כדורים נגד נדודי שינה: ללא מרשם, לא ממכרים וכדורים צמחיים

כדורי שינה הם קטגוריה של תכשירים רפואיים לטיפול ומניעה של בעיות שינה. הבה נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימושם ואת מאפייני השימוש בהם.

הפרעות שינה מוכרות לרבים, לרוב מטופלים מתלוננים על חוסר חלקי או מלא של שנת לילה. ישנן סיבות רבות לחולשה, התרגשות יתר, לחץ, עייפות יתר או התקפי כאב קלים יכולים לעורר אותה. ככלל, מצב זה נמשך זמן רב, בממוצע, כחודש. אך ישנן גם הפרעות ארוכות טווח שנמשכות שנים. במקרה זה, אי אפשר להסתדר בלי טיפול רפואי ותרופות מיוחדות. אבל קודם כל, בואו נבחן מהי נדודי שינה:

הפרעת שינה או אינסומניה היא מצב המאופיין במשך זמן לא מספק או באיכות לא מספקת של שנת לילה לאורך תקופה ארוכה. מספר שעות השינה אינו משנה, שכן הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם.

תרופות לטיפול בבעיה זו צריכות להיקבע על ידי רופא, שכן זוהי ערובה לכך שניתן יהיה לחסל את ההפרעה. בנוסף לטיפול תרופתי, יש צורך לשנות את אורח החיים, לבחון מחדש את שגרת יומכם, את התזונה ולהיפטר מהרגלים רעים. לצורך הטיפול משתמשים בקורסים שלמים, כלומר, מנה אחת של כדור לא תעזור לפתור את הבעיה. הרופא בוחר את המינון ומשך השימוש. חריגה מהמינון עלולה לא רק לגרום להחמרת הפרעות שינה וערות, אלא גם לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר.

ראוי לזכור כי הפרעות כאלה עשויות להיות סימן למחלה כלשהי. במקרה זה, כדורים נקבעים רק לאחר אבחון וטיפול במחלה הבסיסית. בבחירת תרופות, יש להבדיל אותן בין חומרים כימיים לתרופות צמחיות. מומלץ לתת עדיפות לאחרונות, שכן יש להן מינימום תופעות לוואי והתוויות נגד.

אינדיקציות לשימוש בכדורים נגד נדודי שינה

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופות לטיפול בנדודי שינה מבוססות על הפרעות מכל מקור וצורה. חוסר שינה גורם לירידה בכוח, חולשה, ירידה בביצועים ומצב רוח דיכאוני. ניתן להשתמש בתרופות הרגעה, כלומר תרופות מרגיעות, תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיות ואפילו תרופות הרגעה, המבטלות חרדה ברמת מערכת העצבים המרכזית.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בכדורי שינה:

• הפרעות שינה
• תפקודים צמחיים לא תקינים
• חוסר יציבות ורגשית ורגשית
• מצבים נוירוטיים, פסיכופתיים
• חרדה מוגברת, מתח, עצבנות

כדורי שינה מסייעים לשיפור השינה, אך יש ליטול אותם בזהירות רבה, מכיוון שהם עלולים לגרום לתלות פיזית ונפשית. לכן, לפני מתן תרופה מסוימת, הרופא מאבחן את המטופל כדי לזהות את הגורמים להפרעה. לפעמים, לצורך החלמה, מספיק לשתות מרתחים מרגיעים במשך כמה ימים והבריאות תחזור. אבל אם ההפרעות הן בעלות אופי קבוע, אז נדרשות תרופות חמורות יותר.

פרמקודינמיקה

תרופות שונות לחיסול בעיות שינה משפיעות על הגוף בצורה שונה ונבדלות במנגנון הפעולה שלהן. הבה נבחן את הפרמקודינמיקה של הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לחיסול ההפרעה.

• תרופות המבוססות על רכיבים צמחיים

נובו פאסיט – מבטל בעיות הירדמות, הפרעות עצבים, עייפות מוגברת והפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית. מכיל תמצית של מליסה ולריאן, ערבה, עלי ופרחי עוזרר, כשות ופרחי סמבוק. לתכשיר הצמחי יש השפעה מרגיעה, ופעילותו הפרמקולוגית נובעת מהרכב הצמחי של התרופה. להשפעה המרדימה משלימה ההשפעה החרדתית של גואיפנזין.

• כימיקלים

זולפידם היא תרופה היפנוטית מקבוצת האימידזופירידין. היא שייכת לאגוניסטים סלקטיביים של תת-מחלקת קולטני אומגה 1-בנזודיאזפינים. היא מייצרת אפקט הרגעה, מפחיתה את זמן ההירדמות ואת מספר היקיצות הלילה, מגדילה את משך השינה ואיכותה. היא אינה גורמת לנמנום במהלך היום.

