazol, בסדר, חומרים משתנים של אופי thiazide ו β2-sympathomimetics (ביניהם ritodrin עם salbutamol ו terbutaline) להחליש את פעילות היפוגליקמיה של אינסולין.

אוקטריוטיד עם lancreotide ו אנלוגים אחרים somatostatin מסוגלים להפחית או להגביר את תלות האינסולין.

Reserpine עם clonidine ו חוסמי β מסוגלים להסתיר את הביטויים של היפוגליקמיה.

[11], [12]

תנאי אחסון

ההומולין צריך להיות מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורות של 2-8 מעלות צלזיוס (במקרר), בעוד לא מקפיא את הפתרון.

אינסולין משומש ניתן לאחסן בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס בתוך 4 שבועות המונח.

חיי מדף

ניתן להשתמש בהומולין לתקופה של 3 שנים ממועד מכירת החומר התרופתי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Monodar, Humalog Mix ו Reizodeg Flekstach עם נובומיקס 30 Flekspen.

ביקורות

הומולין מקבל ביקורות חיוביות מחולי סוכרת, אך רק במצבים בהם החומר מתאים באופן מלא לחולה. במקרים כאלה, היא מדגימה אפקט טיפולי יעיל וכמעט אינה מובילה להופעת סימפטומים שליליים.