חומצה נלידיקסית

חומצה נלידיקסית היא תרופה אנטיבקטריאלית סינתטית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות חומצה נלידיקסית

היא מיועדת בעיקר לטיפול בתהליכים זיהומיים (הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לפעולת תרופות) בדרכי השתן: פיאליטיס עם דלקת שלפוחית השתן, וגם פיאלונפריטיס. התרופה מדגימה את יעילותה הגבוהה ביותר בטיפול בצורות חריפות של זיהומים.

הוא משמש גם למניעת התפתחות זיהומים לאחר ניתוחים בשלפוחית השתן ובכליות.

המוצר מומלץ לטיפול בדלקת כיס המרה עם דלקת מעיים, כמו גם בתהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ובפתולוגיות אחרות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לתרופות (הם עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טופס שחרור

זמין בטבליות או כמוסות של 0.5 גרם.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

התרופה יעילה במקרה של תהליכים זיהומיים הנגרמים על ידי חיידקים גרם-שליליים, כמו גם דיזנטריה, חיידקי מעיים וטיפוס וחיידקי פרוטאוס (סוג של חיידק שבסביבה מסוימת יכול לעורר זיהום בקיבה ובמעי הדק), כמו גם קלבסיאלה פנאומוניה (מיקרואורגניזם הגורם לדלקת ריאות ולתהליכי מוגלה מקומיים). יש לה תכונות חיידקיות ובקטריוסטטיות (מפריע להתרבות של חיידקים פתוגניים ומשמיד אותם). יעילותה גבוהה גם ביחס לזנים עמידים לסולפונמידים ואנטיביוטיקה.

יש לו השפעה חלשה על קוקוס גרם-חיובי (פנאומו, סטפילו וסטרפטו), כמו גם אנאירוביים פתוגניים (אשר יכולים לחיות בתנאים של היעדר מוחלט של חמצן ולעורר מחלות אנושיות).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

פרמקוקינטיקה

ספיגת התרופה מהירה וכמעט מלאה (במערכת העיכול). רמת הזמינות הביולוגית היא 96%. החומר דורש 1-2 שעות כדי להגיע לרמות שיא בסרום, ו-3-4 שעות כדי להגיע לרמה דומה בשתן.

התרופה, יחד עם תוצר הפירוק הפעיל שלה, מופצת ברקמות רבות, ובאופן הפעיל ביותר זה מתרחש בשתן ובכליות. רמות הסרום נמוכות למדי. כמות קטנה של התרופה חודרת את מחסום השליה ועוברת לחלב אם. חילוף החומרים של היסוד מתרחש בכבד (30% מתוצר הפירוק הפעיל, חומצה הידרוקסינלידיקסית, עובר גם הוא מטבוליזם).

הפרשה מתרחשת דרך הכליות: 2-3% מהחומר מופרש ללא שינוי, 13% נוספים מופרשים כתוצר פירוק פעיל. 80% הנותרים מופרשים כתוצרי פירוק לא פעילים. כ-4% מופרשים עם הצואה.

זמן מחצית החיים בסרום (בהנחה של תפקוד כלייתי תקין) הוא 1.1-2.5 שעות. אם יש תפקוד כלייתי לקוי, נתון זה הוא 21 שעות.

הפרשה כמעט מלאה מתרחשת תוך 24 שעות.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מינון וניהול

המינון למבוגרים הוא 0.5 גרם של התרופה, ובמקרה של זיהום חמור, יש לשתות 1 גרם ארבע פעמים ביום. מהלך הטיפולי נמשך לפחות שבוע. במקרה של טיפול ארוך טווח, יש לשתות 0.5 גרם של התרופה ארבע פעמים ביום.

מינון הילדים מחושב ביחס של 60 מ"ג/ק"ג, והמינון היומי מחולק ל-4 מנות שוות.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

השתמש חומצה נלידיקסית במהלך ההריון

אסור לרשום לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: דיכוי תהליכי נשימה ותפקוד לקוי של הכבד, כמו גם ילדים מתחת לגיל שנתיים.

זה נקבע בזהירות לאנשים הסובלים מתפקוד כלייתי לקוי.

לא ניתן לשלב את התרופה עם ניטרופורנים, מכיוון שהדבר מחליש את תכונותיה האנטיבקטריאליות.

[ 29 ]

תופעות לוואי חומצה נלידיקסית

לעיתים קרובות אין בעיות בשימוש בתרופה, אך לעיתים עלולות להתפתח תופעות לוואי כגון שלשולים, סחרחורת, הקאות, כאבי ראש ובחילות.

ייתכן גם שיופיעו תסמיני אלרגיה - עלייה בטמפרטורה, דלקת עור או דרמטיטיס, עלייה במספר האאוזינופילים (התפתחות אאוזינופיליה), ובנוסף, רגישות העור לאור השמש עשויה לעלות (התפתחות פוטודרטוזיס).

אנשים הסובלים מהפרעות במחזור הדם המוחי, כמו גם אפילפסיה או פרקינסון, עלולים לפתח התקפים.

יש להימנע מסיכון של מנת יתר אצל ילדים, מכיוון שהדבר עלול לעורר עוויתות חמורות.

אם התופעות השליליות חמורות, נדרשת הפסקה מלאה או זמנית של התרופה.

[ 30 ], [ 31 ]

מנת יתר

תסמיני מנת יתר כוללים: לחץ תוך גולגולתי מוגבר, התקפים, פסיכוזה רעילה או חמצת מטבולית. מנת יתר עלולה גם לגרום להקאות עם בחילות ועייפות.

אם מתפתחות הפרעות, יש לשלוח את המטופל לטיפול אשפוז, שם הרופאים יעקבו אחריו מקרוב. מתבצע טיפול תומך וסימפטומטי.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגבירה את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, וניטרופורנים יכולים להחליש את תכונותיה האנטיבקטריאליות.

שילוב עם קומדין יכול להגביר את עוצמת ההשפעה של האחרון. לכן, בשילוב, יש צורך לנטר את מדדי ה-INR או ה-PT. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון נוגד הקרישה.

מאחר שפיתוח ההשפעה האנטיבקטריאלית של חומצה נלידיקסית דורש ריבוי של תאים חיידקיים פתוגניים, תכונות התרופה עלולות להיפגע כאשר משתמשים בחומרים בקטריוסטטיים (כגון כלורמפניקול וטטרציקלין).

שימוש משולב עם מלפלן מגביר את הסבירות לפתח הרעלת מערכת העיכול.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור שמש ולחות, ומוגן מפני נגישות של ילדים קטנים. משטר הטמפרטורה הוא מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בחומצה נלידיקסית למשך שנתיים ממועד ייצור התרופה.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]