• כדורי הרגעה

פנזפאם הוא תרופה נוגדת חרדה, נגזרת של בנזודיאזפינים. יש לה השפעה מובהקת של הרגעה, היפנוזה, נוגדת פרכוסים וחרדה. מנגנון הפעולה מבוסס על גירוי של קולטני בנזודיאזפינים, אשר מפחיתים את הריגוש של המבנים התת-קורטיקליים של המוח ומעכבים רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה.

פרמקוקינטיקה

ספיגה, פיזור, מטבוליזם ותקופת סילוק הן התכונות הפרמקוקינטיות של כל תרופה. הבה נבחן תהליכים אלה באמצעות הדוגמה של תרופות כגון:

• כדורי שינה צמחיים

לאחר מתן התרופה, נובו פאסיט נספג במהירות ובמלואו ממערכת העיכול. מאחר והתרופה מכילה קומפלקס של רכיבים בעלי השפעה משולבת על הגוף, לא נערכו מחקרים פרמקוקינטיים.

• כימיקלים

זולפידם נספג במהירות ממערכת העיכול, כאשר ריכוזי הפלזמה המרביים נצפו לאחר 1-3 שעות. הזמינות הביולוגית היא 70%, וקשירת חלבונים היא 92%. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד, ויוצרת מטבוליטים המופרשים על ידי הכליות והמעיים.

• כדורי הרגעה

פנזפאם נספג היטב ממערכת העיכול ומתפרק בכבד. הריכוז המרבי בפלזמה בדם מתרחש 1-2 שעות לאחר מתן התרופה. התרופה מופרשת על ידי הכליות עם השתן, תקופת ההפרשה היא 6-18 שעות.

שמות של כדורים לנדודי שינה

בעיות בשינה לילית רלוונטיות לחולים בכל הגילאים, לכן יהיה זה מועיל לדעת את שמות הגלולות נגד נדודי שינה ולהיות מודרכות בבחירתן. כיום, נעשה שימוש במספר קבוצות של תרופות: אנטיהיסטמינים ותרופות הרגעה, כדורי הרגעה ואחרים. הם נמצאים בשיפור מתמיד, תופעות הלוואי וההתוויות נגד מצטמצמות, מה שהופך את הגלולות לנגישות יותר לקבוצות גיל שונות של חולים.

• ברביטורטים הם קבוצת תרופות המשמשות לטיפול ומניעה של הפרעות שינה. הן משמשות כנוגדות פרכוסים וכמרגיעות.
• בנזודיספינים – משפיעים על מערכת העצבים המרכזית וגורמים לנמנום. יש להם מספר תופעות לוואי: ירידה בריכוז ובפעילות, חולשה, חוסר יציבות רגשית.
• לונסטה – מבטלת ביעילות הפרעות בשינה בלילה, מסייעת להשיב שינה מלאה של שמונה שעות.
• רוזרם – מבטל את בעיית ההירדמות, מאושר לשימוש לאורך זמן. זמין רק במרשם רופא.
• ברומיסובל - בעל השפעה מיטיבה על מערכת העצבים, בעל השפעה היפנוטית מתונה. הפעולה מבוססת על דיכוי מערכת העצבים המרכזית וחיזוק תהליכי עיכוב. בשימוש ממושך, הוא גורם להתמכרות.
• סונטה נסבלת היטב על ידי חולים בכל גיל, יש לה מינימום תופעות לוואי והיא מסולקת בקלות מהגוף.
• המיניורין היא תרופה בעלת פעולה הרגעה, היפנוטית ונוגדת פרכוסים. היא מסייעת בטיפול בהפרעות שינה, תסיסה חריפה והתקפים אפילפטיים. תקופת השימוש המרבית היא 7 ימים.
• פיקלודורם הוא כדור שינה מרגיע. הוא מסייע להתגבר על קשיי הירדמות ושומר על השינה. הוא אינו גורם לתחושת נמנום ועייפות.
• זולפידם הוא חלק מקבוצת תרופות ה-Z, הנחשבת כיום למתקדמת ביותר. הוא מסייע בטיפול בהפרעות בעלות אופי מצבי וחולף.
• פנוברביטל הוא נוגד פרכוסים בעל השפעה היפנוטית. יש לו תופעות לוואי רבות, הוא גורם לדיכאון של מערכת העצבים, לנמנום. הוא אינו בשימוש על ידי חולים עם נזק לכליות, לכבד ולריאות ובמהלך ההריון.
• פלוניטרזפאם הוא כדור שינה בעל פעולה מרגיעה ונוגדת פרכוסים. הוא מסייע בטיפול בצורות שונות של נדודי שינה. הוא גורם למספר תופעות לוואי: כאבי ראש, עייפות מוגברת, חולשה, נמנום, סחרחורת. אסור להשתמש בו במהלך ההריון ובשילוב עם אלכוהול.

