כאב הקשור למחלת כלי דם

כאב הקשור למחלות כלי דם יכול להופיע במצבים הבאים.

• הפרעות תפקודיות בכלי הדם (כאב וזו-מוטורי):
• עווית כלי דם ראשונית או משנית (תסמונת ריינו, אקרוציאנוזיס, ארגוטיזם):
  • הרחבת כלי דם (אריתרומלגיה).
• מחיקת מחלות כלי דם:
  • עורקים (כולל בעיקר כלי דם היקפיים או איברים): דלקת עורקים, דלקת אנגיופתיה, אנגיופתיה סוכרתית;
  • ורידי (פלביטיס, טרומבופלביטיס, פקקת ורידים עמוקה);
  • לימפטי (דלקתי, טפילי).
• הפרעות במיקרו-סירקולציה (פתולוגיה של כלי הדם או שינויים בתכונות הריאולוגיות של הדם).
• תסמונות תורשתיות (מרפן, אהלרס-דנלוס, מילרוי ורבות אחרות).
• דחיסת כלי הדם (צלקות, גידולים), פציעות.
• אפשרויות מעורבות.

חסימות עורקים אמבוליות נגרמות עקב חסימה בלתי צפויה של לומן העורק על ידי תסחיף. אמבולים נוצרים לרוב בלב. התנאים להיווצרותם בלב הם רפרוף פרוזדורים ממושך עקב פגמים בו, קרדיומיופתיה מורחבת, תסמונת הסינוס החולה, אנדוקרדיטיס זיהומית (תסחיפים לרוב קטנים, ספטיים), מיקסומות (תסחיפים סרטניים).

השני בשכיחותו הוא תסחיף עורקי עורקי. פקקים בעורקים נוצרים במהלך מפרצות, לאחר צנתור, עם אאוזינופיליה גבוהה. לעיתים רחוקות מאוד, תסחיפים נודדים מוורידים (תסחיף צולב במהלך פיסטולות עורקיות-ורידיות, שתלי מעקפים). פקקים בלב, תסחיפים בעורקים גדולים ובינוניים מזוהים היטב באקווגרפיה, תסחיפים בעורקים קטנים מזוהים בדרך כלל באנגיוגרפיה.

תסחיף עורקי מתבטא בכאב חד עם התחלה ברורה. הכאב מופיע כמעט בו זמנית, אך המטופל מבחין בו מעט מאוחר יותר. מתפתחת תסמונת איסכמית (חיוורון וקור של הגפה, ירידה בפעילות מוטורית עד לאובדן תפקוד). אם התסחיף חסם את זרימת הדם דרך עורק גדול (לדוגמה, עורק הירך), אז רק ניתוח חירום יכול למנוע נמק של הגפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]