כל התרופות הנ"ל יעילות בטיפול בהפרעות שינה. סומנולוגים ממליצים להשתמש בתרופות מקבוצה Z, מכיוון שיש להן מינימום תופעות לוואי והן אינן ממכרות. לפני נטילת כל תרופה, יש להתייעץ עם רופא. מכיוון שאפילו התרופה היעילה ביותר עלולה לגרום לתופעות לוואי שליליות רבות.

דונורמיל

דונורמיל היא תרופה הפועלת על מערכת העצבים המרכזית. היא שייכת לקבוצת האתנולמינים בעלי פעולה אנטיכולינרגית M. זוהי אנטגוניסט של קולטני H1-היסטמין עם החומר הפעיל דוקסילאמין סוקצינט. יש לה השפעה מרגיעה והיפנוטית. מגדיל את משך ואיכות השינה מבלי לפגוע בשלביה, ומקטין את הזמן הנדרש להירדמות. מתאים לטיפול ומניעה של הפרעות מגורמי אטיולוגיה שונים.

• הוא מיוצר בצורת טבליות תוססות וכדורים עם ציפוי אנטרי. לאחר מתן דרך הפה, הרכיבים הפעילים נספגים במהירות ובמלואם ממערכת העיכול, חודרים למחסומים ההיסטוהמטיים, כולל מחסום הדם-מוח. הוא עובר מטבוליזם בכבד, 60% מופרשים על ידי הכליות עם השתן, והשאר דרך המעיים.
• המינון ומשך השימוש נקבעים על ידי הרופא המטפל ונקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. ככלל, יש ליטול חצי טבליה תוססה או טבליה שלמה 10-15 דקות לפני השינה, תוך המסתה בכוס מים. אם לתרופה אין את האפקט הרצוי, ניתן להגדיל את המינון ל-2 יחידות. משך השימוש הוא 2-5 ימים, ולאחר מכן יש צורך לשנות את שיטת הטיפול.
• תופעות הלוואי כוללות יובש בפה, בעיות במתן שתן, הפרעת אקומדציה, עצירות וישנוניות במהלך היום. התרופה אינה ניתנת לחולים עם רגישות יתר למרכיביה הפעילים, כמו גם עם גלאוקומה סגורת זווית, היפרפלזיה ואדנומה של הערמונית ולחולים מתחת לגיל 15. כדורי אינסומניה אסורים במהלך הנקה והריון.
• מנת יתר גורמת לתסמינים של חרדה מוגברת, מצבי רוח משתנים, רעידות בגפיים ופגיעה בתיאום תנועות. היפרמיה בפנים, עוויתות, עלייה בטמפרטורת הגוף, התקפים אפילפטיים אפשריים. התסמינים הנ"ל דורשים טיפול רפואי. טיפול סימפטומטי משמש לחיסולם.
• אינטראקציה עם תרופות אחרות אפשרית רק עם אינדיקציות מתאימות. כאשר משתמשים בה עם תרופות הרגעה, נצפית השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית. כאשר מקיימים אינטראקציה עם אפומורפין, השפעתו האמטית מצטמצמת. כאשר משתמשים בה עם M-אנטיכולינרגיות, תופעות הלוואי של דונורמיל מוגברות.

[ 1 ], [ 2 ]

מלקסן

מלקסן הוא כדור שינה, אנלוג של הורמון המלטונין (דומה במבנהו לסרוטונין). הוא מסייע לנרמל את השינה, מצוין לחולים קשישים. מבטל נדודי שינה ראשוניים, הקשורים לירידה הקשורה לגיל בהפרשת מלטונין אנדוגני. מקל על ההירדמות, מנרמל את מחזוריות מנוחת הלילה ומפחית את מספר היקיצות. הגלולות נסבלות היטב, אינן גורמות לישנוניות במהלך היום, חולשה בבוקר וכאבי ראש.

כאשר נלקח דרך הפה, הוא נספג ונספג במערכת העיכול. כאשר נלקח עם אוכל, תהליכים אלה מאטים. הזמינות הביולוגית היא 15%, הריכוז המקסימלי בפלזמת הדם נצפה תוך 3 שעות לאחר מתן החומר. החומר הפעיל עובר מטבוליזם מלא בכבד, מופרש על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא 3-4 שעות.

המינון נבחר עבור כל מטופל באופן אישי. מומלץ ליטול כדורי נדודי שינה לאחר הארוחות, עם הרבה נוזלים. ככלל, כדור השינה נלקח 1-2 שעות לפני השינה. בממוצע, מהלך הטיפול נמשך 3 שבועות.

התרופה נסבלת היטב, אך במקרים מסוימים מתרחשות תופעות לוואי. הפרעות במערכת הדם, היפרמיה של הפנים והחלק העליון של הגוף אפשריות. מצד מערכת העצבים, מופיעים עצבנות מוגברת, רגישות, דמעות, חרדה. בנוסף, סחרחורת, הפרעות זיכרון וריכוז, מיגרנות ותגובות אלרגיות אפשריות.

התווית נגד לשימוש במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים. בזהירות מיוחדת יש לרשום לחולים עם מחלות אלרגיות, הפרעות הורמונליות ותפקוד כלייתי ירוד. לא מומלץ לשימוש במהלך הריון והנקה.

אם לא מקפידים על כללי השימוש, עלולים להתפתח תסמיני מנת יתר. זה מתבטא בפגיעה בתיאום תנועות, נמנום, סחרחורת. אין נוגדן, טיפול ספציפי אינו מתבצע, מכיוון שהתרופה מסולקת לחלוטין מהגוף תוך 12 שעות.

טבליות ולריאן

תכשירים על בסיס ולריאן משמשים לטיפול בהפרעות חרדה והפרעות שינה. הצמח מסייע בכאבי ראש, רעידות בגפיים ודופק לא סדיר. שורשי הצמח משמשים למטרות רפואיות, מהם מכינים כמוסות, כדורים, תמציות נוזליות ותה. כדורי נדודי שינה אלה בטוחים, אך יש ליטול אותם לפי ההוראות, תוך הקפדה על המינון ומשך הטיפול.

• לתרופה יש אפקט הרגעה מתון. זה נובע מנוכחות שמנים אתריים (אסטר של בורנול וחומצה איזובלרית). התרופה מסייעת בתחילת השינה הטבעית, ההשפעה יציבה אך איטית. ולריאן מכיל קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית בעלי אפקט נוגד עוויתות וכולרטיזציה. הטבליות מרחיבות את כלי הדם הכליליים, משפרות את פעילות ההפרשה של רירית מערכת העיכול.
• המינון ומשך השימוש נקבעים על ידי הרופא המטפל. נדרש קורס ארוך כדי להשיג אפקט טיפולי יציב. כאשר מקיימים אינטראקציה עם תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, ולריאן מגביר את השפעתן.

מינון יתר גורם לעייפות, חולשה, דיכאון וירידה בביצועים. אין ליטול את הטבליות אם הנך רגיש/ה למרכיב הפעיל.

גלולות סיניות

שוק התרופות של כדורי שינה משפר ללא הרף את התרופות, ומציע כדורי נדודי שינה בעלי עקרונות פעולה שונים ומתאימים לחולים בכל הגילאים. לכן, לאחרונה, כדורים סיניים של מנג שיאנג פיאן משמשים לטיפול בנדודי שינה.

• נקבע לטיפול בבעיות שינה, דיכאון, התקפי פאניקה, נמנום, הפרעות במערכת העצבים ונויראסטניה. אינו ממכר ואינו בעל השפעה מצטברת.
• טבליות חומות בהירות בטעם חמוץ-מתוק. יש ליטול אותן דרך הפה, לעיסות היטב 2-4 חתיכות 2-3 פעמים ביום. כמוסה אחת מכילה: שיזף (גרעיני שיזף בר) - בעל השפעה מרגיעה ומשפר את תפקודי הכבד, פוריה קוקוס (פטריית פולין) - בעלת תכונות מרדימות, משפרת את תהליך ההירדמות, עין הדרקון וגלוקוז.

מומלץ להשלים את נטילת הגלולות עם התעמלות סינית מיוחדת נגד הפרעות שינה. העיסוי מורכב מ-5 תרגילים המשפרים את זרימת הדם, מקלים על מתח עצבי ונפשי. במהלך העיסוי יש צורך לעסות בעדינות את הקרקפת, האוזניים, הצוואר, הבטן והרגליים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כדורי שינה ללא מרשם

תרופות ללא מרשם רופא לחיסול בעיות שינה פופולריות בקרב אנשים רבים. הסיבה לכך היא שלא תמיד יש זמן להתייעץ עם רופא כדי לאבחן את הגורם להפרעה ולבחור בקפידה את הטיפול. יתר על כן, כדורי נדודי שינה רבים ללא מרשם מכילים רכיבים צמחיים בעלי מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי.

רשימת התרופות הללו גדולה למדי, אך היעילות והבטוחות ביותר הן הבאות:

• מלקסן – מנרמל את תהליך ההירדמות, מכיל רכיב פעיל – אנלוג של ההורמון הטבעי מלטונין. מתאים לחולים קשישים הסובלים מהפרעות שינה ראשוניות. נסבל היטב, אינו גורם לחולשה בבוקר ולכאבי ראש. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות.
• טבליות ולריאן הן תרופה צמחית. הן משפיעות לא רק על מערכת העצבים המרכזית, אלא גם על מערכת העיכול. הן מקלות ביעילות על חרדה, כאבי ראש והפרעות שינה ממקורות שונים.
• צמח האם הוא תרופה צמחית המשמשת לטיפול בלחץ ובבעיות הירדמות. כלומר, יש לו תכונות הרגעה ומרגיעות. הוא מוריד את לחץ הדם, מנרמל את קצב הלב, משיב לעצמו שנת לילה טובה. מומלץ ליטול מנה אחת 3-4 פעמים ביום במשך 2-3 שבועות.
• פרסן – בעל אפקט הרגעה קל, מכיל ולריאן ותמצית מליסה. משפר את תהליך ההירדמות במקרה של נדודי שינה, מקל על עצבנות וחרדה. אינו גורם לנמנום במהלך היום. מומלץ ליטול 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא החל משבוע.
• נובו פאסיט הוא תכשיר צמחי משולב בעל השפעה מרגיעה ונוגדת חרדה. הוא מסייע בטיפול בהפרעות שינה, צורות קלות של נוירסטניה, עצבנות וחרדה מוגברת. יש ליטול 1-2 יחידות ביום במשך 2-3 שבועות.
• אורתו-טאורין הוא חומר אדפטוגני המונע עייפות נפשית ופיזית, משפר את תהליך ההירדמות וממזער יקיצות לילה. מכיל ויטמינים: E, B6, B1, B12 וחומצה פולית. אינו גורם להתמכרות. כדי למנוע בעיות שינה, יש ליטול 1-2 כמוסות 40-60 דקות לפני השינה, מהלך הטיפול הוא 10-30 ימים.

כדורי שינה ללא התמכרות

כיום, אין צורך לדאוג לגבי תלות בכדורי שינה. מכיוון שתרופות מהדור החדש יעילות ובטוחות. אם מקפידים על כל ההמלצות לנטילת כדורים כאלה לנדודי שינה, התמכרות אינה מתרחשת, כמו גם תופעות לוואי שונות. התרופות אינן דורשות עלייה במינון כדי להשיג אפקט טיפולי יציב, לשמור על מבנה שינה תקין, למנוע התעוררויות לילה וקשיי הירדמות, אך אינן גורמות לנמנום וכאבי ראש במהלך היום.

• כדורי שינה טבעיים אינם רק נמכרים ללא מרשם, אלא גם אינם ממכרים. לדוגמה, כמוסות דורמיפלנט מכילות תמציות ולריאן ומליסה, ופרסן מכיל תמצית עלי מנטה. תכשיר הצמחים נובו פאסיט מכיל קומפלקס של רכיבים צמחיים המשפרים את השינה.
• תרופות Z הן תרופות היפנוטיות שאינן בנזודיאזפינים, אשר מבטלות ביעילות הפרעות שינה. הפופולריות ביותר בקבוצה זו הן זולפידם, זופיקלון וזלפלון. התרופות זמינות במרשם רופא, אך אינן ממכרות ואינן משבשות את הארכיטקטורה הטבעית של השינה.

כדורי שינה לקשישים

בעיית נדודי השינה רלוונטית מאוד עבור חולים קשישים. וזה לא מפתיע, שכן עקב לחץ, מחלות כרוניות ומספר סיבות נוספות, מהלך השינה הרגיל מופרע, מה שגורם לקשיי הירדמות. כדי לחסל את המחלה, משתמשים בכדורים מיוחדים לנדודי שינה לקשישים. תרופות כאלה חייבות להיות בטוחות ולא לגרום להפרעות בתפקודם של איברים ומערכות אחרות.

ישנן מספר קטגוריות של תרופות:

• תכשירים צמחיים - מרגיעים את מערכת העצבים ומשפרים את איכות מנוחת הלילה. יש ליטול אותם אחר הצהריים, כלומר, קרוב יותר לערב. השפעת השימוש אינה מתרחשת מיד, אלא רק לאחר טיפול מלא. היתרון העיקרי הוא מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי, ללא התמכרות. הפופולריים ביותר: Dormiplant, Persen, Lykan, Motherwort Forte, Fitosed, Valeriana ותרופות הומאופתיות: Uspokoj, Notta, Nevrohel.
• טבליות המבוססות על רכיבים צמחיים וסינתטיים - מסייעות בהעלמת בעיות שינה שתכשירים צמחיים אינם יכולים לפתור. עדיף ליטול תרופות כאלה לאחר התייעצות עם רופא: דונורמיל, מלקסן.
• כדורי שינה במרשם כוללים ברביטורטים, בנזודיאזפינים ותרופות שאינן בנזודיאזפינים.

מומלץ לחולים קשישים ליטול לא רק תרופות לשיפור השינה, אלא גם תה מרגיע, חליטות ותמיסות, ותרופות הומאופתיות. טיפול משולב מאפשר להשיג תוצאה טיפולית טובה תוך זמן קצר.

כדורי שינה צמחיים

תרופות צמחיות לשינה פופולריות בזכות פעולתן העדינה אך יעילה, תופעות לוואי מינימליות והתוויות נגד.

כדורי נדודי שינה צמחיים הפופולריים ביותר:

• נוירוסטביל הוא תוסף תזונה פעיל ביולוגית עם רכיבים פעילים - אצטרובלי כשות, ויטמינים C, B1, B2, B6, שורש אדמונית, צמח אורגנו, צמח האם, צמח עשב אש ועוד. יש לו השפעה מחזקת כללית על מערכת העצבים המרכזית, מבטל נדודי שינה, הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים, נוירוזות קרדיווסקולריות. לא משמש במהלך הריון והנקה. מינון ומשך השימוש תלויים בצורת ההפרעה ובגיל המטופלת.
• Balansin - כדורים לטיפול בהפרעות שינה, עצבנות, עייפות מוגברת, עצבנות וחוסר יציבות רגשית. מכיל תמצית עלי גינקו בילובה, חומצה גמא-אמינובוטירית, פירידוקסין, ויטמין B12, חומצה פולית וחומרים נוספים. מהלך הטיפול הוא 4 שבועות, שבמהלכם יש ליטול מנה אחת ביום במהלך הארוחות.
• פרסן - בעל אפקט הרגעה קל, מכיל תמציות צמחים של ולריאן ומליסה. מסיר לחץ פסיכו-רגשי, משפר שינה ומבטל בעיות הירדמות, מקל על חרדה, חרדה ועצבנות. המינון תלוי במשקל הגוף, אך ככלל, יש ליטול 2-3 מנות ביום, מהלך הטיפול מותאם אישית לכל מטופל.
• נובו פאסיט היא תרופה משולבת המכילה קומפלקס של תמציות צמחים וגואיפנזין. יש לה השפעה מרגיעה וחרדתית. היא משפרת את איכות השינה, מקלה על עצבנות, עצבנות וחוסר תשומת לב. המינון תלוי בחומרת המחלה.
• טבליות על בסיס צמח מרפא בעל אותו שם. מסייע להיפטר מבעיות של שנת לילה, עצבנות, עצבנות, עייפות מוגברת וחולשה. מהלך הטיפול הוא 14 ימים, מנה אחת 3-4 פעמים ביום.
• דורמיפלנט היא תרופה צמחית לנרמול השינה. כדורי נדודי שינה אלה מכילים תמצית יבשה של עלי ולריאן ומליסה. המינון ומסלול הטיפול תלויים בצורת נדודי השינה ובגיל המטופל.

כל התרופות המתוארות לעיל יעילות בטיפול בצורות קלות של נדודי שינה ובהתרגשות עצבית מוגברת. כדי למנוע בעיות שינה חמורות, נדרשות תרופות חזקות יותר, שניתן לרשום על ידי רופא רק לאחר בדיקה וזיהוי הגורמים להפרעה.

אופן מתן ומינון

הכללים לשימוש בכדורים לטיפול בבעיות שינה הם אינדיבידואליים עבור כל מטופל. יש לקחת בחשבון את אופן השימוש והמינון של כדורי שינה פופולריים.

• תרופות צמחיות

חולים מעל גיל 12 מקבלים נובו פאסיט 1 מנה 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-2-3 מנות ביום. המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 4-6 שעות.

• תרופות כימיות

זולפידם נלקח לפני השינה, מינון יחיד הוא 10 מ"ג. אם הטבליות ניתנות לחולים עם תפקוד כבד לקוי, המינון הוא 5 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג. מהלך הטיפול לא יעלה על 4 שבועות, אם נדודי השינה חולפים, התרופה נלקחת במשך 2-5 ימים.

• כדורי הרגעה

המינון היומי של פנזפאם הוא 1.5-5 מ"ג, אותו יש לחלק ל-2-3 מנות. המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג ליום. כדי למנוע בעיות הירדמות, יש ליטול 0.25-0.5 מ"ג 10-30 דקות לפני השינה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

שימוש בכדורי שינה במהלך הריון

במהלך ההריון, טיפול בכל מחלה הוא תהליך מורכב למדי, מכיוון שתרופות רבות אינן ניתנות לתיקון. בואו נבחן את השפעתן של תרופות לנדודי שינה על גוף האישה במהלך ההריון.

• תרופות צמחיות

תרופות כאלה נרשמות רק עבור אינדיקציות מוחלטות, כאשר התועלת הצפויה לאם חשובה יותר מהסיכונים האפשריים לעובר. ככלל, מינון מתון אינו גורם לתופעות לוואי, ולכן הוא מאושר לשימוש. לא מומלץ להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, מכיוון שהחומרים הפעילים מופרשים בחלב אם.

• כימיקלים

מוצרים כאלה אינם מומלצים לשימוש במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהם אינם בטוחים לאם ולעובר המצפה.

• כדורי הרגעה

נרשם רק עבור אינדיקציות חיוניות. זאת בשל העובדה שלתרופה יש השפעה רעילה על העובר, מה שמגביר את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת והתפתחות מומים מולדים. אם נלקחים כדורי שינה בשליש האחרון, יש לכך השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית של הילוד. כאשר משתמשים בהם מיד לפני הלידה, דיכוי נשימתי אצל הילד, ירידה בטונוס שרירים, היפותרמיה ותת לחץ דם אפשריים.

התוויות נגד לשימוש

לתרופות לחיסול הפרעות שינה יש מספר איסורים עבור קבוצות מסוימות של חולים. הבה נבחן ביתר פירוט את התוויות נגד העיקריות לשימוש.

• תרופות צמחיות

נובו פאסיט אינו משמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 12 ובמקרים של רגישות יתר לחומרים פעילים ומיאסטניה. יש ליטול את הכמוסות בזהירות מיוחדת במקרים של מחלות במערכת העיכול, נזק לכליות ולכבד, פגיעות מוחיות ואלכוהוליזם כרוני.

• כימיקלים

זולפידם אינו מרשם לחולים עם אי ספיקת נשימתית וכבדית חריפה או חמורה. דום נשימה בשינה, אי סבילות ללקטוז, הריון והנקה, רגישות יתר לחומרים פעילים וחולים מתחת לגיל 18 נכללים גם הם בקטגוריית התוויות נגד.

• כדורי הרגעה

פנזפאם אסור לשימוש במקרה של רגישות יתר לבנזודיאזפינים. מיאסטניה, גלאוקומה בזווית סגורה, אי ספיקת נשימה והטרימסטר הראשון של ההריון הם התוויות נגד מוחלטות. יש ליטול אותו בזהירות מיוחדת במקרה של אי ספיקת כליות או כבד, נזק מוחי אורגני ומצבים דיכאוניים אצל חולים קשישים.

תופעות לוואי של כדורי שינה

אי עמידה במינון המומלץ ומשך השימוש הם הגורמים העיקריים לתופעות לוואי על איברים ומערכות רבים. הבה נבחן את תופעות הלוואי של תרופות לחיסול הפרעות שינה.

• תרופות המבוססות על רכיבים צמחיים

נובו-פאסיט עלול לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים ותסמינים אחרים במערכת העיכול. במקרים נדירים, נצפית ירידה בריכוז, ישנוניות במהלך היום, סחרחורת ותגובות אלרגיות. כל התסמינים נעלמים לאחר הפסקת התרופה.

• כימיקלים

לרוב, זולפידם גורם לכאבי ראש, ישנוניות במהלך היום, סחרחורת ופגיעה בתודעה. מצד מערכת העיכול - הקאות, בחילות, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד. חולשת שרירים, תגובות אלרגיות ותחושת עייפות מוגברת אפשריות גם כן.

• כדורי הרגעה

שימוש ארוך טווח בפנזפאם עלול לגרום להתמכרות. לעתים קרובות מאוד, מטופלים מתלוננים על נמנום, ריכוז לקוי, כאבי ראש, האטה בתגובות שכליות ומוטוריות. בנוסף, מופיעים יובש בפה, צרבת, בחילות, תפקוד לקוי של הכבד ותסמינים שליליים של המערכת ההמטופויאטית. ירידה בחשק המיני ודיסמנוריאה אפשריים.

תסמינים של מנת יתר של כדורי שינה

אם לא מקפידים על ההמלצות המפורטות בהוראות לתרופות, ייתכן שיופיעו תסמינים של מנת יתר.

• טבליות צמחיות

נובו פאסיט גורם לישנוניות במהלך היום, בחילות, חולשת שרירים ותחושת דיכאון. מומלץ לבצע שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי כדי למנוע תסמינים שליליים.

• כימיקלים

זולפידם גורם להפרעות הכרה, דיכוי נשימתי וירידה בלחץ הדם. כטיפול, מומלץ ליטול פחם פעיל או כל חומר סופג אחר, לבצע שטיפת קיבה. פלומזלין משמש כנוגדן, דיאליזה אינה יעילה.

• כדורי הרגעה

פנזפאם יכול לגרום לדיכוי חמור של התודעה, פעילות נשימתית ולב. כטיפול, מומלץ לעקוב אחר התפקודים החיוניים של הגוף. התרופה היא פלומאזניל, הניתנת בטפטוף.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בו זמנית במספר תרופות אפשרי רק עם אינדיקציות מתאימות. הבה נבחן אינטראקציות אפשריות של כדורי שינה עם תרופות אחרות.

• תכשירים צמחיים

נובו פאסיט מגביר את ההשפעה של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כולל אתנול. אם משתמשים במרפי שרירי שלד, הסיכון לתופעות לוואי, במיוחד חולשת שרירים, עולה. תמצית יערת סנט ג'ון, הנמצאת בתרופה, מפחיתה את יעילות אמצעי המניעה ההורמונליים.

• כימיקלים

אין ליטול זולפידם בו זמנית עם אתנול, מכיוון שהוא מגביר את השפעתו המרדימה. יש להשתמש בו בזהירות עם תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כמו בופרנורפין וקטוקונזול. 3.

• כדורי הרגעה

כאשר פנאזפאם מקיים אינטראקציה עם תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית, השפעתם משתפרת. כאשר משתמשים בהן יחד עם תרופות להורדת לחץ דם, ההשפעה נוגדת לחץ דם משתפרת.

תנאי אחסון

כל תרופה דורשת עמידה בתנאי האחסון. אם כללים אלה מופרים, התרופות מאבדות את תכונותיהן הטיפוליות ואסורות לשימוש.

יש לאחסן טבליות לסיוע בשינה הרחק מהישג ידם של ילדים ולהגן מאור שמש. יש לשמור את הקפסולות באריזתן המקורית. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשיווק

על אריזת כדורי השינה מצוין תאריך התפוגה. זהו הזמן עד אשר ניתן ליטול את הכדורים ללא חשש מתופעות לוואי חמורות עקב קלקולם. תאריך זה שונה עבור כל תרופה, ככלל, מדובר ב-24-48 חודשים ממועד הייצור. לאחר תקופה זו, יש להשליך את התרופה והיא התווית נגד לשימוש.

כדורים טובים לנדודי שינה

כיום, שוק התרופות מציע מגוון תרופות לחיסול בעיות הירדמות. לכולן מנגנוני פעולה ויעילות שונים.

בואו נבחן את הגלולות הבטוחות והטובות ביותר לנדודי שינה:

• ולריאן הוא תרופה משתלמת ויעילה שניתן ליטול אפילו תינוקות. יש לו מינימום תופעות לוואי והתוויות נגד.
• פרסן הוא תרופת הרגעה עם רכיבים צמחיים. אינו גורם לנמנום, מסיר נדודי שינה, חרדה וחוסר שקט. מאושר לשימוש בילדים מעל גיל שלוש.
• דורמיפלנט היא גלולה ללא מרשם לשיקום שינה. היא מבוססת על צמחים ויש לה מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי. היא מאושרת לחולים מעל גיל שש.

כדורי שינה זולים

אנשים רבים סובלים מהפרעות שינה, המלוות בצורות שונות של הפרעות שינה בלילה. אם החולשה נמשכת יותר מחודש, נדרשת עזרה רפואית. הרופא יבצע בדיקה וירשום תרופות לפתרון הבעיה.

בואו נבחן תרופות יעילות אך זולות לנדודי שינה (חלקן זמינות רק במרשם רופא):

הִיפּנוֹטִי	מחיר החל מ
ולריאן	5 גריבנה.
אמא-וורט	10 גריבנה.
זופיקלון	15 גריבנה.
פנזפאם	35 גריבנה.
נובו פאסיט	40 גריבנה.
פנוברביטל	55 גריבנה.
דורמיפלנט	65 גריבנה.
פרסן	65 גריבנה.
דונורמיל	70 גריבנה.
נוטה	100 גריבנה.
מלקסן	112 גריבנה.
זולפידם	130 גריבנה.
זלפלון	135 גריבנה.

כדורי שינה אינם יכולים להיחשב תרופת פלא שתפתור בעיות של הירדמות לנצח. ללא בדיקה מקיפה ואבחון מדויק, אי אפשר לקבוע את הגורם להפרעה. משמעות הדבר היא שלא ניתן יהיה לחסל הפרעות שינה לנצח. אבל עזרה רפואית בזמן היא ערובה לשינה טובה ובריאה.

[ 10 ], [ 11 ]